PROGRAMACION OBSTETRICIA Copyrigth Derechyos Reservados

PROGRAMA PREPARACIÓN
INTEGRAL PARA EL PARTO
Docente:
 Débora Yanina, Pilcón Araujo.

Integrantes:
 Díaz Ocas, Alexandra
 Mantilla Huaripata, Maribel
 Toledo Marchena, Sheyla
 Zumarán Malca, Kyara
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

Preparación Integral Para el Parto I
PROGRAMA PREPARACIÓN INTEGRAL PARA EL PARTO
ÍNDICE
Introducción.…………………………………………………………………….………. 3
Presentación…………………………………………………………………………….. 3
Objetivos……………………………………………………………….……………….. 3
Diagnóstico……………………………………………………………………….……... 5
Elección de Prioridades…………………………………………………….…… 5
Árbol de Problemas……………………………………………………….……. 6
Elaboración del Plan…………………………………………………………………..... 7
Segmentación del Plan…………………………………………………….….... 7
Priorización de Problemas……………………………………………………... 8
Plan de Comunicación de Salud……………………………………………………….. 9
Objetivos Generales………………………………………………………….. 10
Objetivos Específicos………………………………………………………….. 10
Metas………………………………………………………………………….. 11
Diseño de Estrategias…………………………………………………………. 11
Acuerdos a tomar……………………………………………………………... 12
De Acuerdo a las Acciones a Tomar…………………………………………... 12
De Acuerdo al Plan de Comunicación………………………………………… 12
Discurso……………………………………………………………………….. 13
Portavoces……………………………………………………………………. 13
Mensaje Principal…………………………………………………………….. 14
Mensaje Secundario………………………………………………………….. 14
Mensaje de Apoyo………………………………………………………….... 14
Selección de medios………………………………………………………….. 15
Preguntas Clave……………………………………………………………… 15
Aspectos Logísticos…………………………………………………………… 16
Sesiones Educativas…………………………………………………………………... 17
PRESENTACIÓN
No hace muchos años, el prepararse para la llegada de un futuro hijo

consistía simplemente en cuidar la alimentación y demás hábitos y esperar
durante nueve meses hasta el momento del parto, sabiendo que el dolor que
iba a acompañar dicho proceso iba a ser intenso. En los últimos años esta
situación ha cambiado ya que tanto los futuros padres y los profesionales de
obstetricia nos hemos preocupado por abordar temas orientados a mejorar
la salud materna, preparación física, psicológica y emocional para lograr la
llegada de un hijo, y por adoptar una actitud positiva ante la nueva situación.
Motivo por el cual se han reorientado los objetivos de los Programas de
Psicoprofilaxis Obstétrica, que tiene como centro a la persona en todas sus
dimensiones: biológicas, físicas, social, espirituales y psicologías y hoy viene
a ser el conjunto de actividades, métodos y técnicas ligadas a brindar
atención integral a la mujer durante todo el proceso del embarazo, parto y
puerperio, con participación del padre y la familia.
La preparación integral para el parto, se considera mucho más que una
simple prevención psíquica de los dolores del parto, como fue al inicio. Con
el tiempo se ha ido transformando en una profilaxis global para evitar los
factores de riesgo del embarazo, el parto y puerperio; así como evitar
riesgos en el feto y recién nacido. El avance de la ciencia y el progreso nos
puso en contacto con muchos conocimientos por medio de los cuales podemos
entender mejor los procesos biológicos y naturales que suceden en ese
período tan hermoso que es el embarazo.
El presente trabajo está orientado a modificar aquellos hábitos y creencias
negativas, de cada una de las gestantes del Centro de Salud Baños del Inca,
los cuales pueden repercutir sobre la salud materno - perinatal. Es un
programa en el cual se va reforzar el estado de salud mental, física,
espiritual y social, mediante sesiones educativas que nos ayuden a facilitar
la información disponible y así orientar al cambio y preparación. Los
resultados obtenidos y análisis conseguidos, son a partir de encuetas
realizadas en el Centro de Salud de Baños del Inca, orientadas a relatarnos
la percepción sobre el embarazo, el desconocimiento sobre nutrición, la
realidad social y sanitaria, y los problemas de salud de las gestantes,
dándonos a conocer la problemática actual, primordialmente relacionada
con el temor frente al embarazo y parto y el desconocimiento de los cuidados
que se deben tener en este período.
Ocasionando en nosotros futuros profesionales de la salud una gran

