Definición de Sífilis

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria. Infecta el área
genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por lo
general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene. También puede pasar
de la madre al bebé durante el embarazo.
La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora. Algunas veces,
causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se trata, generalmente causa una
erupción cutánea que no pica, frecuentemente en manos y pies. Muchas personas no notan
los síntomas durante años. Los síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.
Las llagas causadas por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las relaciones
sexuales. Si está embarazada, la sífilis puede causar complicaciones. En casos raros, la sífilis
causa problemas de salud serios e incluso la muerte.
Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso correcto de
preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina, el riesgo de adquirir y
contagiarse la sífilis. Si usted o su pareja es alérgica al látex, puede usar condones de
poliuretano. La forma más confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.

Definición de Gonorrea
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar cualquier
tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la garganta, los ojos, la
uretra, la vagina, el pene o el ano.
La gonorrea es la segunda enfermedad más comúnmente transmitida registrada. Se presentan
aproximadamente 330,000 casos en los Estados Unidos cada año.
Las bacterias proliferan en zonas corporales húmedas y cálidas, incluso el conducto que
transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar
en el aparato reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino). La
bacteria puede incluso proliferar en los ojos.
Los proveedores de atención médica en los Estados Unidos están obligados por ley a informar
al Comité Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de todos los casos de gonorrea. El
objetivo de esta ley es garantizar que la persona reciba los cuidados de control apropiados.
Además, es necesario encontrar y examinar a los compañeros sexuales.

Definición de VPH
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí. Pueden
causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos. Cerca de 40 de ellos
afectan a los genitales. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona
infectada. También se pueden propagar a través de otro contacto íntimo de piel a piel. Algunos
de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.
Existen dos categorías de VPH de transmisión sexual. El VPH de bajo riesgo puede causar
verrugas en o alrededor de los genitales, el ano, la boca o la garganta. El VPH de alto riesgo
puede causar varios tipos de cáncer:
 Cáncer de cuello uterino
 Cáncer del ano
 Algunos tipos de cáncer de boca y de garganta
 Cáncer de vulva
 Cáncer de vagina
 Cáncer del pene
La mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas y no causan cáncer. Pero a
veces las infecciones duran más. Cuando una infección por VPH de alto riesgo dura muchos
años, puede provocar cambios en las células. Si estos cambios no se tratan, pueden empeorar
con el tiempo y convertirse en cáncer.
Definición de SIDA
Se denomina síndrome porque el sida consiste en la aparición de una o diversas
enfermedades. Estas enfermedades se desarrollan porque el virus provoca la destrucción
lenta, continua y progresiva de una parte del sistema encargado de la defensa del organismo,
el sistema inmunitario.
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o sida (AIDS en inglés) es la forma más grave de la
infección provocada por el virus de la inmunodeficiencia humana o VIH.

Definición de TBC
La tuberculosis (TBC) es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi
siempre afecta a los pulmones. Se trata de una enfermedad curable y prevenible.
La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de
tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta
con que una persona inhale unos pocos de estos bacilos para quedar infectada.
Se calcula que una cuarta parte de la población mundial está infectada por el bacilo de la
tuberculosis, lo que significa que dichas personas están infectadas por el bacilo pero (aún) no
han enfermado ni pueden transmitir la infección.
Las personas infectadas por el bacilo tuberculoso tienen un riesgo de enfermar de tuberculosis
a lo largo de su vida de entre el 5% y el 10%. Las personas inmunodeprimidas, por ejemplo las
que viven con el VIH o padecen desnutrición o diabetes, así como los consumidores de tabaco,
corren un riesgo mucho mayor de enfermar.
Cuando alguien desarrolla tuberculosis activa, los síntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos,
pérdida de peso, etc.) pueden ser leves durante muchos meses. Esto puede hacer que la
persona afectada tarde en buscar atención médica, con el consiguiente riesgo de que
transmita el bacilo a otros sujetos. Una persona con tuberculosis activa puede infectar a lo
largo de un año a entre 5 y 15 personas por contacto estrecho. Sin un tratamiento adecuado,
morirán en término medio el 45% de las personas VIH-negativas con tuberculosis y la práctica
totalidad de las personas VIH-positivas con tuberculosis.

Definición de Hepatitis B
La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la
hepatitis B (VHB). Representa un importante problema de salud a escala mundial. Se puede
cronificar y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer de hígado.
Existe una vacuna segura y eficaz que confiere una protección del 98% al 100% contra la
enfermedad. Prevenir la infección por el virus de la hepatitis B permite evitar las
complicaciones que pueden derivarse de la enfermedad, como la cronificación y el cáncer.
La transmisión se puede producir también a través de pinchazos, tatuajes, perforaciones y
exposición a sangre o líquidos corporales infectados como la saliva, el semen y el flujo vaginal y
menstrual. También puede haber transmisión por vía sexual, sobre todo en los hombres sin
vacunar que tienen relaciones homosexuales y en los individuos heterosexuales que tienen
varias parejas sexuales o contacto con profesionales del sexo.

