PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS E INTERVENCIONISTAS

PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES

CÓDIGO PROCEDIMIENTO DEFINICIÓN

Incisión de cráneo (Punciones en Consiste en introducir una aguja
010 cráneo) dentro de la cisterna magnética
0101 PUNCIONES EN CISTERNA (ensanchamiento del espacio
010101 Punción cisternal, vía lateral subaracnoideo situado
010102 Punción cisternal, vía medial inmediatamente por debajo del
cerebelo). Punción ventricular:
010103 Punción cisternal consiste en hacer aspiraciones o
inyecciones en el ventrículo
lateral.

La recolección de líquido
cefalorraquídeo (LCR) es un
PUNCIONES (ASPIRACIÓN DE examen para analizar el líquido
0102 LÍQUIDO) EN VENTRÍCULOS que rodea el cerebro y la médula
espinal.
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Punción (aspiración de líquido)

010201 ventricular a través de catéter
previamente implantado El líquido cefalorraquídeo actúa
Punción (aspiración de líquido) como un amortiguador,
010202 ventricular por trepanación (sin protegiendo el cerebro y la
catéter) columna de lesiones. Por lo
Punción (aspiración de líquido) regular, el líquido es transparente.
010203 ventricular a través de un Tiene la misma consistencia que el
reservorio agua. El examen también se
Punción (aspiración de líquido) utiliza para medir la presión en
010204 ventricular, vía transfontanelar dicho líquido.
010205 Punción (aspiración de líquido)
ventricular
0109 PUNCIÓN CRANEAL Consiste en la inyección del
010901 Punción subdural anestésico local en el espacio de
ese nombre con la finalidad de
bloquear los troncos nerviosos
provenientes de la médula
010902 Otra punción craneal espinal. De esta manera se
interrumpe temporalmente la
transmisión de los impulsos
nerviosos aferente y eferente.
PROCEDIMIENTOS
011 DIAGNÓSTICOS EN CRÁNEO,
CEREBRO Y MENINGES La biopsia cerebral es un
CEREBRALES procedimiento por el que se
0111 BIOPSIA EN CRÁNEO obtiene un fragmento de tejido
Biopsia ósea en cráneo por cerebral para su análisis en
011101 craneotomía laboratorio, como método para
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Biopsia ósea en cráneo por establecer un diagnóstico preciso

011102 craniectomía de la patología que sufre el
011103 Biopsia de cráneo paciente.
BIOPSIAS DE MENINGE
0112 CEREBRAL
Biopsia de meninge, por
011201 craneotomía
011202 Biopsia de meninge cerebral
0113 BIOPSIAS DE CEREBRO
Biopsia cerrada (percutánea) Este tipo de biopsia puede ser
011301 (aguja) de cerebro realizada a través de la piel
011302 Biopsia abierta (craneotomía) de (percutánea) con una aguja o
cerebro quirúrgicamente. La biopsia de
011303 Biopsia de cerebro por médula ósea se usa para
trepanación diagnosticar cáncer en la sangre,
011306 Biopsia de cerebro superficial por tales como la leucemia. Una
estereotaxia pequeña muestra de hueso y de
011307 Biopsia de cerebro profunda por médula ósea son removidas
estereotaxia usando una aguja.
CRANEOTOMÍA Y
012 CRANIECTOMÍA Una craneotomía es una
INCISIÓN O DRENAJE O operación quirúrgica en que parte
0121 DESFUNCIONALIZACIÓN DE del hueso del cráneo se
SENO FRONTAL extrae con la finalidad de
012101 Cranealización de seno frontal exponer el cerebro y las
012102 Incisión y drenaje de seno frontal estructuras del sistema nervioso
012103 Desfuncionalización de seno central, el colgajo óseo se retira
frontal temporalmente y al final de la
cirugía se vuelve a
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colocar para darle nueva

protección al cerebro y sus
estructuras.

Es importante diferenciarla de la
craniectomía, la cual es un
procedimiento similar que
consiste en la eliminación
permanente del cráneo, con la
finalidad de darle espacio al
cerebro cuando existe
inflamación importante.

