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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

FUNCIONES DEL HÍGADO Y EL PÁNCREAS


Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Aguilar García Cinthia 47900
Balderrama Peñaranda Marianela 2000308724
Autor/es Cano flores Luis Alberto 57637
Gonzales Aguilar Pedro 40287
Uriona Zapata Jhoselin 52552

Fecha 12/05/2022

Carrera Bioquímica y Farmacia


Asignatura Farmacología aplicada
Grupo A
Docente Dra. Mirtha Jimena Olmos Foronda
Periodo Académico 6to semestre I / Gestión 2022
Subsede Cochabamba- Sacaba
Copyright © (2022) por (Cinthia, Marianela, Luis Alberto, Pedro, Jhoselin). Todos los derechos reservados.
.
Título: Funciones Del Hígado Y El Páncreas
Autor/es: Cinthia, Marianela, Luis Alberto, Pedro, Jhoselin

Anatomía y función del hígadoa

Introducción

El hígado es la más voluminosa de las vísceras de nuestro organismo y uno de los órganos más
importantes del cuerpo humano. Se sitúa en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y
su peso en una persona adulta suele ser de 1.400 a 1.500 gramos.

Anatomía del hígado

El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del
diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos. El hígado es un órgano
de color marrón rojizo que tiene múltiples funciones.

El hígado recibe irrigación sanguínea a través de dos fuentes:

 la sangre oxigenada fluye desde la arteria hepática;

 la sangre rica en nutrientes fluye desde la vena porta hepática.

El hígado consta de dos lóbulos principales, los cuales están formados por 8 segmentos. Los
segmentos están formados por miles de lobulillos (lóbulos pequeños). Los lobulillos están

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conectados a conductos pequeños (tubos), que a su vez se conectan a conductos más grandes,
para formar, en última instancia, el conducto hepático común. El conducto hepático común
transporta la bilis producida por las células hepáticas hacia la vesícula biliar y el duodeno (la
primera parte del intestino delgado). La bilis es un líquido de color amarillo claro o naranja que
ayuda a digerir los alimentos.

Morfología y funciones del hígado

Se divide morfológicamente en dos lóbulos (derecho e izquierdo) por el ligamento falciforme.

En su cara inferior derecha se encuentra la vesícula biliar, destinada a recibir y almacenar la bilis
producida por el hígado para ayudar en la digestión.

Histológicamente, el hígado está constituido principalmente por dos tipos de células: los
hepatocitos y las células de Kupffer, las cuales se disponen de una forma particular junto con el
sistema arterial y venoso constituyendo el “ácido hepático”, que representa la unidad estructural
y funcional de la fisiología hepática.

Los hepatocitos realizan todas las funciones clásicas del hígado (síntesis, metabolización, etc.),
mientras que las células de Kupffer tienen una función inmunológica y de defensa.

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Las tareas básicas del hígado son:

Almacenar vitaminas, minerales, hierro y azúcares que nuestro organismo necesita para
funcionar correctamente.

Procesar los alimentos y convertirlos en sustancias y energía que son esenciales para nuestra
correcta nutrición y para realizar nuestras actividades diarias.

Descomponer las sustancias químicas que entran o se producen en nuestro organismo y son
perjudiciales.

Producir proteínas esenciales que nos ayudan a combatir infecciones y a coagular la sangre.
Controlar los niveles de hormonas y sustancias químicas que circulan en nuestro torrente
sanguíneo.

Limpiar el cuerpo de toxinas (como el alcohol) y de bacterias.

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El hígado puede realizar sus tareas porque millones de células trabajan en equipo
constantemente. Todo lo que entra en el cuerpo se digiere en el estómago y en los intestinos.

Estas materias absorbidas pasan a la sangre y luego a la “fábrica” del hígado donde sus células
las degradan y purifican, sintetizando productos necesarios y desechando los productos nocivos.

Un órgano tan básico se ve sometido a muchas situaciones perjudiciales que generan problemas


de distinta índole, siendo la más grave la enfermedad hepática avanzada producida por diversas
causas y que impide que este órgano tan importante realice sus funciones. Una dificultad para la
detección de la enfermedad hepática es que en la mayoría de casos es asintomática y no se
manifiestan síntomas del fallo hepático hasta que la enfermedad está avanzada.

¿Cuáles son las funciones del hígado?

El hígado regula la mayor parte de los niveles químicos de la sangre y excreta un producto
llamado bilis, que ayuda a descomponer las grasas y las prepara para su posterior digestión y
absorción. Toda la sangre que sale del estómago y de los intestinos atraviesa el hígado. El hígado
procesa esta sangre y separa sus componentes, los equilibra y crea los nutrientes para que el
cuerpo los utilice. También metaboliza los medicamentos presentes en la sangre para que sean
más fáciles de utilizar por el cuerpo. Se han identificado muchas funciones vitales del hígado.
Algunas de las funciones más conocidas incluyen las siguientes:

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 producción de bilis, que ayuda a transportar los desechos y a descomponer las grasas en
el intestino delgado durante la digestión;

 producción de ciertas proteínas para el plasma sanguíneo;

 producción de colesterol y proteínas especiales para ayudar a transportar las grasas por
todo el cuerpo;

 almacenamiento y liberación de glucosa, según sea necesario;

 procesa la hemoglobina para usar su contenido de hierro (el hígado almacena hierro);

 convierte el amoniaco nocivo en urea (uno de los productos finales del metabolismo
proteínico que se excreta en la orina);

 depuración de fármacos y otras sustancias nocivas de la sangre;

 regulación de la coagulación sanguínea;

 crea resistencia a las infecciones al producir factores inmunitarios y eliminar bacterias del
torrente sanguíneo;

 compensación de la bilirrubina (si se produce una acumulación de bilirrubina, la piel y


los ojos se ponen amarillos).

