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Asignatura:

Sistema de Vigilancia Epidemiológica NRC 10058

Nombre de la actividad o tema:

Formulación de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Presentan:

Danian Byron Arellano Delgado ID.684176

Diana Paola Caicedo Hernández ID 673220

María Daniela Figueroa Almeida ID. 657762

Docente:

Claudia Edit Caicedo Mera

Colombia San Juan de Pasto. 5 de Mayo 2022

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Introducción

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de discapacidad y de

muerte prematura en todo el mundo, y contribuyen sustancialmente al aumento de los

costos de la atención de salud.

Las lesiones que se presentan con el transcurso de los años y suele estar avanzada

cuando aparecen los síntomas, en general en la madurez. A menudo se producen

repentinamente episodios coronarios y cerebrovasculares agudos, y con frecuencia son

mortales antes de que pueda prestarse atención médica.

Se ha demostrado que la modificación de los factores de riesgo reduce la mortalidad

y la morbilidad en personas con enfermedades cardiovasculares, diagnosticadas o no.

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Objetivo General:

Identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo cardiovascular modificables

dependientes del individuo, en los trabajadores del área administrativa de la empresa

Dulces y Dulces, con la finalidad de prevenir la aparición de factores de riesgo

cardiovascular en la población sana y la progresión a enfermedades cardiovasculares en

funcionarios y contratistas que presentan estos factores.

Objetivos Específicos:

• Realizar seguimiento de las condiciones de los trabajadores identificados con

riesgo cardiovascular producto de los exámenes médicos periódicos.

• Realizar seguimiento de las condiciones de salud de la población identificada,

atreves de los exámenes médicos ocupacionales con énfasis cardiovascular.

• Desarrollar las actividades de intervención de riesgo cardiovascular.

• Evaluar el sistema de vigilancia cardiovascular.

Alcance:

Inicia con la categorización del riesgo cardiovascular a través de los exámenes

médicos ocupacionales e insumos de condiciones de salud de los trabajadores del área

administrativa de la empresa Dulces y Dulces, continua con la definición de actividades de

intervención de dicho riesgo, para finalizar con la evaluación del sistema de vigilancia.
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Ámbito de la Aplicación:

El presente Sistema de Vigilancia Epidemiológica se aplica para todos los

trabajadores del área administrativa de la empresa Dulces y Dulces.

Grupo de Exposición Similar:

Dentro de la empresa Dulces y Dulces se encuentra el área administrativa que cuenta

con un total de 8 personas, las cuales son las encargadas de todas las tareas financieras, talento

humano, pago de nómina, etc, este grupo se caracteriza por tener un horario de 8 horas diarias,

su actividad hace que deben permanecer en una sola posición yrealicen movimientos

repetitivos la mayoría del tiempo.

Marco Teórico

Generalidades:

Las Enfermedades Cardiovasculares son un conjunto de enfermedades que afectan el

corazón y los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen: hipertensión arterial, cardiopatía

coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, insuficiencia cardíaca,

cardiopatía reumática, cardiopatía congénita y miocardiopatías.

Estas constituyen una prioridad de salud pública en la mayoría de los países

desarrollados y en muchos en vía de desarrollo debido a varios factores:

Factores de Riesgo Cardiovascular:

En general y con fines prácticos los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular

se clasifican como:
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Factores de Riesgo No Modificables Factores de Riesgo Modificables

MAYORES MAYORES MENORES
 Sexo: masculino y  Presión Arterial.  Obesidad IMC
mujer >30KG/m2
postmenopáusica.  Diabetes Mellitus.
 Obesidad
 Edad: Hombres >  Tabaquismo. Abdominal
45 años Mujeres > ó  Dislipidemias (LDL (CC>90HOMBRES
=55 años. alto y/o HDL bajo). / >80 MUJERES).
 Herencia (Historia  Enfermedad renal  Dieta.
familiar en primer crónica
grado de  Sedentarismo.
Enfermedad  Estrés.
coronaria en Infarto
Agudo al miocardio  Composición del
en hombres menores medio interno
de 55 años o químico en especial
mujeres menores de los niveles
65 años). sanguíneos de
azúcar, colesterol y
 Antecedente triglicéridos.
personal de
Enfermedad
cardiovascular.
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Sexo:

Se refiere a la condición biológica que diferencia entre hombres y mujeres. En general,

los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un ataque al corazón. La

diferencia es menor cuando las mujeres comienzan la menopausia, porque las investigaciones

demuestran que el estrógeno, una de las hormonas femeninas, ayuda a proteger a las mujeres

de las enfermedades del corazón. Pero después de los 65 años de edad, el riesgo

cardiovascular es aproximadamente igual en hombres y mujeres cuando los otros factores de

riesgo son similares. Las enfermedades cardiovasculares afectan a un número mayor de

mujeres que de hombres y los ataques cardíacos son, por lo general, más graves en las mujeres

que en los hombres.

