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Etica Del Cuidado

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Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

Ética del Cuidado

Autores

    

Sánchez Germán Enrique Orosco Castillo Paola Lizet Rosas Ramírez Gonzalo Aguilar Cobián Alejandro Olvera Santamaría Oscar

ÉTICA DEL CUIDADO

RESUMEN. Este articulo aborda algunas reflexiones filosóficas en cuanto al origen de la ética de enfermería, describe los valores inherentes a la práctica de la misma, aspectos asociados con los cuidados que la enfermera proporciona al paciente, y con la intención de aportar elementos en el proceso de humanización hacia los mismos. De la atención de un proceso interactivo, influencia mutua de valores y creencias, concretadas en un estilo de cuidar. La ética del cuidado observa situaciones reales; como las necesidades ajenas, el deseo de evitar el daño, la circunstancia de ser responsable de otro, tener que proteger o atender a un ser humano. La moralidad como compromiso deriva precisamente de la certeza de que el bienestar, e incluso la supervivencia, requieren algo más que autonomía y justicia; el reconocimiento y cumplimiento de derechos y deberes. El Origen De La Ética Del Cuidado enfermero, se origina a partir de investigaciones en psicología para describir el desarrollo moral de las personas. Es el ejercicio profesional del cuidado de enfermería que supone un compromiso de naturaleza ética en la relación con el paciente, en la relación consigo mismo, con sus colegas, con la sociedad y con la humanidad en general. El Código de Ética impone a los miembros de la profesión de enfermería; en quienes recae la responsabilidad de cumplir con los estándares establecidos, el deber de desempeñar su rol dentro de un contexto ético y moral que responda a las más altas exigencias establecidas en la sociedad.

Palabras claves Ética, cuidado, ética del cuidado, código de ética

Presentación. En el contexto de la modernidad la interacción de la enfermera (o) con la persona cuidada, está severamente afectada por los avances tecno-científicos y por los cambios estructurales del sistema de salud, ocasionado cambio en los roles y en las funciones de la enfermera (o) atrapándose en lo tecnológico y procedural manifestado por un progresiva deshumanización en el cuidado. Aún cuando los avances en el conocimiento son positivos, para el caso de la enfermería urge un la revaloración del ser humano como esencia del cuidado. Es la ética y específicamente la bioética, la dimensión del cuidado, según Carper (1978) la ciencia equilibradora entre la técnica y la vida, la humanidad y el planeta. La bioética de enfermería permite analizar y discernir para percibir y decidir qué es lo que está bien, lo que es correcto y justo, lo equitativo, la libertad, autonomía y en general el logro del bienestar de la persona que se cuida, de allí a que el cuidado de Enfermería se dé en la interacción dialógica, y se crea a partir de la confianza, creciendo con el respeto, el afecto, y sustentándose en los valores de las personas involucradas. Esta revisión aborda algunas reflexiones filosóficas en cuanto al origen de la ética de enfermería, describe los valores inherentes a la práctica de Enfermería, tópicos asociados con los cuidados que la enfermera proporciona al paciente, y con la intención de aportar elementos en el proceso de humanización del servicio en el que un proceso interactivo, reciproco, ínter subjetivo de influencia mutua de valores y creencias, concretadas en un estilo de cuidar que influye en primer término en quien cuidada. cuida como en la persona

DESARROLLO. La Ética del Cuidado

Para definirla es preciso revisar el significado de cuidar. “Cuidar es, por tanto, mantener la vida asegurando la satisfacción de un conjunto de necesidades indispensables para la vida, pero que son diversas en su manifestación”. Cuidar es “encargarse de la protección, el bienestar o mantenimiento de algo o de alguien”. Por otra parte, el cuidado ético

involucra la interacción y el contacto moral entre dos personas, en el que media una solicitud, en el que hay unión entre las personas, como parte de la relación humana. De lo anterior podemos deducir que la ética del cuidado es la disciplina que se ocupa de las acciones responsables y de las relaciones morales entre las personas, motivadas por una solicitud, y que tienen como fin último lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo propio.

