EMBRIOLOGÍA DEL RIÑON

Desde el punto de vista funcional, el aparato urogenital se divide en aparato urinario y

aparato genital. Desde el punto de vista embriológico, los sistemas urinario y genital
están estrechamente relacionados, en especial durante las primeras fases del desarrollo.
Los dos se desarrollan a partir del mesodermo intermedio a lo largo de la pared posterior
de la cavidad abdominal. Durante el plegado del embrión en el plano horizontal, este
mesodermo es desplazado en dirección ventral y pierde su conexión con las somitas. A
cada lado de la aorta dorsal se forma una elevación longitudinal de mesodermo (la
cresta urogenital). La parte de la cresta urogenital que da lugar al aparato urinario es el
cordón nefrógeno y la parte que da origen al aparato genital es la cresta gonadal
Los riñones empiezan a formarse a partir de la 3era o 4ta semana de vida intrauterina.
ETAPAS EMBRIONARIAS DEL RIÑÓN:
Pronefros: Estas estructuras no funcionales transitorias bilaterales aparecen en el
embrión humano al principio de la cuarta semana. Está representado por 7 o 10 grupos
celulares sólidos en la región cervical. Hacia el final de la cuarta semana ya
desaparecieron los indicios del sistema pronéfrico aunque la mayor parte permanecen
y son utilizados por el siguiente grupo de riñones.
Mesonefros: Estos órganos excretores largos y gruesos aparecen al final de la cuarta
semana en posición caudal a los pronefros rudimentarios. Se alargan con rapidez,
producen un asa en forma de S y adquieren una red de capilares que desarrollarán un
glomérulo en su extremidad medial Alrededor del glomérulo los túbulos dan origen a la
cápsula de Bowman. Lateralmente el túbulo penetra en el conducto mesonéfrico o
conducto de Wolff.
Metanefros: comienzan a formarse al principio de la quinta semana y empiezan a
funcionar aproximadamente cuatro semanas después.
Los riñones permanentes se desarrollan a partir de dos estructuras:
• La yema ureteral (divertículo metanéfrico): es una evaginación que aparece en el
conducto mesonéfrico cerca de su entrada en la cloaca, a partir de esta se originan los
conductos colectores.
• El blastema metanéfrico (parénquima renal): deriva de la parte caudal del cordón
nefrogénico, a partir del blastema se origina la nefrona.

SISTEMA COLECTOR:
Los conductos colectores del riñón permanente se originan en la yema ureteral, la yema
ureteral penetra en el blastema metanéfrico, más tarde la yema se dilata formando la
pelvis renal primitiva; se divide en porciones craneal y caudal: la parte caudal se
convierte en el uréter y la parte craneal experimenta un proceso repetitivo de
ramificación por el cual se forman los túbulos colectores.
La yema ureteral da origen a las siguientes estructuras: uréter, pelvis renal, cálices
mayores y menores, aproximadamente de 1 a 3 millones de túbulos colectores.

SISTEMA EXCRETOR:
El extremo de cada túbulo colector induce la aparición de grupos de células de tejido
metanéfrico que inducen a la formación de pequeñas vesículas, las cuales aumentan de
longitud y dan origen a pequeños túbulos en forma de S. Los capilares crecen hasta el
extremo proximal de los túbulos diferenciándose en los glomérulos. Esos túbulos junto
con sus glomérulos forman nefronas o unidades excretoras. El extremo proximal de cada
nefrona da origen a la cápsula de Bowman profundamente hendida por un glomérulo

El constante alargamiento del túbulo excretor crea el túbulo contorneado proximal, el

asa de
Henle y el túbulo contorneado distal.

Blastema metanéfrico tiene dos extremos:

 Extremo vascular
 Extremo urinario

Así, el riñón se desarrolla a partir de dos fuentes:

1) el blastema metanéfrico que aporta las unidades excretoras
2) la yema ureteral que crea el sistema colector

En las 28 semanas de vida intrauterina el riñón está completamente formado y presenta

aproximadamente 1 millón de nefronas en cada riñón.