RETIRO, SUSTITUCIÓN O
0122 REVISIÓN DE
NEUROESTIMULADOR O
ELECTRODO INTRACRANEAL La estimulación cerebral profunda
Retiro o sustitución de electrodo (ECP) utiliza un dispositivo
012201 craneal profundo o llamado neuroestimulador para
intraparenquimatoso transmitir señales eléctricas a las
012202 Retiro o sustitución de electrodo áreas del cerebro que controlan
epidural el movimiento, el dolor, el estado
012203 Retiro o sustitución de electrodo de ánimo, el peso, pensamientos
subdural obsesivos compulsivos y el
Retiro o sustitución de electrodo a despertar de un estado de coma.
012204 nervio craneal o periférico
Retiro o sustitución de
012205 neuroestimulador intracraneal
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Revisión de electrodo craneal
012206 profundo o intraparenquimatoso
012207 Revisión de electrodo epidural
012208 Revisión de electrodo subdural
012209 Revisión de electrodo a nervio
craneal o periférico
012210 Revisión de neuroestimulador
0123 REAPERTURA DE
CRANEOTOMÍA
012300 Reapertura de craneotomía SOD
0124 OTRAS CRANEOTOMÍAS
(DESCOMPRESIVAS O
EXPLORATORIAS)
012401 Drenaje de espacio epidural
supratentorial, por craneotomía
Drenaje de espacio epidural fosa
012402 posterior, por craneotomía
012403 Craneotomía (descompresiva o
exploratoria)
012410 Extracción de cuerpo extraño
intracraneal, por craneotomía
La neuroestimulación es la
estimulación de la médula espinal
por pequeños impulsos eléctricos,
estos impulsos bloquean la
transmisión de mensajes de dolor
al cerebro. Los pacientes pueden
sentir una leve sensación de
hormigueo en el lugar del dolor.
La cicatrización completa del
hueso puede tardar de 6 a 12
meses. Probablemente tendrá una
pequeña cantidad de líquido bajo
la piel cerca de la incisión. La
hinchazón puede ser peor en la
mañana cuando usted se
despierta. Puede tener dolores de
cabeza.
Se define el empiema cerebral
como una infección piogénica que
se da en un espacio anatómico sin
alteraciones previas. Si se habla
de empiema subdural, se
encuentra entre la duramadre y la
aracnoides. Corresponde del 13%
al 23% de las infecciones
encefálicas y representa del 10%
al 40% de las infecciones
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supurativas que se presentan en

esa área (2,4). Corresponde a una
urgencia neuroquirúrgica, debido
a que se presenta con un deterioro
neurológico rápido y una
mortalidad hasta del 17%.
0125 OTRAS CRANIECTOMÍAS La secuestrectomía consiste en la
012501 Secuestrectomía de cráneo, por extirpación de un secuestro.
craniectomía Un secuestro es un fragmento de
012502 Drenaje de colección epidural hueso que se ha necrosado, es
supratentorial, por craniectomía decir, que ha muerto porque no le
012503 Drenaje de colección epidural fosa ha llegado el riego sanguíneo
posterior, por craniectomía durante mucho tiempo.
012505 Craniectomía descompresiva Lo más habitual, es encontrarlos
bifrontal en las osteomielitis crónicas, las
012506 Craniectomía descompresiva infecciones de los huesos.
hemisférica Normalmente es un
012507 Craniectomía descompresiva en procedimiento que se acompaña
fosa posterior de otros gestos en la cirugía,
dependiendo del caso en concreto.
013 INCISIÓN DE CEREBRO Y
MENINGES CEREBRALES
0131 INCISIONES DE MENINGES
CEREBRALES Esto puede comprender la
013101 Drenaje de espacio subdural, por perforación de un pequeño
craneotomía agujero en el cráneo para drenar
013102 Drenaje de espacio subdural, por la sangre y aliviar la presión en el
trepanación cerebro. Puede ser necesario
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013103 Drenaje de espacio subdural en
fosa posterior, por craniectomía
013104 Drenaje de espacio subdural, por
drenaje externo
013105 Drenaje de espacio
subaracnoideo, por derivación
cisto peritoneal
013106 Drenaje de espacio subdural, por
derivación subduro peritoneal
013107 Incisión de meninges cerebrales
013110 Drenaje de espacio subdural con
reparo de senos dúrales rotos
LOBOTOMÍA O TRACTOTOMÍA
0132 O LESIÓN DESCONECTIVA
(PARA CIRUGÍA FUNCIONAL)
013201 Sección de tejido cerebral (tractos
cerebrales) con ablación por
estereotaxia
013202 Sección de tejido cerebral (tractos
cerebrales), por craneotomía
013204 Sección de tejido cerebral (tractos
cerebrales) vía endoscópica
013205 Sección del cuerpo calloso
segmento anterior (callosotomía)
por craneotomía
013206 Sección del cuerpo calloso
segmento anterior (callosotomía)
vía endoscópica
extraer los hematomas grandes o
los coágulos sólidos de sangre a
través de un procedimiento
llamado craneotomía, con el cual
se crea una abertura más grande
en el cráneo.
La lobotomía cerebral es un tipo
de psicocirugía, consistente en la
sección quirúrgica de uno o más
fascículos nerviosos de un lóbulo
cerebral. Si se produce la ablación
completa de un lóbulo cerebral, se
denomina lobectomía cerebral.
También se le denomina según el
o los lóbulos intervenidos:
temporal, parietal, frontal o
prefrontal -el más intervenido-,
pudiendo ser en un solo
hemisferio o en ambos.
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013207 Sección del cuerpo calloso

