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Y MANEJO BASICO DE
LABORATORIO
Ct. Tec. Buscazzo Gonzalo
buscazzogonzalo@Gmail.com
info@aatlac.com.ar
Materiales de trabajo
• El orden y la organización en el box de extracción es fundamental para
realizar una buena practica, así también, como nuestras acciones
dentro del mismo
• Para trabajar en el mismo debemos cumplir ciertas normas de
bioseguridad necesarias para evitar la contaminación de la muestra,
evitar que el paciente se exponga ante un potencial riesgo y evitar
que nosotros nos expongamos ante algún riesgo
Box de extracción
Existen una serie de materiales básicos con los que trabajaremos, pero
muchas veces estos no serán los mismos de extraccionista a extraccionista
ya que estos los modifican para trabajar de una manera mas cómoda
Algunos elementos básicos en el box son:
• Un lugar donde el paciente pueda ubicarse cómodo
• Un apoya brazo
• Una mesa o sector designado para el material de trabajo
• Un tacho de basura para residuos comunes
• Un tacho de basura para residuos patogénicos
Materiales de trabajo
• Materiales de trabajo básico:
• Lazo
• Algodón
• Alcohol al 70%
• Cinta adhesiva o curitas
• Descartador
• Jeringas de diferentes ml
• Agujas de diferentes calibres
• Diferentes tipos de tubos
• Guantes
Agujas
• Existen varios calibres de agujas
y cada uno se selecciona
dependiendo para que se lo
utilice
• El tamaño de la aguja se escribe
21G X 1” siendo esta la mas
utilizada y aumentando su
numeración a medida que se
reduce su calibre (ej. 23G X 1” es
mas chica)
Agujas
• Es fundamental conocer que tipo • Los anticoagulantes son sustancias que interfieren o inhiben la coagulación
de la sangre. interfiriendo en alguno de los pasos en la cascada de
de muestra es necesaria para los coagulación, por ejemplo, muchos de ellos captan el calcio.
Para cada análisis se debe respetar una relación adecuada para cargar los tubos,
diferentes tipos de análisis, ya la cual esta identificada con un enrase en cada tubo
• Dimero D
• Factores de coagulación
Heparina
• La heparina actua como una antitrombina
• Es el mejor anticoagulante cuando se requiere reducir al mínimo la hemólisis
para el estudio de electrolitos y de fragilidad de eritrocitos
• No afecta el tamaño celular
• No debe usarse para los extendidos
• No es satisfactorio para el recuento celular o plaquetario
Fluoruro de sodio
• Es usado como conservador para valorar la glucosa en sangre y en liquido
cefalorraquídeo que debe esperar algunas horas para ser analizado
Tubos secos o de suero
• Se los define como tubo seco ya que estos no tienen ningún anticoagulante • Química clínica
• Son utilizados en todos los estudios que se requiere utilizar suero • Enzimas
Hay algunos que tienen piedras aceleradoras de la coagulación o gel activador • Endocrinología
de la coagulación que acelera la formación y retracción de coagulo
• Marcadores oncológicos
• Lípidos
• Proteinas
• Inmunología
• serología
Tubos de suero
Orden de llenado de tubos
• El orden de los tubos es muy importante para prevenir la contaminación de las muestras por anticoagulantes no deseados y para que la muestra no corra riesgo de
coagularse
• Con tubos convencionales siempre se cargan los tubos que tienen anticoagulantes primero comenzando por los citratados y por ultimo los tubos de suero
Orden de llenado de tubos
• Los tubos por vacío se cargan en otro orden
• 1)Frascos para hemocultivos.
• 2) Tubo para análisis de suero: sin anticoagulante.
• 3) Tubo para pruebas de coagulación: anticoagulante citrato.
• 4) Tubos restantes con anticoagulantes: EDTA, Heparina de litio, jeringas de
gasometría, tubo de velocidad de sedimentación
Llenado de tubos
• El tubo de citrato, destinado a • Para evitar hemólisis dejar
pruebas de coagulación, debe resbalar suavemente la sangre
extraerse siempre antes que los por la cara interna del tubo.
que llevan otros anticoagulantes, • Tras el llenado de cada tubo con anticoagulante, invertir suavemente varias
de manera que no se contamine veces el tubo lleno para homogeneizar la muestra.
• Es la medida más importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y • mojarse las manos con agua corriente
después del contacto con el paciente
• aplicar 3 a 5 mi de jabón líquido
• friccionar las superficies de la palma de la manos y puño durante 10 o 15
segundos
• enjuagar en agua corriente de arrastre
• secar con toalla de papel
• cerrar la canilla con la toalla.
Utilización de guantes.
• Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales
contaminados.
• Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex, estériles y luego descartarlos.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentración de
microorganismos.
• En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la utilización de los guantes debe ser especialmente jerarquizada.
Otros elementos de protección
• Ambo o guardapolvo
• Protección ocular
• Barbijo
• Calzado
• cofia
Inmunización y controles previos recomendados para el personal de
salud:
• Vacunación hepatitis B (HBV) OBLIGATORIAS
• Control Serológico de HBV (Ac de superficie) luego de la vacunación:
10 mUI/ml
• Vacuna antitetánica
• Vacuna antigripal OBLIGATORIA anual
• Serología HIV
• Serología HCV
Materiales corto punzantes
• Materiales corto-punzantes • No reencapuchar las agujas.
Manejo de materiales corto • No doblarlas.
punzantes como aguja, bisturí, • No romperlas.
instrumentos puntiagudos, • No manipular la aguja para separarla
láminas, etc. Para evitar de la jeringa.
accidentes laborales, es
• De ser posible usar pinzas para
obligatorio desechar los manipular instrumentos
materiales corto punzantes en cortopunzantes.
descartadores luego de su uso. • Los recipientes descartadores deben
estar lo más próximo posible al área
de trabajo.
Descarte de residuos
• Bolsa roja: todo material que haya estado en
contacto con muestras.
• Contenedor de paredes rígidas: elementos
cortopunzantes.
• Bidones de descarte: Líquidos infecciosos.
• Bolsa negra: residuos no infecciosos.
¿Qué hacer en caso de un accidentes? Pasos básicos:
• Decontaminar herida
• Calor • Glutaraldehído
• Formaldehído
• Calor húmedo • Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno
• Autoclavado
• Radiaciones
• Filtración
Desinfección
• Proceso por el cual se eliminan los agentes patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbianas. Es un término relativo, donde
existen diversos niveles de desinfección, desde una esterilización química, a una mínima reducción del número de microorganismos contaminantes. Estos
procedimientos se aplican únicamente a objetos inanimados.
• La desinfección se emplea en los contextos donde no es posible la esterilización. Las superficies de ciertos artículos frágiles y de nuestros hogares son
desinfectadas por nosotros, pero no esterilizadas.
Métodos de desinfección.
• Cubrir la zona del derrame con algodón embebido en hipoclorito de sodio al 10%
GRACIAS