Una vez que el hígado ha descompuesto las sustancias nocivas, estas se excretan en la bilis o la
sangre. Los subproductos biliares ingresan en el intestino y, finalmente, salen del cuerpo en las
heces. Los subproductos sanguíneos se filtran en los riñones y salen del cuerpo en forma de
orina.

Funciones del hígado

El hígado produce casi la mitad del colesterol del organismo. El resto proviene de los alimentos.
La mayor parte del colesterol fabricado en el hígado se utiliza para la producción de bilis, un
líquido espeso, viscoso y de color amarillo verdoso que ayuda a la digestión. El colesterol
también es necesario para sintetizar ciertas hormonas, incluidos los estrógenos, la testosterona y
las hormonas suprarrenales, y es un componente esencial de todas las membranas celulares. El

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hígado elabora otras sustancias, entre ellas las proteínas que el organismo necesita para llevar a
cabo sus funciones. Por ejemplo, los factores de la coagulación son proteínas necesarias para
detener los sangrados. La albúmina es una proteína necesaria para mantener la presión de los
líquidos en el torrente sanguíneo.

Los azúcares son almacenados en el hígado en forma de glucógeno y posteriormente


descompuestos y liberados al torrente sanguíneo en forma de glucosa a medida que el organismo
la necesita, como ocurre, por ejemplo, durante el sueño, cuando una persona pasa muchas horas
sin comer y los niveles de azúcar en sangre se vuelven demasiado bajos.

El hígado también descompone sustancias nocivas o tóxicas (toxinas) absorbidas desde el


intestino o producidas en otras partes del organismo, y las excreta luego como subproductos
inocuos a la bilis o la sangre. Los subproductos excretados a la bilis pasan al intestino y son
eliminados del organismo en las heces. Los subproductos excretados a la sangre son filtrados por
los riñones y posteriormente eliminados del organismo en la orina. El hígado también altera
químicamente (metaboliza) los fármacos, con frecuencia inactivándolos o haciendo más fácil su
excreción.

11 Funciones del hígado y sus principales enfermedades

1. Metabolismo, almacenamiento y liberación de glucosa

El hígado se encarga de procesar la glucosa proveniente del metabolismo de los carbohidratos a


nivel intestinal, esto con la finalidad de producir la energía necesaria para el mantenimiento de
las funciones del organismo. Asimismo, la glucosa en exceso se almacena en este órgano en
forma de glucógeno, por lo que ayuda a regular el azúcar en la sangre y sirve como reserva en
caso el organismo precise de ella, liberándolo en la sangre para mantener la glucemia, como
puede ocurrir en una actividad deportiva de alto impacto, por ejemplo. También favorece la
regulación de la glucosa sanguínea, ya que cuando hay mucho azúcar en exceso en la sangre, el
hígado retira parte de este y lo almacena en forma de glucógeno. 

Asimismo, el hígado es capaz de producir glucosa a partir de otras moléculas, como ácidos
grasos o aminoácidos, en caso de que la reserva hepática se agote, situación que puede ocurrir en

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ayunos prolongados; o también transformar otros azúcares como la galactosa y la fructosa en


glucosa para ser utilizadas como fuente de energía. 

2. Digestión de las grasas

El hígado participa en la digestión de las grasas y de las vitaminas liposolubles (A, D, E y


K) provenientes de los alimentos, debido a que se encarga de la producción de la bilis, una
sustancia que se almacena en la vesícula biliar y es liberada al intestino ante la presencia de
grasas para facilitar su digestión y absorción. 

Además de esto, la bilis también se encarga de eliminar el exceso de colesterol del organismo y
de algunas sustancias tóxicas, y debido a su color amarillo verdoso, les da el color característico
a las heces.

3. Producción de proteínas

El hígado también se encarga de la regulación del metabolismo de los aminoácidos y de las
proteínas, produciendo sustancias como la albúmina, la principal proteína de sangre y una de las
más abundantes en el organismo, la cual se encarga de regular el volumen sanguíneo, distribuir
los fluidos del cuerpo y de transportar varias sustancias a través de la sangre, como la bilirrubina,
hormonas, vitaminas, enzimas, metales, iones y algunos medicamentos. 

Otras proteínas que son producidas por este órgano son la transferrina, que se encarga de
transportar hierro y almacenarlo en forma de ferritina para ser utilizado por los glóbulos rojos y
por la médula ósea para para producción de eritrocitos, y el fibrinógeno, importante para la
coagulación sanguínea.

4. Eliminación de toxinas

El hígado desempeña un papel importante en la protección del organismo contra sustancias


tóxicas como el alcohol, por ejemplo, por tener la capacidad de filtrar la sangre, removiendo
toxinas que son enviadas para los riñones y eliminadas a través de la orina.

5. Producción de colesterol

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El hígado produce colesterol a partir de alimentos ricos en grasas, que luego son transportados en
la sangre por moléculas llamadas lipoproteínas, como LDL y HDL.

