“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA"

FACULTAD DE ENFERMERÍA

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN

E HIPERACTIVIDAD
Docente:
Uribe Rosas, Cristina Esther
Integrantes:
Degregori Goicochea, Rita Ornella
Donayre Cayas, Diana Lucia
Florindez Valdivia, Moisés
Gonzales Palomino, Ely Elida
Herrera Hernández, Nicolly Massiel
Muñoa García, Meilyn Evelyn
Ochoa Quispe, Mishely Ashley
PSIQUIATRÍA - VI CICLO "A"
 INTRODUCCIÓN
El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno
del desarrollo neurológico infantil frecuente que se caracteriza por la
presencia persistente de inatención, hiperactividad e impulsividad.
Es el trastorno de origen neurobiológico más común en la infancia
(prevalencia mundial del TDAH, en edad escolar.
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que se
caracteriza por dificultades de atención, hiperactividad e impulsividad. Afecta al desarrollo y
funcionamiento de diferentes áreas cerebrales, entre otras las regiones prefrontales. Siempre en un grado
DEFINICIÓN inapropiado para la edad de quien lo padece e interfiriendo en el normal funcionamiento del sujeto o en
al menos dos entornos de su vida cotidiana, es decir, en su entorno escolar, familiar o social, además de
en el desarrollo personal. Este último entorno es importante, ya que afecta de manera frecuente a la
construcción del autoconcepto y autoestima de quien padece un TDAH.

1. TDAH, presentación predominante hiperactiva-impulsiva: Las personas que tienen este tipo de
TDAH tienen síntomas de hiperactividad y sienten la necesidad de moverse constantemente. Por lo
general no tienen mayores problemas con la falta de atención. A menudo es más sencillo identificar
las señales de este tipo de TDAH. Las personas que lo tienen pueden tener dificultad para permanecer
sentadas o para controlar su comportamiento. Este tipo de TDAH suele presentarse con más
frecuencia en niños muy pequeños.
2. TDAH, presentación predominante con falta de atención: Las personas que tienen este tipo de
TIPOS TDAH tienen dificultad para prestar atención. Se distraen con facilidad, pero no tienen mayores
problemas con la impulsividad o la hiperactividad. Las personas con este tipo de TDAH pueden pasar
desapercibidas porque no son pertubadores en clase o en el trabajo. De hecho, podrían parecer
tímidas o “soñadoras”. Es posible que no tengan problemas de conducta significativos.
3. TDAH, presentación combinada: Las personas con este tipo de TDAH muestran problemas
significativos tanto con la hiperactividad-impulsividad como con la falta de atención. Sin embargo, los
niños con este tipo de TDAH puede que gradualmente vayan teniendo menos problemas con la
hiperactividad-impulsividad a medida que se acercan a la adolescencia.
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
Anatomía y función del cerebro.
Los genes y la herencia
El nacimiento prematuro
Causas Lesiones graves en la cabeza
Las exposiciones prenatales
Las toxinas en el medio ambiente

Educación coordinada y positiva.

Prevención Un entorno familiar y social estable, afectivo y estimulado.
Promover los factores protectores

Aprender a organizarse y a planificar

Conseguir un adecuado control del tiempo
Rol de vida Lograr una buena regulacion de las emociones
Controlar la impulsividad
 Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
Herencia: Se da cuando algún familiar presenta este trastorno u otro trastorno de
salud mental.
FACTORES Exposición a toxinas ambiéntales, tales como el plomo( en las pinturas y las
taruberias).
DE Consumo de alcohol y drogas.
Tabaquismo en etapa del embarazo.
RIESGO Embarazo prematuro
Consumo excesivo de azúcar o derivados.
Los que presentandificultad para concentrarse, inquietud, cambios de humor e
impaciencia.

