Onfalitis - Conjuntivitis Neonatal

Dra. María del Rosario Figueroa Bejarano

Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
 Onfalitis
• Definición:
• La infección del cordón umbilical, es potencialmente grave
ya que puede ser una puerta de entrada de una sepsis.
 Onfalitis
• Cuadro clínico:
• Primer signo olor fétido, eritema y/o induración de la región
periumbilical y la aparición de exudado purulento en el muñón
umbilical.
• Puede evolucionar hacia una celulitis diseminada de la pared
abdominal ó hacia una fascitis necrosante.
 Onfalitis
• El diagnóstico es clínico.
• Los microorganismos responsables son tanto grampositivos
como gramnegativos.
Eritema Periumbilical
Onfalitis
 Onfalitis
• Profilaxis:
• Luego del nacimiento es habitual que se coloque sobre el cordón
un antiséptico : alcohol 70 grados.
 Onfalitis
• Tratamiento:
• Consiste en un estudio para detectar la presencia de sepsis
(Hemograma, hemocultivo, punción lumbar) y la administración
de antibióticos en forma empírica como Oxacilina y Gentamicina
vía EV
 Conjuntivitis Neonatal

• Inflamación de la conjuntiva durante el primer mes de vida.

• Etiología: Causada por bacterias y virus del herpes zoster, por
fármacos tópicos.
• En los países en vía de desarrollo, la incidencia, de conjuntivitis , en
ausencia de profilaxis, es de 20 a 30%.
 Conjuntivitis química:
• Conjuntivitis química:
• Producida tras la profilaxis oftálmica con nitrato de plata , no
requiere tratamiento y suele resolverse en 48 hrs. En la
actualidad su uso ha disminuido.
 Conjuntivitis Neonatal

Profilaxis frente a la Conjuntivitis infecciosa

• -Solución de nitrato de plata al 1%
• -Pomada oftálmica de eritromicina al 0.5%
• -Solución de povidona yodada al 2.5%
• Son eficacaes para prevenir la oftalmía Neonatal
 Conjuntivitis gonocócica
• La conjuntivitis gonocócica , se inicia con quemosis, edema
palpebral, exudado purulento entre 1 y 4 días después del
nacimiento.
• Puede producir opacificación corneal. La tinción de gram y el
cultivo del raspado conjuntival confirman el diagnóstico.
 Conjuntivitis gonocócica

• El tratamiento de la conjuntivitis gonocócica requiere

administración de Penicilina por vía EV 100,000 U/kg/día, durante
7 a 10 días.
• En otras Maternidades indican dosis única de Ceftriaxona (25-50
mg/kg) vía ev.
• Los recién nacidos deben ser hospitalizados para estudiarlos y
detectar una posible enfermedad invasiva (sepsis, meningitis).
 Conjuntivitis por Chlamydia Trachomatis
• Es la conjuntivitis infecciosa más frecuente. Se caracteriza por
inflamación, exudado amarillento y edema palpebral 5-14 días
después del parto.
 Conjuntivitis por Chlamydia Trachomatis
• El tratamiento es con eritromicina, 40 mg /kg/día, dividido en 4
dosis por 14 días.
• Se debe evaluar para descartar Neumonía concurrente por
chlamydia. Otras conjuntivitis bacterianas: S. aureus, E. coli,
Hemophilus influenzae.
• El tratamiento es con pomadas oftálmicas (eritromicina,
gentamicina)
Profilaxis Ocular Neonatal