El colesterol es necesario para el funcionamiento normal del organismo, participando en la


producción de vitamina D y de hormonas como la testosterona y el estrógeno, y para la
producción de ácidos biliares que disuelven la grasa, además de estar presente en la membrana
de todas las células del organismo.

6. Almacenamiento de vitaminas y minerales

El hígado almacena vitaminas A, B12, D, E y K, que se absorben a través de los alimentos y las
distribuye por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Estas vitaminas son importantes
para el crecimiento y desarrollo del tejido cutáneo, para mejorar la salud ocular, fortalecer el
sistema inmunológico, además de fortalecer los huesos y los dientes.

Algunos minerales, como el hierro y el cobre, también se almacenan en el hígado y son


fundamentales para diferentes reacciones químicas en el organismo, que incluyen: la producción
de energía, que mantiene la función de las células; la síntesis de proteínas, como colágeno y
elastina; la prevención en la formación de radicales libres; y para la formación de proteínas en el
hígado.

7. Destrucción de los glóbulos rojos

El hígado participa constantemente en la destrucción de los glóbulos rojos, también llamados


eritrocitos, que viven en promedio 120 días.

Cuando estas células son viejas o anormales, el hígado digiere los glóbulos rojos y libera el
hierro contenido en esas células en el torrente sanguíneo, de manera que la médula ósea se
encargue de producir más glóbulos rojos.

8. Regulación de la coagulación sanguínea

El hígado participa en la regulación de la coagulación sanguínea, aumentando la absorción de


vitamina K a través de la producción de bilis, además de almacenar esta vitamina en sus células,
que es fundamental para la activación de las plaquetas que favorecen la coagulación sanguínea.

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9. Transformación de amonio en urea

El hígado transforma el amoníaco, que proviene del metabolismo de las proteínas de la dieta, y
que es tóxico para el organismo en urea, lo que permite que esta sustancia se elimine a través de
la orina.

10. Metabolismo de medicamentos

El hígado es el principal órgano que metaboliza los medicamentos, el alcohol y las drogas, ya
que produce enzimas que degradan e inactivan estas sustancias, favoreciendo su eliminación a
través de la orina o las heces.

Esta función del hígado es importante para prevenir la intoxicación por este tipo de sustancias,
pero también puede ser importante para activar ciertos medicamentos, como el omeprazol o la
capecitabina, que necesitan ser metabolizados por el hígado para ejercer su efecto.

11. Destrucción de microorganismos

El hígado posee células de defensa, llamadas células de Kupffer, las cuales son capaces de
destruir microorganismos como virus o bacterias que pueden ingresar al hígado a través del
intestino y causar enfermedades.

Además, estas células también tienen a capacidad de resistir infecciones creando factores
inmunológicos y eliminando bacterias del torrente sanguíneo

Irrigación sanguínea del hígado

El hígado recibe sangre directamente de los intestinos y también del corazón, como lo hacen
todos los demás órganos. La sangre de los intestinos contiene casi todo lo absorbido por estos,
incluyendo nutrientes, fármacos y a veces toxinas. Esta sangre fluye a través de diminutos
capilares de la pared intestinal hacia el interior de la vena porta, que desemboca en el hígado.
Después la sangre fluye a través de una red de minúsculos canales dentro del hígado, donde se
procesan los nutrientes digeridos y las toxinas.

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La arteria hepática lleva sangre al hígado desde el corazón. Esta sangre transporta oxígeno hacia
los tejidos hepáticos, así como colesterol y otras sustancias para ser transformadas. La sangre
procedente del intestino y la que proviene del corazón se mezclan en los tejidos hepáticos y
retornan al corazón por la vena hepática.

El hígado

El hígado es el órgano sólido más grande del cuerpo. Para cuando llegues a la edad adulta, tendrá
el tamaño aproximado de una pelota de fútbol. El hígado realiza muchos trabajos, pero los tres
más importantes son los siguientes:

1. Purifica la sangre.

2. Produce un líquido digestivo importante, denominado “bilis”.

3. Almacena energía en forma de azúcar, denominada “glucógeno”.

El hígado purifica la sangre

El hígado te ayuda porque elimina las toxinas presentes en la sangre. ¡Un momento! ¿Cómo que
tenemos toxinas en la sangre? A veces, el cuerpo las produce como parte de su funcionamiento
normal, por ejemplo, al descomponer las proteínas, un componente de algunos alimentos, como
la carne y los frutos secos.

El hígado también purifica la sangre que ha sido enriquecida con vitaminas y minerales durante
la digestión. Después de comer algo, las vitaminas, los minerales y otros nutrientes presentes en
los alimentos pasan del intestino a la sangre. Antes de pasar el resto del cuerpo, la sangre rica en
nutrientes se detiene en el hígado.

El hígado procesa los elementos beneficiosos para que el resto del cuerpo pueda utilizarlos.
Cualquier desecho o elemento que el cuerpo no necesite es llevado por la bilis de regreso al
intestino y se elimina al ir al baño.

Y, si alguna vez comes accidentalmente algo nocivo, el hígado intentará descomponerlo y


quitarlo del organismo. ¡Pero no se te ocurra poner a prueba al hígado! Aléjate de los venenos y
otras sustancias nocivas.

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El hígado produce bilis

Como probablemente sabes, el sistema digestivo tiene otras funciones además de transportar los
alimentos por tu cuerpo hasta que llega el momento de ir al baño. Durante la digestión, el cuerpo
toma los alimentos que comes y extrae todo lo que necesita. La grasa es uno de esos elementos.