En el momento del nacimiento, los riñones presentan un aspecto lobulado y desaparece

generalmente al final del primer año de vida extrauterina a medida que las nefronas
aumentan de tamaño. A pesar de que la filtración glomerular se inicia alrededor de la
novena semana de la vida fetal, la maduración funcional de los riñones y el aumento de
las tasas de filtración se producen después del parto.

POSICIÓN DEL RIÑON.

Inicialmente, los riñones permanentes primordiales se sitúan muy próximos entre sí en
la pelvis, por delante del sacro. A medida que crecen el abdomen y la pelvis, los riñones
se recolocan gradualmente en el abdomen y se separan. Este «ascenso» se debe
principalmente al crecimiento del cuerpo del embrión por debajo de los riñones. En
efecto, la parte caudal del embrión crece alejándose respecto de los riñones, de manera
que éstos ocupan gradualmente su posición normal a cada lado de la columna vertebral.
La posición de los riñones se vuelve fija una vez que entran en contacto con las glándulas
suprarrenales durante la novena semana.

Durante la etapa en que cambia la posición de los riñones, su vascularización procede

de los vasos que tienen más cerca. Inicialmente, las arterias renales son ramas de las
arterias ilíacas comunes. Más adelante, los riñones reciben su vascularización a partir
del extremo distal de la aorta. Cuando se localizan en un nivel superior reciben nuevas
ramas procedentes de la aorta. Los vasos inferiores involucionan y desaparecen.

El riñón definitivo formado a partir del metanefros se vuelve funcional cerca de la

duodécima semana

MALFORMACIONES RENALES:

Agenesia renal: ausencia total de desarrollo de uno o ambos riñones. La agenesia renal
tiene lugar cuando no se desarrollan las yemas ureterales o bien los uréteres degeneran.
La falta de introducción de las yemas ureterales en el blastema metanéfrico da lugar a
la falta de desarrollo del riñón debido a que no se induce la formación de nefronas por
parte de los túbulos colectores que tendrían que desarrollarse a partir del blastema
metanéfrico. La agenesia renal tiene probablemente una etiología multifactorial.

 Agenesia renal unilateral: Afecta con más frecuencia al sexo masculino y suele
estar ausente el riñón izquierdo, no suele producir síntomas y suele pasar
desapercibida durante la infancia porque el otro riñón presenta por lo general
una hipertrofia compensadora y asume la función del riñón ausente

 Agenesia Renal Bilateral: se asocia a oligohidramnios (reducción de la cantidad

de líquido amniótico) debido a que en estos casos la cantidad de orina eliminada
hacia la cavidad amniótica es escasa o nula. El neonato presenta la secuencia de
Potter, caracterizada por anuria y pulmones hipoplásicos debidos a
oligohidramnios

Enfermedad Renal Poliquística Congénita

 Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva, es un trastorno progresivo
en que se forman quistes a partir de los conductos colectores. Los riñones se
agrandan mucho y ocurre insuficiencia renal en la infancia o en la niñez.

 Enfermedad renal poliquística autosómica dominante, aparecen quistes a partir

de todos los segmentos de la nefrona, sin que casi nunca causen insuficiencia
renal antes de la edad adulta.

Duplicación del uréter: se debe a la división temprana de la yema ureteral. La división

es parcial o completa; el tejido metanéfrico puede dividirse en dos partes, cada una con
su propia pelvis renal y uréter. La división incompleta del divertículo metanéfrico da
lugar a un riñón dividido con un uréter bífido. La división completa origina un riñón doble
con un uréter bífido o con uréteres separados.
Uréter ectópico: Rara vez el uréter desemboca en la vejiga y el otro es ectópico: entra
en la vagina, la uretra o el vestíbulo. Esta anomalía se origina en el desarrollo de dos
yemas ureterales.
Una de ellas suele ocupar una posición normal, mientras que la yema anómala baja junto
con el
conducto mesofrénico. Por eso tiene una entrada baja anormal en la vejiga, la uretra, la
vagina y la región del epidídimo.

