República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Ciencia y Tecnología.
Universidad Politécnica Territorial del Norte de Monagas.
“Ludovico Silva”.
Caripito. Estado Monagas.
PNF: Terapia Ocupacional.

Informe de evaluación
a sujeto de estudio
con degeneración espinocerebelosa
en entorno educativo

Licenciada
Yajaira Bolívar
TSU:
Rosa Suárez
V 12.679.637

Maturín; Enero 2022

 Sujeto de estudio con 29 años de edad escolarizado en Taller de Educación
Laboral Bolivariano “Ayacucho”. Maturín estado Monagas, en el área de la
especialidad ocupacional, preparación y conservación de alimentos donde
aprenderá a hacer dulces criollos, tortas, galletas, entre otros

Madre refiere que quedó embarazada a los 28 años de edad, embarazo

deseado, control del embarazo desde el primer mes,

todo el embarazo y parto fue normal.

El paciente logró control cefálico a los dos años y a los tres años y medio
logró gatear. Tomo posición sedente a los cuatro años y su bipedestación fue a los
siete años. Los padres refieren que han requerido de mucha paciencia

Al año y medio fue puesto en control con un neurólogo y fue Diagnosticado

con retardo en su desarrollo psicomotor, síndrome convulsivo, y movimientos
distónicos del cuello y miembros superiores, retardo mental. Degeneración espino
cerebral.

Esta última, es una enfermedad poco común que se transmite a través de

las familias y afecta los músculos y el corazón. Esta enfermedad Hereditaria,
causa daño progresivo al sistema nervioso dando como resultado síntomas que
varían desde perturbaciones de la marcha y problemas del lenguaje a la
enfermedad cardiaca.

Esta enfermedad se produce de la degeneración de tejidos en la medula

espinal, y de nervios que controlan el movimiento muscular de los brazos y las
piernas.

La medula espinal se adelgaza y las células nerviosas pierden parte

de la vaina de la mielina, la estrecha cobertura de todas las células nerviosas que
ayuda a transmitir los impulsos nerviosos.

Aunque es infrecuente, la degeneración espinocerebelosa es la ataxia

hereditaria más prevalente según estadísticas afecta a 1 de cada 45.000 personas
en los Estados Unidos.
 Usualmente los síntomas comienzan entre los 5 y los 15 años, pero incluso
pueden aparecer a los 18 meses y los 40 años.

Generalmente empiezan antes de la pubertad y pueden abarcar:

 Dificultad para hablar

 Escoliosis

 Cifoscoliosis

 Disminución para sentir vibraciones en las extremidades inferiores.

 Dificultad para caminar

 Problemas en los pies como dedos en martillos y arcos altos

 Dobles involuntarios de los dedos de los pies.

 Diabetes

 Hipoacusia que ocurre en alrededor del 10% de los pacientes.

 Pérdida de reflejos tendinosos especialmente en las rodillas y los

tobillos

 Movimientos espasmódicos de los ojos (rápidos, rítmicos e

involuntarios)

 Pérdida de la coordinación y el equilibrio que lleva a caídas

frecuentes.

 Problemas en la respiración.

 Debilidad muscular

 Dolor torácico

 Ausencia de reflejos en las piernas

 Perdida de la vista
  Marcha inestable y movimientos descoordinados (ataxia) que
empeoran con el tiempo.

Actividades de la Vida Diaria que realiza:

Ir al baño sin Si
apoyo

Comer solo Si

Peinarse Si

Cepillarse los Si
dientes

vestirse Si

Buscar agua Si

Tender la cama Si

Ordenar su Si
espacio

Lavar el carro Si

Lavar los platos Si

En el ámbito domiciliario se conoció que el sujeto realiza la mayoría de sus

actividades de la vida diaria sin apoyo, sin embargo, es necesaria la supervisión al
momento de afeitarse, peinarse y vestirse.
 Capacidades en el ámbito educativo

Lectura no

Dibujo si

Escribe no

Conoce colores si

Conoce números si

En el entorno educativo se observó que las actividades didácticas que

desempeña en el colegio las realiza con apoyo, mientras que a las actividades
lúdicas les manifiesta más entusiasmo y las realiza espontáneamente sin apoyo.
Demuestra interés y disfrute al ir al colegio y participar en clases. Se mantiene en
posición sedente, atento a las actividades.

Tiene control motor parcial, y se desplaza sin apoyo.

Presenta estrabismo en el ojo derecho

Posee buen sentido de propiocepción y esta ubicado en tiempo y espacio.

 En la parte social es apreciables que es muy amigo de todos siempre con
una sonrisa, muy cordial con todos, es un caballero colaborador en todo lo que
sea necesario pendiente de todo lo que sea necesario, de todas las personas que
conoce, pregunta y manda saludos. Siempre alegre y tranquilo se mantiene en
posición sedente y atento en las actividades.