Milady Rocio Osuna Calderón Milton Arley Anaya Alvarado ¿Qué la cirugía robótica? • La cirugía robótica, o cirugía asistida por robot, permite a los médicos hacer muchos tipos de procedimientos complejos con mayor precisión, flexibilidad y control en comparación con las técnicas convencionales. La cirugía robótica generalmente está asociada con la cirugía de invasión mínima (procedimientos realizados a través de pequeñas incisiones). Además, se utiliza algunas veces en determinados procedimientos quirúrgicos abiertos tradicionales. Apendicectomía laparoscópica asistida por robot 1. Similar a un procedimiento laparoscópico, una apendicectomía asistida por robot se realiza a través de pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura en el abdomen y mini- herramientas quirúrgicas especialmente diseñadas. Sin embargo, la cirugía laparoscópica robótica utiliza brazos robóticos para maniobrar de manera más específica y una cámara tridimensional para obtener imágenes más claras de la cavidad interna. 2. Con menos complicaciones y un período de recuperación más fácil, tanto la cirugía laparoscópica como la robótica tienen ventajas. La cirugía robótica también reduce la pérdida de sangre y el dolor, y da como resultado cicatrices más pequeñas, una estadía más corta en el hospital y una recuperación más rápida. Diferencias entre la apendicectomía asistida por robot y la laparoscópica 3. Más destreza . En un espacio confinado, existe una restricción en la libertad de movimiento y el rango de movimiento de los instrumentos. Con el uso de la robótica, como el robot da Vinci , los instrumentos quirúrgicos son guiados por el cirujano con brazos robóticos. El microprocesador entre la mano del cirujano y la punta del instrumento permite tareas a microescala imposibles sin la mejora de la computadora. 4. Rango de movimiento mejorado. Los instrumentos quirúrgicos laparoscópicos son similares a lápices metálicos largos y delgados con puntas especializadas. Aunque son efectivos en cirugía, los ejes de metal no se flexionan ni se doblan. Diferencias entre la apendicectomía asistida por robot y la laparoscópica 5. En la cirugía robótica, las herramientas miniaturizadas se montan en 3 brazos robóticos separados. Cada brazo tiene una “ muñeca ”, moviéndose más como una mano. Los brazos robóticos permiten siete grados de libertad de movimiento, simulando los movimientos de la mano humana en tiempo real. 6. Mayor precisión. En la cirugía robótica, los movimientos más grandes de la mano se escalan en movimientos más pequeños que aumentan la precisión. Con menos manipulación del tejido circundante debido a esta precisión, hay menos sangrado y menos dolor postoperatorio que con la laparoscopia. Estos brazos robóticos también tienen la capacidad adicional de filtrar cualquier temblor de mano errante, lo que ayuda en la disección quirúrgica de alta precisión durante la cirugía. Diferencias entre la apendicectomía asistida por robot y la laparoscópica
7. Mejor visualización. Una cámara 3D ampliada de alta
definición está montada en uno de los brazos robóticos. Este tipo de imágenes le da al cirujano una mejor visibilidad y una mayor atención a las estructuras internas. 8. Fatiga reducida. El cirujano opera los brazos robóticos, ve las imágenes y navega a través de la cavidad del cuerpo en una consola. Debido a que están sentados en la consola, hay menos preocupación por la fatiga o los factores de riesgo relacionados con la fatiga durante la operación.” Procedimiento de apendicectomía laparoscópica asistida por robot Por lo general, se completa en menos de 30 minutos, la cirugía robótica es similar a un procedimiento laparoscópico en sus técnicas mínimamente invasivas que incluyen pequeñas incisiones, imágenes de video e instrumentos quirúrgicos pequeños. El laparoscopio se conectará a uno de los brazos robóticos. Los otros brazos sostendrán herramientas que pueden agarrar, cortar, diseccionar y coser, incluidos fórceps, tijeras, disectores y bisturís. Procedimiento de apendicectomía laparoscópica asistida por robot
El médico controlará los brazos robóticos
y los instrumentos desde una consola, donde verán el procedimiento con imágenes 3D de alta definición. Los movimientos serán guiados por el cirujano desde la consola con precisión y destreza mientras otro cirujano estará cerca del paciente para asistirlo desde esa perspectiva. Procedimiento de apendicectomía laparoscópica asistida por robot • Se administrará anestesia, poniendo al paciente en un estado inconsciente y sin dolor. • Se harán pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura en el abdomen. • Se inyecta dióxido de carbono para inflar el estómago y aumentar la visibilidad. • Se insertarán brazos robóticos, dirigidos por el médico en una estación de control, en las incisiones. • El apéndice se separa del tejido circundante. A través de una de las incisiones, se extrae el apéndice. Se usará una solución de agua tibia estéril mezclada con antibióticos para enjuagar el interior del abdomen y eliminar aún más las posibilidades de infección. • Con un apéndice roto, se pueden insertar tubos de drenaje para cualquier acumulación de líquido. Luego, las incisiones se cierran con suturas, grapas o se cubren con una sustancia similar al pegamento y vendajes estériles Bibliografía • https://www.drandreapakula.com/laparoscopic-robotic- appendectomy-a-patients-guide • https://www.youtube.com/watch?v=fnMLP1l2g3A&t=4s