Y se basa en la comprensión del mundo como una red de relaciones en la que nos sentimos inmersos, y de donde surge un reconocimiento de la responsabilidad hacia los otros. El compromiso hacia los demás se entiende como una acción en forma de ayuda profesional en la que se está capacitado para resolver una situación satisfactoriamente. (Alvarado 2002 en: Durán de Villalobos (2004)1 La ética del cuidado tiene que ver con situaciones reales, tan reales como las necesidades ajenas, el deseo de evitar el daño, la circunstancia de ser responsable de otro, tener que proteger, atender a alguien. La moralidad como compromiso deriva precisamente de la certeza de que el bienestar, e incluso la supervivencia, requieren algo más que autonomía y justicia: el reconocimiento y cumplimiento de derechos y deberes.

Origen De La Ética Del Cuidado enfermero. Se origina a partir de las investigaciones en psicología para describir el desarrollo moral de las personas. Se inicia con los trabajos de cuyos estudios sobre describen el proceso y las etapas del desarrollo moral excluyeron inicialmente a las mujeres, y concluyeron que ellas tenían menos desarrollo moral que los hombres. […] Por el contrario, los hombres poseen un juicio autónomo y sus decisiones son claras; son individualistas y su moral se basa en los derechos de los individuos. (Piaget, 1932; Kohlberg, 1981-1984; en Alvarado, 2004).2 Históricamente los teóricos morales se han dirigido a un auditorio exclusivamente masculino y han elaborado sus teorías desde el mundo de los hombres y con las normas de los varones. Ya desde la antigüedad, Aristóteles estableció que el conjunto de virtudes de las mujeres libres era diferente del que desarrollaban los hombres libres, obediencia y

silencio para las primeras y las necesarias para la libertad y la política para los segundos. Obviamente, consideraba que solo estas últimas tenían genuino valor moral y presentaban mayor interés filosófico, este planteamiento fue especialmente importante en el desarrollo del pensamiento de los padres de la iglesia católica, convirtiéndolo en pieza central de su teología y marcando muchos de los valores de occidente hasta el día de hoy.3 Tales resultados discrepan cuando se estudia el proceso moral en las mujeres en donde se evidencia que el proceso de construcción valorativo de la mujer es diferente de los hombres. Las mujeres perciben los problemas morales en términos de conflicto de responsabilidades en las que se privilegia la sobrevivencia, luego la benevolencia y por último la comprensión reflexiva del cuidado par la resolución de conflictos. Por el contrario los varones aplican de manera directa los principios éticos abstractos conforme a las teorías tradicionales o la ley vigente. De lo anterior se reconoce el desarrollo de una ética y una moral de la mujer concretada en el valor de los cuidados y la actitud solícita, que manifiesta desde el momento del nacimiento, ante la total dependencia del cuidado de los demás. Tales estudios marcan el desarrollo de la ética del cuidado. (Gilligan, 1982; Noddings, 1984, en: Alvarado, 2004)4 Algunos teóricos de enfermería han incluido el cuidado como un valor central en las dimensiones éticas de la práctica de la profesión. El valor de los cuidados apoya una ética de enfermería dirigida a proteger y promover la dignidad humana de los pacientes que reciben atención en salud. Los cuidados constituyen el fundamento de la ciencia humana en la enfermería. La enfermería profesional tiene como eje central el cuidado, entendido la acción de proteger, promover la vida y la dignidad, y satisfacer las necesidades del otro, generando así grandes sentimientos de bienestar, tanto para quien recibe los cuidados como para quien los brinda. . No obstante, para la ética del cuidado la responsabilidad hacia los demás se entiende como una acción en forma de ayuda. Una persona tiene el deber de ayudar a los demás, de tal modo que no puede plantearse ni la omisión. Si vemos una necesidad, nos sentimos obligados a procurar que se resuelva; sin embargo, esto se basa en la comprensión del mundo como una red de relaciones, en la que nos sentimos insertos. Así, surge un reconocimiento de la responsabilidad hacia los otros. (Gadow, 1985; Alvarado; 2004)5 Watson, 1985, en:

Las personas que reciben los servicios de enfermería cada vez tienen más conocimientos sobre el concepto de calidad, sobre los derechos humanos y también de manera importante sobre lo que es su enfermedad. Reconocen el cuidado brindado por la enfermera es difícil de sustituir, el enfermo en ocasiones hace a la enfermera la persona que forma un puente entre otros profesionales y él como consumidor del servicio. Los cuidados para la salud intentan crear un bien moral, las enfermeras no sólo deben estar inmersas en el cuidado de ciencia y tecnología, sino también en el cuidado como un acto humano del que se derivan la responsabilidad y el mérito. Las ciencias de la salud son humanísticas y como tales hacen de la ética un instrumento inseparable que guía sus actos humanos, la ética en enfermería se derivó de la ética médica la cual coloca a la enfermera en la posición de progenitora con respecto al paciente, transformándolo en un receptor pasivo de los cuidados, negándoles la expresión de su autonomía. Como es de notar en la actualidad se requiere de una nueva ética basada en el supuesto de que la enfermería debe enfocarse a las necesidades de los pacientes como individuos íntegros que ejercen su autonomía moral dentro del contexto de su vida y de su entorno. En este tiempo en el que todo pasa aprisa es momento de hacer un alto y reflexionar sobre los conceptos éticos de la enfermera, como se beneficia con ellos y sobre todo, como los vive para el enfermo, quien es el fin de la existencia de una enfermería humana.”6 Un ejemplo consolidado de la bioética lo manifiesta la profesión médica en palabras de Ruy Pérez Tamayo: “ a lo largo de los años las lecciones de ética médica que recibí fueron todas prácticas, no verbalizadas sino más bien demostradas en el comportamiento cotidiano de todos aquellos de los que aprendí la profesión”. 7 Como miembro de esta profesión, un médico debe reconocer su responsabilidad no sólo ante los pacientes sino también ante la sociedad, ante otros profesionales de la salud, y ante sí mismo. Los principios éticos de la medicina no son leyes sino estándares de comportamiento que definen los aspectos esenciales de la conducta honorable del médico: proporcionar servicios médicos competentes con compasión y respeto por la dignidad humana; tratar honestamente con pacientes y colegas, y exponer a aquellos médicos

deficientes en carácter y competencia, o que practiquen el fraude y el engaño; respetar la ley y asumir la responsabilidad de buscar cambios en los requerimientos que sean contrarios a los mejores intereses del paciente; respetar los derechos de los pacientes, de los colegas y de otros profesionales de la salud, y también debe mantener la confidencialidad del paciente dentro de los límites de la ley, continuar estudiando, aplicando y avanzando el conocimiento científico, comunicando la información relevante al paciente, a los colegas y al público, solicitar consultas y usar el talento de otros profesionales de la salud cuando esté indicado, y excepto en emergencias, decidir libremente a qué pacientes atender, y el ambiente en el que desea proporcionar sus servicios, aceptar la responsabilidad de participar en actividades que contribuyan a mejorar su comunidad. Para elaborar un código de ética médica no conviene partir ni de una tradición antigua, ni de algún documento memorable o de un decálogo de mandamientos dogmáticos y no razonados.8 El conocimiento y desarrollo ético del profesional de enfermería debe fortalecerse durante sus etapas de formación, tanto en el pregrado como en el postgrado, ya que el enfermero trabaja bajo la influencia de una escala de valores tanto profesional como personal cuando entra en relación con los pacientes y, a su vez, estos también tienen su propia escala de valores En algunos momentos, los valores del profesional de enfermería pueden entrar en conflicto con los del paciente. En estos casos el primero deberá diseñar un plan de atención en el cual se brinde cuidado al paciente sin lesionar sus valores. En algunos momentos, los valores del profesional de enfermería pueden entrar en conflicto con los del paciente. En estos casos el primero deberá diseñar un plan de atención en el cual se brinde cuidado al paciente sin lesionar sus valores.”9 “Si se asume el hecho de que la educación no es el mero aprendizaje de contenidos teóricos y de ciertas habilidades manuales, sino que abarca el desarrollo de toda la persona, se debe entender que el objetivo esencial del proceso educativo es la conformación de una “personalidad ética”. De este modo, la persona asume como tarea esencial de la propia vida el desarrollarse plenamente como ser humano. Por esta razón, la tarea educativa se debe orientar a ayudar a cada estudiante a descubrir y asumir el propio sentido de la vida y a desarrollar al máximo todas sus potencialidades de crecimiento en forma armónica y ponderada. […]La ética profesional o deontológica se ocupa de las obligaciones que surgen del ejercicio de cualquier profesión, al brindar

