Las bases filosóficas del cuidado

La enfermería se ha destacado como una de las áreas, fuera de la filosofía que se ha interesado en
este tema. En este sentido Nell Noddings considera al cuidado bajo el punto de vista de una ética
femenina y educación moral. Así mismo Jenny Rogers plantea el cuidado como una forma de ayudar a
personas ancianas y jóvenes físicas y mentalmente deficientes e incapaces, favoreciendo su autoestima
e independencia y aporta ideas para lidiar con el estrés. Por otro lado Leonardo Boff toma al cuidado
principalmente en el rescate de lo humano, de la ética básica. Otro autor que aborda el cuidado es
Colliere y lo estudia en su dimensión básica de supervivencia como actividad primordialmente de
mujeres y las connotaciones sociales que implica, principalmente, política, económicas y este se
desarrolla en la enfermería. Además Francés Torralba I Rosselló nos menciona sobre la antropología
filosófica e indica que puede despertar sensibilidad y capacidad de crítica frente a determinados
procedimientos y a formas indignas de tratar a las personas. El cuidado constituye un modo de ser
según Heidegger y nos plantea que el cuidar significa, solicitud preocupación por el estar con los
demás, el cuidado es siempre el ser en el mundo, es la esencia del ser.

Así mismo para Mayeroff, considera que es a través del cuidado que los seres humanos viven el
sentido de sus vidas, que cuidar es ayudar a crecer y a realizarse, considerando que al otro ser se le
receta como ser independiente, también implica una clase de compromiso con el otro. El proceso de
ayudar al otro a crecer, permanece la idea de que ese ser llegue a cuidar también de algo o de alguien,
así como de sí mismo. En este sentido, como se desprende de ambos autores Heidegger y Mayeroff, el
cuidar se da en relación con los demás; el ser humano, en el proceso de crecer, descubre sus
capacidades, posibilitando su recreación como persona a través de la integración de nuevas
experiencias e ideas; Mayeroff considera que el cuidado tiene cualidades necesarias y estas son
descritas por Waldow y son el conocimiento, la humanidad, la esperanza y el valor. Otras anotaciones
hechas por Nodings se desprende que el cuidado es un ideal ético y consiste en tratar de comprender la
realidad del otro, incluyendo que todo cuidado representa un compromiso, pues al decidirse por cuidar
uno se compromete.

Inspirándose en los filósofos mencionados atrás, el ser-ahí-en-el-mundo se define por las formas o
maneras de experimentar el cuidado y por las relaciones que establece consigo mismo, con los demás
y con el medio que lo rodea. Esto lo distingue como ser humano, le confiere humanidad. Como
elementos que caracterizan el cuidado principalmente son el respeto, la consideración, englobando la
ética, el interés que determina el grado de compromiso, el ser con los demás, representados por la
presencia y la disponibilidad.1

En mi opinión la lectura de Waldow, es muy interesante puesto que muestra otra manera de ver al
cuidado, refiriéndose como la esencia del ser, en el sentido de quees ayudar a las personas física y
mentalmente deficientes ayudándolas a crecer, a realizarse; es decir orientándolos para que los seres
cuidados vivan el sentido de sus vidas a manera que fortalezcan su autoestima. En la lectura sobretodo
me identifico con Heidegger citado por Waldow ya que señala que cuidar implica solicitud y
preocupación por estar con los demás por eso expreso que, al cuidar de una persona, debemos siempre
velar por su mejoramiento y su estado de ánimo ya que mientras su estado de ánimo sea bueno, la
persona podrá aceptar y enfrentar su dificultad. (Ver anexo 1)

Cuidado: interpretación filosófica

El cuidado es una forma de ser hombre, tiene un significado a partir del propio hombre, es por eso que
el ser humano nace con potencial de cuidado, significa que todas las personas son capaces de cuidar,
pero la cuidadora debe estar sensibilizada y habilitada para ayudar y apoyar durante estas
circunstancias vulnerables, como la enfermedad, la incapacitad y el sufrimiento.

