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Unidad 3 - Paso 4 - Comprensión y Acción Desde El Modelo Biopsicosocial - 416-1
Unidad 3 - Paso 4 - Comprensión y Acción Desde El Modelo Biopsicosocial - 416-1
Biopsicosocial, visión holística: Buitrago Ramírez, F., Ciurana Misol, R., Chocrón Bentata, L.,
Carmen Fernández Alonso, M. del, García Campayo, J., Montón Franco, C., & Tizón García, J. L.
(2018). Prevención de los trastornos de la salud mental en atención primaria. Actualización PAPPS
108. https://www.researchgate.net/publication/325519550_Prevencion_de_los_trastornos_de_la_salu
d_mental_en_atencion_primaria_Actualizacion_PAPPS_2018.
Ciurana Misol, R., Chocrón Bentata, L., Carmen de la salud mental en atención primaria.
Franco.
Es importante que reconozcamos la APS (atención primaria en salud) como un concepto clave
para transformar las vidas de nuestros pacientes en el abordaje preventivo de los conflictos
psicosociales, ya que esto puede evitar multiples consecuencias en las personas quienes se ven afectadas
por diferentes trastornos, que en caso de no tratarse a tiempo, veríamos un retraso en los procesos de
tratamiento.
La familia juega un papel fundamental en la prevención de trastornos, pues deben ser ellos con
enfermedad mental, y esto puede ayudar a que no tenga una enfermedad irreparable y con graves
consecuencias.
Multiples causas de enfermedades mentales, ocupan gran cantidad de la mortalidad de hoy día;
personas que no soportan ciertas situaciones, como el estrés, las rupturas amorosas, la infidelidad, el
fracaso, entre otros y buscan el camino más fácil para desbordar esos impulsos, que tiene como dilema
el suicidio o en otros casos cometer asesinato; es por eso que desde el desarrollo de estrategias de
prevención de trastornos mentales, debemos mencionar que existen algunas como: prevención
anticipada, detención precoz del trastorno, la atención integral que modifiquen la conducta de las
personas y le orienten a tener una vida saludable, que promueva su sitio en un orden social.
⚫ Prevención de los problemas de salud mental del embarazo en la adolescencia: es importante que
esta premisa se realicen orientaciones sobre la planificación familiar, entrevistas a la familia para
que estén al tanto de lo que suceda con la menor, recomendar programas de ayuda para la menor,
⚫ Retraso escolar: el retraso escolar es unas de las causantes más importantes de la deserción o
indisciplina en los colegios, debido a los problemas familiares que se enfrenta un menor, como el
divorcio de los padres, lo que genera trastornos por déficit de atención, depresión infantil, trastornos
escolar: hoy día, sin mencionar desde hace muchos años, se da en los colegios y universidades, el
mal llamado, matoneo, que no es más que una práctica que degrada a los jóvenes por condiciones
físicas especiales, o personas quienes tiene una manera de expresarse diferente, para ello se debe
entre otros factores que son desencadenados por esta mal práctica.
⚫ Atención al paciente terminal y su familia: en este aspecto, se debe tener en cuenta un cuidador
especial, mantener un contacto activo con el paciente y no dejar de visitarlo hasta el último
momento, promover una atención que asegure el bienestar y unos de los factores importantes, es
que la familia tenga una entrevista que valore los sentimientos a la pérdida de un ser querido.
⚫ Prevención de la violencia en la pareja: es crucial para nosotros entender las relaciones igualitarias,
basadas en los derechos fundamentales, dirigidas hacia el respeto entre mujeres y hombres, y
avanzar en la prevención de personas que provoquen o sufran violencia e identificar las situaciones
Buitrago Ramírez F (coordinador del grupo), Ciurana Misol R, Chocrón Bentata L, Fernández
Alonso C, García Campayo J, Montón Franco C, et al. Recomendaciones para la prevención de los
trastornos de la salud mental en atención primaria. Aten Primaria. 2016;48 Supl 1:77-97.