Se brinda el tratamiento adecuado para mejorar las funciones cognitivas,

sociales y conductuales( aumento de la autoestima).
1. Farmacológico: Los mas utilizados son los psicoestimulantes,
TRATAMIENTO neurolépticos, antidepresivos, ansiolíticos.
2. Psicológico: Se basa en los aspectos cognitivos, emocionales,
afectivos, sociales y conductuales. Enseñan tecnicas para que les
pueda permitir manejar un mejor desempeño emocional del paciente.
3. Educativo: Se da con el objetivo de mejorar el rendimiento del niño,
adolescente y adulto.
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
Impulsar a realizar alguna actividad, deportes o juegos en el niño
Indicar a los padres que tienen que establecer un ambiente
familiar adecuado
CUIDADOS Educar sobre los medicamentos que tomará el paciente e indicar
DE sobre los efectos secundarios
Enseñarle a obedecer instrucciones y manejar su comportamiento
ENFERMERÍA
Autocontrol de impulsos
Inducir a horas de sueño necesarias para evitar insomnios lo cual
ocasione su hiperactividad.

Proponer recompensas con el fin de que cumpla sus

responsabilidades.
Combinar la recompensa y el castigo.
ROL DE LA Observar los comportamientos, si empeoran o mejoran.
FAMILIA Control previo de la medicación que ha sido recetado su
familiar.
Inducir al familiar a hacer actividades.
Consolidar las horas de sueño
Estar presente
 TORN
AS

TR
CO
N

D
UCTUA

LO
S
ES
CASO CLÍNICO
Los padres traen a la consulta de pediatría a su hijo de 7 años de edad, al que conocemos desde el nacimiento, que va a
empezar 2.º grado de primaria y es el mediano de 3 hermanos. El motivo de consulta fue la presencia de dificultades para
seguir el ritmo de la clase y una excesiva inquietud psicomotriz.
No ha repetido curso nunca, pero, durante el tercer año de inicial era bastante inquieto en clase y ha tenido algunos
problemas para seguir el ritmo de la clase desde 1.º grado de primaria.
Ha acudido varias veces al servicio de urgencias por haber sufrido caídas, cortes y algunos accidentes de bicicleta, ya
que hace las cosas sin pensar.
En casa evita hacer deberes, hay que obligarlo a terminarlos, porque si no, los hace rápido sin importarle hacerlos mal.
Le cuesta seguir instrucciones que tienen varios pasos (como «ponte el pijama» y «ven a cenar»), y frecuentemente la
madre lo encuentra haciendo otra cosa porque ha olvidado lo que le ha pedido. Además, no para de moverse, de
levantarse, de enredar en clase, interrumpe, contesta sin dejar que se acabe la pregunta y es muy impaciente. Debido a
estos problemas en casa y en el colegio, están empeorando sus notas y cada vez le está costando más mantener el nivel.
En el colegio se lleva bien con los otros niños, aunque no mantiene las amistades a largo plazo, va de un grupo a otro; no
se aficiona a las cosas; pasa de estar en el equipo de fútbol a apuntarse a judo, y tras unas pocas semanas pide cambiarse
al grupo de atletismo. A veces se frustra si no le hacen caso o no se juega a lo que él dice, o como él quiere, y puede llegar
a gritar o insultar.
Aprendió a leer sin dificultades, y su lectura sigue avanzando bien. Tras una evaluación de inteligencia en el colegio
realizada el año pasado, el niño obtuvo un cociente intelectual (CI) total de 103, CI verbal de 104 y CI no verbal de 102.
Los padres dicen que no es tímido, suele llevarse bien con otros niños, duerme bien; no tiene miedo a la oscuridad, a
dormir solo o a estar solo en su cuarto, ni lloró excesivamente al ir al colegio. Se queda en casa de las abuelas sin
problema, o en casa con una cuidadora si los padres tienen que salir a cenar, por ejemplo.
No tiene tics ni problemas serios del humor, y su inteligencia es normal
Nació a las 40 semanas, con un peso de 3.300 g, tras un parto vaginal a término, no instrumentado; no precisó reanimación
ni incubadora. Embarazo normal. Desarrolló el lenguaje sin problema, y es muy interactivo con la gente a su alrededor.
 RASGOS DEL TDAH EN EL PACIENTE
-Características de Martín Isaac-
Hace las cosas sin No se aficiona a las cosas,
pensar
Dificultad para seguir (impulsividad) cambiando de actividades
el ritmo de la clase constantemente
(hiperactividad)
(déficit de atención)