El cuidar es un proceso interactivo, solo se establece en la relación con el otro para esto el significado
del cuidar, engloba una dimensión amplia que incluye una compleja naturaleza filosófica-
antropológica. El cuidado es la esencia humana del ser, compone la naturaleza, el venir a ser humano;
por lo tanto se asume una dimensión existencial.2

1
Tomando las ideas antes citadas de Waldow y Borges puedo concluir que el cuidado es una forma de
ser hombre y que este nace a partir de cada uno, ya que todos nosotros tenemos el potencial de cuidado
es decir que en nuestras vidas el cuidado siempre está presente por ejemplo, cuando una madre cae
enferma lo primero que hacemos y casi por instinto es asistirla en su bienestar. Y claro para el cuidado
se necesita estar sensibilizada para poder accionar y apoyar de modo que la persona que está siendo
cuidada tenga confianza y seguridad. Además puedo afirmar que el cuidar es todo un proceso
interactivo pues se establece en la relación con el otro, pero en este proceso no debemos confundir que
la persona cuidada es solo objeto de la enfermad sino por el contrario, es el medio para poder
desarrollar nuestras capacidades y dicho desde el punto de vista espiritual, a alcanzar el cielo.

Principios filosóficos que guían la investigación y la práctica de los cuidados dentro de

la perspectiva cultural
Cuidar es una ontología: una manera de ser. Una manera de mirar, de pensar, de compartir y de
participar con el otro y de describir la experiencia que permite al mismo tiempo el conocimiento
propio. Cuidar es un fenómeno social y cultural, una ciencia social y humana que necesita preparación
y conocimientos y sobre todo experiencia de trabajo de campo. Para cuidar a pacientes de otras
culturas hay que desarrollar el esmero de cuidar universalmente, de sentirse capaz de identificarse a
cualquier ser humano porque es, humano.3 (Ver anexo 2)

¿Qué es cuidar?
El cuidado es una actividad permanente y cotidiana de la vida. Así mismo decimos que cuidar es un
acto de vida; comporta infinitas actividades encaminadas al mantenimiento de la vida, permitiendo su
continuación y reproducción. El cuidado se encuentra presente en todos los seres vivos, los cuales,
gracias a él, se perpetúan. Por ello decimos que cuidar es u acto individual que cada uno de
nosotros realiza por sí mismo; para ello ha de adquirir la autonomía suficiente; pero también es un
acto de reciprocidad que damos a otra persona temporal o definitivamente, cuando precisa ayuda para
cubrir sus necesidades.4

Breve reflexión sobre el origen de cuidar

Los seres humanos de diferentes culturas del mundo han cuidado y siguen cuidando la mayor parte del
tiempo de vida desde que este nace. Este hecho es el verdadero origen de cuidar, ya que cuidar es tan
viejo como el mundo y tan cultural como la diversidad que caracteriza a la humanidad. Esta realidad
acentúa la necesidad de estudiar y de enseñar las ciencias humanas en toda formación de enfermería y
particularmente la antropología. En este sentido el trabajo de Leininger es ejemplar, pues plantea que
estudiar los cuidados de otras culturas pertenece a nuestra profesión porque la humanidad es diversa y
no podemos pretender que los cuidados de una cultura sean válidos para todas las demás.3

Cuidar en enfermería
Cuidar es el deseo de toda estudiante de enfermería y toda enfermera profesional. Es así que
afirmamos que cuidar empieza por uno mismo y está íntimamente relacionado con las propias y
previas experiencias con los cuidados y con la cultura en la que se nace y en la que se vive 3. Asimismo
Fernández considera que el cuidado en enfermería es el cuidado de la salud del otro.se sitúa en medio
de la interacción de costumbres, creencias, valores y actitudes heredados de un pasado, de una historia
personal y particular, rodeados de símbolos. Además este cuidado se hace posible cuando confluyen
y se encuentran las personas que participan en la relación. En este sentido Virginia Henderson (citada
por Fernández, 2006) quien es pionera en incorporar una filosofía humanista y trascendental a los
cuidados de enfermería, afirma que cuidar es ponerse en el lugar del otro; es ocupar la piel del otro,
proceso que implica un gran compromiso afectivo. Este enfoque humanístico en el acto de cuidar
requiere sentimientos, deseos y valores alrededor de una gran generosidad, infundiendo fe y esperanza
en la persona5.
Desde el punto de vista de la perspectiva cultural Rotrbach 3 expresa que: Estudiar la cultura y los
cuidados abren cuidar a un campo nuevo, espacioso en el que desafíos constantes fuerzan a la
creatividad, que estimula la reflexión, porque cuidar es también ayudar al otro a ser independiente y
para saber cómo, es indispensable describir su modo de vivir, su teoría del mundo.