3- Tres (3) conclusiones formuladas desde sus palabras a partir del contenido de la lectura.
⚫ Es importante que la prevención a todo tipo de trastorno mental, por el factor dado que sea, puede
mitigar o en otros casos borrar cualquier tipo de consecuencias graves sobre la persona, donde
el mantenimiento del mismo, pues es la familia quien está de cerca al caso y puede asegurar una
atención preventiva, que evita un aumento de la enfermedad, o en otros casos eliminarla, es por eso
que la familia juega un papel importante para que todo paciente se sienta acompañado hasta el final
de su proceso, sin embargo, la familia debe actuar a tiempo para que haya posibilidad de un
trastorno severo.
⚫ Finalmente es importante que la atención preventiva en salud mental, se realice desde los
profesionales, y no sean tratados con personas desconocidas, que pueden influir negativamente en
el ejercicio de recuperación del paciente; uno de los temas importantes es que la familia este al
tanto de las indicaciones del profesional en psicología, para que sea él quien oriente y garantice un
Buitrago Ramírez, F., Ciurana Misol, R., Chocrón Bentata, L., Carmen Fernández Alonso, M.
del, García Campayo, J., Montón Franco, C., & Tizón García, J. L. (2018). Prevención de los trastornos
108. https://www.researchgate.net/publication/325519550_Prevencion_de_los_trastornos_de_la_salu
d_mental_en_atencion_primaria_Actualizacion_PAPPS_2018.
Estudiante que elabora la ficha: Kelly Alejandra Pachón Cala
Barcelona: Editorial Medicina Clínica. Universidad de Barcelona, p- 119(5), 175 -179.Disponible en.
https://www.altascapacidades.es/portalEducacion/html/otrosmedios/13034093_S300_es.pdf
en evolución
Psicología social
2002 Salud
Desde una primera visualización y lectura del texto que compone el documento se puede
observar cómo busca explicar la perspectiva de Engel con relación al modelo biopsicosocial, el cómo
desde la década de los 70’s se busca e investiga desde los avances que está brindo en diferentes
disciplinas pero no dejaba de lado que así como posee pros también presentaba contras es por ello que
dentro de esta corriente también se buscó explicar y comprender la deshumanización con relación a
aquellos individuos dedicados a la medicina y como esto dejando de lado sus emociones y simpatía y
tomando situaciones ocurridas dentro de su labor como algo común que no les afecta es allí donde se
pierde esta conexión con el otro para así poseer mayor fluides y control con relación a situaciones que
dentro de su entorno laboral y/o profesional se convierten en algo normal dentro de esta realidad.
Se realiza una breve explicación de la subcategoría de causa y efecto dentro del razonamiento
cognitivo en los procesos cognoscitivos donde determinada situación siempre va a poseer una respuesta
la cual se conoce como efecto, donde dentro del desarrollo de una acción siempre se ocasionará como
resultado un efecto a raíz de la causa y donde dentro de la aplicación del modelo biopsicosocial se busca
Se busca explicar cómo Engel dentro de búsqueda de conexión entre lo orgánico y lo psicosocial
genera una especificación entre el monismo vs el dualismo donde se explica brevemente que al afirmar
uno de estos se está en contra del otro, explicando el monismo fiscalista, monismo idealista, dualismo
uno de los parámetros que pueden afectar determinado efecto adquirido por una o diversas causas y
dentro de esta encontrar la que realmente la ocasionó y desde allí realizar una descripción y
comprensión de la realidad donde se facilitara la formulación de modelos siempre y cuando esta esté
guiada desde un entorno investigativo y/o clínico por el contrario si esta guiada a enfoques terapéuticos
Desde el enfoque biopsicosocial tal como lo indica la palabra se busca tanto la conexión
biológica, psicológica y social con el paciente, donde como individuos se estreche más la relación
brindando humanización y verdadera empatía sin dejar de lado el profesionalismo , pero si encontrando
un punto donde el paciente se sienta participe dentro de la toma de decisiones que le involucren positiva
o negativamente dentro de su proceso, y el medico debe ser objetivo e investigar las causas que le
originaron determinada dolencia y cual es en sí la que la causo.
