Código: FOR-SSO-002

REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTES E INCIDENTES Versión: 02

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TIPO DE EVENTO POTENCIAL DAÑO CÓDIGO:

ACCIDENTE MEDIO PERSONA ACC-LEV-31102023-063

DATOS DEL EVENTO

APELLIDOS Y NOMBRES Nemesio Chavez Chipana CARGO: Operador de winche de izaje

FECHA: 31/10/2023 HORA: 01:04 p.m.

Xc 255 (Echadero de desmonte) Nv

LUGAR: SECCIÓN: Vetas
21

AREA: Mina EMPRESA: GMI SAC

TESTIGO: No hubo SUPERVISOR: Mauro Cárdenas Padilla

JEFE DE GDIA. CTTA.: Alberto Huamanchaqui Papuico

Cuando el Sr. Nemesio Chavez Chipana, realizaba la rotura de un banco en forma manual con una
DESCRIPCIÓN DEL
comba de 18 libras, al golpear el banco de roca, se proyecta un fragmento hacia el antebrazo derecho,
EVENTO:
ocasionandole una herida.

DIAGNOSTICO: Herida contuso cortante en el antebrazo derecho

GOLPES POR OBJETOS

ACCION INMEDIATA:

Se comunico a la central de emergencia y se traslado al trabajador a la Posta Medica para su atension

CROQUIS

ACC-LEV-31102023-063.png ACC-LEV-31102023-063_1.png

DATOS DEL REPORTANTE

APELLIDOS Y NOMBRES: Alberto Huamanchaqui Papuico CARGO: Jefe de Guardia

AREA / SECCIÓN: Mina / Vetas EMPRESA: GMI SAC