La bilis, un jugo digestivo producido por el hígado, ayuda al cuerpo a absorber la grasa en el
flujo sanguíneo. Esta sustancia espesa y de color amarillo verdoso se encuentra en la vesícula,
donde se almacena hasta que el cuerpo la necesita para digerir las grasas.

El hígado almacena el glucógeno

El hígado también ayuda al cuerpo a utilizar los carbohidratos, otro componente importante de
los alimentos. Los carbohidratos están presentes en gran cantidad de alimentos, como el pan, las
frutas y la leche. El cuerpo descompone la mayoría de los carbohidratos en un tipo de azúcar
llamado “glucosa”, que es la principal fuente de energía de las células. La glucosa que se
almacena en el hígado recibe el nombre de “glucógeno”.

El glucógeno es como el combustible de reserva. Cuando el cuerpo necesita un rápido refuerzo


de energía o cuando el nivel de glucosa de una persona cae, el hígado descompone el glucógeno
y libera glucosa en el flujo sanguíneo.

¡Y eso no es todo!

El trabajo del hígado no se detiene allí. También participa en la producción del colesterol.
Probablemente, creas que el colesterol es algo malo, pero el cuerpo necesita de esta sustancia. Y
el hígado ayuda a coagular la sangre, lo cual significa que dejarás de sangrar poco después de un
corte.

Además, tendrás que agradecerle al hígado la próxima vez que tomes algún medicamento. Por
ejemplo, cuando tomas un analgésico para el dolor de cabeza, el hígado toma el ingrediente
activo y lo descompone para que el cuerpo pueda utilizarlo y haga desaparecer el dolor de
cabeza.

Aprender a querer al hígado

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Ahora que sabes todo lo que el hígado hace por ti, probablemente te preguntes qué puedes hacer
tú por él. Es realmente muy sencillo. La mejor manera de cuidar de tu hígado es mantenerte sano.
Si una persona tiene sobrepeso o si bebe demasiado alcohol, el hígado puede resultar dañado. Por
lo tanto, mantente activo, come bien y tu hígado te cuidará tanto como tú a él.

En resumen

El hígado es un órgano de color marrón rojizo oscuro con forma muy similar a un triángulo y
pesa en promedio 1,500g, se encuentra situado en la parte superior derecha de la cavidad
abdominal, debajo del diafragma y encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos.

Cabe destacar que el hígado es uno de los órganos más importantes en cuanto a la actividad
metabólica del organismo, regula la mayoría de los niveles de sustancias químicas de la sangre y
secreta una sustancia denominada bilis, que ayuda a transportar los desechos desde el hígado.

Toda la sangre que sale del estómago y los intestinos pasa por el hígado, misma que procesa,
descompone y equilibra, en consecuencia, elimina muchas sustancias que pueden resultar
nocivas para el organismo, crea los nutrientes y metaboliza los medicamentos de forma que el
cuerpo pueda usarlos sin que resulten tóxicos. 

Se han identificado más de 500 funciones vitales del hígado. Algunas de las más conocidas:

 Secreta la bilis, que permite transportar desechos y descomponer grasas en el intestino


delgado durante la digestión

 Fabrica ciertas proteínas para el plasma sanguíneo

 Produce colesterol y proteínas especiales que permiten enviar grasas por todo el cuerpo

 Equilibra y fabrica glucosa a medida que el cuerpo necesita

 Regula niveles de aminoácidos en la sangre, que son unidades formadoras de proteínas

 Procesa la hemoglobina para el uso de su contenido de hierro (el hígado almacena hierro)

 Convierte el amoníaco tóxico en urea (uno de los productos finales del metabolismo de
las proteínas y se excreta en la orina)

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 Depura fármacos y otras sustancias tóxicas de la sangre

 Regula la coagulación sanguínea

 Resiste infecciones mediante la elaboración de factores de inmunidad y eliminación de


bacterias del torrente sanguíneo

 Depura bilirrubina, incluso de los glóbulos rojos

 Una vez que el hígado ha descompuesto las sustancias nocivas, los subproductos se
excretan en la bilis o la sangre. Los subproductos biliares ingresan en el intestino y se
expulsan en forma de heces. Los subproductos sanguíneos se filtran en los riñones y salen
del cuerpo en forma de orina.

¡Cuidemos nuestro hígado!

Páncreas
El páncreas es un órgano fundamental para la digestión de los alimentos. Es una glándula que
forma parte del sistema digestivo que presenta una estructura con forma alargada de unos 200
gramos de peso y 20 cm de longitud y que consta de tres partes: una cabeza, un cuerpo y una
cola. Se encuentra localizado en la parte superior de la cavidad abdominal, detrás del estómago e
intestino y está íntimamente relacionado con el hígado y las vías biliares, además de otros
órganos no implicados en la digestión.
Como consecuencia de su localización, las enfermedades más comunes del páncreas están
relacionadas o afectadas de forma indirecta por las patologías de los órganos cercanos (como por
ejemplo los cálculos de la vesícula biliar o de la vía biliar). De hecho, uno de los argumentos más
importantes para decidir cuándo realizar una cirugía para resolver los problemas que pueden
generar los cálculos biliares es cuando estos causan algún tipo de daño al páncreas, como
la pancreatitis aguda.
Por todas estas razones, la cirugía del páncreas es siempre compleja y requiere una gran
experiencia del equipo quirúrgico, dada su peculiar disposición en la profundidad del abdomen y
el estrecho contacto con estructuras vitales para el organismo.