Realiza conjuntamente también una descripción de como dentro de la medicina también se observa la
falta de empatía en gran parte de los profesionales y como con el pasar del tiempo esta empatía inicial
se esfuma ya que separan su parte humana de los casos comúnmente que han visto o atendido
automática.
Por otro lado, se puede ver como dentro del modelo biopsicosocial se generan lazos que permiten y
facilitan de manera biológica y psicológica en el paciente, pero donde desde el lado opuesto al enfoque
en el paciente el medico de manera profesional y ética también dentro de su búsqueda por preservar el
bienestar y salud de los pacientes enfocar y guiarlos en aquello que deben realizar o emplear para
propiciar esto, resolviendo a su vez aquellas incógnitas que se pueda generar. Posterior a ello dentro del
escrito se especifican de manera numerada varios aspectos que se considera debe poseer el clínico o
medico dentro del ejercicio de su trabajo que estrechamente está enfocado y necesita de la comunicación
2- Cinco (5) ideas principales del documento (desde sus propias palabras y
soportadas por el autor con su debida cita textual) (Ejemplo: recuerde incluir el argumento
teórico entre comillas “xxx” (autor (apellido e inicial del primer nombre), año, página = Ardila,
- Dentro del documento se busca destacar como Engel poseía un interés por la
aplicación y humanización dentro de la labor como profesionales clínicos y/o médicos donde
observaba la deshumanización de estos dentro de su relación con los pacientes. “En 1977
de mediados del siglo XX. Su propuesta tuvo una buena acogida por parte de los sectores
p.175)
dentro de cada componente del individuo para encontrar y trabajar en aquello que lo afecta
y enfocar en ello la búsqueda y obtención del bienestar de este y que esta atención no se
torne monótona tanto para el médico como para el paciente y la relación entre ellos. “De
aquí que un médico con esta concepción dualista fuera ciego a muchas realidades clínicas,
organismo humano como algo más que una simple máquina.” (Borrell.F, 2002, p.175)
poseer todos los estudios del caso ya que por que una dolencia o enfermedad sea común o
afecte a varios individuos esto no quiere decir directamente que presentan dicha
complicación por una sola causa en específico para ello es importante profundizar con el
paciente ya que este puede trasmitir que he solo que siente o aquello que lo aqueja , para dar
“La perspectiva biopsicosocial nos ha lanzado una grave advertencia: tenemos que
incorporar al paciente como sujeto –no mero objeto– del proceso asistencial. Nace así una
práctica del modelo que Bartz llama dialógica11 y que partiría de un supuesto: la realidad
de cada persona, de cada paciente, se interpreta –se crea y recrea– a través del diálogo12, y
en este diálogo aparece una narrativa del paciente que es necesario comprender.” (Borrell.F,
2002, p.177)
profesión o el entorno laboral afecta la relación médico- paciente y viceversa y que cuando
esta se modifica les permite a los propios involucrados poseer una evolución dentro de su
propio caso y lo importante que es el trabajar la empatía, atención para tener una
comunicación asertiva no solo con el paciente si no también con aquellas personas allegadas.
“La perspectiva biopsicosocial nos ha lanzado una grave advertencia: tenemos que
incorporar al paciente como sujeto –no mero objeto– del proceso asistencial. Nace así una
práctica del modelo que Bartz llama dialógica11 y que partiría de un supuesto: la realidad
de cada persona, de cada paciente, se interpreta –se crea y recrea– a través del diálogo12, y
en este diálogo aparece una narrativa del paciente que es necesario comprender.” (
-Es importante que dentro del dictamen del diagnóstico o recomendación brinde el apoyo ya
sea de medicinas u otro profesional, y darles a conocer toda aquella información del su proceso,
estabilidad y obtención del resultado “Como vivencia humana el médico deberá ser también muy
«aquella discusión familiar pudo agravar su enfermedad cardíaca», porque cuando analizamos
casos únicos, tanto las percepciones subjetivas como la medicina basada en evidencias tienen
importantes limitaciones. Evitará culpabilizar (p. ej., «¡si no hubiera fumado tanto!»), o interpretar
(p.ej., «cada vez que hay peleas sus mareos empeoran, ¿se da cuenta?»). Nuestras palabras también
pueden ser iatrogénicas13, ¡tanto más cuando sabemos escuchar!” (Borrell.F, 2002, p.177)
3- Tres (3) conclusiones formuladas desde sus palabras a partir del contenido de la
lectura.
-Es de gran importancia trabajar en la relación del médico y el paciente y aquella información
que lo involucre.
-El dualismo y el monismo son dos corrientes semejantes en donde cada una se opone a la otra
y dentro del modelo monista se brinda una gran obsesión de posques que he encontrado.
El clínico tiene que saber ir más allá de la demanda aparente del paciente para adivinar las
necesidades de salud. También tiene que identificar los factores de riesgo, y detectar los estilos de vida
-El clínico tiene que saber ir más allá de la demanda aparente del paciente para adivinar las
necesidades de salud. También tiene que identificar los factores de riesgo, y detectar los estilos de vida
https://www.altascapacidades.es/portalEducacion/html/otrosmedios/13034093_S300_es.pdf
Estudiante que elabora la ficha: Jimena Guzmán Olarte
La psiquiatría es tan compleja que para que un solo enfoque o interpretación no aborde
completamente el problema, debe haber un marco que permita integrar perspectivas conservando sus
características, y una posible respuesta es el modelo psicosocial, que se deriva del trabajo de Engel. En
1977, Engel escribió sobre una posible crisis en la psiquiatría y la medicina, y enfatizó la importancia
esto hay defensores de un enfoque biomédico patentado, criticados por correr el riesgo de convertir la
medicina en una tecnología que ignora otros factores importantes en el paciente, y otros esperanzados
con los aspectos psicosociales de sus enfoques de la salud y la enfermedad, destacando los peligros de
perderse. en los ámbitos social y psicológico, donde se especula y se puede ver avances médicos reales,
mejor, señalando que era un modelo científico más que fisiológico, que los sistemas biológicos,
psicológicos y sociales se organizan de forma dinámica e independiente, cada uno con su propia
interpretación. La salud mental fluctúa entre dos extremos: subdiagnóstico, lo que significa que muchas
personas no reciben la ayuda que necesitan en primer lugar (sin mencionar que un diagnóstico es solo
el primer paso en el proceso). La atención debe superar otras barreras de acceso, incluidas las
más en los últimos años, la personalidad ha ocupado un lugar importante en la práctica de la psiquiatría
ya que la personalidad es esencial para nuestro desarrollo, nos permite llevar vidas plenas y felices,
tener relaciones productivas y agradables, hacer nuestro trabajo correctamente y ayudar a quienes lo
necesitan. Una gran proporción de pacientes mentales sufren comorbilidades con otros trastornos
mentales, por otra parte, uno de los desórdenes que se pueden resaltar es el consumo de alcohol,
cigarrillo y otras sustancias deben ser analizados bajo el modelo biopsicosocial y de manera
Las personas dependientes del alcohol presentan al menos un problema relacionado con el
consumo, como perdidas de años escolares o de trabajo, problemas interpersonales, o en algún momento
condujeron bajo el efecto del alcohol. Se evidencia que la adicción al alcohol y drogas es una
problema de la enfermedad mental y su tratamiento. Como rama de la medicina, mantiene una identidad
biomédica, que busca estudiar y tratar las bases fisiopatológicas de los trastornos mentales a pesar de la
dificultad de encontrar métodos adecuados para investigar procesos cerebrales complejos” (Escobar y
2. Un solo enfoque o una sola explicación no dan cuenta de la complejidad que aborda la
psiquiatría; es necesario contar con un marco que permita la integración de las perspectivas al tiempo
que conserve sus particularidades. Como posible respuesta se propuso el modelo biopsicosocial, el cual
3. En 1977, al escribir sobre una posible crisis de la psiquiatría y de la medicina, Engel señalaba
la importancia de desarrollar un concepto de salud y de enfermedad que pudiera dar justa cuenta de su