enfoques teóricos que orientan la toma de decisiones éticas. En la actualidad, la práctica de enfermería necesita orientaciones más claras, a medida que las enfermeras amplían su campo de acción. El objetivo de la enseñanza de la ética en enfermería es formar una enfermera moralmente responsable, dotada de capacidad para tomar decisiones éticas en el desempeño de su trabajo. A partir de los años setenta, la enseñanza de la ética en enfermería se hizo más urgente, más práctica y con una mejor orientación. En décadas anteriores, era impartida por sacerdotes o religiosos, u otras personas ajenas a la profesión, quienes exponían algunas generalidades sobre moral, más orientadas a actuar por obediencia que a formar profesionales capaces de tomar decisiones responsables e independientes. Citando de nuevo a Fry, los grandes cambios que se han generado en la atención de salud, las nuevas tecnologías y el creciente papel de la enfermera han planteado la pregunta de “qué tan bien preparadas están hoy día las enfermeras para tomar decisiones éticas en sus nuevos roles, en la atención de salud”. Varios estudios han revelado la necesidad de “enseñar contenidos específicos de la ética de enfermería”, y la dificultad de dedicar el tiempo necesario a la enseñanza de la ética, debido al recargo de los planes de estudios, aunque todos reconocen la importancia de incluir tales contenidos en la formación de la enfermera. A medida que la enfermería evoluciona como profesión, con un conjunto de conocimientos que le son propios y diferentes a los de otras disciplinas, su práctica se independiza cada vez más del tradicional modelo médico. Esto se deriva también de que los fundamentos filosóficos de la enfermería hoy día difieren de los de la medicina, si se tiene en cuenta que las teorías, especialmente Las más recientes, expresan claramente que la enfermería se relaciona con las personas, con la dignidad del ser humano en forma integral, para lo cual es fundamental el concepto de “Holismo”, tanto en la salud como en las prácticas y en el cuidado. La enfermería está orientada hacia la persona y no hacia la enfermedad, respeta la autonomía y la individualidad del sujeto de cuidado y se aleja de cualquier noción de paternalismo, porque la relación entre la enfermera y el paciente se lleva a cabo entre personas del mismo nivel, relación en que se motiva a este para que participe activamente en el proceso de cuidado, no siendo únicamente receptor de las acciones de enfermería, sino coautor del plan de cuidado. La Facultad de Enfermería de la Universidad de La Sabana ha tomado la ética como uno de los ejes curriculares que dan soporte a su plan de

estudios, con el fin de dar respuesta a los principios que orientan el PEI de la Universidad, cuya misión es formar integralmente a sus estudiantes como ciudadanos con una orientación ética que garantice un futuro de Colombia más humano.”10

Código de Ética de Enfermería El ejercicio profesional del cuidado de enfermería supone un compromiso de naturaleza ética en la relación con el paciente, en la relación consigo mismo, con sus colegas, con la sociedad y con la humanidad en general. El Código de Ética impone a los miembros de la profesión de enfermería, en quienes recae la responsabilidad de cumplir con los estándares establecidos, el deber de desempeñar su rol dentro de un contexto ético y moral que responda a las más altas exigencias establecidas en la sociedad.

Principales Cánones De Ética En El Profesional De Enfermería:   Actúa para salvaguardar la salud del paciente y la salud de la comunidad. Cumple con su compromiso primario de mantener la salud y promover el bienestar y seguridad del paciente.  Actúa contra actos que pongan en peligro la seguridad del paciente y que socaven la calidad del servicio de salud ofrecido.   Asume responsabilidad en el ejercicio de su profesión. Ofrece los cuidados compasivos que requieren, sobre todo, los pacientes más vulnerables como es el caso de los que padecen de condiciones debilitantes, o condiciones terminales, y que requieren el apoyo emocional y espiritual del cuidado de enfermería.  Ofrece un cuidado de enfermería sin distinción de edad, sexo, raza, nacionalidad, credo, ideología política o posición económica.  Defiende los derechos del paciente y contribuye a que este conserve la vida, prevenga enfermedades, restaure la salud, alivie su sufrimiento, o cuando las metas de cuidado no son alcanzables, llegado el caso, ayuda al paciente morir con dignidad.

Defiende los derechos de bienestar, seguridad, respeto y dignidad que cobijan a todo individuo.

Cumple con los deberes asumidos y los que le sean asignados; no acepta aquellos que puedan estar en contra de las normas y estándares de la práctica de enfermería.

Asume responsabilidad por la promoción y el mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad y rehabilitación de los individuos en colaboración con otros miembros del equipo de salud.

Manifiesta el mayor grado de profesionalismo en el desempeño de sus funciones, no importa el rol y escenario de trabajo que tenga.

Cumple con las disposiciones, estatutos y reglamentos que rigen la profesión y el Colegio de Profesionales de la Enfermería.11

 El Código Deontológico de enfermería de 1989 parte de una concepción integral del ser humano y define las siguientes áreas de responsabilidad:        Prevención de las enfermedades. Mantenimiento de la salud. Atención, rehabilitación e integración social del enfermo. Educación para la salud. Formación, administración e investigación en enfermería. Está pendiente todavía cómo la ética se articula en el mundo sanitario, y para ello deberíamos: Determinar claramente el fin específico, el bien interno por el que esa actividad cobra su sentido y legitimidad social.12

La palabra ética proviene de la íntima relación con la moral tanto que ambos términos se confunden con frecuencia. Los términos: moral y ética tienen el mismo significado etimológico, con la diferencia que el primero deriva del griego (ethos) y el segundo del latín (mor) La ética estudia la moral y determina qué es lo bueno y, desde este punto de vista, cómo se debe actuar. Es decir, es la teoría o la ciencia del comportamiento moral.”13

De Micheli afirma:14 Sócrates es considerado como el inventor de la moralidad a pesar de que su pensamiento esta se oriento hacia el hombre. La moral socrática no es formal, mientras que Aristóteles creó la ética como ciencia autónoma y delimitó claramente sus dominios, sus métodos y su finalidad. La ética desemboca en un sistema de virtudes humanas, “la virtud perfecta”. Aristóteles establece su ética sobre la norma que enuncia la razón, pero no define tal norma ni va más allá. Serán los estoicos quienes irán más allá. La metodología aristotélica tiene rastros de influencia de Hipócrates en el aspecto de que el médico debe mirar siempre a lo particular y que la determinación de las características del individuo se da por medio de la sensibilidad Como la menciona en el resumen de Reflexiones sobre Ética y Enfermería en América

latina
“La ética, como juicio crítico de valores, necesita reunir ciertas condiciones, en nombre de la libertad. Valores no son meras palabras, valores sin acción correspondiente no pasan de slogans, pues valores son razones por las cuales vivimos, causas que defendemos, o por las cuales luchamos. Uno de estos valores para la enfermería son los cuidados, la esencia misma de la profesión”.15 En otro orden, retomando a Aranda: “La profesión de la Enfermería, se centra en el cuidado y la promoción de la salud, entendida ésta como la posibilidad de desarrollar las capacidades y potencialidades de cada ser humano y llevar adelante su proyecto vital, incluso en situaciones de deterioro físico o psíquico, más o menos pronunciado. Y en este contexto, la ética profesional (deontología), en nuestro campo de actuación y competencias, es un saber y una praxis aplicados, cuyo objetivo es la búsqueda de la felicidad, entendida como bienestar y satisfacción de los objetivos justos y deseables. Y por eso “el cuidado” es un valor que implica y requiere una exquisita sensibilidad y un especial interés para detectar, reconocer y atender las necesidades de las personas, que se nos encomienda.