preocupación y una motivación para que las gestantes de nuestro país, y por
qué no del mundo, puedan llevar a maternidad como una experiencia única
y saludable.
El Perú es un país rico en cultura debido a su diversidad etnográfica, lo cual
nos hace tener una variedad de costumbres, creencias y estilos de vida; los
cuáles influyen en cada uno de nosotros moldeándonos y haciéndonos
adoptar distintas posturas frente a situaciones de la vida. Durante mucho
tiempo se han observado actitudes inadecuadas relacionadas al embarazo,
debido a factores interculturales, desconocimiento o falta de interés por
parte de las madres y de su entornos; generando numerosas repercusiones
dentro de su salud y la de su bebé. La realización del presente programa se
lleva a cabo como producto de la observación de estos comportamientos y
con el fin de mejorarlos.
DIAGNÓSTICO
Resumen de resultados de la encuesta.
Según una encuesta orientada a descubrir cuáles son las necesidades que
tienen las gestantes entre 16 – 30 años que acuden el Centro de Salud
Baños del Inca, obtuvimos lo siguiente:
El temor frente al parto, los malos hábitos alimenticios y la falta de apoyo

emocional de la familia son los problemas más generalizados en este sector
de la población. Es un fenómeno multivariable que resulta de la relación entre
la persona, los cambios que debe afrontar y los eventos de su medio, los
mismos que son evaluados como amenazantes para su embarazo y que
ponen en riesgo el bienestar.
El más importante del por qué elegimos estos problemas es que al aplicarse
la encuesta a las gestantes la información fue transcrita y estudiada
identificándose:
 Un 54.2% de las gestantes que acuden al Centro de Salud Baños

del Inca, que fueron encuestadas presentan temor frente a las
complicaciones del embarazo y el parto.
 El 31.5% de las encuestadas desconocen sobre los cuidados
alimenticios que deben tener durante el embrazo.
 El 14.3% de esta población encuestada no recibe apoyo
psicológico de su entorno familiar.
Población Encuestada
14.3%
54.2%
31.5%
Temor Nutrición Apoyo

El estrés durante el embarazo es un proceso sistémico de carácter adaptativo

y esencialmente psicológico frente a los cambios que se producen en esta
etapa. La madre se ve sometida a una serie de preocupaciones sobre su
estado actual y futuro, los que provocan un desequilibrio sistémico que se
manifiesta en una serie de síntomas, ese desequilibrio sistémico obliga a la
gestante a evocar experiencias negativas sobre embarazos anteriores y sus
complicaciones; a realizar algunos hábitos alimenticios inadecuados como
comer en exceso, a la hora equivocada del día, comer demasiadas comidas
pesadas o demasiadas comidas ligeras. Sentimentalmente puede creer que
afronta su realidad sola, llevándola a cursar por cuadros de depresión y
ansiedad, los cuales van a comprometer nocivamente a su embarazo.
Originando por:
 Los cambios físicos que se producen en su organismo y la
disconformidad con ellos.
 Preocupación de cómo afrontar el embarazo y las nuevas
necesidades que se presentan.
 Experiencias negativas de su entorno cercano.
 Ansiedad y depresión.
 Falta de interés de sus seres queridos.
 Realidad económica y sanitaria.
 Sobrecarga de sus labores cotidianos.
Elección de Prioridades
El 54.2% de gestantes presentan temor frente a su embarazo y parto debido

a distintos factores que desencadenan estrés, para lograr solucionar el
problema levaremos a cabo seis sesiones educativas relacionadas con la
preparación integral para el parto en los ámbitos: físico, psicológico,
espiritual y social; en conjunto trabajo con la docente de área.
Árbol de Problemas
Daño neurológico Infecciones