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Continúa leyendo los siguientes párrafos y apartados de este blog para entender en qué consiste
el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del páncreas y cómo estas pueden afectar una
correcta digestión y el equilibrio nutricional y metabólico.
LA IMPORTANCIA DEL PÁNCREAS PARA LA DIGESTIÓN ¿QUÉ FUNCIÓN TIENE
EL PÁNCREAS?
Las dos principales funciones del páncreas son: la función exocrina, para la digestión, y
la función endocrina, encargada de la producción de hormonas para la regulación del
metabolismo.
1. Función exocrina del páncreas
El páncreas realiza una función fundamental en el proceso de digestión, ya que contiene unas
glándulas que producen enzimas importantes para el proceso de absorción de los distintos
elementos que forman la comida.
Las enzimas del páncreas incluyen: tripsina para digerir proteínas (carne, pescado, huevos
etc...); amilasa para la digestión de hidratos de carbono (azucares, pan, pasta, arroz etc.);
y lipasa para descomponer las grasas (aceites, lácteos, carne etc.). La función de estas es
descomponer químicamente las grasas y proteínas ingeridas en porciones más pequeñas que
pueden ser absorbidas por el intestino. Cuando los alimentos llegan al estómago, estos jugos
pancreáticos se liberan en un sistema de conductos de varios diámetros que culminan en
el conducto pancreático principal. El conducto pancreático se une al conducto biliar común para
formar la ampolla de Vater, que se encuentra en la primera porción del intestino delgado,
llamada duodeno. El conducto biliar común se origina en el hígado y transporta otro líquido
digestivo importante, llamado bilis. La vesícula biliar es el reservorio de la bilis que sirve de
almacén cuando estamos en ayunas.
El páncreas realiza una función fundamental en el proceso de digestión, ya que contiene unas
glándulas que producen enzimas importantes para el proceso de absorción de los distintos
elementos que forman la comida.
Los jugos pancreáticos y la bilis que se liberan en el duodeno ayudan al cuerpo a digerir y
absorber los nutrientes de los alimentos para que estos pasen a la sangre para ser utilizados por
todas las células del organismo.

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Por lo tanto, una de las primeras consecuencias de procesos que afectan la correcta excreción de
estas enzimas, como determinadas lesiones del páncreas (quistes, tumores del páncreas u otras
entidades benignas) o procesos inflamatorios (pancreatitis), es una sensación de dificultad para la
digestión, dolor en la parte superior del abdomen, pérdida de peso y tendencia a la diarrea.
Uno de los primeros síntomas de los procesos que afectan la correcta función exocrina del
páncreas es la sensación de dificultad para la digestión, dolor en la parte superior del abdomen,
pérdida de peso y tendencia a la diarrea»
2. Función endocrina del páncreas o de producción de hormonas
El componente endocrino del páncreas consta de células altamente especializadas, que crean y
liberan directamente en el torrente sanguíneo hormonas importantes para el metabolismo. Estas
células están agrupadas en grupos funcionales de unos pocos milímetros de calibre llamados
islotes (islotes de Langerhans). Los islotes se encuentran distribuidos a lo largo todo el páncreas,
aunque predominan en número en el cuerpo y sobre todo en la cola.
Dos de las principales hormonas pancreáticas son la insulina, que actúa para reducir el azúcar en
la sangre tras las comidas, y el glucagón, que actúa para aumentar el azúcar en sangre en caso de
necesidad (durante el ayuno). También existen otras hormonas producidas en los islotes de
Langerhans, que regulan otras funciones digestivas; desde los movimientos del intestino hasta la
absorción, trasporte y utilización de los nutrientes por las células del cuerpo. En síntesis,
las hormonas pancreáticas hacen que todos los órganos implicados en la digestión interaccionen
entre sí para que el organismo pueda trasformar los alimentos en energía.
Las hormonas pancreáticas hacen que todos los órganos implicados en la digestión interaccionen
entre sí para que el organismo pueda trasformar los alimentos en energía
Esta regulación es fundamental para mantener niveles adecuados y constantes de azúcar
(glucosa) en la sangre, para que esta llegue continuamente hasta órganos clave como el cerebro,
los pulmones, el hígado y los riñones. Los cuales utilizan la glucosa para mantener su función
tanto cuando acabamos de comer, como cuando tenemos que hacer frente a periodos de ayunas
más o menos largos.
¿QUÉ ENFERMEDADES PRESENTA EL PÁNCREAS?