Desde estas premisas, aparentemente tan obvias, pero con demasiada frecuencia olvidadas, me atrevo a plantear algunos principios irrenunciables en nuestra vocación. 1. El objetivo de la ética de la Justicia es la resolución de los conflictos, a tenor de la ley positiva vigente: El de la ética del cuidado, el de atender al otro, en concreto y en todos los componentes que, como persona humana, le atañen y configuran 2. La fundamentación de la ética de la Justicia es la igualdad; la de la ética del cuidado es el reconocimiento de lo diferente y su especificidad 3. El criterio de la ética de la Justicia es la imparcialidad, el de la ética del cuidado es la responsabilidad 4. El ámbito en la ética de la justicia es lo universal e impersonal; en la del cuidado es lo particular e individual 5. El instrumento de la ética de la Justicia es la razón; en la ética del cuidado es la relación. Somos seres en relación; para los demás”. El Valor Ahora valor según definición de: “El valor es una cualidad que confiere a las cosas, hechos o personas una estimación, ya sea positiva o negativa. La axiología es la rama de la filosofía que se encarga del estudio de la naturaleza y la esencia del valor.”17 El código visto desde la normativa del derecho “es un conjunto de normas legales sistemáticas que regulan, de forma unitaria, una materia determinada.”18 Y un código de ética, por lo tanto, “fija normas que regulan los comportamientos de las personas dentro de una empresa u organización. Aunque la ética no es coactiva (no impone castigos legales), el código de ética supone una normativa interna de cumplimiento obligatorio.”19
16

El código de ética para la profesión de enfermería

El Código de Ética impone a los miembros de la profesión de enfermería, en quienes recae la responsabilidad de cumplir con los estándares establecidos, el deber de desempeñar su rol dentro de un contexto ético y moral que responda a las más altas exigencias establecidas en la sociedad. Y se refiere lo siguiente: La licenciatura de Enfermería asume el código de ética para las enfermeras y enfermeros siguiente: 1. Respetar, cuidar la vida y los derechos humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de las personas. 2. Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando los cuidados hacia la conservación de la salud y prevención del daño. 3. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos científicos, técnicos y humanísticos de acuerdo a su competencia profesional. Se destacan estos tres atributos porque van acorde al modelo educativo que es innovador y transformador en el desarrollo social y económico, haciendo énfasis en la axiología del ser humano.20 Por ejemplo un claro código de ética debe considerar lo siguiente:        Actúa para salvaguardar la salud del paciente y la salud de la comunidad. Cumple con su compromiso primario de mantener la salud y promover el bienestar y seguridad del paciente. Esta alerta y actúa contra prácticas incompetentes, anti-éticas o ilegales llevadas a cabo por los miembros del equipo de salud. Actúa contra actos que pongan en peligro la seguridad del paciente y que socaven la calidad del servicio de salud ofrecido. Asume responsabilidad en el ejercicio de su profesión. Ofrece un cuidado de enfermería sin distinción de edad, sexo, raza, nacionalidad, credo, ideología política o posición económica. Defiende los derechos del paciente y contribuye a que este conserve la vida, prevenga enfermedades, restaure la salud, alivie su sufrimiento, o cuando las en México, cuenta con un decálogo que nos compromete en lo

metas de cuidado no son alcanzables, llegado el caso, ayuda al paciente morir con dignidad.  Mantiene la confidencialidad sobre toda información acerca de los pacientes, la cual será revelada únicamente a los miembros del equipo de salud a cargo del cuidado del paciente. La información será suministrada en beneficio del paciente.  Cumple con los deberes asumidos y los que le sean asignados; no acepta aquellos que puedan estar en contra de las normas y estándares de la práctica de enfermería.  Asume responsabilidad por la promoción y el mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad y rehabilitación de los individuos en colaboración con otros miembros del equipo de salud.21 Hernández asevera: “Las personas que reciben los servicios de enfermería cada vez tienen más conocimientos sobre el concepto de calidad y los enfermos identifican que el cuidado brindado por la enfermera es difícil de sustituir” La "diferencia" entre mujeres y hombres tiene que ver con algunas características biológicas, pero no está limitada por lo biológico. Se trata más bien de "género" e influye en la distribución de los bienes y de las oportunidades. "Género" no es lo mismo que "sexo" o "cuerpo", no es básicamente algo "natural", sino que se refiere a rasgos de la personalidad y a una construcción cultural, social y política22