Uso de oxitócicos
Dolor
Traumas
durante el Desgarros
SFA Tensión s
parto
Expulsivo Fase Activa Hemorragias
RCIU Temor
Dolor
Trabajo de parto Recién nacido ↑ En la intensidad Depresión post
a
↑ Morbimortalidad
prolongado deprimido de las contracciones parto
materna
Miedo al embarazo y parto institucional de

las gestantes entre 16 – 30 años del C.S.
Baños del Inca
Cambios físicos y Experiencias Mitos y Ansiedad, Realidad Falta de apoyo

fisiológicos durante negativas de otros creencias depresión e económica y de sus
el embarazo usuarios. sociales insomnio sanitaria familiares
Disconformidad Partos Religión Cómo Estatus social Madre soltera

con su cuerpo Patológicos afrontar
su estado Familia Nuclear
Cultura Empleo/ desempleo
actual y
Malestares Falta de futuro
como náuseas, empatía del Servicios básicos Familia completa/
mareos y personal de incompleta
antojos salud
ELABORACIÓN DEL PLAN
Segmentación del Plan
Público Objetivo Primario:

 Gestantes que acuden a controles prenatales en el Centro de Salud
Baños del Inca
Público Objetivo Secundario:

 Cónyuge, familiares, allegados y entorno social.
Aliados estratégicos:
 De la Universidad: Docentes de área, integrantes del grupo de trabajo,
directora de la Escuela Académico Profesional de Obstetricia.
 Instituciones y actores clave: MINSA, personal de salud del Centro de
Salud Baños del Inca, Medios de Comunicación.
Priorización de Problemas
Comportamiento Comportamiento ideal Comportamiento

Actual factible
Las gestantes que Que las madres Que del 54.2% de
acuden al C.S. Baños aprendan técnicas madres con tensión y
del Inca, no saben adecuadas para el miedo al embarazo y
manejar de manera manejo de estas parto, al menos el
adecuada el estrés que situaciones de tensión 34.2% logre aplicar
les produce temores técnicas para mejorar
frente al embarazo y la problemática.
miedo al parto.
La mayoría de madres Que las gestantes Lograr que un buen
que acuden al mismo conozcan la porcentaje de madres
Centro de Salud, importancia de una gestantes elijan una
desconocen los hábitos alimentación saludable, alimentación saludable,
alimenticios que deben así como la variedad mediante lo aprendido
tener durante el de menús y alimentos en las sesiones
embarazo. que pueden incluir en demostrativas.
sus dietas.
Las gestantes sienten Que las madres Que del 14.3% de
falta de apoyo fortalezcan el vínculo gestantes que no tienen
emocional por parte de afectivo – emocional, apoyo familiar, al
su entorno inmediato, con los miembros de su menos el 12.3% logre
repercutiendo familia. que su entorno sea
nocivamente sobre su participe de su
salud y la de su bebé. embarazo.
PLAN DE COMUNICACIÓN DE SALUD

 Financiamiento: Integrantes del grupo A4 del área de Preparación
Integral Para el Parto I.
 Organizaciones Difusoras de la Información: Radio y televisión universitaria,
Radio La Beta.
 Actores Clave: Equipo técnico de Preparación Integral Para el Parto,
autoridades de la EAP. Obstetricia
Objetivos
 Objetivos en Salud: Lograr que las madres gestantes que acuden a

controles prenatales en el C.S. Baños del Inca gocen de un embarazo y
parto saludables, logrando manejar los temores que presentan frente a
esta nueva etapa, desarrollando los cuidados necesarios en los ámbitos:
físico, emocional, nutricional, espiritual y social, orientados a la disminución
de la morbimortalidad materno- perinatal.
 Objetivos de comunicación: difundir por los medios de comunicación
necesarios los objetivos del programa y su realización orientada al
desarrollo de un embarazo y parto saludables.
Objetivos Generales
 Lograr que nuestras madres gestantes tengan un embarazo y parto feliz y

saludable
 Evitar la aparición del estrés y temores que puedan repercutir sobre la
salud materno perinatal.
 Lograr una participación activa del entorno inmediato.
Objetivos Específicos
 Despejar los temores frente al embarazo y parto.
 Mejorar el estado nutricional.
 Mejorar la autoestima de las madres gestantes.