Edad:

Como producto del natural e incontenible proceso de envejecimiento la enfermedad

cardiovascular surge en condiciones corrientes a medida que pasan los años y por tal motivo

se considera que a mayor edad mayor riesgo aceptándose que desde la tercera y cuarta década

de la vida, la edad, ya constituye un riego real latente. Aproximadamente 4 de cada 5 muertes

debidas a una enfermedad cardíaca se producen en personas mayores de 65 años de edad. Con

la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor de las paredes

del corazón, las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad y, cuando esto sucede, el

corazón no puede bombear la sangre tan eficientemente como antes a los músculos del cuerpo.

Debido a estos cambios, el riesgo cardiovascular aumenta con la edad. Gracias a sus hormonas

sexuales, las mujeres generalmente están protegidas de las enfermedades del corazón hasta la

menopausia, que es cuando su riesgo comienza a aumentar.

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Herencia:

Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Por ejemplo, si los padres o

hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55 años de edad, la

persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos antecedentes

familiares. Los factores de riesgo tales como la hipertensión, la diabetes y la obesidad también

pueden transmitirse de una generación a la siguiente. Ciertas formas de enfermedades

cardiovasculares son más comunes entre ciertos grupos raciales y étnicos. Por ejemplo, los

estudios demuestran que los negros sufren de hipertensión más grave y tienen un mayor riesgo

cardiovascular que las personas caucásicas.

Presión Arterial:

Sin importar la causa, se reconoce que las cifras tensiónales altas representan un factor

importante en la génesis de la enfermedad cardiovascular y por tanto su control constituye uno

de los objetivos prioritarios. Los límites máximos aceptados para la presión arterial sistólica y

presión arterial diastólica son 140 mm Hg y 90 mm Hg respectivamente. La presión arterial

puede variar según el grado de actividad física y la edad, pero los valores normales del adulto

sano en reposo aceptados para la presión arterial sistólica y presión arterial diastólica deben

estar en 120 mm Hg y 80 mm Hg respectivamente.

Diabetes:

Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos,

especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II (también denominada

«diabetes no insulinodependiente»). Ciertos grupos raciales y étnicos (negros, hispanos,

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asiáticos, polinesios, micronesios, melanesios y amerindios) tienen un mayor riesgo de

padecer diabetes. La Asociación Americana del Corazón (AHA) calcula que el 65% de los

pacientes diabéticos mueren de algún tipo de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que

sufre de diabetes, debe ser controlado por un médico, porque el buen control de los niveles de

glucosa (azúcar) en sangre puede reducir su riesgo cardiovascular.

Tabaquismo:

El principal ingrediente activo del tabaco es la nicotina, se considera una droga

estimulante y crea dependencia psíquica. Tiene efectos nefastos sobre el sistema

cardiovascular pues acelera el pulso, aumenta la presión arterial, aumenta la agregación

plaquetaria, aumenta la tasa de ácidos grasos libres en la sangre y se asocia con riesgo de

cardiopatías coronaria tres veces superior al de no fumadores y riesgo de infarto de miocardio

cuatro veces superior al de los no fumadores.

Dislipidemia:

Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado. El

colesterol, una sustancia grasa (un lípido) transportada en la sangre, se encuentra en todas las

células del organismo. El hígado produce todo el colesterol que el organismo necesita para

formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. El organismo obtiene colesterol

adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y productos lácteos) o que contienen

grandes cantidades de grasas saturadas. Cuando la sangre contiene demasiadas lipoproteínas

de baja densidad (LDL o «colesterol malo»), éstas comienzan a acumularse sobre las paredes

de las arterias formando una placa e iniciando así el proceso de la enfermedad denominada

«aterosclerosis». Cuando se acumula placa en las arterias coronarias que riegan el corazón,
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existe un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón. Obesidad y sobrepeso:

El aumento del peso corporal definido como Obesidad es considerado como una

enfermedad crónica que se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa a un nivel tal que

la salud está comprometida. El impacto mayor en el estado de salud se presenta cuando éste

exceso de grasa está localizado a nivel del abdomen Los médicos miden la obesidad mediante

el índice de masa corporal (IMC), que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el

cuadrado de la talla en metros (IMC = kg/m2). Según el Instituto Nacional de los Pulmones, el

Corazón y la Sangre de los Estados Unidos (NHLBI), se considera que una persona sufre de

sobrepeso si tiene un IMC superior a 25 y que es obesa si la cifra es superior a 30.