Definición de COVID 19
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada por el virus
SARS-CoV-2. La mayoría de las personas infectadas por el virus experimentarán una
enfermedad respiratoria de leve a moderada y se recuperarán sin requerir un tratamiento
especial. Sin embargo, algunas enfermarán gravemente y requerirán atención médica. Las
personas mayores y las que padecen enfermedades subyacentes, como enfermedades
cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas o cáncer, tienen más
probabilidades de desarrollar una enfermedad grave. Cualquier persona, de cualquier edad,
puede contraer la COVID-19 y enfermar gravemente o morir.
La mejor manera de prevenir y ralentizar la transmisión es estar bien informado sobre la
enfermedad y cómo se propaga el virus. Protéjase a sí mismo y a los demás de la infección
manteniéndose a una distancia mínima de un metro de los demás, llevando una mascarilla
bien ajustada y lavándose las manos o limpiándolas con un desinfectante de base alcohólica
con frecuencia. Vacúnese cuando le toque y siga las orientaciones locales.
El virus puede propagarse desde la boca o nariz de una persona infectada en pequeñas
partículas líquidas cuando tose, estornuda, habla, canta o respira. Estas partículas van desde
gotículas respiratorias más grandes hasta los aerosoles más pequeños. Es importante adoptar
buenas prácticas respiratorias, por ejemplo, tosiendo en la parte interna del codo flexionado, y
quedarse en casa y autoaislarse hasta recuperarse si se siente mal.

Diagnóstico y tratamiento de Sífilis

La sífilis se puede diagnosticar mediante el análisis de muestras de:
 Sangre: Los análisis de sangre pueden confirmar la presencia de anticuerpos que el cuerpo
produce para combatir la infección. Los anticuerpos contra la bacteria que causa la sífilis
permanecen en tu cuerpo durante años, por lo que el examen se puede utilizar para
determinar una infección actual o pasada.
 Líquido cefalorraquídeo: Si se sospecha que tienes complicaciones de la sífilis en el
sistema nervioso, tu médico también puede sugerirte que se te tome una muestra de
líquido cefalorraquídeo a través de una punción lumbar.
A través de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, tu departamento de
salud local ofrece servicios para parejas, que te ayudarán a informar a tus parejas sexuales que
podrían estar infectadas. Se puede examinar y tratar a tus parejas, lo que limita la trasmisión
de la sífilis.
Cuando se diagnostica y se trata en sus primeras etapas, la sífilis es fácil de curar. El
tratamiento preferido en todas las etapas es la penicilina, un medicamento antibiótico que
puede matar al organismo que causa la sífilis. Si eres alérgico a la penicilina, tu médico puede
sugerirte otro antibiótico o recomendarte la insensibilización con penicilina.
El tratamiento recomendado para la sífilis latente primaria, secundaria o temprana (que se
refiere a una infección dentro del último año) es una sola inyección de penicilina. Si has tenido
sífilis durante más de un año, puedes necesitar dosis adicionales.
La penicilina es el único tratamiento recomendado para las mujeres embarazadas con sífilis.
Las mujeres que son alérgicas a la penicilina pueden someterse a un proceso de
insensibilización que les permita tomar penicilina.
Incluso si recibes tratamiento para la sífilis durante el embarazo, se debe examinar a tu hijo
recién nacido para detectar sífilis congénita y, si está infectado, recibir tratamiento con
antibióticos.
El primer día que recibes tratamiento puedes experimentar lo que se conoce como la reacción
Jarisch-Herxheimer. Los signos y síntomas incluyen fiebre, escalofríos, náuseas, dolores y dolor
de cabeza. Esta reacción generalmente no dura más de un día.
Después de recibir tratamiento para la sífilis, tu médico te pedirá lo siguiente:
 Hacerte análisis de sangre y exámenes periódicos para asegurarte de que estás
respondiendo a la dosis habitual de penicilina. Tu seguimiento específico dependerá de la
etapa de la sífilis que te diagnostiquen.
 Evita el contacto sexual con nuevas parejas hasta que el tratamiento se haya completado y
los análisis de sangre indiquen que la infección se ha curado.
 Notifica a tus parejas sexuales para que puedan hacerse la prueba y recibir tratamiento si
es necesario.
 Hazte la prueba de la infección por el VIH.
Diagnóstico y tratamiento de Gonorrea
Para determinar si tienes gonorrea, el médico analizará una muestra de células. Las muestras
pueden ser recogidas de las siguientes maneras:
 Análisis de orina: Esto puede ayudar a identificar bacterias en la uretra.
 Muestras del área afectada: Una muestra de tu garganta, uretra, vagina o recto puede
recolectar bacterias que se pueden identificar en un laboratorio.
Para las mujeres, hay disponibles kits de pruebas caseras para la gonorrea. Incluyen hisopos
vaginales para el autodiagnóstico que se envían a un laboratorio específico para su análisis.
Puedes elegir que se te notifique por correo electrónico o mensaje de texto cuando los
resultados estén listos. Puedes ver tus resultados en línea o recibirlos llamando a una línea
directa gratuita.
El médico puede recomendar exámenes para otras infecciones de transmisión sexual. La
gonorrea aumenta el riesgo de estas infecciones, particularmente la clamidia, que a menudo
acompaña a la gonorrea.
La prueba del VIH también se recomienda para cualquier persona a quien se le diagnostique
una infección de transmisión sexual. Según tus factores de riesgo, también podrían ser
beneficiosas otras pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual.
El tratamiento de adultos con gonorrea se trata con antibióticos. Debido a las cepas
emergentes de Neisseria gonorrhoeae resistente a los medicamentos, los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que la gonorrea no complicada se trate
con el antibiótico ceftriaxona, administrado por inyección, con azitromicina oral (Zithromax).
Si eres alérgico a los antibióticos de cefalosporina, como la ceftriaxona, se te podría
administrar gemifloxacina (Factive) oral o gentamicina inyectable y azitromicina oral.
Tu pareja también debe someterse a pruebas y tratamientos para la gonorrea, por más que no
tenga signos ni síntomas. Tu pareja recibe el mismo tratamiento que tú. Aun si tú has recibido
tratamiento para la gonorrea, una pareja que no recibe tratamiento puede volver a
contagiarte.
Los bebés nacidos de madres con gonorrea que desarrollan la infección pueden tratarse con
antibióticos.