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Existen una amplia variedad de enfermedades del páncreas, pero las más frecuentes y graves
están causadas por procesos inflamatorios (pancreatitis aguda o crónica) o por la aparición de
tumores (cáncer de páncreas)
Pancreatitis aguda
Un grupo importante de enfermedades del páncreas es la presencia de procesos inflamatorios o
pancreatitis. Cuando la reacción inflamatoria se produce como consecuencia de un factor
desencadenante puntual, se produce una pancreatitis aguda. En nuestro entorno, la mayor parte
de los casos se producen por el paso de un cálculo biliar (pancreatitis aguda biliar) desde la
vesícula hasta la desembocadura de la ampolla de Vater donde ocasiona una obstrucción del paso
de los jugos pancreáticos hacia el intestino. La glándula pancreática puede producir casi un litro
de secreciones digestivas cada día, y una obstrucción a cualquier nivel de los ductos puede
ocasionar una gran inflamación con síntomas importantes, entre ellos el más frecuente es un
dolor en la parte superior del abdomen y que se irradia a ambos flancos y la espalda (dolor en
cinturón).
En un 80% de los casos, la pancreatitis aguda es leve y remite de forma espontánea, sin
afectación de la función pancreática. Sin embargo, un 20% de los casos son graves y requieren
un tratamiento intensivo y en ocasiones intervención quirúrgica con drenaje externo de las
secreciones para su curación. El tratamiento de la enfermedad biliar con síntomas graves como el
dolor abdominal intenso tras las comidas, pancreatitis, inflamaciones de la vesícula biliar
(colecistitis), obstrucción o infección de los conductos de la bilis (colangitis) se tratan con la
eliminación de la causa, es decir la extracción quirúrgica de la vesícula biliar.
Hay otras causas de pancreatitis aguda (alteraciones del sistema inmunitario, enfermedades
genéticas hereditarias, alteraciones metabólicas, algunos fármacos, lesiones quísticas del
páncreas, IPMN, etc.), entre las cuales destaca la pancreatitis aguda por abuso de
alcohol (pancreatitis aguda alcohólica, que puede degenerar en pancreatitis crónica en caso de
consumo importante y frecuente de alcohol). Cuando un paciente presenta una pancreatitis
aguda que se repite, aunque sea de leve entidad, y no haya cálculos de la vesícula biliar evidentes
en las pruebas diagnósticas clásicas (ecografía) ni consumo exagerado de alcohol, se debería
siempre pedir una segunda opinión a un centro experto en el tratamiento de las enfermedades del

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páncreas para descartar causas más raras y potencialmente susceptibles de un tratamiento


específico, tanto médico como quirúrgico.
Pancreatitis crónica
Si el proceso inflamatorio se produce tras un largo tiempo de exposición a un factor nocivo, se
puede producir una pancreatitis crónica. En nuestro entorno, esta enfermedad del páncreas suele
estar causada por una ingesta elevada y constante del alcohol durante años. Este cuadro se
caracteriza por la destrucción progresiva e irreversible del tejido de la glándula y de
las funciones del páncreas. La pérdida de funciones conlleva, en casos avanzados, gran pérdida
de peso (por la incapacidad de absorber los nutrientes de la comida) y diabetes (la falta de
insulina causa niveles de glucosa en la sangre muy elevados, que pueden ser nocivos a órganos
como el riñón, el corazón y los ojos entre otros). El páncreas normal es sustituido por tejido
cicatricial de consistencia dura y los ductos pueden ser ocupados por cálculos. Estas alteraciones
provocan otros síntomas que suelen presentar los pacientes con esta enfermedad, como el dolor
abdominal de difícil tratamiento incluso con medicamentos para el dolor; la obstrucción de la vía
biliar que causa ictericia, es decir, un color amarillo de la piel y de los ojos, acompañado con
orina oscura; e incluso dificultad al paso del alimento entre estomago e intestino por estrechez
del duodeno como consecuencia del aumento de rigidez del páncreas. Todo esto causa una
pérdida de peso muy importante y dificultad para alimentarse que puede llegar a ser muy
invalidante. En casos muy seleccionados puede ser necesaria la práctica de distintas
intervenciones quirúrgicas en función de los síntomas del páncreas.
En caso, de presentar síntomas similares, y que puedan estar relacionados con la función del
páncreas, consulta con nuestros expertos. Una segunda opinión se deberá pedir siempre a
un cirujano especialista del páncreas, con experiencia en el tratamiento de las lesiones de la
pancreatitis crónica. Este tipo de cirugía del páncreas puede ofrecer el alivio de los síntomas
digestivos descritos y, sobre todo, el control del dolor abdominal, que cuando es muy intenso no
se llega a controlar con los fármacos convencionales.
Cáncer de Páncreas
Los tumores pancreáticos son más frecuentes son precisamente los procedentes de los tipos
celulares responsables de la función digestiva del páncreas. El tumor maligno derivado de estas
células es el adenocarcinoma pancreático, también denominado cáncer de páncreas. Se trata de

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una enfermedad extremadamente agresiva, de crecimiento rápido y con gran tendencia a la


afectación de órganos vecinos y a distancia. Por esto, el diagnóstico del cáncer de páncreas se
realiza con frecuencia en estadios avanzados de evolución, cuando existen pocas posibilidades de
curación.
La resección quirúrgica de tumores del páncreas, a pesar de ser la única posibilidad de
tratamiento curativo, representa un acto quirúrgico con riesgo muy elevado de complicaciones
(superior al 50%) y de mortalidad (hasta el 5%) en centros especializados en estos tipos de
intervención. Estas complicaciones se deben también a que los pacientes ya se encuentran antes
de la intervención en mal estado general por varias razones: pérdida de peso importante,
problemas en la digestión secundarios a insuficiencia pancreática, obstrucción de la vía biliar
cuando se localiza en la cabeza (ictericia), diabetes mellitus… O bien por otros problemas
mecánicos relacionados con la localización del tumor, por ejemplo, la dificultad de alimentarse
por obstrucción del duodeno. Cuando el tumor se localiza en el cuerpo o en la cola del páncreas,
el primer síntoma puede ser un dolor muy intenso que se controla de forma dificultosa con los
medicamentos para el dolor.
El cáncer de páncreas es la cuarta causa de muerte por cáncer en España, con aproximadamente
4.000 nuevos casos diagnosticados cada año.  La incidencia de este tumor ha aumentado de
manera constante en un 1.2% por año entre 2000 y 2012: se prevé que el cáncer de páncreas
pueda representar la segunda causa de muerte por cáncer en 2030 (hoy es la sexta). La cirugía del
páncreas, y en particular la resección de la cabeza del páncreas es una cirugía mayor compleja y
de alto riesgo quirúrgico que se asocia con una tasa elevada de complicaciones graves
postoperatorias. La probabilidad de sufrir una complicación aumenta de forma proporcional a la
edad y a las enfermedades preoperatorias de cada paciente.
Como hemos dicho, la función del páncreas es fundamental en términos nutricionales y
digestivos: el páncreas endocrino regula el metabolismo energético a través de la producción de
insulina, glucagón y otras hormonas. El páncreas exocrino por su parte produce principalmente
las enzimas necesarias para la digestión y absorción de los alimentos. En los casos de cáncer
pancreático u otras lesiones de la cabeza de este órgano, tanto las funciones endocrinas como
las exocrinas se ven afectadas. La insuficiencia exocrina pancreática se manifiesta como pérdida
de peso y diarrea, mientras que la insuficiencia endocrina puede provocar diabetes mellitus.

