CIVILES Y ELECTRICOS ASOCIADOS LTDA

CIVELEC
LTDA
FORMATO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ATS

FORMATO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ATS

Empresa: CELSIA Ciudad: Buenaventura (valle)

Área/Proceso: Operaciones Ubicación donde se realiza el trabajo: zona rural

Hora de inicio Hora final: Lugar de Trabajo: cordoba- sancipriano via PTAP. y/o PTAP

Fecha de Inicio Fecha de Finalización.

Descripción de la tarea a realizar: APLOME DE POSTES

PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE:

TRABAJO EN ALTURA ESPACIO CONFINADO CALIENTE

ENERGIA PELIGROSAS OTRO, CUAL? NO REQUIERE

Cedula, Nombres y Apellidos de los trabajadores (Ejecutor) FIRMA CEDULA

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR

EQUIPOS Y Indique cada una de las herramientas a utilizar.
HERRAMIENTAS

Manuales x PALAS, BARRAS, MACHETE, PLOMADA, CUERDAS

Eléctricas
Neumáticas

Hidráulicas

Mecánicas

Otras
ANALISIS DE LA TAREA
¿Qué tan alto se encuentra el lugar de trabajo? AL MISMO NIVEL
¿Cuál es el sistema de acceso al lugar de trabajo? CAMINATA/ VEHICULO
¿Se han establecido los puntos de anclaje? NA
¿Se han realizado los cálculos de la distancia de caída? NA
¿Cuáles son los sistemas de prevención y protección requeridos?
SEÑALIZACION LIMPIEZA DEL AREA, USO DE EPP

¿Cuáles son los elementos de protección requeridos?

GUANTES, CASCO, GAFAS, BOTAS CON PUNTERA

¿Cuántos trabajadores se requieren?

¿Qué materiales y recursos van a utilizarse?

PALAS, BARRAS, MACHETE, MARTILLO

¿Existen hoyos o grietas debajo del área de trabajo?

NO

¿Hay peligro de resbalar o tropezar alrededor del área de trabajo?

SI
¿Qué otros peligros hay en el lugar de trabajo? (chispas,
electricidad, químicos, superficie resbaladiza, superficies MORDEDURA DE SERPIENTES,PERROS, PICADURA DE INSECTOS, RIESGO
calientes, objetos filosos, cargas pesadas, etc.) PUBLICO
Peligros existentes y
Pasos detallados de la tarea Consecuencias Controles Requeridos
potenciales
contusiones, laseraciones, infecciones,
estando el poste ya incado se procede shock anafilactico, quemaduras por
caidas al mismo nivel, manejo adecuado de herramientas, revisar
a aplomar con la ayuda de dos contacto con cemento, laceraciones, el area a trabajo, tener area despejada,
picaduras y mordeduras,
personas siguiendo indicaciones de la machucones
caida de objetos, cortes, revisar estado de herramientas uso de epp
persona encargada
Ya aplomado el poste se procede a contusiones, laseraciones, infecciones,
pizonear la base del mismo con caidas al mismo nivel, shock anafilactico, quemaduras por manejo adecuado de herramientas, revisar
material de excavacion y crudo de rio picaduras y mordeduras, contacto con cemento, laceraciones, el area a trabajo, tener area despejada,
caida de objetos, cortes, machucones revisar estado de herramientas uso de epp

por ultimo se limpia el area y se deja contusiones, laseraciones, infecciones,

despejada. caidas al mismo nivel, shock anafilactico, quemaduras por manejo adecuado de herramientas, revisar
picaduras y mordeduras, contacto con cemento, laceraciones, el area a trabajo, tener area despejada,
caida de objetos, cortes, machucones revisar estado de herramientas uso de epp

EVALUACION DEL RIESGO

¿Es posible, probable o casi-seguro que ocurra un incidente?
Si, deténgase y no proceda con la tarea. Analice con el supervisor encargado el paso a paso, revisen controles y responda la siguiente pregunta
No, continúe con la tarea con precaución, implemente los controles establecidos.
¿Es seguro proceder ahora en la tarea con los controles adicionales?
Si, proceda con la tarea.

No, consulte al supervisor antes de tomar cualquier decisión.

Nombre y Cedula de la persona (Emisor) FIRMA CEDULA
 INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR AST

Antes de diligenciar el análisis seguro de la tarea AST, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento, responda con letra legible y sin enmendaduras llenando la totalidad de las
casillas.

° Empresa: coloque el nombre de la empresa en la que se desarrollara el trabajo.

° Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutará el trabajo.

° Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Dependencia de la empresa donde se realizará el trabajo.

° Área/Proceso: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el trabajo, ej.: Mantenimiento, Mercadeo, Riesgo, Producción, área Inmobiliaria, etc.

° Ubicación donde se realiza el trabajo: Anote claramente el área o sitio específico de la Dependencia donde se realizará el trabajo ej.: (Techo, fachada, poste de alumbrado público,
pozo, subestación eléctrica, etc.).

° Fecha de Realización del Trabajo (dd,mm,aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollará el trabajo de alto riesgo, coloque en su orden día, mes y año

° Hora de Inicio (am, pm): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm (ej.: 8:45 am, 10:20 pm)

° Hora de Finalización (am, pm): Anote la hora en que terminó el trabajo utilizando hora y minutos.

° Descripción de la tarea: Describa de manera clara el tipo de trabajo que realizará.

° Análisis de la tarea: Evalué si los ítems a evaluar cumplen o no con la descripción.

° Permisos adicionales: Seleccione cuál de las siguientes TAR se ejecutaran en simultáneo con alturas.

° Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.

° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.

° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el procedimiento de cada TAR.

° Equipos y Herramientas a Utilizar: Seleccione el tipo de herramientas y/o equipos y escriba el nombre de cada una de las herramientas y/o equipos que utilizara en la tarea a ejecutar.

° Análisis de la tarea:
° Responda con claridad a cada una de las preguntas planteadas.
Antes de diligenciar el análisis seguro de la tarea AST, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento, responda con letra legible y sin enmendaduras llenando la totalidad de las
° Describa detalladamente cada uno de los pasos de la tarea a ejecutar.
casillas.
Identifique cada uno de los peligros potenciales y existentes involucrados en la tarea a ejecutar.
° Describa las consecuencias que se pueden generar.
° Empresa: coloque el nombre de la empresa en la que se desarrollara el trabajo.
° Describa los controles requeridos.
° Evaluación del riesgo: Responda las preguntas planteadas y siga las recomendaciones que se indiquen.
° Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutará el trabajo.
° Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.
° Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Dependencia de la empresa donde se realizará el trabajo.
° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.
° Área/Proceso: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el trabajo, ej.: Mantenimiento, Mercadeo, Riesgo, Producción, área Inmobiliaria, etc.
° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el procedimiento de cada TAR
° Ubicación donde se realiza el trabajo: Anote claramente el área o sitio específico de la Dependencia donde se realizará el trabajo ej.: (Techo, fachada, poste de alumbrado público,
pozo, subestación eléctrica, etc.).
° Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador que emite el permiso de trabajo para alturas.
° Fecha de Realización del Trabajo (dd,mm,aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollará el trabajo de alto riesgo, coloque en su orden día, mes y año
° Firma de la persona que autoriza: En este espacio el trabajador que autoriza el trabajo en alturas deberá firmar.
° Hora de Inicio (am, pm): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm (ej.: 8:45 am, 10:20 pm)
° Emisor: Es la Persona que ha sido entrenada, evaluada y por lo tanto es calificada para la observación del cumplimiento de los estándares de seguridad para trabajo en alturas,
y que además posee la autoridad suficiente para autorizar o desautorizar la realización de un trabajo de estas características.
° Hora de Finalización (am, pm): Anote la hora en que terminó el trabajo utilizando hora y minutos.

° Descripción de la tarea: Describa de manera clara el tipo de trabajo que realizará.

° Análisis de la tarea: Evalué si los ítems a evaluar cumplen o no con la descripción.

° Permisos adicionales: Seleccione cuál de las siguientes TAR se ejecutaran en simultáneo con alturas.

° Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.

° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.

° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el procedimiento de cada TAR.

° Equipos y Herramientas a Utilizar: Seleccione el tipo de herramientas y/o equipos y escriba el nombre de cada una de las herramientas y/o equipos que utilizara en la tarea a ejecutar.

° Análisis de la tarea:
° Responda con claridad a cada una de las preguntas planteadas.
° Describa detalladamente cada uno de los pasos de la tarea a ejecutar.
Identifique cada uno de los peligros potenciales y existentes involucrados en la tarea a ejecutar.
° Describa las consecuencias que se pueden generar.
° Describa los controles requeridos.
° Evaluación del riesgo: Responda las preguntas planteadas y siga las recomendaciones que se indiquen.

° Cedula, Nombre y Apellido: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.

° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.

° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el procedimiento de cada TAR

° Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador que emite el permiso de trabajo para alturas.