Diagnóstico y tratamiento de VPH

El médico puede diagnosticar infección por VPH mediante la observación de las verrugas.
Si no se pueden ver las verrugas genitales, necesitarás uno o más de los siguientes exámenes:
 Prueba de solución de vinagre (ácido acético): Si se aplica una solución de vinagre en las
áreas genitales infectadas por VPH, estas se tornan blancas. Esto puede ayudar a
identificar lesiones planas que son difíciles de ver.
 Papanicolaou: El médico toma una muestra de células del cuello uterino o la vagina y la
envía al laboratorio para un análisis. El Papanicolaou puede revelar anomalías que pueden
producir cáncer.
 Prueba de ADN: Con esta prueba, que se realiza en las células del cuello uterino, se puede
identificar el ADN de las variedades de alto riesgo del VPH que están vinculadas con los
cánceres genitales. Esta prueba se recomienda, junto con el Papanicolaou, a las mujeres
mayores de 30 años.
Las verrugas suelen desaparecer sin tratamiento, en especial en los niños. No obstante, no hay
cura para el virus, por lo que pueden reaparecer en los mismos lugares u otros lugares.
Los medicamentos para eliminar las verrugas se suelen aplicar directamente sobre la lesión y
por lo general se necesitan muchas aplicaciones antes de tener éxito como los siguientes
medicamentos:
 Ácido salicílico: Los tratamientos de venta libre que contienen ácido salicílico actúan
eliminando poco a poco las capas de una verruga. En el caso de verrugas comunes, el ácido
salicílico puede causar irritación de la piel y no es para usar en la cara.
 Imiquimod: Esta crema de venta bajo receta podría mejorar la capacidad del sistema
inmunitario para combatir el VPH. Algunos de los efectos secundarios comunes son
enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la aplicación.
 Podofilox: Otra prescripción tópica, podofilox, actúa destruyendo el tejido de las verrugas
genitales. Podofilox puede causar ardor y comezón donde se aplica.
 Ácido tricloroacético: Este tratamiento químico quema las verrugas en las palmas de las
manos, las plantas de los pies y los genitales. Podría causar irritación local.
Si los medicamentos no surten efecto, es posible que el médico sugiera eliminar las verrugas
con uno de estos métodos:
 Congelar con nitrógeno líquido (crioterapia).
 Quemar con corriente eléctrica (electrocauterización).
 Eliminación quirúrgica.
 Cirugía láser.
Si un examen de Papanicolaou o VPH arroja resultados anormales, tu ginecólogo te realizará
un procedimiento llamado colposcopía. Usando un instrumento que proporciona una visión
ampliada del cuello uterino (colposcopio), el médico observará de cerca el cuello uterino y
tomará muestras (biopsia) de cualquier área que parezca anormal.
Es necesario extirpar cualquier lesión precancerosa. Las opciones incluyen la congelación
(criocirugía), el láser, la extracción quirúrgica, el procedimiento de escisión electroquirúrgica
con asa y la conización con bisturí frío. En el procedimiento de escisión electroquirúrgica con
asa, se utiliza un alambre delgado en forma de asa que se carga con corriente eléctrica para
extirpar una capa delgada de una sección del cuello uterino, y la conización con bisturí frío es
un procedimiento quirúrgico mediante el que se extirpa un trozo en forma de cono del cuello
uterino.

Diagnóstico y tratamiento de SIDA

El VIH puede ser diagnosticado a través de pruebas de sangre o saliva. Las pruebas disponibles
incluyen:
 Pruebas de antígenos y anticuerpos: Estas pruebas suelen implicar la extracción de sangre
de una vena. Los antígenos son sustancias del propio virus del VIH y suelen ser detectables
—o dar positivo— en la sangre a las pocas semanas de la exposición al VIH. Los
anticuerpos son producidos por tu sistema inmunitario cuando se expone al VIH. Los
anticuerpos pueden tardar semanas o meses en ser detectables. La combinación de
antígenos y anticuerpos puede tardar de dos a seis semanas después de la exposición para
dar positivo.
 Análisis de anticuerpos: Estas pruebas buscan anticuerpos contra el VIH en la sangre o la
saliva. La mayoría de las pruebas rápidas de VIH, incluidas las autopruebas hechas en casa,
son pruebas de anticuerpos. Las pruebas de anticuerpos pueden tardar de tres a 12
semanas después de la exposición en dar positivo.
 Pruebas de ácido nucleico: Estas pruebas buscan el virus real en la sangre (carga viral).
También implican la extracción de sangre de una vena. Si pudiste haber estado expuesto al
VIH en las últimas semanas, tu médico puede recomendarte una prueba de ácido nucleico.
La prueba de ácido nucleico será la primera prueba en dar positivo después de la
exposición al VIH.
Habla con tu médico sobre cuál es la prueba de VIH adecuada para ti. Si alguna de estas
pruebas es negativa, es posible que aún necesites una prueba de seguimiento semanas o
meses después para confirmar los resultados.
Si te han diagnosticado VIH, es importante encontrar un especialista capacitado en el
diagnóstico y tratamiento del VIH para que te ayude con lo siguiente:
 Determinar si necesitas pruebas adicionales.
 Determinar qué terapia antirretroviral del VIH (ART) será mejor para ti.
 Controlar tu progreso y trabajar contigo para manejar tu salud.
Si recibes un diagnóstico de VIH/SIDA, varias pruebas pueden ayudar a que tu médico
determine la etapa de tu enfermedad y el mejor tratamiento, que incluye:
 Recuento de células T CD4: Las células T CD4 son glóbulos blancos que el VIH toma
específicamente como blanco y destruye. Aunque no tengas síntomas, la infección por VIH
avanza hasta convertirse en SIDA cuando el recuento de células T CD4 desciende por
debajo de 200.
 Carga viral (ARN del VIH): Esta prueba mide la cantidad de virus en la sangre. Después de
comenzar el tratamiento para el VIH, el objetivo es tener una carga viral indetectable. Esto
reduce significativamente las posibilidades de infecciones oportunistas y otras
complicaciones relacionadas con el VIH.
 Resistencia a los medicamentos: Algunas cepas de VIH son resistentes a los
medicamentos. Esta prueba ayuda a que tu médico determine si tu tipo de virus específico
tiene resistencia y guía las decisiones de tratamiento.
Tu médico también podría ordenar análisis de laboratorio para detectar otras infecciones o
complicaciones, entre ellas, las siguientes:
 Tuberculosis.
 Infección por el virus de la hepatitis B o la hepatitis C.
 Infecciones de transmisión sexual.
 Daño en el hígado o en los riñones.
 Infección de las vías urinarias.
 Cáncer anal y de cuello uterino.
 Citomegalovirus.
 Toxoplasmosis.