parte a problemas persistentes que menoscaban los fundamentos de la psiquiatría moderna. Con el
tiempo, se ha visto que las entidades diagnósticas planteadas por el DSM no tienen la especificidad que
un enfoque integral incluyendo los aspectos psicosociales en su sistema de ejes, pero en la práctica, el
énfasis se ha dado en su uso diagnóstico de los trastornos mentales. En el nuevo DSM-5, publicado en
mayo de 2013, el aspecto cultural va a tener una mayor importancia, dado el impacto que se ha
encontrado que tiene en la condición de los pacientes (Escobar y Restrepo, 2014 p. 26)
3- Conclusiones
2. Engel al escribir sobre una posible crisis de la psiquiatría y la medicina, señala la importancia
de desarrollar un concepto de salud y uno de enfermedad, partiendo de lo anterior, existe una tensión
entre quienes abogaban por un enfoque exclusivamente biomédico y quienes esperaban incluir aspectos
3. Para Engel un modelo medico debe tener en cuanta al paciente, en el contexto social en el
que vive, para dar una base que permita entender los determinantes de la enfermedad y llegar a
tratamientos racionales y patrones de atención en salud, también debe tener en cuenta el sistema
complementario implementado por la sociedad para así lograr lidiar con los efectos disruptivos de la
enfermedad, se considera a lo anterior el rol del médico y del sistema de salud y esto requiere un modelo
biopsicosocial.
en psiquiatría desde un modelo biopsicosocial. Bogotá, Colombia: Universidad de los Andes. Cap. 1.
DATOS DE LA LECTURA Para comprender los fundamentos del modelo Biopsicosocial, visión
holística: Ministerio de la Protección Social. (2018), Política Nacional de Salud Mental. Resolución
N°4886.
Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%204886
%20de%202018.pdf
Social.
Colombia.
• Trastornos
• Derechos humanos
• Conducta suicida
La Resolución N°4886. Colombia, busca adoptar la política nacional de salud mental, logrando
trastornos mentales, buscado así el bienestar, dignidad y la calidad de vida. Con ello se busca fomentar
el apoyo con redes socio institucionales para brindarles oportunidades sociales, recreativas, educativas
y culturales a las personas que padecen de trastornos. Por otro lado, se busca el apoyo y bienestar a las
familias de personas con problemas mentales brindándoles oportunidades que puedan ser de ayuda para
la integridad, igualdad de trato y oportunidades, promoviendo de esta manera el respeto por los derechos
humanos.
5- Cinco (5) ideas principales del documento (desde sus propias palabras y soportadas por el autor
con su debida cita textual) (Ejemplo: recuerde incluir el argumento teórico entre comillas “xxx”
(autor (apellido e inicial del primer nombre), año, página = Ardila, R., 2001, p. 51)
• Garantizar las restricciones a medios letales, se propone para la reducción de suicidios proponen
las barreras metálicas para de esta manera evitar las caídas desde alturas.
• Capacitaciones sobre temas como el suicidio buscando así un apoyo en la reducción del mismo
y la orientación.
6- Tres (3) conclusiones formuladas desde sus palabras a partir del contenido de la lectura.
• Medios de apoyo psicosocial tanto para quien padece de trastornos mentales, epilepsia y
conductas suicidas orientándolos por medio de la comunicación e intervención, así como a los
familiares, garantizando su bienestar, logrando de esta manera el apoyo por medio de los
la prevención del consumo, buscando de esta manera hacerles entender los problemas que este
• Se evidencia por parte de la OMS en su informe mundial acerca de la v violencia tres grandes
categorías:
1. Acto violento
3. Violencia interpersonal
fenómeno multicausal, motivado por consecuencias de origen económico, político y social de la salud
pública.
N°4886.