segmento posterior (callosotomía)
por craneotomía
013208 Sección del cuerpo calloso
segmento posterior (callosotomía)
vía endoscópica
013209 Sección completa del cuerpo
calloso (callosotomía) por
craneotomía
013214 Tractotomía lobar por craneotomía
RESECCIONES DE TUMORES O Muchos tipos diferentes de
0152 LESIONES DE LA BASE DEL tumores se originan en la base del
CRÁNEO FOSA ANTERIOR cráneo, que es la zona inclinada
Resección de tumor o lesión de la situada detrás de los ojos y las
015201 base del cráneo fosa anterior vía cavidades nasales que forma el
craneofacial anterior “suelo” o base del cráneo, o se
015202 Resección de tumor o lesión de la extienden a ella. La médula
base del cráneo, fosa anterior, vía espinal, numerosos nervios y los
craneofacial anterolateral principales vasos sanguíneos del
015203 Resección de tumor o lesión de la cerebro y la cabeza y el cuello
base del cráneo, fosa anterior, vía atraviesan orificios (agujeros)
anterolateral y rinotomía lateral existentes en la base del cráneo.

0153 RESECCIONES DE TUMORES O Un tumor base del cráneo es un

LESIONES DE LA BASE DEL crecimiento anormal en la parte
CRÁNEO FOSA MEDIA del cerebro que se encuentra con
015301 Resección de tumor o lesión de la la base del cráneo. La mayoría de
base del cráneo fosa media por los tumores de la base del cráneo
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craneotomía frontal y osteotomía
fronto etmoidal
015302 Resección de tumor o lesión de la
base del cráneo fosa media por
abordaje transmaxilar
Resección de tumor o lesión de la
015303 base del cráneo fosa media por
craneotomía guiada por
estereotaxia
0154 RESECCIONES DE TUMORES O
LESIONES DE LA BASE DEL
CRÁNEO FOSA POSTERIOR
015401 Resección de tumor o lesión de la
base del cráneo fosa posterior, vía
extremo lateral
015408 Resección de tumor o lesión de la
base del cráneo fosa posterior, vía
fosa media
0161 RESECCIONES DE TUMORES EN
MENINGES CEREBRALES
016101 Resección tumor de meninge
cerebral, por craneotomía
016102 Resección tumor de meninge
cerebral, por craniectomía con
duroplastia y craneoplastia
016103 Resección de tumores en
meninges cerebrales
son benignos (no cancerosos) y no
se diseminan a otras partes del
cuerpo. Pero incluso los benignos,
que crecen lentamente, pueden
causar graves daños.
El síndrome de la fosa posterior, o
mutismo cerebeloso, es una
afección que, a veces, se presenta
luego de una cirugía para extirpar
un tumor cerebral ubicado en la
región de la fosa posterior del
cerebro. La fosa posterior es un
espacio cerca de la base del
cráneo que contiene al cerebelo y
al tronco encefálico.
El meningioma es el tipo más
común de tumor cerebral primario
y constituye aproximadamente un
30 por ciento de todos los tumores
cerebrales. Un tumor primario es
el que se inicia en el cerebro.
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0651 TIROIDECTOMÍA Esta cirugía se realiza para

RETROESTERNAL PARCIAL eliminar por completo la masa. Si
no se extirpa, puede ejercer
presión sobre la tráquea y el
esófago. Si el bocio retroesternal
065101 Tiroidectomía retroesternal parcial ha estado allí por mucho tiempo,
vía abierta usted puede tener dificultad para
tragar los alimentos, dolor leve en
la zona del cuello o dificultad para
respirar.