Diagnóstico y tratamiento de TBC

Durante la exploración física, el médico te examinará los ganglios linfáticos para detectar
hinchazón y escuchará los sonidos de tus pulmones mientras respiras con un estetoscopio.
La herramienta de diagnóstico más usada para la tuberculosis es una prueba cutánea, aunque
se están volviendo más comunes los análisis de sangre. Se inyecta una pequeña cantidad de
una sustancia llamada tuberculina debajo de la piel en el interior del antebrazo. Deberías
sentir solo un ligero pinchazo de aguja.
Dentro de las 48 a 72 horas, un profesional de atención médica controlará si se hinchó el sitio
de la inyección en tu brazo. Un bultito elevado, rojo y duro significa que es posible que estés
infectado con tuberculosis. El tamaño del bultito determina si los resultados de la prueba son
significativos.
 Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden confirmar o descartar la forma activa o
latente de la tuberculosis. Estos análisis miden la reacción de tu sistema inmunitario a las
bacterias de la tuberculosis. Para estas pruebas, solo necesitas ir una vez al consultorio. El
análisis de sangre puede ser útil si tienes un riesgo alto de una infección con tuberculosis,
pero tu resultado de la prueba cutánea resultó negativo, o te dieron recientemente la
vacuna con el BCG.
 Pruebas por imágenes: Si tuviste un resultado positivo en una prueba cutánea, es
probable que el médico pida una radiografía o una exploración por tomografía
computarizada de pecho. Estas pruebas pueden mostrar manchas blancas en los pulmones
donde el sistema inmunitario ha encapsulado las bacterias de la tuberculosis o pueden
revelar cambios en los pulmones causados por una forma activa de tuberculosis.
 Examen de esputo: Si la radiografía torácica revela signos de tuberculosis, el médico
podría tomar muestras de esputo, la mucosidad que despides cuando toses. Las muestras
se analizan para detectar la bacteria de la tuberculosis. Las muestras de esputo también se
pueden utilizar para buscar cepas de tuberculosis resistentes a los medicamentos. Esto
ayuda a tu doctor a elegir los medicamentos que probablemente funcionen mejor. Los
resultados de estos exámenes pueden tardar entre cuatro y ocho semanas.
Si tienes tuberculosis latente, tu médico podría recomendarte un tratamiento con
medicamentos si presentas riesgos altos de tener tuberculosis activa. Para la tuberculosis
activa, debes tomar antibióticos por lo menos por seis a nueve meses.
Los medicamentos exactos y la duración del tratamiento dependen de tu edad, estado general
de salud, posible resistencia a los medicamentos y dónde se encuentra la infección en tu
cuerpo.
Si tienes tuberculosis latente, quizás solo necesites tomar uno o dos tipos de medicamentos
para la tuberculosis. La tuberculosis activa, especialmente si es una cepa resistente a los
medicamentos, requerirá varios medicamentos a la vez. Los medicamentos que se usan con
más frecuencia para tratar la tuberculosis son:
 Isoniacida.
 Rifampicina (Rifadin, Rimactane).
 Etambutol (myambutol).
 Pirazinamida.
Si tienes tuberculosis resistente a los medicamentos, por lo general, se utiliza una combinación
de antibióticos llamados fluoroquinolonas y medicamentos inyectables, como amikacina o
capreomicina (Capastat), durante 20 a 30 meses. Algunos tipos de tuberculosis también están
desarrollando resistencia a estos medicamentos.
Es posible que se agreguen algunos fármacos a la terapia para contrarrestar la resistencia a los
medicamentos, incluso:
 Bedaquilina (Sirturo).
 Linezolid (Zyvox).
No es frecuente que los medicamentos para la tuberculosis tengan efectos secundarios graves
pero, si se presentan, pueden ser peligrosos. Todos los medicamentos para la tuberculosis
pueden ser tóxicos para el hígado. Cuando tomes estos medicamentos, llama a tu médico de
inmediato si presentas alguno de los siguientes:
 Náuseas o vómitos.
 Pérdida del apetito.
 Color amarillo en la piel (ictericia).
 Orina oscura.
 Tendencia a la formación de moretones o sangrado.
 Visión borrosa.
Después de unas semanas ya no contagiarás la enfermedad y quizás comiences a sentirte
mejor. No dejes de tomar tus medicamentos para la tuberculosis. Debes terminar toda la
terapia y tomar los medicamentos exactamente cómo te los recetó el médico.
Abandonar el tratamiento muy pronto o saltearte dosis puede permitir que las bacterias que
aún están vivas se vuelvan resistentes a los medicamentos, lo que lleva a una tuberculosis que
es mucho más peligrosa y difícil de tratar.
Un programa llamado terapia de observación directa puede ayudar a las personas a cumplir
con su régimen de tratamiento. Un trabajador del área de la salud te da el medicamento para
que no tengas que recordar tomarla por ti mismo.