Riñones ectópicos: Uno o ambos riñones pueden presentar una posición anómala. La
mayor parte de los riñones ectópicos se localizan en la pelvis, pero en algunos casos los
riñones se localizan en la parte inferior del abdomen. Los riñones pélvicos y otras formas
de ectopia se deben a la falta de ascenso de los riñones

 Riñón pélvico: Durante su ascenso los riñones cruzan la bifurcación formada por
las arterias umbilicales, pero a veces uno de ellos no lo hace, permanece en la
pelvis cerca de la arteria ilíaca común o ninguno de los 2 ascienden y están muy
próximos entre sí y generalmente se fusionan dando lugar a un riñón discoide
(en torta)

 Riñón Fusionado Unilateral. En estos casos, los riñones en fase de desarrollo se

fusionan después de que salen de la pelvis y uno de estos riñones alcanza su
posición normal, arrastrando consigo al otro riñón

 Riñón En Herradura: se observa la fusión de los polos de los riñones,

generalmente de los polos inferiores. Así, aparece un gran riñón único y con
forma de «U» localizado en la región púbica, por delante de las vértebras
lumbares inferiores. No es posible el ascenso normal de los riñones fusionados
debido a la presencia de la raíz de la arteria mesentérica inferior, que lo impide.
se observa la fusión de los polos de los riñones, generalmente de los polos
inferiores. Así, aparece un gran riñón único y con forma de «U» localizado en la
región púbica, por delante de las vértebras lumbares inferiores. No es posible el
ascenso normal de los riñones fusionados debido a la presencia de la raíz de la
arteria mesentérica inferior, que lo impide.
 ANATOMÍA RENAL

Los riñones son órganos pares, de color rojizo y de forma alubia (haba, frejol), situados
en los flancos, entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen. Como su localización
es posterior con respecto al peritoneo de la cavidad abdominal, los consideramos
órganos retroperitoneales. Se localizan entre la última vertebra torácica y la tercera
vértebra lumbar, en donde están protegidos de forma parcial por la undécima y
duodécima costilla. El riñón derecho se encuentra un poco descendido en comparación
al izquierdo porque el hígado ocupa un espacio considerable en el lado derecho por
encima del riñón.

El riñón típico de un adulto mide 10 – 12 cm de largo, 5 – 7 cm de ancho, 3 cm de espesor

y pesa de 130 a 150 g.

Configuración externa

Consta de dos caras, anterior y posterior; dos bordes, lateral y media, y dos polos,
superior e inferior. Cerca del borde medial se encuentra una escotadura llamada hilio
renal, a través del cual emergen el uréter junto con los vasos sanguíneos, vasos linfáticos
y los nervios.

El riñón derecho se relaciona por el polo superior con la glándula suprarrenal, de forma
triangular, a la derecha y parte superior se encuentra el hígado, en su polo inferior se
relaciona con el colon ascendente, transverso y la primera porción del duodeno.

El riñón izquierdo se relaciona por su polo superior con la glándula suprarrenal, forma
semilunar, además con el bazo, cola de páncreas y colon descendente (ángulo esplénico)

Cada riñón está cubierto por tres capas o membranas, la más profunda, la cápsula
fibrosa, es una capa lisa de aproximadamente 1 mm de espesor, sirve como una barrera
contra los traumatismos y ayuda a mantener la forma del riñón. La capa intermedia, la
cápsula adiposa, es una masa de tejido adiposo que rodea la cápsula fibrosa, también
protege al riñón de traumatismos y los sostiene de manera firme en su lugar dentro de
la cavidad abdominal. La capa superficial, la fascia renal, es una capa fina de tejido
conectivo denso irregular que fija al riñón a las estructuras que lo rodean y a la pared
abdominal.

Configuración interna

Parénquima renal, constituido por:

Corteza renal: Presenta una ubicación superficial, de color rojizo y textura lisa. Se divide
en una zona cortical externa y una zona yuxtamedular interna.

