UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA

SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS

SALUD CON ENFOQUE DE ECOSISTEMA

Implementación de dietas bajas en carbohidratos para

diabéticos adultos del barrio “Rayito de Luz”
Machala-El Oro en el periodo septiembre-diciembre
2020

AUTORES:
Juan Astudillo, Víctor Polo, Gabriel Tello

TUTOR:
Dr. Marcelo Isaias López

SEMESTRE:

9no SEMESTRE “A”

2020
Implementación de dietas bajas en carbohidratos para diabéticos adultos del barrio
“Rayito de Luz” Machala-El Oro en el periodo septiembre-diciembre 2020

OBJETO DE ESTUDIO: Implementación dieta baja en carbohidratos

OBJETIVO:

Implementar dietas bajas en carbohidratos mediante charlas de concientización para

prevenir progresión de la diabetes y el desarrollo de complicaciones por la misma.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

❖ Evaluar el conocimiento de los pacientes diabéticos sobre dietas para su patología

❖ Valorar la dieta actual de los pacientes diabéticos.
❖ Determinar el impacto de las dietas bajas en carbohidratos en la salud de los
diabéticos
❖ Aplicación intervención
VARIABLES

Variable dependiente :

❖ Dietas bajas en carbohidratos

Variable independiente:

❖ Diabéticos
 Etapa
Objetivos específicos Actividades

Factor perceptible Evaluar el conocimiento de Ficha observacional sobre

los pacientes diabéticos alimentos beneficiosos o
sobre dietas para su perjudiciales en diabéticos
patología

Valorar la dieta actual de Encuesta sobre sus dietas

los pacientes diabéticos diarias

Determinar el impacto de Revisión de estudios

las dietas bajas en científicos.
carbohidratos en la salud de
los diabéticos.

Elaboración Elaborar un plan dietético Realización de plan

para los pacientes con dietético diario.
diabetes mellitus

Aplicación Implementar dietas bajas en Charlas a los grupos

carbohidratos identificados

Evaluar resultados Aplicación de

cuestionarios
 INTRODUCCIÓN

Los pacientes diabéticos cada vez más están en aumento y en muchas ocasiones el
tratamiento farmacológico no es suficiente y la enfermedad con el tiempo progresa, por
tal motivo se ha trabajado mucho en la prevención modificando los estilos de vida, entres
los principales la dieta y el ejercicio. La ingesta alta e inclusive “normal” de carbohidratos
50% produce un aumento de la glucosa en pacientes no diabéticos, debido al metabolismo
que tiene esto en el cuerpo, por otra parte, estudios han demostrado que una dieta baja en
carbohidratos en pacientes diabéticos resulta beneficiosa para su salud.

Un estudio comparó los picos de insulina en pacientes diabéticos con un desayuno altos
en carbohidratos y con un desayuno bajo en carbohidratos, los niveles de insulina en el
primer grupo estuvieron elevados y en el segundo grupo la insulina se encontraba un 50
a 60% menos que el primer grupo.

Una de las dietas beneficiosas bajas o sin carbohidratos son la dieta cetogénica o keto y
también la dieta mediterránea la cual está siendo estudiada por múltiples universidades y
organizaciones para demostrar los beneficios de la misma en pacientes con diabetes, ya
sean diabetes de tipo 1 o tipo 2.

Ante ello, nuestro objetivo en la investigación será el facilitar información a los pacientes
diabéticos sobre dietas favorables, para que tengan una orientación básica sobre los
beneficios que pueden tener sobre su salud y la capacidad de prevenir diversas
complicaciones como también la concientización sobre los riesgos a la población sino
realizan una dieta adecuada para su patología.
2. DISEÑO TEÓRICO

2.1 MARCO TEÓRICO

La diabetes es una patología muy antigua que no se puede diferenciar cuando empezó, lo
que se describe en los antiguos libros sagrados de la India hace 1500 años antes de nuestra
era es de la existencia de una enfermedad que consiste en beber abundante agua
(polidipsia), orinar mucho (poliuria), tener mucha hambre (polifagia), perder peso,
fallecer pronto y que generalmente empezaba después de los 40 años de edad. No fue
hasta el siglo III a.C que Apolonio de Menfis nombró a esta enfermedad como “diabetes”
y que con el avance de la historia se llega al siglo XVII en 1752 Frank, separa de una
manera definitiva la diabetes mellitus de la insípida(Anekwe & Rahkovsky, 2018;
Espinosa & Cornejo, 2017).