Diagnóstico y tratamiento de Hepatitis B

El médico te examinará y buscará signos de daño hepático, como piel amarillenta o dolor
abdominal. Las pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la hepatitis B o sus complicaciones
son:
 Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden detectar signos del virus de la hepatitis B
en el cuerpo e indicarle al médico si es aguda o crónica. Con un análisis de sangre sencillo
también se puede determinar si eres inmune a esta enfermedad.
 Ecografía hepática: Una ecografía especial llamada «elastografía transitoria» puede
mostrar la extensión del daño hepático.
 Biopsia de hígado: Es posible que el médico extraiga una pequeña muestra del hígado para
realizar análisis (biopsia de hígado) en pos de verificar la existencia de daño hepático.
Durante este análisis, tu médico inserta una aguja delgada a través de la piel y la dirige
hacia el hígado a fin de extraer una muestra del tejido para analizarla.
Algunas veces, los médicos examinan a personas sanas para saber si tienen la infección de la
hepatitis B, ya que el virus puede dañar el hígado antes de causar signos y síntomas. Habla con
tu médico acerca del examen de detección de la hepatitis B si:
 Estás embarazada.
 Vives con alguien que tiene hepatitis B.
 Has tenido muchas parejas sexuales.
 Tuviste relaciones sexuales con alguien que tiene hepatitis B.
 Eres un hombre que tiene sexo con hombres.
 Tienes antecedentes de una enfermedad de transmisión sexual.
 Tienes VIH o hepatitis C.
 Te realizaron un examen de enzimas hepáticas cuyos resultados fueron anormales sin
causa aparente.
 Recibes diálisis renal.
 Tomas medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como los que se usan para
prevenir el rechazo después de un trasplante de órganos.
 Usas drogas ilícitas inyectables.
 Estás en la cárcel.
 Naciste en un país donde la hepatitis B es común, incluidos los del continente Asiático, las
islas del Pacífico, los de África y Europa del Este.
 Tienes padres o hijos adoptivos de lugares donde la hepatitis B es común, como Asia, las
islas del Pacífico, África y Europa del Este.
Existen varios tratamientos descritos a continuación:
 Tratamiento para prevenir la infección de hepatitis B después de la exposición: Si sabes
que te expusiste al virus de la hepatitis B y no estás seguro de haber recibido la vacuna,
comunícate con el médico de inmediato. La administración de una inyección de
inmunoglobulina (un anticuerpo) dentro de las 12 horas de la exposición al virus puede
ayudar a protegerte de contraer hepatitis B. Dado que este tratamiento solo proporciona
protección a corto plazo, también deberás recibir la vacuna contra la hepatitis B al mismo
tiempo si nunca la recibiste.
 Tratamiento para la infección aguda de hepatitis B: Si el médico determina que tu
infección de hepatitis B es aguda (es decir que no se prolongará y desaparecerá por su
cuenta), es posible que no necesites tratamiento. En cambio, el médico puede
recomendarte descanso, una nutrición adecuada y mucho líquido mientras el cuerpo
combate la infección. En casos graves, se necesita administrar medicamentos antivirales o
una estancia hospitalaria para prevenir complicaciones.
 Tratamiento para la infección crónica de hepatitis B: La mayoría de las personas a las que
se les diagnostica una infección crónica de hepatitis B necesita tratamiento de por vida. El
tratamiento ayuda a reducir el riesgo de sufrir una enfermedad hepática y evita que se
transmita la infección a otras personas. El tratamiento para la infección crónica de
 hepatitis B puede comprender: Medicamentos antivirales, inyecciones de interferón o
trasplante de hígado.