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Aunque pueden surgir neoplasias endocrinas y exocrinas del páncreas, la prevalencia del cáncer


pancreático exocrino (95%) es mucho más alta que la del tumor pancreático endocrino (5%).
«Pueden surgir cáncer de páncreas endocrino y exocrino, sin embargo, la prevalencia del cáncer
pancreático exocrino (95%) es mucho más alta que la del tumor pancreático endocrino (5%)»
La malnutrición, una enfermedad en la cual la ingesta calórica del paciente no cumple con las
demandas metabólicas, es muy común en pacientes que padecen cáncer de páncreas. Más del
80% de los pacientes con cáncer de páncreas presentan pérdida de peso al momento del
diagnóstico y más de un tercio de estos pacientes han perdido más del 10% de su peso corporal
inicial. Los pacientes con cáncer de páncreas con desnutrición experimentan una menor calidad
de vida, mayores complicaciones quirúrgicas y mortalidad, estancias hospitalarias más
prolongadas y una respuesta reducida al tratamiento de quimioterapia postoperatoria.
Los pacientes con cáncer de páncreas con desnutrición experimentan una menor calidad de vida,
mayores complicaciones quirúrgicas y mortalidad, estancias hospitalarias más prolongadas y una
respuesta reducida al tratamiento de quimioterapia postoperatoria
Una asociación entre cáncer de páncreas y diabetes esta establecida por un gran número de
estudios. De hecho, pruebas epidemiológicas, clínicas y experimentales actuales apoyan el
concepto de que la diabetes es inducida por el cáncer de páncreas y puede preceder a la aparición
de síntomas específicos del cáncer de varios meses. Hasta el 85% de los pacientes con cáncer de
páncreas tienen diabetes o aumento de azúcar en la sangre, que con frecuencia se manifiesta
entre 2 y 3 años antes del diagnóstico de cáncer de páncreas. Los pacientes con diabetes de
recién diagnostico tienen un riesgo entre 5 y 8 veces mayor de tener un diagnóstico de cáncer de
páncreas en los tres primeros años sucesivos al desarrollo de la diabetes.
La mayor probabilidad de éxito del tratamiento del cáncer de páncreas se conseguirá mediante
un diagnóstico precoz, una intervención quirúrgica adecuada en un estadio temprano con baja
tasa de complicaciones y un tratamiento oncológico (quimioterapia y/o radioterapia) eficaz. Es
importante diferenciar el tumor pancreático del cáncer de vía biliar (colangiocarcinoma) dado
que esto presenta un mejor pronóstico a largo plazo con respecto al cáncer de páncreas, si se
diagnostica en estadios iniciales.
Por estas razones es fundamental ser sometido a cirugía pancreática por un cirujano experto y un
centro de reconocida experiencia en el tratamiento de esta patología. Un paciente debería pedir

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una segunda opinión a un centro experto siempre que se diagnostique de un cáncer de


páncreas.  No solo con el fin de ser sometido a una cirugía con la menor tasa posible de
complicaciones, sino por evaluar la mejor estrategia de tratamiento y la posibilidad de realizar
quimioterapia antes de la cirugía. Una segunda opinión es importante también cuando se ha
descartado un cierto tipo de tratamiento (quirúrgico, oncológico o de control de los síntomas) en
otros centros y se pueden plantear alternativas terapéuticas para mejorar la calidad de vida de
estos pacientes.
Tumor neuroendocrino de páncreas
Un tumor derivado de las células responsables de la función endocrina del páncreas se conoce
como tumor neuroendocrino de páncreas. Este tipo de tumor es muy distinto al anterior y, por lo
general, con mejor pronóstico a largo plazo, dado que tiene menor tendencia a atacar otros
órganos y crece más lentamente. Una característica de los tumores neuroendocrinos del
páncreas es que una parte de ellos tienen la capacidad de producir hormonas, según las células de
los islotes de donde sea su origen. Esta sobreproducción conducirá a la aparición de un conjunto
de síntomas que variarán en función de la hormona producida. En general, la indicación
de tratamiento del tumor neuroendocrino de páncreas viene determinada por su sintomatología y
su tamaño, además de por las características genéticas de las células que se obtienen tras una
punción endoscópica con fines diagnósticos (biopsia).
Para diferenciar los distintos tipos de lesiones pancreáticas es importante extraer una muestra de
tejido (biopsia) que se obtiene a través de una endoscopia digestiva con punción de aguja
fina para analizar material a través de distintos estudios celulares. A través de la endoscopia, se
puede realizar asimismo una ecografía directa del páncreas a través del duodeno (ecoendoscopía)
con el fin de caracterizar la lesión, saber si es de consistencia solida o liquida, la relación con
los órganos que rodean el páncreas, etc.
Existen tumores neuroendocrinos de páncreas de pequeño tamaño, generalmente de pocos
milímetros. Este tipo de neoplastias a veces se diagnostican de forma incidental (no provocan
ningún síntoma) durante el estudio por imagen (TAC, resonancia magnética) de otras patologías
abdominales. Estas lesiones, de la misma forma que para el cáncer de páncreas, son evaluadas
por un cirujano pancreático tras un estudio multidisciplinario exhaustivo realizados por
radiólogos, gastroenterólogos endoscopistas y patólogos. Este equipo decide si realizar un