Presenta una elevada prevalencia a nivel mundial y local. Según la Federación

Internacional de Diabetes: “En el 2015 hubo 415 millones de adultos entre los 20 y 79
años con diagnóstico de diabetes a nivel mundial, incluyendo 193 millones que aún no
están diagnosticados. Además, se considera que existen 318 millones de adultos con
alteración en la tolerancia a la glucosa, los mismos que presentan un alto riesgo de
desarrollar diabetes en los próximos años. De esta manera se estima que para el año
2040 existirán en el mundo 642 millones de personas viviendo con esta enfermedad...en
el Ecuador la prevalencia de la enfermedad en adultos entre 20 a 79 años es del 8.5 %”.
(Espinosa & Cornejo, 2017).

A pesar de que la diabetes mellitus tipo 2 habitualmente se observaba en pacientes a partir

de la edad adulta, actualmente, se evidencia un constante cambio epidemiológico de la
misma, estrechando la línea que separa el diagnóstico usual de diabetes mellitus tipo 1 en
pacientes pediátricos y adultos jóvenes; del diagnóstico de diabetes mellitus 2 en
adultos(Garc, 2020; Serrato Gómez, 2016)

Actualmente la diabetes mellitus es una patología metabólica crónica de los hidratos de

carbono, lípidos y proteínas, no transmisible, que se caracteriza por hiperglucemia y
aparece cuando existe una secreción inadecuada de insulina por parte de las células beta
de los islotes de Langerhans del páncreas o cuando el organismo no utiliza eficazmente
la insulina producida(Arteaga Noriega et al., 2017; Hernández Ruiz De Eguilaz et al.,
2016).
Está condicionada por un factor genético, más diversos factores ambientales, tales como:
una dieta poco balanceada (rica en sal, azúcar y grasas saturadas y trans) la inactividad
física que conllevan a sobrepeso y los hábitos tóxicos como el consumo de alcohol y/o
tabaco(Pérez-Cruz & Calderón-Du Pont, 2019).

Su falta de tratamiento o su manejo inadecuado puede desencadenar complicaciones

agudas, tales como la cetoacidosis y el coma hiperosmolar; crónicas de tipo
microvasculares (retinopatías y neuropatías) y macrovasculares (cardiopatía coronaria,
enfermedades cerebrovasculares y vasculares periféricas)(Cañadas & Fuente, 2017;
Leiva et al., 2016).

El manejo de la diabetes mellitus tipo 2 incluye, cambios en los hábitos dietéticos,

actividad física, la instauración de terapia farmacológica y el control periódico de los
índices de glucosa del paciente. Dichos cambios en el estilo de vida del paciente definirán
la efectividad del tratamiento farmacológico(Celada Roldan et al., 2019).

2.2 CATEGORÍAS DEL DISEÑO TEÓRICO

Problema: Aumento de la incidencia de la DM

Objeto: Implementación dieta baja en carbohidratos

Posibles causas que originan el problema:

Objetivo: Implementar dietas bajas en carbohidratos mediante charlas de concientización

para prevenir progresión de la diabetes y el desarrollo de complicaciones por la misma.

Campo: Alimentación de los pacientes con diabetes mellitus.

Hipótesis o preguntas científicas:

● Una dieta poco balanceada conlleva a un aumento del nivel de glucosa en sangre.
● Llevando una dieta baja en carbohidratos ayudaría al paciente a evitar la
enfermedad, o a su vez controlar mejor los valores de glucemia en la sangre
evitando complicaciones a futuro.

Tareas:

● Ficha observacional sobre alimentos beneficiosos o perjudiciales en diabéticos.

● Encuesta sobre sus dietas diarias.
● Charlas a los grupos identificados.
 ● Aplicación de cuestionarios.

2.3 DISEÑO METODOLÓGICO

Población y muestra: El proyecto se realizará en el barrio “Rayito de Luz” de la ciudad

de Machala - El Oro, este barrio cuenta con 224 personas adultas.

Para este proyecto se ha considerado sólo las personas que cumplen los criterios de
inclusión que son pacientes con diabetes en edad adulta, que no posean otras
comorbilidades, y los cuales puedan beneficiarse de las dietas que se proponen se
encontró 27 personas que sería nuestra población y nuestra muestra 25 para obtener un
nivel de confianza 95% y con un margen de error máximo del 5%.

