UNIVERSIDAD DE CORDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE REGENCIA Y FARMACIA
PROGRAMA DE TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

ATENCION FARMACEUTICA

CASOS CLINICOS

PRESENTADO POR:

XXXXXX
XXXXXX
XXXXXX
XXXXXX

PRESENTADO AL DOCENTE: HILTONY VILLA DANGOND

MONTERIA.
2019
 CASO CLÍNICO 1. (Hipertensión Arterial)

PRESENTACION (Caso 1):

Mujer de 43 años (IMC de 27) que es paciente habitual de seguimiento fármaco

terapéutico en esta farmacia y que acude a su control periódico de la presión arterial.
Durante el último mes se cuenta con los siguientes valores:

Fecha Presión Presión Fecha Presión Presión

Sistólica Diastólica Sistólica Diastólica
22.02.03 150 90 15.03.03 150 95
30.02.03 150 95 25.03.03 150 85
8509.03.03 145 90

ESTADO DE SITUACION (Caso 1):

ESTADO DE SITUACIÓN Fecha: 25 de marzo de 2003 EVALUACIÓN

PROBLEMAS DE SALUD
MEDICAMENTOS
Problemas Desd Contr Preo Inici Medicamento Paut Cu/ N E S Sospech
de Salud e o cup o (p.a.) a Co a De PRM
lado a
1 Año No P 1 Año Hidrocloroartiazida 1-0-0 S/S S
1. HTA* 50mg S N 4
1 Año Carvedilol 6.25 mg 1-0-0 S/S S

2. Dolor en la Días 1
nuca,
Aturdimiento
3. Meses 1
Alteraciones
menstruales
*Diagnostico Medico Documentado. B=Bastante, R=regular, P=Poco

FASE DE ESTUDIO (Caso 1):

PROBLEMA DE SALUD MEDICAMENTOS

1. Característica del Indicadores de Estrategias
problema de salud Efectividad Farmacológicas Carvedilol. Bloqueador de los α y β
adrenoreceptores. Dosis del paciente 6,25 mg.
Dosis habitual:
hipertensión arterial PA=130/85 Dosis min= 12.5 mg
La presión arterial normal en el Medicamentos Dosis màx = 50 mg
adulto se considera con los
valores de presión sistólica inferior antihipertensivos La dosis del paciente es inferior a la dosis
a 130 mmHg junto con una mínima.
presión diastólica inferior a 85 mm
Hg,1 El paciente presenta cifras de
PA superiores a 140 / 90 mm Hg lo Hidroclorotiazida. Diurético
cual indica que se encuentra tiazídico. Dosis del paciente 50 mg VO/día.
descompensado. El objetivo del Rango de dosis adulto como antihipertensivo
tratamiento de la hipertensión en 25 a 100 mg / día (1). Puede producir
la paciente es prevenir las desequilibrio electrolítico
secuelas a largo plazo, es decir, la
lesión orgánica. El objetivo es

1
Martindale. Primera Edición Española. Barcelona 2003. pág. 1075.2
 disminuir la P.A. a menos de 140-
90 mmHg y controlar, al mismo
tiempo, los demás factores de
riesgo cardiovascular como el
sobrepeso de la paciente.
2. Característica del Problema de Indicadores de Estrategias No se planteó tratamiento farmacológico
Salud para la paciente.
Dolor en la nuca, Aturdimiento Efectividad Farmacológicas
EL dolor es una experiencia
sensorial y emocional Derivar al médico
desagradable asociada a una
lesión tisular real o potencial. El
dolor clínico, puede ser dividido Ausencia del dolor o
en dos categorías: dolor agudo y hacerlo tolerable
antiinflamatorios no
dolor crónico.
El dolor agudo indica la esteroideos (AINEs),
existencia de una lesión tisular, Analgésicos, relajantes
situación del paciente con dolor musculares,
agudo a menudo resulta
hiperactiva. El dolor agudo suele ir
acompañado de un estado
anímico de ansiedad, y el
tratamiento suele ser etiológico y
por tanto, de escasa dificultad.
El dolor crónico constituye una
entidad nosológica por si mismo.
La cronificación del dolor
disminuye el umbral de excitación,
y produce modificaciones
psíquicas que dan lugar a la
“fijación del dolor”. Por tanto, no se
trata de un síntoma sino de una
enfermedad en sí misma, el
estado anímico del paciente suele
ser depresivo, y el tratamiento es a
menudo sólo sintomático y muy
complicado 2

3. Características del Indicadores de Estrategias

Problema de Salud Efectividad Farmacológicas No se planteó tratamiento farmacológico
para la paciente.