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seguimiento en el tiempo con pruebas radiológicas para controlar el eventual crecimiento o


una cirugía de extirpación del páncreas, con distintas técnicas según la localización o el tipo de
tumor. Una segunda opinión a un cirujano experto en estas patologías deberá pedirse siempre
que se diagnostique un paciente con un tumor neuroendocrino. Ya sea para planificar una cirugía
con mínimas complicaciones como para decidir un simple seguimiento en las lesiones de bajo
riesgo y ahorrar al paciente una cirugía compleja que puede ser innecesaria.
Tumor Papilar Intraductal Mucinoso – TPMI o IPMN
A parte de los tumores malignos, existen patologías en principio benignas cuya extirpación
precoz puede evitar el desarrollo de cáncer de páncreas. El tumor benigno del páncreas más
frecuente es el Tumor Papilar Mucinoso Intraductal (TPMI o IPMN). Estas lesiones requieren un
diagnóstico completo, que en ocasiones puede requerir varias pruebas complementarias y en
algunos casos una intervención quirúrgica. El TPMI es una patología rara, pero de diagnóstico
cada vez más frecuente en su estadio precoz en forma de quiste (bolsas de contenido líquido
dentro del páncreas) de distintos tamaños, a lo largo de toda la glándula. Este tipo de
tumores menudo se diagnostican de forma casual en pruebas de imagen hechas para estudio de
otras enfermedades, dado que en la mayoría de los casos no provocan ningún síntoma. Cuando
el Tumor Papilar Mucinoso Intraductal causa síntomas, el más frecuente es la pancreatitis
aguda. La pancreatitis aguda es una forma de degeneración de los ductos del páncreas que
produce moco, el cual impide la adecuada secreción de los jugos digestivos, que normalmente
son muchos más fluidos. Existen dos formas de TPMI, una que se manifiesta con una dilatación
del ducto principal del páncreas y otra en la que se presenta dilatación de los conductos
secundarios. Estas dos formas pueden coexistir en un mismo paciente, y la evaluación de riesgo
de degeneración se hace a través del análisis de las pruebas de imagen radiológicas y
endoscópicas realizadas por médicos expertos en esta patología. Cada forma tiene su particular
riesgo y será necesario un control periódico de la evolución con pruebas de imagen o una cirugía
del páncreas en los casos más graves. La decisión se tomará según la evaluación del riesgo que
será efectuada de forma multidisciplinaria por radiólogos, gastroenterólogos y cirujanos
pancreáticos.
Debería pedir una segunda opinión a un centro acostumbrado a tratar un alto volumen de
pacientes con esta patología siempre que exista una sospecha o un diagnostico confirmado de

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TPMI. La importancia de consultar un cirujano con experiencia en esta enfermedad consiste en


la capacidad de interpretar las distintas pruebas para evaluar el riesgo de degeneración y poder
indicar la cirugía de forma adecuada. La segunda opinión de un experto es importante también
para diferenciar el Tumor Papilar Mucinoso Intraductal de otros tipos de quistes benignos del
páncreas, que a veces pueden tener características similares y que no necesitan de ningún
tratamiento ni control evolutivo.
Bibliografía
1. STANFORD CHILDREN'S HEALTH. (2022) Anatomía y función del hígado:
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anatomyandfunctionoftheliver-90-
P06162
2. Christina C. Lindenmeyer , MD, Cleveland Clinic. Última revisión completa oct. 2019.
Hígado: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-la-
ves%C3%ADcula-biliar/biolog%C3%ADa-del-h%C3%ADgado-y-de-la-ves
%C3%ADcula-biliar/h%C3%ADgado
3. El hígado. Ene 10, 2020: https://asscat-hepatitis.org/consecuencias-hepaticas/el-higado/
4. Rupal Christine Gupta, MD: https://kidshealth.org/es/kids/liver.html
5. Revisión clínica: Tatiana Zanin Nutricionista. marzo 2022:
https://www.tuasaude.com/es/funcion-del-higado/
6. (13 de 05 de 2022). https://www.barnaclinic.com/blog/cirugia-del-pancreas/pancreas/.
7. https://www.barnaclinic.com/blog/cirugia-del-pancreas/pancreas/.
8. https://www.barnaclinic.com/blog/cirugia-del-pancreas/pancreas/:
9. https://www.barnaclinic.com/blog/cirugia-del-pancreas/pancreas/

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