Métodos, técnicas y procedimientos.

Métodos empíricos

Cuantitativa: para conocer el nivel de conocimiento de las personas sobre la DM y los

beneficios de las dietas bajas en carbohidratos en esta patología.

● Entrevista: para identificar a la población objetivo del tema propuesto.

● Encuesta: para evidenciar el nivel de conocimiento sobre el tema propuesto en la
población.

Cualitativa:

● Revisión de ficha familiar.

Tratamiento estadístico de la información

Se realizará mediante IBM SPSS Statics 25.

2.4 CRONOGRAMA DE LA INVESTIGACIÓN

ACTIVIDAD /MES SEP. OCT. NOV. DIC.

SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

1. PLANIFICACIÓN DE INVESTIGACIÓN

Establecimiento del objeto de estudio y validación de proyecto x x x

Rastreo fundamento teórico x x x

Elaboración de protocolo de investigación x x

Diseño de instrumentos a aplicar x

2. TRABAJO DE CAMPO

Entrega de instrumentos x x

Aplicación de instrumentos x x

3. PROCESAMIENTO, TABULACIÓN E INTERPRETACIÓN

x x x
DE LA INFORMACIÓN.

4. DIVULGACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.

Elaboración del informe final x x

Desarrollo de conferencia de difusión. x

Actividades a realizar por el investigador durante el proceso por etapas

3. RESULTADOS ESPERADOS

Tras aplicar este tipo de dietas a los pacientes con diabetes, se espera lograr que reduzcan
de un 20 a 30 % de sus glucemias actuales y a su vez que asistan a controles médicos
rutinarios a fin de reevaluar la dosis del medicamento hipoglucemiante para un mayor
control de la glucemia y evitar complicaciones propias de la patología.

3.2 POSIBILIDADES DE APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS EN LA

PRÁCTICA SOCIAL

El presente proyecto tiene una alta posibilidad de reproducción en la práctica social,

puede beneficiar a varios pacientes con diabetes mellitus y mejorar su calidad de vida.

4. PRESUPUESTO

Conexión a internet $ 80 (4 meses)

Laptops $ 1500 (3)

Impresión de encuestas $5

Impresión de planes alimenticios $5

Glucómetro $ 100
 ANEXOS

ANEXO 1. ENCUESTA

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

SALUD CON ENFOQUE DE ECOSISTEMA

Implementación de dietas bajas en carbohidratos para diabéticos adultos del barrio

“Rayito de Luz” Machala-El Oro en el periodo octubre-noviembre 2020

Encuesta

EDAD: SEXO: PESO: TALLA: IMC:

Glucemia capilar: Hora tomada:

1. ¿Sigue usted una dieta para su enfermedad?

Si No

2. ¿Conoce cuáles son los macronutrientes?

Si No

3. ¿Sabe qué alimentos elevan más los niveles de glucosa?

Si No

4. ¿sabe usted que son los carbohidratos?

Si No

5. ¿conoce qué alimentos contienen carbohidratos?

Si No

6. En sus comidas diarias SEÑALE que tipo de alimentos consume con mayor
frecuencia.

Cereal Leche y y refrescos

productos (Coca-Cola)
Pan lácteos
Banano
Pasta Bebidas
azucaradas Plátano
Arroz
7. En el último año Ud. ha consultado con un Nutricionista?

Si No

8. ¿Ha seguido alguna vez una dieta?

Si No

9. Si la respuesta anterior fue SÍ, Qué problemas ha tenido siguiendo una dieta:

No encuentra los alimentos de su dieta

Los alimentos de la dieta son costosos

No tiene tiempo para preparar los alimentos

Otros:___________________________________________________________
________________________________________________________________

10. ¿Estaría dispuesto a seguir un régimen dietético recomendado para su

enfermedad, que es la diabetes?

Si No
AÑEXO 2

Implementación de dietas bajas en carbohidratos para

diabéticos adultos del barrio “Rayito de Luz” Machala-El Oro
en el periodo septiembre-diciembre 2020

SEXO: masculino. EDAD: 46. PESO: 78 kg. TALLA: 1,60 m. ACTIVIDAD

FÍSICA: moderada. IMC: 30 (obesidad grado I).