Aparte crear un bien moral nos humaniza como lo menciona Paterson en su libro de enfermería humanística de que las enfermeras deben de romper con la mecanización y buscar dar un trato de persona a persona y no de persona a objeto, debemos tratar de dejar de ser ante los ojos del paciente la enferma o el enfermero y ser y convertirnos en su enfermera o enfermero. “Si se asume el hecho de que la educación no es el mero aprendizaje de contenidos teóricos y de ciertas habilidades manuales, sino que abarca el desarrollo de toda la persona, se debe entender que el objetivo esencial del proceso educativo es la conformación de una “personalidad ética”. De este modo, la persona asume como tarea esencial de la propia vida el desarrollarse plenamente como ser humano. Por esta razón,

la tarea educativa se debe orientar a ayudar a cada estudiante a descubrir y asumir el propio sentido de la vida y a desarrollar al máximo todas sus potencialidades de crecimiento en forma armónica y ponderada.” 23 Desde la óptica de Restrepo la ética de enfermería :”está orientada hacia la persona y no hacia la enfermedad, respeta la autonomía y la individualidad del sujeto de cuidado y se aleja de cualquier noción de paternalismo, porque la relación entre la enfermera y el paciente se lleva a cabo entre personas del mismo nivel, relación en que se motiva a este para que participe activamente en el proceso de cuidado, no siendo únicamente receptor de las acciones de enfermería, sino coautor del plan de cuidado. La Facultad de Enfermería de la Universidad de La Sabana ha tomado la ética como uno de los ejes curriculares que dan soporte a su plan de estudios, con el fin de dar respuesta a los principios que orientan el PEI de la Universidad, cuya misión es formar integralmente a sus estudiantes como ciudadanos con una orientación ética que garantice un futuro de Colombia más humano.”24 Sin embargo como es mencionado por Orbegozo, coincidiendo con Ruy Pérez-Tamayo y Paterson, la ética se aprende de quien enseña una profesión, no consiste en un: conjunto de principios, ni tratados, ni leyes que obligatoriamente hay que acatar y cumplir, sino más bien una orientación armónica que oriente la vida. Ética, sería por lo tanto, el estudio y reflexión de vivencias pasadas que nos marcan para establecer así una conducta a seguir ante los hechos diarios.”25 Sin embargo habrá que tomar una última circunstancia planteada por Heluy Castro et. Al quien advierte que, no obstante lo planteado el proceso de humanización de los profesionales de enfermería implica “considerar los límites, potencial y necesidades de cada uno de ellos. Sus preferencias y particularidades” a fin de generar un ambiente humanizado. Así que no basta la voluntad de cuidar ética y humanamente sino que hace falta una reingeniería de la organización para el cuidado como primer paso para alcanzar el éxito y la calidad asistencial en un servicio de salud”.
26

Conclusiones: La ética del cuidado se basa en la comprensión del mundo como una red de relaciones en que sumerge a todos y de la que se deriva el cuidado propio y de la persona como una

responsabilidad personal y social. Para llevar a cabo indeterminado tipo de actitudes, o prestación de servicios que sean inherentes al trato con otros individuos, debemos reflexionar invariablemente en nuestros preceptos y conceptos. El trato a los individuos debe ser con respeto a los derechos humanos, acompañando invariablemente los principios morales. El trato hacia nuestros semejantes es el reflejo de nuestra cultura, de siglos de evolución y desarrollo. La honestidad y el respeto hacía nuestros semejantes es fundamental para la continuidad en la evolución y el desarrollo del hombre. Ética es una pequeña palabra que comprende un universo de conceptos morales, de integridad y de respeto hacia nosotros mismos. Por tanto, la ética refleja el resultado de siglos de evolución y desarrollo en el ser humano, el entendimiento y reflexión hacia el respeto al derecho ajeno.

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