Considerando las ideas de Antòn (2000)4, concluyo que cuidar en enfermería es el acto de cuidar de la
salud del otro, para ello requiere conocimiento, habilidades y actitudes que la enfermera debe

2
practicar, este cuidado enfermero se basa en la interacción de costumbres, creencias y valores
heredados de cada ser, pero cuidar no solo significa velar por el bienestar del otro si no que este
cuidado se tiene que interrelacionar la persona y la enfermera, incentivado los valores además de las
creencias; una enfermera logra el cuidado cuando siente el momento de cuidar esto es algo subjetivo
que se refleja cuando la persona se siente cuidada y la enfermera se siente cuidadora. Cuidar en
enfermería es el deseo de toda estudiante de enfermería, puesto que no existe enfermería si no se
practica los cuidados, estos cuidados se hacen con empatía, que significa ponerse en el lugar del otro y
sentir lo que la persona está sintiendo. En este cuidado enfermero se requiere siempre tener en cuenta
que las demandas de cuidado vienen relacionadas por acontecimientos de la vida, que pueden
generar dificultades y la enfermera tiene que estar en suma disposición con la persona cuidada.

El cuidado como objeto de estudio de la enfermería

Según Salas Iglesias, 2003 (citado por Palacios, 2007) expresa que el cuidado aparece como un
término poco menos escurridizo. Si a esto le añadimos que la enfermería ha estado centrándose en
desarrollar métodos de trabajo para justificar que es lo que hacía siguiendo criterios más de gestión
que de una matriz disciplinaria propia de guiarse sus acciones, han llevado en ocasiones a confundir
una herramienta de gestión de cuidados y de normalización y sistematización de intervenciones como
un método científico para obtener conocimiento6. Asimismo Quintero y Gómez7 sostienen que:

El cuidado implica un compromiso por parte del personal de enfermería, que los pacientes
reciben en fenómenos relacionados con la asistencia, el manejo de tecnología la capacidad
para prevenir complicaciones, las conductas de apoyo y actitudes dirigidas a dignificar a
otros en su condición humana y a proporcionar su crecimiento integral. (Ver anexo 3)

Proceso de cuidar
Se entiende como proceso de cuidar a la forma como este debe establecerse. En este sentido Torralba
citado por Waldow y Borges menciona que en la acción de cuidar a un ser humano se produce el
encuentro entre dos universos personales, entre dos mundos libres, entre dos conciencias, entre dos
mudos libres es por ello que este momento de cuidar se establece totalmente cuando existe un lazo de
confianza del ser humano para el ser que lo cuida, en donde inicialmente deberá demostrar
responsabilidad, competencia, respeto y sensibilidad. (Ver anexo 4)

Características del proceso de cuidar

El momento de cuidar es considerado de tipo transformador, en el cual ambos, el ser cuidado y la
cuidadora crecen. La cuidadora debe brindar un cuidado de tal manera que la persona se sienta
acogida, protegida y bien cuidada ya que influirá intensamente en su bienestar. Cabe resaltar que las
formas de cuidar, se enriquecen a partir de las vivencias con pacientes, los cuales permiten que
crezcan personal y profesionalmente los cuidadores2.

Objeto de estudio de las ciencias psicosociales aplicadas al cuidado enfermero

Entre los temas de interés que se estudian desde el enfoque psicosocial, están los fenómenos, como la
percepción, aprendizaje, personalidad, actitudes, motivación, sentimientos y emociones, prejuicios,
influencia social, la familia, la relación de ayuda en el cuidado. Es por eso que algunas veces el
cuidado de los individuos centra el interés en variables psicológicas como sentimientos, emociones,
actitudes, personalidad… otras veces se apoya en variables socioculturales como cultura, sociedad,
grupos, familia, influencia, liderazgo, pero siempre desde una visión global de la persona en
interacción con el entorno y para dispensar unos cuidados en todas las situaciones en un mundo en
constante evolución.