Diagnóstico y tratamiento de COVID 19

Si presentas síntomas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) o has estado
expuesto al virus de la COVID-19, ponte en contacto con el médico. También dile si has estado
en contacto cercano con alguna persona diagnosticada con la COVID-19.
Los factores usados para decidir si hacerte la prueba para detectar el virus que causa la COVID-
19 pueden variar dependiendo de dónde vivas. De acuerdo a dónde estés, quizás necesites
que tu clínica te haga un examen preliminar para determinar si la prueba es apropiada y si está
disponible.
En los Estados Unidos, tu doctor va a determinar si hay que hacer pruebas para la detección
del virus que causa la COVID-19 basándose en tus signos y síntomas, así como si has estado en
contacto cercano con alguien a quien se diagnosticó con la COVID-19. Quizás tu doctor
también considere hacer la prueba si estás a mayor riesgo de una enfermedad grave, o si vas a
hacerte un procedimiento médico. Si has estado en contacto cercano con alguien que tiene la
COVID-19 pero has tenido la COVID-19 en los últimos tres meses no necesitas hacerte la
prueba diagnóstica. Si te has vacunado por completo, y has estado en contacto estrecho con
alguien con la COVID-19, hazte la prueba diagnóstica de 3 a 7 días después de haber estado en
contacto con esta persona.
Para detectar el virus que causa la COVID-19, un proveedor de atención médica toma una
muestra de la nariz (muestra nasofaríngea) o de la garganta. Las muestras luego se envían a un
laboratorio para analizarlas. Si estás tosiendo con flema, esa muestra también se puede enviar
al laboratorio para analizarla. La FDA ha autorizado pruebas para hacer en casa para detectar
el virus de la COVID-19. Se pueden conseguir solamente con una receta del médico.
Actualmente, existe solo un medicamento aprobado para tratar la COVID-19. No hay ninguna
cura para la COVID-19. Los antibióticos no son eficaces contra las infecciones virales como la
COVID-19. Los investigadores están probando una variedad de posibles tratamientos.
La FDA ha aprobado el fármaco antiviral remdesivir (Veklury) para tratar la COVID-19 en
adultos y niños mayores de 12 años que estén internados en el hospital.
La FDA ha autorizado el uso de emergencia del fármaco baricitinib (Olumiant) para la artritis
reumatoide para tratar la COVID-19 en algunos casos. El baricitinib es una píldora que parece
funcionar contra la COVID-19 porque reduce la inflamación y tiene actividad antiviral. La FDA
afirma que el baricitinib puede usarse en las personas hospitalizadas por COVID-19 que estén
conectadas a respiradores mecánicos o que necesiten oxígeno suplementario.
Hay varios medicamentos de anticuerpos monoclonales. Entre ellos, se encuentran el
sotrovimab y una combinación de dos anticuerpos llamados casirivimab e imdevimab. Estos
medicamentos se utilizan para tratar la COVID-19 de leve a moderada en personas que tienen
un mayor riesgo de tener una enfermedad grave debido a la COVID-19. El tratamiento se
administra como una infusión intravenosa única que se da de forma ambulatoria. Para que su
eficacia sea mayor, estos medicamentos deben administrarse poco después de la aparición de
los síntomas de la COVID-19 y antes de la hospitalización.
La FDA también ha autorizado el uso de casirivimab y de imdevimab como tratamiento para las
personas que corren un mayor riesgo de enfermedades graves y que recientemente han
estado expuestas al virus de la COVID-19, o las que están a un mayor riesgo de exposición. Por
ejemplo, estas personas pueden incluir las que viven en hogares de ancianos y convalecientes
o en cárceles donde otros se han infectado recientemente con el virus de la COVID-19. Este
tratamiento es para las personas que no están totalmente vacunadas, o las que están
totalmente vacunadas pero tienen el sistema inmunitario debilitado.
Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. recientemente recomendaron la dexametasona,
un corticosteroide, para las personas hospitalizadas con COVID-19 grave, que requieren
oxígeno suplementario o ventilación mecánica. Si no se dispone de dexametasona, pueden
utilizarse otros corticosteroides, como la prednisona, la metilprednisolona o la hidrocortisona.
La FDA también dio autorización de uso de emergencia para la terapia con el plasma de
personas convalecientes con altos niveles de anticuerpos para tratar la COVID-19. El plasma de
personas convalecientes es sangre donada por personas que se han recuperado de la COVID-
19. El plasma de personas convalecientes con altos niveles de anticuerpos puede usarse para
tratar a algunas personas hospitalizadas que tengan COVID-19 y se encuentren en la primera
etapa de la enfermedad o que tengan un sistema inmunitario debilitado.
Muchas personas con COVID-19 pueden tener una enfermedad leve y pueden recibir un
tratamiento para el control de los síntomas que tiene como objetivo aliviar los síntomas y
puede incluir:
 Analgésicos (ibuprofeno o acetaminofén).
 Jarabe o medicamentos para la tos.
 Reposo.
 Ingesta de líquidos.
No hay evidencia que indique que se deba evitar el ibuprofeno u otros antiinflamatorios no
esteroides (AINE).
Si tienes síntomas leves, el médico puede recomendarte que te recuperes en tu casa. Puede
darte instrucciones especiales para controlar los síntomas y evitar la propagación de la
enfermedad a otras personas. Probablemente te pida que te aísles lo máximo posible de tu
familia y de las mascotas mientras estés enfermo, que uses una mascarilla cuando estés con
otras personas y con las mascotas, y que uses un dormitorio y un baño separados.
Es probable que el médico te recomiende que permanezcas en aislamiento en casa durante un
período de tiempo, excepto para recibir atención médica. Es probable que el médico te haga
un seguimiento en forma regular. Sigue las pautas que te dé el médico y las del departamento
de salud local sobre cuándo puedes terminar con el aislamiento en casa.
Si estás muy enfermo, es posible que debas recibir tratamiento en el hospital.

Cadena epidemiológica de Sífilis

Cadena epidemiológica de Gonorrea
Cadena epidemiológica de VPH

Cadena epidemiológica de SIDA

Cadena epidemiológica de TBC

Cadena epidemiológica de Hepatitis B

Cadena epidemiológica de COVID 19

Medida de prevención de Sífilis

La sífilis se contagia por el contacto sexual con alguien que la tiene. Puedes contagiarte aunque
no haya eyaculación (llegar). La sífilis se contagia durante el sexo vaginal, anal u oral.
De modo que la mejor manera de evitar la sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual
(ETS) es no tener sexo vaginal, anal u oral en absoluto. Sin embargo, la mayoría de las personas
tienen relaciones en algún momento de sus vidas, por lo que es importante saber cómo se
puede tener sexo más seguro. Usar protección durante el sexo realmente baja los chances de
contagiarte de una ETS.
Hacerte exámenes de las ETS periódicamente es otra buena manera de mantenerte saludable.
Si descubres que tienes sífilis, no te asustes. La sífilis es fácil de curar y hay formas para
asegurarse de no contagiar a otras personas.
 Diles a tus parejas sexuales actuales y anteriores que tienes sífilis, para que también
puedan hacerse exámenes y recibir tratamiento.
 No tengas relaciones sexuales con NADIE hasta que hayas terminado todo el tratamiento y
las llagas causadas por la sífilis se hayan curado por completo.
 Tus parejas sexuales también deben tratarse antes de volver a tener sexo, incluso contigo.
 Una vez que hayas finalizado el tratamiento y vuelvas a tener relaciones, usa condón cada
vez que tengas sexo.