Se debe descartar un embarazo, De tratarse de la Terapia hormonal Derivar al médico

también podría deberse entre perimenopausia, este
sustitutiva
otros aspectos a los inicios de la es un estado
menopausia por la edad de la fisiológico que en
paciente. principio no requiere
tratamiento
No se planteó estrategia farmacológico. Si es
farmacológica. una alteración
producto de una
disfunción uterina, se
requiere

2
Guìa de Seguimiento Farmacoterapeutico sobre dolor. Calleja Hernández Miguel Ángel, Fernández Gómez
Ignacio. Espai Gràfic Anagrafic, S.L. Pág. 5 - 6
FASE DE EVALUACION (Caso 1):

TIPO DESCRIPCION
PRM
4 Inefectividad Cuantitativa: el tratamiento farmacológico no está siendo efectivo ya
que las cifras de presión arterial se encuentran por encima del objetivo terapéutico.

1 Estos síntomas podrían ser secundario a la inefectividad del tratamiento antihipertensivo, la

peri menopausia o simplemente una mala posición a la hora de dormir. De ser así, al mejorar
estas condiciones deben mejorar también los síntomas. Se deriva al médico para que evalúe
esta sintomatología.
1 De ser perimenopausia no es necesario tratamiento farmacológico. derivar al médico para
descartar una alteración uterina disfuncional

FASE DE INTERVENCION (Caso 1):

PLAN DE ACTUACIÒN: Estrategia de Comunicación; Farmacéutico – Paciente – Médico

Se deriva y se le sugiere al medico:

Para el problema de hipertensión, inicialmente aumentar la dosis de carvedilol para conseguir el efecto
terapéutico.

Evaluar el dolor en la nuca y el aturdimiento, inicialmente podría ser tratado con un analgésico de venta
libre (por ejemplo acetaminofen).

Evaluar alteraciones en la menstruación, si como resultado de esta evaluación indica el inicio de la

menopausia considero o no la posibilidad de iniciar terapia sustitutiva hormonal de acuerdo al
riesgo/beneficio.

Al paciente se le recomienda:

Tomar conciencia de hábitos de vida saludable con el fin de disminuir los factores de riesgos modificables y
ayudar a la terapia farmacológica.
 CASO CLÍNICO 2. (Hipertensión Arterial)

PRESENTACION (Caso 2):

Hombre de 58 años, IMC 31, y que no refiere alergia s conocidas. Acude a la farmacia
por su nueva medicación (domperidona) y que acepta el servicio del SFT. El paciente
refiere que lo que más le preocupa son las nauseas y la perdida de apetito que ha tenido
últimamente.

Fecha Presión Presión Frecuencia

Sistólica Diastólica Cardiaca
09.12.02 130 80 56
12.12.02 130 85 54
16.12.02 135 85 52
19.12.02 135 80 50

ESTADO DE SITUACION (Caso 2):

ESTADO DE SITUACION FECHA: 19 de diciembre de 2002 EVALUACION
PROBLEMAS DE SALUD MEDICAMENTOS
Problema Desde Contr Preocup Inicio Medicament Pauta Cu/Co N E S PRM
olado a o

FASE DE ESTUDIO (Caso 2):

PROBLEMA DE SALUD MEDICAMENTOS
1. Característica del Indicadores de Estrategias
problema de salud Efectividad Farmacológicas

2. Característica del Indicadores de Estrategias

Problema de Salud Efectividad Farmacológicas
hipertensión arterial
.

3. Características del Indicadores de Estrategias .

Problema de Salud Efectividad Farmacológicas
FASE DE EVALUACION (Caso 2):

TIPO DESCRIPCION
PRM

FASE DE INTERVENCION (Caso 2):

PLAN DE ACTUACIÒN:
 CASO CLÍNICO 3. (Diabetes)

PRESENTACION (Caso 3):

Mujer de 77 años con un IMC: 38. Como antecedentes importantes se conoce que acude a
urgencias en agosto del 2002 con disnea progresiva y ortopnea, desde que se le detecto una
Fribriliación Auricular persistente en julio del 2002. La paciente acude a la farmacia preocupada
por niveles de glicemia. Analítica de febrero: Glucosa:266mg/dl Ac Urico : 7,7 mg/dl CT: 247
mg/dl Hb Glicosilada: 8,9 TA media 130/80 FC: 80.el objeto terapéutico en diabéticos es Hb
Glicosilaba: 8,9 TA media 130/80 FC80. El objetivo terapéutico en diabeticos es Hb glicosilada
<7 TA :130/80 c- LDL:100mg/dl