Médula renal: Presenta entre 8 y 18 pirámides renales de forma cónica, la base (extremo
más ancho) de cada pirámide está dirigida hacia la corteza renal, y su vértice (extremo
más angosto). Éstas están formadas por nefronas, pero en su mayoría nefronas
yuxtamedulares y las pares más distales que están formadas por vasos rectos, asa de
Henle, túbulos colectores son los que dan el aspecto de pirámide propiamente dicha.
Esas nefronas yuxtamedulares son las que intervienen en los fenómenos de
contracorriente, concentración y dilusion urinaria.

Separando cada pirámide de Malpighi se encuentran las columnas de Bertin que son
repliegues fibrosos de la corteza renal.
También tenemos la presencia del seno renal, el cual contiene parte de la pelvis renal,
los cálices menores y mayores y ramas de los vasos sanguíneos y nervios renales. El
tejido adiposo ayuda a estabilizar la posición de estas estructuras en el seno renal.

Cada riñón tiene 8 a 18 cálices menores y de 2 a 3 cálices mayores. Un cáliz menor recibe
orina de los conductos papilares de una papila renal y la envía a una gran cavidad única,
la pelvis renal, y luego por el uréter hacia la vejiga urinaria.

NEFRONA

Las nefronas son las unidades funcionales de los riñones. Cada nefrona consta de dos
partes: un corpúsculo renal donde se filtra el plasma sanguíneo y un túbulo renal, hacia
el cual pasa el líquido filtrado. Los dos componentes del corpúsculo renal son el
glomérulo (red capilar) y la capsula glomerular (de Bowman), la cual está constituida por
las capas visceral y parietal, la capa visceral consiste en células epiteliales planas simples
denominadas podocitos. El plasma sanguíneo se filtra en la capsula glomerular y luego
el líquido filtrado pasa al túbulo renal, que tiene tres sectores principales. En el orden
en que el líquido los recorre son: túbulo contorneado proximal, el asa de Henle u el
túbulo contorneado distal.

El túbulo contorneado proximal está formado por células cilíndricas y microvellosidades

que influyen en el proceso de reabsorción en un 85% aproximadamente

El asa de Henle tiene células epiteliales con núcleos que sobresalen, son estructuras más
grandes, pero en menor tamaño que el túbulo contorneado distal y no tienen
microvellosidades. Participan en la reabsorción del 15%.
En cada nefrona, la parte final de la rama ascendente del asa de Henle toma contacto
con la arteriola aferente que nutre a ese corpúsculo renal, como las células cilíndricas
en esta región están muy juntas se las conoce como mácula densa. A lo largo de la
macula densa, las paredes de la arteriola aferente (a veces también la eferente)
contienen fibras musculares lisas, denominadas células yuxtaglomerulares. Junto con la
macula densa, constituyen el aparato yuxtaglomerular, el cual ayuda a regular la presión
arterial dentro de los riñones.

Los túbulos contorneados distales de diversas nefronas se vacían en un solo túbulo

colector.

En los túbulos colectores se presentan dos tipos celulares diferentes. La mayoría son
células principales, que tienen receptores tanto como para la hormona antidiurética,
como para la aldosterona. En un número menor se encuentran las células intercalares,
las cuales participan en la homeostasis del pH sanguineo.

Los túbulos colectores luego se unen y convergen en varios cientos de conductos

papilares que drenan en los cálices menores. Los túbulos colectores y los conductos
papilares se extienden desde la corteza a través de la medula hacia la pelvis renal, de
manera que un riñón tiene alrededor de un millón de nefronas, pero un número mucho
menor de túbulos colectores y aun menor de conductos papilares.

Cerca del 80 – 85 % de las nefronas son corticales, sus corpúsculos renales se encuentran
en la región externa de la corteza renal y tienen asas de Henle cortas, no tienen vasos
rectos y no participan en los fenómenos de contracorriente. El otro 15 – 20% de las
nefronas son las yuxtamedulares (yuxta- de iuxta = cerca de). Sus corpúsculos renales se
hallan en la profundidad de la corteza y tienen un asa de Henle larga que se extiende
hasta la región más profunda de la medula.