Medida de prevención de Gonorrea

La gonorrea se transmite a través de fluidos sexuales como el semen (leche), el líquido
preeyaculatorio (que sale antes de eyacular o llegar) y los fluidos vaginales. De modo que la
mejor forma de prevenir la gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) es no
tener sexo vaginal, anal u oral.
Sin embargo, la mayoría de las personas tienen sexo en algún momento de sus vidas, por lo
que es importante saber cómo tener sexo seguro (sexo más seguro). Usar condón cuando
tengas sexo ayuda bastante a bajar el riesgo de contagiarte de una ETS.
Hacerte los exámenes de las ETS regularmente, es otra buena manera de mantenerte
saludable.
Si te enteras que tienes gonorrea, no te asustes. La gonorrea se puede curar y hay algunas
maneras de asegurarte de no contagiar a otras personas.
 Diles a tus parejas sexuales actuales y a tus ex parejas que tienes gonorrea, para que
también se hagan pruebas y reciban tratamiento.
 No tengas sexo con NADIE hasta que hayas terminado todo el tratamiento.
 Tus parejas sexuales también deben tratarse antes de volver a tener relaciones con otra
persona o contigo.
 Una vez que hayas finalizado el tratamiento y vuelvas a tener sexo, es buena idea que uses
condón cada vez que tengas relaciones.

Medida de prevención de VPH

Como siempre, la mejor manera de asegurarte de no contagiarte de una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) como el papiloma humano, es no tener ningún tipo de contacto
sexual con otra persona. Esto incluye el sexo vaginal, oral y anal, y otros tipos de contacto
genital.
Sin embargo, la mayoría de las personas tienen sexo en algún momento de sus vidas. Si tienes
una vida sexual activa, hay algunas cosas que puedes hacer para bajar tus chances de
contagiarte o transmitir el papiloma humano:
 Obtén la vacuna contra el papiloma humano.
 Usa condón y/o barreras de látex bucales cada vez que tengas sexo vaginal, anal u oral.
Aunque los condones y las barreras de látex bucales no son tan efectivas para prevenir el
papiloma humano como lo son para prevenir otras ETS como la clamidia y el VIH, tener
sexo más seguro puede bajar tus chances de contagiarte del papiloma humano.
La verdad es que, a menos de que tengas un tipo del virus del papiloma humano de alto riesgo
o verrugas genitales, puede que nunca sepas que tuviste papiloma humano. De modo que la
mejor manera de evitar contagiar a otra persona, es asegurarte de no contagiarte obteniendo
la vacuna contra el papiloma humano.
Te compartimos algunas cosas que puedes hacer para prevenirlo:
 Evita el contacto de piel a piel no teniendo sexo.
 Usa condón y/o barreras de látex bucales cada vez que tengas sexo vaginal, anal u oral.
Aunque los condones y las barreras de látex bucales no son tan efectivas para prevenir el
papiloma humano como lo son para prevenir otras infecciones de transmisión sexual (ITS)
como la clamidia y el VIH, tener sexo más seguro puede hacer que tengas menos chances
de contagiarte del papiloma humano.
Medida de prevención de SIDA
El VIH se contagia por el contacto con la sangre o fluidos sexuales (como el semen -leche- y los
fluidos vaginales), usualmente durante el sexo vaginal y anal. Por eso, la única manera 100%
segura de evitar contagiarte de VIH es no tener sexo vaginal o anal.
Sin embargo, la mayoría de las personas tienen sexo en algún momento de su vida, por lo que
es importante informarse sobre cómo prevenir el VIH y cómo tener sexo más seguro. Usar
condones REALMENTE baja tu riesgo de contagiarte de VIH. Si vas a tener sexo, la mejor
manera de protegerte es usar condón cada vez que lo hagas. También, hay una pastilla de uso
diario que puedes tomar - llamada PrEP - que puede ayudarte a prevenir el VIH. El doctor o
enfermera puede decirte si la PrEP es adecuada para ti.
Cuando se trata del riesgo de contagiarte de VIH, algunas actividades sexuales son más
peligrosas que otras.
Las siguientes actividades son “libres de riesgo”, lo que quiere decir que nunca se han
reportado casos de VIH por hacerlas:
 Masturbarse.
 Tocar los genitales de tu pareja sexual.
 Frotarse el cuerpo con tu pareja con la ropa puesta.
 Besarse.
 Tener sexo oral con condón o barrera de látex bucal.
 Usar juguetes sexuales limpios.
Las siguientes actividades son de “bajo riesgo”, o sea que sólo se han reportado algunos casos
de VIH (entre millones) por hacerlas:
 Darse besos con lengua (si la persona con VIH tiene llagas o sangrado en la boca).
 Tener sexo vaginal con condón y/o PrEP.
 Tener sexo anal con condón y/o PrEP.
 Tener sexo oral sin condón o barrera de látex bucal.
Las siguientes actividades son de “alto riesgo”, lo que quiere decir que millones de personas se
contagian de VIH al hacerlas:
 Tener sexo vaginal sin condón o PrEP
 Tener sexo anal sin condón o PrEP
Es mucho más fácil que el VIH entre a tu cuerpo si tienes llagas, cortadas o aberturas en la piel
por donde puede entrar el semen (leche), los fluidos vaginales o la sangre. Por eso, no tengas
sexo si tienes un brote de herpes u otras infecciones. Si tienes otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS), tienes más chances de contagiarte de VIH, por lo que es buena idea
que te hagas los exámenes de las ETS regularmente.
No existe ninguna vacuna que proteja contra el VIH, pero hay muchas personas trabajando
para fabricar (hacer) una. Además, hay medicamentos (llamados PEP y PrEP) que pueden
ayudar a prevenir el VIH.
Si no tienes VIH pero tu pareja si, puede recibir un tratamiento contra el VIH llamado terapia
antirretroviral (TAR). La terapia antirretroviral puede bajar el chance de transmitir el VIH
durante el sexo. Algunas personas que están en terapia antirretroviral no pueden transmitir el
VIH a su pareja en absoluto.
Si te enteras de que tienes VIH, no te asustes. Las personas que viven con VIH pueden tener
relaciones y una vida sexual normal y saludable. Sin embargo, es importante tomar medidas
para ayudar a que tu(s) pareja(s) sexual(es) no se contagien de VIH.
Estas son algunas maneras de evitar transmitirlo a otras personas:
 Usa condón cada vez que tengas sexo vaginal y anal.
 Comienza el tratamiento para el VIH lo más pronto posible y continúa tomando tus
medicamentos de manera consistente. Cuando lo tomas de manera correcta, el
tratamiento para el VIH puede bajar o incluso hacer que no tengas riesgo de transmitir el
virus a tus parejas sexuales (y ayudar a mantenerte saludable).
 Hay una píldora de uso diario que tu pareja sexual puede tomar para bajar el riesgo de
contraer el VIH llamada PrEP.
 No compartas agujas para inyectarte drogas, hacerte perforaciones (piercings) en el
cuerpo o hacerte tatuajes.
 Hazte exámenes regularmente y recibe tratamiento para otras enfermedades de
transmisión sexual (ETS) además del VIH. Tener otras ETS aumenta tus chances de
transmitir el VIH a otras personas.