ESTADO DE SITUACION (Caso 3):

FASE DE ESTUDIO (Caso 3):

FASE DE EVALUACION (Caso 3):

FASE DE INTERVENCION (Caso 3):

:
Estrategias de Comunicación;

Escrita Farmacéutico-Paciente-Medico
Escrita y verbal Farmacéutico-Paciente

PLAN DE ACTUACIÒN:

CASO CLÍNICO 4. (Diabetes)

PRESENTACION (Caso 4):

Mujer de 67 años, jubilada pero muy activa (negocio familiar) Peso = 67 Kg Altura =
146 cm. IMC = 29,6. Viene a la farmacia para control de su tensión arterial que es lo
que más le preocupa en este momento. Tiene diagnóstico de HTA con hipertrofia
moderada de VI con fracción de eyección normal. Diabetes mellitus tipo 2, Hernia de
hiatus e Incontinencia urinaria pendiente de operación. Para el 18/06/02 tenía unos
valores de hemoglobina glicosilada HbAlc:= 6,4 (Parámetro buscado: 6,8) y una
Glucemia de 167. El 17/10/02 tenia valores de Glucemia de 224.
Fecha Presión Presión Frecuencia
Sistólica Diastólica cardiaca
13.10.02 174 102 98’
14.10.02 160 88 102’
15.10.02 170 98 88’
17.10.02 160 88 98’
18.10.02 170 98 70’

ESTADO DE SITUACION (Caso 4):

*Diagnostico Medico Documentado. B=Bastante, R=regular, P=Poco

FASE DE ESTUDIO (Caso 4):

FASE DE EVALUACION (Caso 4 ):

FASE DE INTERVENCION (Caso 4):

Estrategias de Comunicación;

PLAN DE ACTUACIÒN:

CASO CLÍNICO 5. (Dislipidemia)

PRESENTACION (Caso 5):

Mujer 56 años, no sedentaria y no fumadora con un IMC de ¿4,7 que hace dos años
tuvo un Infarto Agudo de Miocardio. En la prevención secundaria, es necesario valorar
la efectividad del tratamiento, a través de un perfil lipídico. El objetivo terapéutico de la
dislipemia en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica es que el c-LDL <
100 mg/dL. El colesterol total es un parámetro insuficiente para valorar la efectividad.
En esta paciente se pidió un perfil lipídico a través del médico y se obtuvo una cifra de
c-LDL: 120 mg/dL.

ESTADO DE SITUACION (Caso 5):

*
FASE DE ESTUDIO (Caso 5):

FASE DE EVALUACION (Caso 5):

FASE DE INTERVENCION (Caso 5):

PLAN DE ACTUACIÒN
 CASO CLÍNICO 6. (Dislipidemia)

PRESENTACION (Caso 6):

Varón 72 años, ex fumador, sedentario, IMC;30,3. Sin antecedentes de interés, que
bebe (según él) con moderación. El paciente entró en Seguimiento
Farmacoterapéutico a finales del año 2000, tras el diagnóstico de DM-2. Inicialmente
consiguió controlar adecuadamente su azúcar con dieta, ejercicio e hipoglucemiantes
orales (glibenclamida y metformina). Durante el año 2001 que estuvo en Seguimiento
Farmacoterapéutico, el paciente consiguió perder peso (aproximadamente 12 Kg), la
presión arterial tratada con enalapril e hidroclorotiazida tenía valores promedio 145/85
mmHg. Los valores de CT eran de 220 mg/dL y de TG: l5Omg/Dl. Por cuestiones
familiares, el paciente se fue a vivir con su hijo y durante aproximadamente un año y
medio no ha acudido a la farmacia. Visita nuevamente la farmacia al inicio de 2003, de
nuevo por cambio de domicilio (su hijo se ha separado) y deciden los dos vivir en el
antiguo domicilio del padre. Se remida el Seguimiento Farmacoterapéutico

ESTADO DE SITUACION (Caso 6):

FASE DE ESTUDIO (Caso 6):

FASE DE EVALUACION (Caso 6):

FASE DE INTERVENCION:

PLAN DE ACTUACIÒN