El número de nefronas es constante desde el nacimiento. Cualquier aumento en el

tamaño del riñón se debe únicamente al crecimiento de las nefronas individuales. Si
éstas se lesionan o se enferman, no se forman nuevas. Los signos de la disfunción renal
generalmente no se manifiestan hasta que la función disminuye a menos del 25% de lo
normal porque las nefronas que se mantienen funcionantes se adaptan para manejar
una mayor carga que lo habitual. La extirpación quirúrgica de un riñón, por ejemplo,
estimula la hipertrofia del riñón restante, que será capaz de filtrar sangre con una tasa
hasta del 80% de dos riñones normales.
Irrigación

Dado que los riñones eliminan desechos de la sangre y regulan su volumen y su

composición iónica es tan muy vascularizados. A pesar de que constituyen menos del
0,5% de la masa corporal total, reciben entre el 20 y el 25% del gasto cardiaco de reposo
a través de las arterias renales derecha e izquierda. En los adultos, el flujo sanguineo
renal, es de alrededor de 1200 mL por minuto.

Dentro del riñón, la arterial renal se divide en arterias segmentarias que irrigan a
distintos segmentos. Cada arteria segmentaria da diversas ramas que ingresan en el
parénquima y pasan a través de las columnas entre las pirámides como arterias
interlobulares.En la base de las pirámides, las arterias interlobulares se arquean entre
la medula renal y la corteza; se las conoce entonces como arterias arcuatas o
arciformes. Las divisiones de las arterias arciformes dan lugar a una serie de arterias
interlobulillares. Estas arterias se llaman así porque pasan entre los lobulillos renales.
Las arterias interlobulillares entran en la corteza renal y dan las ramas conocidas como
arteriolas aferentes.

Cada nefrona recibe una arteriola aferente, que se divide en una red capilar profusa en
forma de ovillo: el glomérulo. Los capilares glomerulares luego se reúnen para formar
la arteriola eferente que transporta sangre fuera del glomérulo. Los capilares
glomerulares son únicos entre los capilares del organismo porque están situados entre
dos arteriolas, en lugar de interponerse entre una arteriola y una vénula. Como son
redes capilares y también desempeñan un papel importante en la formación de orina,
se considera a los glomérulos tanto del aparato cardiovascular como del urinario.

Las arteriolas eferentes se ramifican para formar los capilares peritubulares que rodean
a las porciones tubulares de la nefrona en la corteza renal. De algunas arteriolas
eferentes parten capilares largos llamados vasos rectos que irrigan a las porciones
tubulares de las nefronas en la medula renal.

Los capilares peritubulares posteriormente se reúnen para formar las vénulas

peritubulares y luego las venas interlobulillares, las cuales también reciben sangre de
los vasos rectos. La sangre drena después por las venas arcuatas en las venas
interlobulares.En que transcurren entre las pirámides renales. La sangre abandona el
riñón a través de una única vena renal que sale por el hilio y desemboca en la vena cava
inferior.

La mayor parte de los nervios renales se originan en el ganglio celiaco y pasan a través
del plexo renal hacia los riñones junto con las arterias. Los nervios renales pertenecen a
la división simpática del sistema nervioso autónomo. En gran medida son nervios
vasomotores que regulan el flujo de sangre a través del riñón provocando
vasoconstricción y vasodilatación de las arteriolas renales.

PREGUNTAS
1. ¿A partir de que tejido se desarrollan los riñones y en qué semana?
Se desarrollan a partir del mesodermo intermedio en la tercera o cuarta semana de vida
intrauterina

2. Unir con líneas lo correcto con respecto a las etapas embrionarias del riñón.

Mesonefros Comienzan a formarse al principio de la quinta

semana
Metanefros Estructuras no funcionales, aparecen al principio de
la 4ta semana
Pronefros Aparecen al final de la 4ta semana

3. ¿A partir de qué estructuras se desarrollan los riñones permanentes?

a) Yema ureteral
b) Somitas
c) Blastema metanéfrico
d) Cloaca
e) a, b y c son correctas
f) a y c son correctas
g) b y d son correctas
4. Son estructuras que se originan de la yema ureteral, EXCEPTO:
a) Cálices mayores
b) Pelvis renal
c) Nefrona
d) Uréter

5. ¿Cuál de las siguientes son estructuras que se originan del blastema metanéfrico?
a) Glomérulo
b) Cápsula de Bowman
c) Asa de Henle
d) Todas las anteriores

6. ¿A partir de qué semana empieza a funcionar el riñón definitivo?