Colombia. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%204886
%20de%202018.pdf
Francesc evolución
XX1
. Su propuesta tuvo una buena acogida por parte de los sectores deseosos de incorporar
la empatía y la compasión en la práctica médica. Examinaremos de manera crítica las dos
modelo biopsicosocial2
apuesta por dar la palabra al paciente en el proceso asistencial, pasando de ser mero objeto a
En 1977 Engel postulo un modelo médico holístico al que nombro psicosocial, este se
centraba en dos vertientes: a) este modelo psicosocial superaba al modelo tradicional, generando un
2- Cinco (5) ideas principales del documento (desde sus propias palabras y soportadas por el autor
con su debida cita textual) (Ejemplo: recuerde incluir el argumento teórico entre comillas “xxx”
(autor (apellido e inicial del primer nombre), año, página = Ardila, R., 2001, p. 51)
1) “Engel, 1977,p.175 planteaba que los fenómenos importantes no solo influían en el aspecto
biológico sino que también se centraban en el área psicológica del paciente, ya que concluyo
que las alteraciones bioquímicas no solo traducen una enfermedad molecular sino que también
2) “Engel, 1977,p175 Engel explica que la biomedicina era dualista ya que solo tenían en cuenta
brindaba importancia a los sistemas que interactúan unos con otros en el ambiente que nos rodea,
paciente”.
3) “Engel, 1977, p175 Teniendo en cuenta que no solo importa la relación profesional con el
paciente sino el resultado terapéutico que se ha venido dando en el transcurso del tiempo y cómo
influye la presencia del médico en el paciente, ya que el medico forma un refugio para el paciente
4) “Engel, 1977,p175 Engel critica que el atar cabos entre lo orgánico y lo psicosocial es
reflejar en el monismo neutral de Russell que no niega la parte mental pero si lo deriva de los
fenómenos físicos.”
5) Las variables de índole psicosocial generan una importancia a la hora de determinar la gravedad,
el curso o el origen de una anomalía biológica ya que se puede concluir en varios casos el porqué
de la situación
3- Tres (3) conclusiones formuladas desde sus palabras a partir del contenido de la lectura.
1) Engel se centraba en la relación de las anomalías biológicas junto con el modelo psicosocial
enfocándose en el paciente y como su participación iba más allá de solo la parte física,
2) Engel señala que el trato hacia el paciente también es importante ya que no solo es
3) Tanto las anomalías biológicas como el modelo psicosocial influyen en la vida del paciente,
biológica, y desde la anomalía biológica se puede dar una solución en la vida del paciente
para que pueda seguir con su vida de una forma cómoda y segura.
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S0025775302733551/first-page-
https://youtu.be/PqNrWnLX2Fk
Referencias bibliográficas
net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/66373
com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S0025775302733551/first-page-
Buitrago Ramírez, F., Ciurana Misol, R., Chocrón Bentata, L., Carmen Fernández Alonso,
M. del, García Campayo, J., Montón Franco, C., & Tizón García, J. L. (2018). Prevención de los
trastornos de la salud mental en atención primaria. Actualización PAPPS 2018. Atención Primaria,
https://www.researchgate.net/publication/325519550_Prevencion_de_los_trastornos_de_la_salu
d_mental_en_atencion_primaria_Actualizacion_PAPPS_2018
Congreso de Colombia. (21 de Enero de 2013). Por medio de la cual se expide la ley de
http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201616%20DEL%2021
%20DE%20ENERO%20DE%202013.pdf
Escobar, J. M. y Uribe, M. (2014). Avances en psiquiatría desde un modelo biopsicosocial.
net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/69482?page=19
https://www.infopsicologica.com/documentos/2009/Deontologia_libro.pdf
N°4886. Colombia.
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%204886%20de
%202018.pdf
http://ruv.unad.edu.co/index.php/academica/vida-unadista/5824-el-autocuidado-un-elemento-
dinamizador-de-la-etica-y-la-salud-mental
Grupo de Investigación en Salud Mental. Universidad CES, Medellín – Colombia. Revista CES
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6627691