Medida de prevención de TBC

 Aplicación de la vacuna BCG al recién nacido.
 Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis
 Administrando pastillas de prevención (quimioprofilaxis) a los menores de 19 años que se
encuentren en contacto con una persona enferma de tuberculosis.
 El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y botar la flema en
un papel para desecharlo de inmediato.
 Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y hablar.
 No escupir en el suelo.
 Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como en el lugar
de trabajo.
 Consumir una alimentación balanceada y respetar sus horarios.

Medida de prevención de Hepatitis B

Todos los niños deben recibir la vacuna contra la hepatitis B.
 Los bebés deben recibir una primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer.
Deben haber recibido las tres inyecciones en la serie entre los 6 y los 18 meses de edad.
 Los niños menores nacidos de madres que tienen hepatitis B aguda o han tenido la
infección en el pasado deben recibir una vacuna especial de hepatitis B no más de 12 horas
después del nacimiento.
 Los niños menores de 19 años a los que no les hayan aplicado la vacuna, deben recibir las
dosis de "recuperación".
Los adultos con alto riesgo de hepatitis B también deben vacunarse, incluso:
 Los trabajadores de la salud y aquellos que viven con alguien que tiene hepatitis B.
 Las personas con enfermedad renal terminal, enfermedad hepática crónica o infección por
el VIH.
 Las personas con múltiples parejas sexuales y hombres homosexuales.
 Las personas que consumen drogas psicoactivas inyectables.
 No existe vacuna para la hepatitis C.
Los virus de la hepatitis B y C se propagan a través del contacto con la sangre o con los fluidos
corporales de una persona que tenga el virus. Los virus no se propagan por contacto casual,
como tomar la mano, compartir utensilios para comer o vasos para beber, amamantar,
besarse, abrazarse, toser o estornudar.
Para evitar entrar en contacto con la sangre o con los fluidos corporales de otras personas:
 Evite compartir objetos personales, como cuchillas de afeitar o cepillos de dientes
 NO comparta agujas para inyectarse drogas ni otros equipos de drogas (como pajillas para
inhalar drogas)
 Limpie los derrames de sangre con una solución que contenga una parte de blanqueador
casero por 9 partes de agua
 Tenga cuidado al hacerse tatuajes y perforaciones en el cuerpo
 Practique sexo seguro (especialmente para la prevención de hepatitis B)
 El sexo seguro significa tomar medidas antes y durante el sexo que pueden evitar que
usted quede infectado o que le transmite una infección a su pareja.
El análisis de toda la sangre donada ha reducido la probabilidad de contraer hepatitis B y C a
raíz de una transfusión sanguínea. Se debe notificar a los trabajadores de salud del estado los
casos de infección por hepatitis B de diagnóstico reciente para rastrear la exposición de la
población al virus.
La vacuna contra la hepatitis B o una inyección de inmunoglobulina para hepatitis B (IGHB)
pueden ayudar a prevenir la infección si se administran en un período de 24 horas luego del
contacto con el virus.

Medida de prevención de COVID 19

 Mantén una distancia de seguridad con otras personas (de 1 metro como mínimo), aunque
no parezca que estén enfermas.
 Utiliza mascarilla en público, especialmente en interiores o cuando no sea posible
mantener el distanciamiento físico.
 Prioriza los espacios abiertos y con buena ventilación en lugar de los espacios cerrados. Si
estás en interiores, abre una ventana.
 Lávate las manos con frecuencia. Usa agua y jabón o un desinfectante de manos a base de
alcohol.
 Vacúnate cuando sea tu turno. Sigue las directrices sobre vacunación de las autoridades
locales.
 Cuando tosas o estornudes, cúbrete la nariz y la boca con el codo flexionado o con un
pañuelo.
 Si no te encuentras bien, quédate en casa.
Intervención del técnico en enfermería de Sífilis

Intervención del técnico en enfermería de Gonorrea

Intervención del técnico en enfermería de VPH

Intervención del técnico en enfermería de SIDA

Intervención del técnico en enfermería de TBC

Intervención del técnico en enfermería de Hepatitis B

Intervención del técnico en enfermería de COVID 19

Medline Plus. Sífilis [Internet]. 2020. [Citado 2021 Nov 25]. Disponible en:
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Medline Plus. Gonorrea [Internet]. 2021. [Citado 2021 Nov 25]. Disponible en:
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