KCAL PARA MANTENER PESO: 2300 (generalmente este tipo de pacientes suelen
tener sobrepeso u obesidad, por lo que se recomienda dieta hipocalórica, baja en
carbohidratos, hasta llegar a valores normales de IMC)

NUESTRA PROPUESTA EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES REDUCIR

GRADUALMENTE SU PESO A FIN DE LOGRAR UN CONTROL ADECUADO
DE GLICEMIAS AL MISMO TIEMPO QUE SE REDUCE EL RIESGO DE
COMORBILIDAD.

Su dieta constaría de 1800 kcal/día, con este porcentaje de kcal este paciente podrá
reducir aproximadamente 0,5 kg de peso a la semana.

Se considerará en esta dieta tres parámetros:

● PROTEÍNAS: 30 % lo que equivale a 140 g

● LÍPIDOS 30 % lo que equivale a 62 g
● HIDRATOS DE CARBONO 40 % lo que equivale a 187 g

Distribución

40%
30% Proteinas
Lipidos
30% Hidratos de Carbono
 Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7
Desayuno 2 huevos Taza de Batido de Taza de Avena Encebollado Taza de
Tasa de leche D mora leche D Taza de sin chifle leche D
leche D Sanduche Sanduche Tortilla leche Pan Sanduche
2 de queso de pollo de huevo Tostadas enrollado queso y
Rebanadas con Mandarina Una grilé 50gr de jamón
de pan jamón nueces rebanada integrales almendras Melón
integral Uvas 10 50gr de pan 100gr de
Queso U arándanos
50gr de
almendras
A media Una Banana Durazno Manzana mango 50gr de Cereal
mañana manzana o Pistachos Almendras
o pera 50gr de nueces natural
pera o nueces 50gr 100gr de maní Yogurt Manzana
50gr de 50gr cereal tostado y griego o pera
nueces Naranja fitness 50gr de Jugo de
Yogurt pasas naranja
griego
Almuerzo Pescado al Pollo Camarones Carne de Carne de Pato 200gr Chuleta de
vapor asado 200gr chancho res 200gr Ensalada de cerdo
100gr Ensalada 100gr magra 1porción brócoli con 100gr
Ensalada de choclo papas 100gr de arroz zanahoria y Porción
de brocoli con medianas Porción 200gr alverja arroz y
con zanahoria cocidas de Porción de menestra
tomate y cebolla Ensalada patacón aguacate Porción
Porción tomate y Crema aguacate
yuca o cebolla de
maduro espinaca
Cena Pechuga Avena Alitas de Pescado Pechuga 2 huevos Avena
de pollo con pollo Ensalada de pollo Tostadas Lata de
con cereal caseras. de Rebanada integrales atún
ensalada Pera o Porción tomate de pan grilé pequeña
de tomate manzana aguacate con integral Naranja Arándanos
y lechuga Yogurt rábano y mandarina Yogurt
griego pepino griego
AÑEXO 3

Implementación de dietas bajas en carbohidratos para

diabéticos adultos del barrio “Rayito de Luz” Machala-El Oro
en el periodo septiembre-diciembre 2020

SEXO: femenino. EDAD: 24. PESO: 86 kg. TALLA: 1,70 m.

ACTIVIDAD FÍSICA: moderada. IMC: 29 (sobrepeso).

KCAL PARA MANTENER PESO: 2800 (para esta paciente se recomienda dieta
hipocalórica, baja en carbohidratos, hasta llegar a valores normales de IMC, tomando en
consideración que está a 1% de llegar a obesidad)

NUESTRA PROPUESTA EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES REDUCIR

GRADUALMENTE SU PESO A FIN DE LOGRAR UN CONTROL ADECUADO
DE GLICEMIAS AL MISMO TIEMPO QUE SE REDUCE EL RIESGO DE
COMORBILIDAD.

Su dieta constaría de 2100 kcal/día, con este porcentaje de kcal este paciente podrá
reducir aproximadamente 0,5 kg de peso a la semana.

Se considerará en esta dieta tres parámetros:

● PROTEÍNAS: 30 % lo que equivale a 160 g

● LÍPIDOS 30 % lo que equivale a 71 g
● HIDRATOS DE CARBONO 40 % lo que equivale a 319 g

Distribución

40%
30% Proteinas
Lipidos
30% Hidratos de Carbono
 Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7
Desayuno Taza de Taza de Batido de Taza de leche Humita Ceviche de Taza de
leche D leche D mora Tortilla de Queso camarón sin leche D
Galletas Huevo Galletas huevo Té chifle 1 huevo
integrales Tostadas María Pan integral Tostada
Porción de integrales Porción de Porción queso grilé
queso grilé queso
A media Una Nueces Manzana o Manzana o Mango 50gr de Cereal
mañana manzana o 50gr pera pera Galletas almendras fitness (sin
pera Naranja Almendras 50gr de maní maría Yogurt azúcar)
50gr 50gr tostado 50gr griego Manzana o
almendras Té pistacho Mandarina pera
Té Jugo de
naranja
Almuerzo Carne Pollo Pescado Carne de Carne de res Tilapia Chuleta de
asada asado Ensalada de chancho Porción de Ensalada de cerdo
Ensalada de Ensalada tomate, magra aguacate brócoli con Ensalada de
brócoli, de cebolla, cebolla y Porción de Porción de zanahoria y remolacha
coliflor y tomate y rábano maduro o papas alverja con
choclo aguacate yuca cocidas zanahoria y
cebolla
Cena Avena 50gr Sanduche 50gr de Tilapia 100gr Avena 50gr Té Avena 50gr
Cereal de atún almendras Ensalada de Tasa de Galletas Manzana
fitness (sin con Yogurt brócoli, leche D María Uvas
azúcar) lechuga griego cebolla y Uvas Manzana o Té
Pera o Melón manzana tomate Arándanos pera
manzana
Bibliografía:

Anekwe, T. D., & Rahkovsky, I. (2018). The association between food prices and the
blood glucose level of US Adults with type 2 diabetes. American Journal of Public
Health, 108, S475–S482. https://doi.org/10.2105/AJPH.2013.301661

Arteaga Noriega, A., Cogollo Jiménez, R., & Muñoz Monterroza, D. (2017). Apoyo
social y control metabólico en la diabetes mellitus tipo 2. Revista CUIDARTE,
8(2), 1668. https://doi.org/10.15649/cuidarte.v8i2.405

Cañadas, A., & Fuente, D. (2017). Dietas bajas en hidratos de carbono para diabéticos
de tipo 2. ARAN, 34(1), 224–234. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20960/nh.999

Celada Roldan, C., Tarraga Marcos, M. L., Madrona Marcos, F., Solera Albero, J.,
Salmeron Rios, R., Celada Rodriguez, A., Panisello Royo, J. M., & Tárraga López,
P. J. (2019). Adhesion to the Mediterranean diet in diabetic patients with poor
control. Clinica e Investigacion En Arteriosclerosis, 31(5), 210–217.
https://doi.org/10.1016/j.arteri.2019.03.005

Espinosa, V., & Cornejo, F. (2017). Diabetes mellitus tipo 2. Ministerio de Salud
Pública. Guía de Práctica Clínica (GPC) de Diabetes Mellitus Tipo 2., 69(12), 32–
40. https://doi.org/10.1016/s0212-6567(02)70514-3

Garc, L. (2020). Adherencia a la Dieta Mediterránea en los participantes con Diabetes

Mellitus tipo 2 incluidos en el estudio PREDIMED-PLUS, Granada.

Hernández Ruiz De Eguilaz, M., Batlle, M. A., Martínez De Morentin, B., San-
Cristóbal, R., Pérez-Díez, S., Navas-Carretero, S., & Martínez, J. A. (2016).
Cambios alimentarios y de estilo de vida como estrategia en la prevención del
síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2: Hitos y perspectivas. Anales Del
Sistema Sanitario de Navarra, 39(2), 269–289.

Leiva, T., Basfi-fer Obregón, K., Arenas Rojas, P., Carrasco, F., & Ruz O, M. (2016).
Effect of meal frequency and carbohydrate intake on the metabolic control of
patients with type 2 diabetes mellitus Efecto del fraccionamiento de la dieta y
cantidad de hidratos de carbono en el control metabólico en pacientes con diabetes
mellitus tipo 2. Revista Medica de Chile, 1247–1253.
Pérez-Cruz, E., & Calderón-Du Pont, D. (2019). Estrategias nutricionales en el
tratamiento del paciente con diabetes mellitus. Revista Mededica Mexicana
Seguro, 58(1), 50–60.

Serrato Gómez, E. (2016). Historia de la diabetes mellitus. Centro de Salud Palma-

Palmilla, 66–75.