Dieta:

La alimentación diaria pobre en alimentos que contengan fibra vegetal y con aporte

abundante en carbohidratos solubles, grasas saturadas y sal con un contenido calórico superior

a las necesidades individuales del trabajador según su constitución física, carga laboral y clima

entre otros factores constituye por sí sola un factor de riesgo determinante en la génesis de

lesiones ateroscleróticas y en consecuencia deterioro progresivo del sistema cardiovascular.

Sedentarismo:

La falta de actividad física atlética o recreativa, contribuye a un menor desarrollo de la

capacidad y fortaleza cardiopulmonar y muscular y en consecuencia más débil frente al

impacto de otros factores de riesgo que entonces acentúan su efecto nocivo. Las personas

inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que las personas que hacen

ejercicio regular. El ejercicio quema calorías para mantener un peso saludable, ayuda a

controlar los niveles de colesterol y la diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial.

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El ejercicio también fortalece el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias. Las

personas que queman activamente entre 500 y 3.500 calorías por semana, ya sea en el trabajo

o haciendo ejercicio, tienen una expectativa de vida superior a la de las personas sedentarias.

Incluso el ejercicio de intensidad moderada es beneficioso si se hace con regularidad.

Estrés:

Propio de la vida humana en la gran ciudad moderna y entendido en cierto modo como

un índice de mala adaptación del hombre a su propia civilización es reconocido como un

factor de riesgo adicional para la aparición y persistencia de enfermedad cardiovascular y por

tanto su manejo acertado es imperativo en todo programa vigilancia epidemiológica. Se cree

que el estrés es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular. Aún se están estudiando los

efectos del estrés emocional, los hábitos y la situación socioeconómica en el riesgo de sufrir

enfermedades del corazón y ataque cardíaco.

Los investigadores han descubierto varias razones por las cuales el estrés puede afectar

al corazón.

 Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión

arterial, aumentando la necesidad de oxígeno del corazón.

 En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas

(principalmente adrenalina). Estas hormonas aumentan la presión arterial, lo

cual puede dañar la capa interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de

las arterias, éstas pueden endurecerse o aumentar en grosor, facilitándose así la

acumulación de placa.

 Aumenta la concentración de factores de coagulación en sangre, aumentando

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así el riesgo de que se forme un coágulo. Los coágulos pueden obstruir

totalmente una arteria ya parcialmente obstruida por placa y ocasionar un

ataque al corazón.

El estrés también puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una persona

que sufre de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse, puede comenzar a

fumar, o puede fumar más de lo normal.

Composición del medio interno químico:

La persistencia de niveles elevados en la sangre de azúcar, colesterol y triglicéridos son

determinantes en el deterioro del sistema vascular, pero en especial de órganos vitales como el

corazón, los riñones y el cerebro ocasionando enfermedades incapacitantes, con gran impacto

en el deterioro de la calidad de vida, y de muy costoso manejo médico determinado por su

evolución crónica.

Otros factores contribuyentes:

El café:

Es posible que al tomar café o la administración de cafeína produzca una elevación

marcada y prolongada de ácidos grasos libres en el plasma, los cuales son substratos para la

síntesis de triglicéridos y colesterol.

El licor:

En dosis pequeñas y moderadas el alcohol eleva la fracción no protectora del colesterol

(LDL) y disminuye la fracción protectora (HDL) además eleva los triglicéridos. En exceso,

produce daño del musculo cardiaco.

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La sal:

La presencia de una sobrecarga de sal en la dieta de personas con una mayor

sensibilidad a éste elemento induce cambios en su funcionamiento renal que incluyen

incremento de la presión arterial y de la filtración glomerular para mantener el equilibrio pero

que a la postre generan disminución de la reserva funcional renal y en consecuencia una

morbi-mortalidad cardiovascular y renal incrementada.