El cuidado desde un punto de vista psicosocial en las diferentes escuelas enfermeras

Las enfermeras a lo largo de los años han demostrado preocupación acerca del cuidado, para ello hay
enfermeras que escribieron su punto de vista del cuidado y estas a su vez pertenecen a diferentes
escuelas como las vamos a ver a continuación:

Escuelas de las necesidades

El cuidado está centrado en la interdependencia de la persona, en la satisfacción de las necesidades
fundamentales o en su capacidad de llevar a cabo sus autocuidados. En esta escuela sus representantes

3
principales son Virginia Henderson quien nos dice que los cuidados enfermeros se centran en 14
necesidades fundamentales, y estos se basan en la ayuda de las personas enfermas o sanas en la
ejecución de las actividades relacionas con la ejecución de las actividades relacionadas con la
satisfacción de las necesidades para alcanzar la independencia. Dorothea Orem, basa su teoría en el
cuidado personal o auto cuidado afirmando que es la práctica de actividades que el individuo realiza a
favor de sí mismo para mantener la vida, la salud y el bienestar.

Escuela de la interacción
Esta escuela toma en cuenta que el cuidado es una acción humanitaria y la enfermera debe poseer los
conocimientos sistemáticos para evaluar las necesidades, acompañándose de una certificación de los
valores de la enfermera con el fin de ayudar, es decir, un proceso interactivo entre la persona que
necesita ayuda y la otra persona capaz de ofrecérsela. Aquí Peplau (citado por Carbelo, Rodríguez,
Casa, Ruiz, 1997) reconoce la ciencia enfermera como una ciencia humana, centrando el cuidado en
relación interpersonal y habla de la intervención de la enfermera como una intervención terapéutica
que supone ayuda y asistencia.8

El objetivo de esta escuela es fortalecer la conciencia e integridad de la persona, dirigiéndolo en la

interacción con su entorno para que consiga su máximo potencial de salud.9

Escuela de los efectos deseables

En esta escuela nos dice que el objetivo de los cuidados enfermeros consiste en restablecer un
equilibrio, una estabilidad o preservar la energía. En esta escuela la teoría de Callista Roy (citada por
Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz, 1997), es muy importante pues basa el objetivo de los cuidados en
promover la adaptación de la persona e cada uno de los cuatro modos de adaptación: fisiológico, modo
de autoimagen, el modo de función según roles el modo de interdependencia.

Escuela de la promoción de la salud

En esta escuela se amplía a la familia que aprende de sus propias experiencias de salud. Según Moyra
Allen (citada por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz,1997), el primer objetivo de los cuidados enfermeros
es la promoción de la salud, mediante el mantenimiento, el fomento y el desarrollo de la salud de la
familia aquí la enfermera desempeña un rol facilitador, estimulador del aprendizaje en el cuidado de
los pacientes.

Escuela del ser humano unitario

Esta escuela Se sitúa en el contexto del ser humano hacia el mundo y el paradigma de la
transformación ya que se basa en concepciones humanistas y fenomenológicas del ser humano, en
donde la enfermera suscita la participación.

Escuela del Caring

La representante de esta escuela es Jean Watson que propone un caring que sea a la vez humanista y
científico, considerando aspectos del ser humano como la espiritualidad y la cultura, esta escuela ve el
objetivo de los cuidados enfermeros como el ayudar a la a la persona a conseguir el más alto nivel de
armonía entre su alma su cuerpo y su espíritu.8

Por otro lado Waldow y Borges toman en cuenta el tema de la autonomía y señala que cuidar de
alguien significa velar por su autonomía, desarrollar sus capacidades y no oponerse o ir en contra de
sus decisiones libres y responsables; estos autores citan a Torralba quien expresa que autonomía se
llama al hecho de que una realidad este regida por una propia, distinta de otra leyes, pero no
forzosamente incompatible con ellas