A partir de la duodécima semana

7. ¿En qué momento y en qué semana la posición de los riñones se vuelve fija?
La posición de los riñones se vuelve fija una vez que entran en contacto con las glándulas
suprarrenales durante la novena semana

8. ¿En qué semana de vida intrauterina el riñón está completamente formado?

a) Semana 28
b) Semana 32
c) Semana 30
d) Ninguna de las anteriores

9. De dónde proviene la unidad funcional del riñón?

a) Yema ureteral
b) Divertículo metanéfrico
c) Blastema metanéfrico
d) Ninguno de los anteriores

10. ¿Cuándo se origina el uréter ectópico?

Esta anomalía se origina en el desarrollo de dos yemas ureterales, una de ellas suele
ocupar una posición normal, mientras que la yema anómala baja junto con el conducto
mesofrénico.

11. Señale la respuesta correcta referente a la ubicación anatómica del riñón

a) Están situados en las fosas lumbares, detrás del peritoneo (retroperitoneo)

a ambos lados de la columna vertebral, entre la duodécima vértebra dorsal y
la tercera lumbar
 b) Están situados en las fosas lumbares, delante del peritoneo a ambos lados
de la columna vertebral, entre la décima vértebra dorsal y la tercera lumbar
c) Están situados en las fosas lumbares, detrás del peritoneo a ambos lados de
la columna vertebral, entre la novena vértebra dorsal y la segunda lumbar
d) Ninguna es correcta

12. Describa con respecto al parénquima renal, desde la superficie hasta la

profundidad como se presenta:
 Corteza renal
 Columnas renales o de Bertin
 Medula renal

13. Señale la respuesta correcta: entre los cálices mayores y cálices menores
cuantos números hay:
a. Cálices mayores 4 a 9- cálices menores 3 a 5
b. Cálices mayores 2 a 7- cálices menores 6 a 7
c. Cálices mayores 2 a 5- cálices menores 3 a 5
d. Ninguno

14. Menciones en la configuración externa y interna como se divide:

Configuración externa
 Tiene 2 cara: cara anterior y cara posterior
 Tiene 2 bordes: lateral y medial
 Tiene 2 polos: superior e inferior
Configuración interna
 Capsula fibrosa
 Parénquima renal

15. Mencione anomalías renales según su desarrollo

 Riñón pélvico
 Riñón fusionado
 Riñón de herradura

16. Señale lo correcto: en la capsula de Bowman en la capa visceral que células

epiteliales planas simple se alojan
a) Células T
b) Podocitos
c) Osteocitos
d) Clorénquimas
e) Ninguna
 17. ¿Qué túbulo de la nefrona tiene mayor participación en la reabsorción?
a) Túbulo contorneado distal
b) Asa de Henle
c) Túbulo contorneado proximal
d) Túbulo colector

18. señale lo correcto con referencia las pirámides de Malphigi

a) hay una medula interna y una externa
b) conformada por nefronas yuxtamedulares y su parte distal por vasos rectos, Asa
de Henle y túbulo colectores
c) Separando cada pirámide de Malpighi están las columnas de Bertini
d) Recoge ultrafiltración plasmática
e) B y c son correctas
f) A y c son correctas

19. Ponga verdadero (V)o falso (F)

La ptosis renal, el riñon en herradura ocurre cuando hay defectos en la embriogénesis,
cuando no hay contacto entre la yema uretral y el blastema metanefrico. (V)

20. Explique la diferencia de por qué el riñón derecho está más abajo que el
izquierdo
Porque se relaciona con el hígado por arriba, también con el duodeno en la parte media
y por delante con el colon, concretamente con el ángulo derecho.