Tiene dificultad para Sufre de

mantener amistades a accidentes y
largo plazo lesiones

Le es difícil escuchar y Interrumpe mucho en

seguir instrucciones clase

Evita hacer los deberes

Dificultad para
(dificultad para
quedarse quieto
organizarse)
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
-Valoración-

En la exploración clínica
El niño presenta
Peso: 30 kg (P90).
Talla: 133 cm (P90-97).
TA: 100/50.
Datos Objetivos Pulso: 99.
AP y AC: normales.
Resto de exploración física normal.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
-Valoración-
Datos subjetivos
Entrevista
Impulsividad: Cuando no le hacen caso o no juegan lo que quiere
él tiende a gritar e insultar.
Déficit de Atención: Le cuesta seguir instrucciones que tienen
varios pasos (como «ponte el pijama» y «ven a cenar»), y
frecuentemente la madre lo encuentra haciendo otra cosa porque
ha olvidado lo que le ha pedido.
Hiperactividad: No para de moverse, levantarse, de enredar en
clase, interrumpe, contesta sin dejar que se acabe la pregunta y es
muy impaciente.
Inteligencia: Aprendió a leer sin dificultades y ha ido avanzando
bien.
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Diagnostico - NOC
RETRASO EN EL DESARROLLO INFANTIL Noc
Déficit de atención, impulsividad e hiperactividad/
Disminución en el desempeño académico DESARROLLO INFANTIL: Segunda infancia
Dominio 13 : Crecimiento/
desarrollo Dominio: salud funcional
Clase O: Terapia Conductual
Código 4352 CLASE: Crecimiento y desarrollo (B)
CODIGO: 0108

PUNTUACION DIANA:
Indicadores:
010805 Muestra Hiperactividad Frecuentemente demostrado (4)
010082 Juega en grupo Raramente demostrado (2)
010812 Asume responsabilidad en las tareas designadas Frecuentemente demostrado (4)
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
- Intervenciones NIC -
MANEJO DE LA CONDUCTA:
Hiperactividad / Falta de atención
Dominio: Conductual
Clase O: Terapia Conductual
Código 4352

Actividades :
Comunicar las expectativas de conducta y las consecuencias con un lenguaje sencillo
Ofrecer todas las instrucciones o explicaciones de forma lenta con un lenguaje
sencillo y concreto.
Pedir al paciente que repita las instrucciones antes de realizar alguna tarea.
Descomponer instrucciones de múltiples pasos en pasos simples.
Ayudar al paciente y familia para que adapten el ambiente a las limitaciones
impuestas por la falta de atención e hiperactividad
Permitir que el paciente lleve a cabo una acción antes de darle otra.
Colaborar con los cuidadores de las escuelas y comunidad para que puedan mejorar el
manejo del tratamiento del paciente.
 CIACI
O

Ó -Evaluación-
AS

N
O
RCELL
E
B

Tras llevar 1 mes con la medicación, los padres vuelven a la

consulta. El niño está más atento, aguanta más sentado, no
precisa tanta supervisión y es más autónomo trabajando en
casa y en el colegio. Ha perdido 1 kg de peso y no ha
crecido nada, come poco y cena mucho. Duerme bien y no
tiene tics. Su humor es bueno, está contento con su
avance en el colegio y con el hecho de que ahora le echan
menos broncas porque ya hace las cosas él solo. Ha sacado
alguna nota muy buena en algún examen.
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Puesto que el TDAH supone un motivo de visita
frecuente en las consultas de enfermería (tanto
en Salud Mental como en Atención Primaria), el
conocimiento de los aspectos más relevantes de
esta patología en cuanto a los síntomas y el
tratamiento se considera fundamental, para así
poder establecer un Plan de Cuidados que
proporcione al niño y su familia una atención
enfermera individualizada de calidad.
 CIACI
O

Ó
AS

N
O
RCELL

E
B
MUCHAS
GRACIAS
por vuestra atención