Las Sustancias Psicoactivas:

Se considera psicoactivo toda sustancia química de origen natural o sintético que al

introducirse por cualquier vía (oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto directo

sobre el sistema nervioso central (SNC), ocasionando cambios específicos a sus funciones;

que está compuesto por el encéfalo y la médula espinal, de los organismos vivos. Algunas de

estas sustancias tienen efectos cardiovasculares importantes como el incremento del riesgo de

isquemia miocárdica e infarto, aparición de disfunción ventricular, arritmias malignas y, por

supuesto, un aumento del riesgo de muerte de origen cardiovascular.

Enfermedades Cardiovasculares:

Hipertensión Arterial:

La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno

en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos.

Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las

partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los

vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo

tiene que realizar el corazón para bombear.

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Cardiopatía Coronaria:

La cardiopatía coronaria (CC), también llamada artropatía coronaria, cardiopatía

isquémica o cardiopatía aterosclerótica, es el resultado final de la acumulación de placas

ateromatosas o deshechos grasos dentro de las paredes de las arterias que irrigan los músculos

del corazón aportando oxígeno y nutrientes.

Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas

hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio entre

el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia

miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita por trombosis de la arteria, lo que

provoca una falta de oxigenación del miocardio que da lugar al síndrome coronario agudo

(angina inestable e infarto agudo de miocardio).

Accidentes Cerebrovasculares:

Los accidentes cerebrovasculares son un grupo heterogéneo de condiciones patológicas

que afectan a los vasos sanguíneos que riegan el cerebro y cuya característica común es la

disfunción focal del tejido cerebral por un desequilibrio entre el aporte y los requerimientos de

oxígeno y otros substratos. El término “Accidente Cerebrovascular” se usa para describir el

proceso de manera general, sea agudo o crónico ó isquémico o hemorrágico. El grado de la

lesión o del trastorno depende de cuál haya sido la arteria obstruida y durante cuánto tiempo

quedó obstruida.

Estilos de Vida Saludable:

Los estilos de vida saludable hacen referencia a un conjunto de comportamientos o

actitudes cotidianas que realizan las personas, para mantener su cuerpo y mente de una manera
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adecuada. De igual modo, el estilo de vida es la base de la calidad de vida, concepto que la

Organización Mundial de la Salud OMS - define como la percepción que un individuo tiene de

su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y

en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes.

La calidad de vida está relacionada con los siguientes aspectos:

 Satisfacción en las actividades diarias.

 Satisfacción de las necesidades.

 Logro de metas de vida.

 Autoimagen y la actitud hacia la vida.

 Participación de factores personales y socio ambientales.

Entre los estilos de vida que afectan la salud y con ello la calidad de vida de las personas, se

encuentran los siguientes:

 Consumo de sustancias tóxicas: tabaco, alcohol y otras drogas.

 Sedentarismo, falta de ejercicio.

 Insomnio.

 Estrés.

 Dieta desbalanceada.

 Falta de higiene personal.

 Errada manipulación de los alimentos.

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 No realizar actividades de ocio o aficiones.

 Falta de relaciones interpersonales.

 Contaminación ambiental.

La estrategia para desarrollar estilos de vida saludables radica esencialmente, según

Bassetto (2008), en el compromiso individual y social que se tenga, sólo así se satisfacen

necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en

términos de la dignidad de la persona.

Algunos ejemplos de estilos de vida saludable son:

 Realizar Actividad física regularmente.

 Dieta saludable y equilibrada.

 Controlar factores de riesgo como obesidad, vida sedentaria, tabaquismo,

alcoholismo, estrés y algunas patologías como hipertensión y diabetes.

 Realizar actividades en tiempo libre y disfrutar del ocio.

 Dormir lo suficiente.

 Tener propósito de vida, objetivos y plan de acción.

 Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.

 Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.

 El autocuidado.

 Ejercitar la mente.
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Marco Legal:

Legislación Tema Articulo

Resolución 1016 de Es obligación del patrono de

1989 de los PYP Cardiovascular tener un programa de salud
Ministerio ocupacional en el trabajo, que
de Trabajo y incluya subprogramas de
Seguridad seguridad industrial, medicina
Social preventiva y del trabajo que en
conjunto la vigilancia
epidemiológica de
enfermedades y accidentes de
origen laboral.
Decreto 614 de 1984 Artículo 30: Subprograma de
del Ministerio de PYP Cardiovascular medicina del trabajo en donde
Trabajo, Seguridad se deben realizar exámenes
Social y Salud médicos a los trabajadores,
vigilancia epidemiológica y
prevención de patologías
relacionadas con el trabajo,
accidentes y ausentismo. Y un
subprograma de higiene y
seguridad industrial para
identificar riesgos y tomar
medidas para controlarlos
Decreto 2566 de Artículo 1°. Tabla de
2009. Ministerio de Tabla de enfermedades profesionales enfermedades profesionales.
Trabajo. Colombia. Adoptase la siguiente tabla de
enfermedades profesionales
para efectos del Sistema
General de Riesgos
Profesionales.
Decreto 1072 de Sistema De Gestión y Seguridad en el Capítulo 6: Obliga a
2015 Trabajo desarrollar diferentes
actividades en el Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud
en el trabajo, para la vigilancia
epidemiológica de la salud de
los trabajadores, así como el
seguimiento mediante
indicadores.
Resolución 2346 de Evaluaciones Médicas Ocupacionales Artículo 13: Evaluaciones
2007. Ministerio de médicas específicas según
la Protección Social. factores de riesgo. El empleador
Colombia. está obligado a realizar
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evaluaciones médicas
ocupacionales específicas de
acuerdo con los factores de riesgo
a que esté expuesto un trabajador
y según las condiciones
individuales que presente,
utilizando corno mínimo, los
parámetros establecidos e índices
biológicos de exposición (BEI),
recomendados por la ACGIH.
Cuando los factores o agentes de
riesgo no cuenten con los
criterios o parámetros para su
evaluación, ni con índices
biológicos de exposición,
conforme a las disposiciones de
referencia fijadas en el presente
artículo, el empleador deberá
establecer un protocolo de
evaluación. Artículo 18.
Diagnóstico de salud. Toda
persona natural o jurídica que
realice evaluaciones médicas
ocupacionales de cualquier tipo,
deberá entregar al empleador un
diagnóstico general de salud de la
población trabajadora que valore,
el cual se utilizará para el
cumplimiento de las actividades
de los subprogramas de medicina
preventiva y del trabajo, de
conformidad con lo establecido
por el artículo 10 de la
Resolución 1016 de 1989, o la
norma que la modifique, adicione
o sustituya
Resolución 0312 de Numeral 3.1.7: Elaborar y
2019 Estilos de vida y entorno saludable ejecutar un programa para
promover entre los trabajadores,
estilos de vida y entornos de
trabajo saludable, incluyendo
campañas específicas tendientes a
la prevención y el control de la
fármaco dependencia, el
alcoholismo y el tabaquismo,
entre otros.
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Caracterización del Área de Trabajo

La empresa Dulces y Dulces cuenta con 8 trabajadores en el área administrativa los

cuales realizan tareas de oficina de acuerdo con los procedimientos establecidos para cada

cargo, sus funciones son gestionar, organizar, planificar, atender y realizar tareas

administrativas, de soporte y apoya a la empresa.

Entre los cargos encontramos:

Gerente: Es el encargado de la dirección de la empresa y la parte operativa, además de

la coordinación de personal y recursos para alcanzar los objetivos propuestos por nuestra

empresa.

Administrador: Se encarga de la planificación, organización, dirección y control de

los recursos, ya sean humanos o tecnológicos de nuestra empresa.

Secretaria: Se encarga de mantener la organización, llevar la agenda, atender al

público, gestionar documentos relacionados con nuestra empresa.

Contador: Entre sus funciones encontramos, mantener oportuna y correcta la

aplicación del sistema contable y presupuestal, como también mantener de forma eficiente la

programación y pago de los egresos, así como la respectiva creación de pasivos.

2 Asesores Comerciales: Son los responsables de la expansión de nuestra empresa en

el mercado. Su principal objetivo es realizar un análisis general del departamento comercial

para garantizar el buen funcionamiento del negocio.

Asesor Empresarial: Nuestro asesor brinda estrategias específicas a la empresa con el

objetivo de lograr una meta; esta puede ser tener más clientes, un personal más motivado, una
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mejor imagen corporativa, etc.

Recursos Humanos: Es el responsable de la gestión de los recursos humanos de

nuestra empresa y para conseguir los siguientes objetivos sus funciones son:

1. Gestión administrativa de personal.

2. Reclutamiento y selección de personal.
3. Formación y desarrollo profesional.
4. Relaciones laborales.
5. Prevención de riesgos laborales (PRL)
6. Evaluación del desempeño.
7. Beneficios Sociales.
8. Planificación de la plantilla.
9. Análisis de puestos de trabajo.
10. Descripción y retribución del puesto de trabajo.
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termina%20que%20en%20los%20casos,ser%C3%A1%20reconocida%20como%20enfer
 22

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23