FORMATO DE ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA CÓDIGO P-LIN-SGIL-024-F01

VERSIÓN 01
INFORME PRELIMINAR DE ACCIDENTE/INCIDENTE
FECHA 24/07/2021

Accidente Leve

Unidad: Potencial de pérdida del evento: Código del evento:

Huancapetí Medio SE-2022-00047-HUANCAPETI

Datos del evento: Fotografía del evento

Fecha del evento: 03/06/2022

Hora de ocurrencia: 10:45

Lugar del evento: BP- 464

Zona donde ocurrio el evento: Hércules

Reportante: ÑONTOL MUÑOZ, LUIS MIGUEL

Datos del accidentado/involucrado Croquis del evento

Accidentado : Lazarte Villanueva, Gover

Cargo : OPERADOR DE JUMBO

Área : OPERACIONES MINA

Empresa : URQU S.A.C.

Descripción de la lesión / daño : Categoría Lesión : Herida

Lesión :
Descripción de Lesión : Dos heridas en el antebrazo izquierdo de 6 cm cada una.
Tipo Incapacidad :
Diagnostico : Herida en el antebrazo izquierdo
Días Perdidos : 0

Descripción del evento

Aproximadamente a las 10:45 a.m., los señores: Vásquez Castrejón Segundo (Maestro Mina), Benito Godiño Jaime (Ayudante Mina) y Lazarte Villanueva Gover (operador jumbo) se encontraban realizando la actividad de
desatado de rocas sobre la carga del disparo en el BP- 464, al momento de realizar el desate de rocas el sr. Lazarte Villanueva Gover identifica un banco de roca que se encontraba sujetado por perno helicoidal el cual
procede a desatar, al realiza el palanqueo del banco este cae a la carga y en ese instante otro fragmento de roca se desprende de la corona de labor con un volumen aproximado de 8x5x2 cm el cual impacta en el antebrazo
izquierdo del sr. Lazarte Villanueva Gover.

Acciones inmediatas tomadas

Luego de sucedido el evento los señores Vásquez Castrejón Segundo y Lazarte Villanueva Gover , se retiran de la labor para comunicar lo sucedido al jefe de guardia el Ing. Dany León Campos, el cual procede a realizar la
evacuación del accidentado al tópico de Lincuna con apoyo de camión de operaciones.
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VERSIÓN 01
INFORME PRELIMINAR DE ACCIDENTE/INCIDENTE
FECHA 24/07/2021

EL PRESENTE REPORTE DEBE SER ENTREGADO DENTRO DE LAS 4 HORAS Y EL INFORME FINAL DENTRO DE LAS 72 HORAS DE OCURRIDO DEL EVENTO

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