En este sentido la autonomía se establece por ausencia de la coacción y de la capacidad para observar
las alternativas presentadas por ellas mismas, desde el punto de vista interno de la autonomía, ella se
refiere a un deseo profundo que expresa a través de sus decisiones mediadas por la reflexión crítica.
Así mismo el ser cuidado presenta límites en cuanto a su autonomía. Los cuales pueden ser de tipo
médico, por la inseguridad de su condición patológica, puede estar relacionado a la situación de
urgencia o limitado a la función a factores económicos, además de las limitaciones impuestas por la
ley. (Ver anexo 5)
4
El ser que cuida
Es importante que la cuidadora tenga conciencia de lo que pasa o de lo que puede suceder con los
pacientes, para lo cual se requiere no solo de competencia profesional, sino de sensibilidad,
discernimiento e intuición, es por ello que la visión de la enfermera responsable por la coordinación y
planificación del cuidado, el concepto de cuidar fue percibido en el sentido de esencia e integralidad
en relación del ser, involucrando principalmente el apoyo de la familia; durante el proceso de cuidado,
la cuidadora deberá colocar en prácticas habilidad de pensamiento crítico y en cada encuentro deberá
evaluar al paciente y su estado observándolo como un todo.2

Aplicación práctica de la teoría

Aplicación del cuidado

Cuando sea enfermera profesional y me toque trabajar con una persona joven e inválida, brindaré un
cuidado humano en el sentido de que al cuidar ayudamos a crecer a la persona; es decir tomando en
cuenta sus necesidades, le brindaré un apoyo moral de tal manera que esta persona sienta confianza en
mí, me guiaré de las ideas de Mayeroff (citado por Waldow 1), pues nos plantea que al cuidar se vive el
sentido de sus vidas, respetando a la persona como ser independiente y comprometiéndome en su
proceso de realización.

A esta persona le incentivaré, ayudaré a elevar su autoestima personal y decirle que aún tiene un futuro
por delante, que la vida no se acaba, es más a esta dificultad le puede asumir como un reto de vida que
tiene que superar y que en cualquier momento que necesite de mi ayuda, estaré ahí para ayudarlo.

5
Aplicación del proceso del cuidado
Sé que aún no soy enfermera, pero recuerdo que hace un par de años mi abuelito cayó enfermo, lo
habían traído a mi casa en Chiclayo (pues él vivía en Tumbes) tenía un problema de próstata y tenía
que ser operado, a mí, me dio mucha alegría que viniera porque así iba a verlo y estar cerca de él pero
a medida que fueron pasando los días, me sentí un poco incomoda, no porque no quería que viviese
con mi familia sino que a él le gustaba fumar y a pesar de que él sabía que no podía hacerlo porque
afectaba su salud, lo hacía y renegaba porque no quería que se enferme, otro momento incomodo era
que siempre nos llamaba gritando(nuestros nombres) por cosas sin razón es decir que nos llamaba
y cuando íbamos a verlo solo era porque se cayó un lapicero o porque mi hermanito cogió la
computadora, por cosas que para mí no tenían importancia. Como ya había pasado su operación, llegó
la hora de que se vaya y aún recuerdo cuando mi madre me dijo que mi abuelito si iba para ya no
causar molestias y que yo mucho me exasperaba, en ese momento comprendí que no debí ser tan
impaciente y entender que lo que mi abuelito quería era sentirse querido. En la noche antes de su
partida le di un fuerte abrazo y le pedí perdón, se me corrieron algunas las lágrimas pues, sabía que en
todo ese tiempo estaba equivocada, el siendo mi abuelo me perdonó y comprendí de que cuidar a un
adulto mayor no solo es satisfacer sus necesidades fisiológicas, sino también sentir empatía y ponerle
esos ingredientes del cuidado que propone Waldow (2004). Como lo son: la confianza, disponibilidad,
humildad, preocupación para que la persona cuidada se sienta más que satisfecho, feliz.

Conclusiones
 El cuidado es el acto de ayudar y servir a la persona mejorando su calidad de vida.

 Las bases filosóficas del cuidado nos orientan para seguir un modelo de cuidado a la persona.

 se entiende como proceso de cuidar a la forma de cómo se desarrolla en interacción con la persona
cuidada, así mismo este proceso necesita responsabilidad, respeto, competencia y sensibilidad para
que la persona se sienta protegida, acogida y fortalecer el cuidado.