INFORME DE GESTION DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL (Art.

77 RPLOPCYMAT)
Instrucciones: Para ser llenado solo por los miembros del comité de Seguridad y Salud Laboral, lean cada ítem, completen todos los campos
suministren solo información verdadera, firmen correctamente, tracen una línea recta en los espacios vacíos.
A) DATOS GENERALES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
Razón Social: Acumuladores Duncan c.a. Contratista: Si ( ) No ( x )

Centro de Trabajo/Nombre Comercial: Acumuladores Duncan c.a.

Dirección: Zona Industrial Las Vegas 2da. Transversal
Estado: Aragua Ciudad/Localidad: Cagua.
Teléfono: 0244-3959524 Fax: N° de Trabajadores: 250
Código de Registro del CSSL: Ara-
Informe: 01 Año: 2022 Fecha de Elaboración
SELLO EMPRESA 08 / 04 / 2022
SELLO INPSASEL

B) DATOS DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL (LLENADO OBLIGATORIO, TRACE UNA LINEA EN LOS
ESPACIOS)
Condición FECHAS Y ASISTENCIAS A LAS
(Marque una X) REUNIONES
(COLOQUEN FECHA A LAS QUE ASISTIO ESTE
Nombre y Apellido Cédula Delegado Representante Firma MIEMBRO)
de del Ordinaria Extraordinaria
Prevención Patrono

Stalin Requena V - 10674419 X

José Palacios X
José Terán X
Nacary Hortelano X
José Núñez X
Jorge Galvis X
C) ACUERDOS DISCUTIDOS EN LAS REUNIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL (Art. 77 Numerales 1,3,4,5 del RPLOPCYMAT)
SOLICITUDES PRESENTADAS/ CONDICION DEL CUMPLIMIENTO
MEDIDASPROPUESTAS SOLICITANTE DECICIONES
ESTA FECHA DE
PARA LA MEJORA DE LOS CONTROLES MARQUE CON
EXISTENTES/ EN REUNION UNA (X)
EL DONDE
MEDIDAS DEMANDADAS POR LOS DELEGADOS DE
PREVENCION / DENUNCIAS PRESENTADAS POR (LOS) PRESENTARON DECISIONES
ANEXO LA SOLICITUD FECHA SI NO
LOS ADOPTADAS/
12 DELEGADO
TRABAJADORES (AS). DE MEDIDAS ACORDADAS
DEL TRABAJAD PREVENCI
MES OR ON
D) OTROS DATOS DE LA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL (COMPLETE TODOS LOS CAMPOS)

Art. 77 Núm. 6 RPLOPCYMAT: Información escrita recibida de parte del Patrono (a), Art. 77 Núm. 7 RPLOPCYMAT: Información sobre los trabajadores y las
en cuanto a los Análisis de Riesgo de los puestos de trabajo. trabajadoras
contratados por intermediarios y contratistas.

E) ACTIVIDADES DE EVALUACION DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (Art. 77 Núm. 2 del RPLOPCYMAT)
Instrucciones: Esta información debe ser la misma de los planes de trabajo del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa aprobado
por los trabajadores y trabajadoras, si hay una actividad planificada de deben completar todos sus campos a lo horizontal, inutilice con una línea los
campos vacíos. En “Si” ó “No” marque con “X”
PLANES DE TRABAJO ACTIVIDAD (Llenado obligatorio) ¿Se planifico para ¿SE
(SEGÚN TITULO IV DELA NT-01- (Según título IV de la NT-01-2008, coloque el este CUMPLIO?
título de la actividad en el ítem que le RESPONSABLE OBSERVACIONES
2008) mes esa actividad?
corresponde, después de los dos puntos)

Sí No Fecha SI NO

1) Inducción a nuevos ingresos Recorridos al centro de trabajo:

ó cambios ó modificación de Información verbal y escrita sobre
tarea sustancias, materiales y desechos
peligrosos.

Información de principios de
prevención

2) Educación periódica de los Legislación laboral:

trabajadores (as) Procesos Peligrosos:
Prevención:
Primeros Auxilios:
Equipos de Protección:
Seguridad Vial:
Ergonomía:
Crecimiento Personal:
Drogas:
Stress Laboral:
Otros:

3) Procesos de Inspección

4) Monitoreo y Vigilancia Monitoreos Ocupacionales:

epidemiológica de los riesgos y monitoreo Ambientales:
procesos peligrosos
Programas de control preventivo:
Programas de control correctivo:

5) Monitoreo y Vigilancia Registro del Sistema de Vigilancia

epidemiológica de la salud de Epidemiológica:
Publicación del Sistema de Vigilancia
los (as) trabajadores (as) Epidemiológica

Evaluaciones individuales:
Evaluaciones colectivas:
Registro de accidentes:
Registro de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales:

6) Monitoreo y Vigilancia de la Sistema de Vigilancia de la utilización

utilización del tiempo libre de
los (as) trabajadores (as)
del tiempo libre:
Actividades Culturales:
Actividades Deportivas:
Actividades Recreativas:
Actividades Turísticas:

7) Reglas, Normas y Publicación:

procedimientos de trabajo Medios Didácticos:
Seguro y Saludable
Actualización:

8)Dotación de los Equipos de Control de fuentes de riesgos/ medios /

Protección Personal y Colectiva administrativo:
Estudio de los E.P.P.:
Actividades Deportivas:
Dotación:
Periocidad::
Reemplazo:
 Pruebas e Inspecciones:

9) Atención preventiva en Salud Evaluaciones Medicas:

de los trabajadores Entrega de resultados (24 horas):

10) Planes de Contingencia y Sistema de atención de primeros

atención de Emergencias auxilios:
Transporte de lesionados:
Atención médica de emergencia:
Planes de contingencia:

11) Recursos Económicos Definición:

Ejecución:

12) Ingeniería y Ergonomía Remodelaciones:

Adaptaciones:
Nuevos Puestos:

13) Investigación de accidentes

de trabajo y enfermedades
ocupacionales

Información Complementaria: