É tica del cuidado
Definición: la palabra “cuidado” viene del latín
cogitatus, que signidica reflexión, pensamiento,
interés reflexivo que uno pone en algo
Por tanto podemos decir que el cuidado, el cuidar,
parte del interés de alguien por otro, pero no solo de
manera afectiva, sino reflexiva y racional
El cuidado es:
Solicitud de deber atender a una persona
frágil y vulnerable
Basado en una relación interpersonal y en un
modelo biopsicosocial
Centrado en la dignidad
Es un deber no kantiano (obra de tal modo
que trates a la humanidad, tanto en tu
persona como en la de cualquier otro,
siempre como un fin al mismo tiempo y
nunca solamente como un medio) C.
Gilligan habla de acciones y vínculos
La ética del cuidado reivindica la
importancia de tener en cuenta la diversidad,
el contexto y la particularidad (centra el
desarrollo moral en torno al entendimiento
de la responsabilidad y las relaciones)
Cuidar es complicado
Implica primero pedir permiso y luego pedir
perdón
Implica respeto: mirar atentamente
El cuidado no es:
Una dimensión ni un protocolo, es atender a
la persona en forma integral
Es solo a una persona, sino a todo su
contexto
Cuidar es descuidar, falta de respeto y de
consideración
No es solo cuestión de enfermería, ni de las
mujeres
Virtudes del cuidado (5C)
Compasión
Confianza
Competencia: tener vocación y quererla
practicar, pongo mi cerebro a tu servicio y la
llamada la hace el vulnerable, no es
autorreferente. Para hans jonas la
responsabilidad nos da un poder PARA y
NO SOBRE
Consciencia: con ciencia, atento, escucha
atenta-activa
Compromiso: con promesa y contigo, con
vinculo, obligación, deber de atender en una
relación asimétrica
Teoristas
S. gadow (1985) afirma que el valor de los
cuidados se apoya en una ética de
enfermería dirigida a proteger y promover la
dignidad humana de los pacientes que
reciben atención en salud
J. Watson (1985), sugiere que los cuidados
constituyen el fundamento de la ciencia
humana en la enfermería
La ética del cuidar
La ética en la profesión de enfermería ha
experimentado grandes cambios en las ultimas
décadas, desde una ética basada en una manera de
ser, centrada en la virtud (obediencia, sumisión) y la
adhesión a un código de conducta preestablecido, a
desarrollar una ética basada en el respeto, fomento y
cumplimiento de los D° humanos, con el referente
de los principios bioéticos y que plantea la noción
de cuidar como elemento clave
El cuidado es un referente ético como lo son los
principios y derechos humanos
¿Cómo se origina y se desarrolla la ética del
cuidado?
Investigaciones en psicología para describir
el desarrollo moral de las personas.
Jean Piaget (1932) y Lawrence Kohlberg
(1981-1984) describen el proceso y las
etapas del desarrollo moral en niños.
Concluyeron que los hombres tendrían
mayor desarrollo moral, puesto que las
mujeres poseen mayor sensibilidad hacia los
otros, son capaces de cambiar las reglas, sus
juicios se enfocan más hacia la
responsabilidad y la moralidad se basa en el
 cuidado del otro. Por el contrario, los
hombres poseen un juicio autónomo y sus
decisiones son claras; son individualistas y
su moral se basa en los derechos de los
individuos.
Carol Gilligan (1982) refuta esa conclusión,
incluyendo en su estudio a niñas.
Concluye que el desarrollo moral de las
mujeres es diferente al de los hombres, pero
igualmente valioso. En vez de aplicar
principios éticos abstractos a cuestiones
morales, emplean estrategias diferentes en la
toma de decisiones.
La mujer entiende los problemas morales en
términos de conflicto de responsabilidades.
Su juicio moral sigue una secuencia en la
cual primero se trata de la sobrevivencia,
luego de la benevolencia y por último de la
comprensión reflexiva del cuidado para la
resolución de conflictos.
La filósofa Noddings (1984) combinó el
reconocimiento de la ética con perspectiva
sobre el desarrollo moral de la mujer y
centro sus ideas en el valor de los cuidados y
la actitud solicita, desde el nacimiento
Concepto de cuidar: el cuidado profesional
Sus objetivos se relacionan con: la salud,
bienestar, autonomía, dignidad, veracidad,
confidencialidad, responsabilidad, medio
ambiente saludable
El principal protagonista es el paciente o
usuario
El cuidado ayuda a las personas, familias y
grupos a participar
Se establece una diferenciación entre cuidar
y tratar
La importancia de:
La intimidad, tanto de los datos como del
manejo del cuerpo
El consentimiento
La información y comunicación continua
La seguridad
La veracidad
La fidelidad
Forman parte de todo el proceso de cuidados
“el mejor interés para el paciente”
El quehacer de enfermería se centra en la salud y no
en la enfermedad
Para la ética del cuidado es importante reflexionar
sobre cual es el objetivo de la atención sanitaria: la
salud de las personas y cual es el medio profesional
del que disponemos: el cuidado
Concepto actual de salud
Si la respuesta es la ausencia de enfermedad,
la relación es paternalista y esta centrada en
el control y manejo de la patología
Si la salud es bienestar y calidad de vida, la
relación se centra en la persona, sus
vivencias y sus posibilidades
Una vida saludable incluye:
cubrir necesidades para el mantenimiento de
la vida, el ocio, desarrollo intelectual
tener sentimientos de pertenencia y
aceptación en un grupo determinado de
convivencia
estar vinculado a causas consideradas
buenas por la persona y desarrollar de la
capacidad de optar y decidir lo que uno
quiere para sí mismo y llevarlo a cabo.
La salud supone no sólo disponer de todo
ello, sino implica trabajo de prevención y
promoción de conductas, hábitos y entornos
lo más favorecedores posibles para poder
optar al máximo nivel de salud posible.
Es ahí donde radica la importancia del
cuidado y de que la relación con el paciente
sea terapéutica.
Eudaimonia
- Vivir en salud es controlar las enfermedades,
prevenirlas, tratarlas cuando aparecen y es
posible. La salud tiene una vertiente ética
dado que vivir en salud se relaciona con las
posibilidades de llevar una vida buena
La idea de salud giraría en torno a
Concepto de calidad de vida
Concepto de felicidad
Concepto de utilidad
Concepto de ocio y de tiempo libre
 Concepto de control de la enfermedad
biológica y sus secuelas
El significado del dolor
El significado de la incapacidad y la
dependencia
Carecer de la red social y sanitaria
Las posibilidades personales
Agentes y medios de cambio
- Instrumento: el medico, la enfermera y
equipo de salud, la medicación, los
tratamientos, cuidados y la tecnología (no
son los sanadores o agentes de cambio)
- Agente de cambio y el principal recurso es
la propia persona y su mundo
NOC y NIC relacionados con la participación del
paciente y el equipo de salud