ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado

Revisado
Sistema Integrado de Gestión
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DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: Thomas Sannin HC:1006.258.931 Edad 25 Fecha Pto: 10-10-2021

EPS: FOSCAL Fecha de nacimiento: 4-02-1996 Dirección: manzana i casa 39 paseo Cataluña Teléfono 3234216923
Peso: 75 Kg. Talla 1.77cm SC: 1.86 M2 Flujo 4.95 FE 30%
Dosis de Heparina 4.7 cc Balón de contrapulsación Intraórtico X
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): Paciente con insuficiencia de la válvula tricúspide( Paciente Masculino de 25 de,
con antecedente de hipertensión arterial, fibrilación atrial crónica. El ecocardiograma mostró un patrón de contractilidad
global del ventriculo izquierdo conservado (fracción de eyección=0,6))
Antecedentes qcos: Reconstrucción del LCA
GS O+ Pruebas HB NEGATIVO Pruebas HIV NEGATIVO
Procedimiento: Cirugía de reparación de la válvula tricúspide a través de esternotomía y circulación extracorpórea. Implante
de anillo tricuspideo.

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica - - - - - - - -
Mitral - - - - - - - -
Tricúspide 29 mm 1.90 - X - X - -
Pulmonar - - - - - - - -

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI__X__NO____ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: Gluconato de clorhexidina
Baño Quirurgico: Lavado total____X_____ Lavado parcial_________ Auxiliar de lavado:_________________________

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
Si no Si no si no si no si no si no
Hiperemia Si no X X X X X X
X Miembro inferior
Hipertermia Si no X X X X X X
X
Secreciones Serosa X X X X X X Miembro
Hemática X X X X X X Superior
Purulenta X X X X X X
Bordes Limpios X X X X X X Otros accesos
Dehiscentes X X X X X X
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Necróticos X X X X X X

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar - - Única - - Ant. (raíz) - - Yankawer
EOPA - - Selectiva - - Ant. (Spencer) X - Pericardio rígido X
Femoral - - Femoral X 24- Retrograda Pericardio maleable
28fr
Axilar - - Otra Otra Pericardio resortado X
Otra Cavidades izquierdas

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador de ropa Indicador
Contenedor de Cardio Negativo Desechable negativo Chicamocha
Separador esternal Negativo X X Foscal Internacional X 10/10/2021
Sierra Reciprocante Negativo X X San Luis
Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X -

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no_X___der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___
N/A N/A N/A

Conteos
Recuento de Compresas Gasas 0+___+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial 50 final50 Total 0 total _____ arteriotomía total___
total 1
Completo Incompleto Completo_____X_____ Completo___ Completo X Si_____
X _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( X ) No ( ) líquidos
Instrumentadora inicial : Johan amado Enfermera : Keydy Pabón Hora inicio: 8:00am
Instrumentadora final:Johan amado Aux. Enfermería : Noemy b. Hora final: 9:30am
CX principal Dr. Manuel olivera Cx ayudante: Luis Camacho Perfusionista: Lidy higuera
Clínica : FOSCAL INTERNACIONAL

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Observaciones finales:
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