 Hacer que la familia contribuya al embarazo.
Metas
 Lograr que por lo menos el 70% de las gestantes encuestadas
modifiquen sus actitudes y estilos de vida para llevar un embarazo y
parto saludable
 Dar a conocer la finalidad del programa.
 Lograr el apoyo de docentes y entidades que ocupan cargos
gubernamentales dentro de la universidad.
 Conseguir que todas las madres gestantes estén informados sobre el
tema, que con la práctica sean capaces de manejar la situación en a
que se encuentren y escojan la técnica más adecuada para
implementarlo o posicionarlo en su agenda diaria.
 Logar la participación de su entorno inmediato en las sesiones
educativas y diversas técnicas empleadas por el programa para
conseguir sus objetivos.
Diseño de Estrategias
Causas del temor al embarazo y parto:

 Los cambios físicos que se producen en su organismo y la disconformidad
con ellos.
 Preocupación de cómo afrontar el embarazo y las nuevas necesidades
que se presentan.
 Creencias y mitos.
 Experiencias negativas de su entorno cercano.
 Ansiedad y depresión.
 Falta de interés de sus seres queridos.
 Realidad económica y sanitaria.
 Malos tratos del personal de salud.
De Acuerdo a las Acciones a Tomar
 Elaborar un spot televisivo y programa radial con el fin de promocionar

el programa orientado al objetivo que la misma busca.
 Elaborar charlas orientadas a brindar información sobre las
consecuencias de una alimentación inadecuada y cómo éstas afectarían
en nuestra vida cotidiana.
 Desarrollar sesiones educativas orientadas a:
- Sobre los cambios físicos y psicológicos por los que atraviesan el
organismo materno.
- Sobre los signos de alarma.
- Sobre los autocuidados que se deben tener en el embarazo.
- Sobre los hábitos alimenticios que se deben adquirir.
De Acuerdo al Plan de Comunicación
 Comunicación Organizacional: Mediante la designación de

actividades dentro de nuestro círculo de trabajo realizaremos la
entrega de nuestros materiales sociales y mediante la difusión de la
información por medio de las redes sociales adecuadas así como de la
radio universitaria, que con previas reuniones con sus autoridades
lograremos incluir nuestro tema en el dial.
 Comunicación de Prensa: Mediante el medio radio-televisivo
universitario y radio La Beta, para ello convocaremos a reuniones con
los respectivos representantes para una toma de tiempo dentro del dial
y así poder comunicar nuestro mensaje.
 Comunicación Social: mediante afiches, spot publicitario, trípticos y
lema distintivo.
Discurso
El embarazo es la etapa que marca la vida de una mujer, representa una

experiencia vital y en cierta medida su realización plena como tal, se trata de
una manifestación de cambios que toda mujer debe comprender y asimilar
desde el momento en que su test de embarazo le indica positivamente su
condición; es allí donde comienza un camino de expectativas, dudas y un sinfín
de emociones, por las que deberá atravesar, siendo los cambios fisiológicos y
psicológicos los que despertarán mayor inquietud. Para sobrellevarlos con la
mayor fortaleza, lo mejor es conocerlos, para esperarlos con la seguridad del
que sabe bien a que atenerse. La pretensión es ampliar los conocimientos de
las gestantes sobre los cambios fisiológicos durante el embarazo, así como de
los síntomas y molestias más frecuentes y típicos para con ello evitar
preocupaciones innecesarias, así como dotar a las madres de herramientas y
consejos para llevar a cabo una prevención eficaz de los problemas más
normales que aparecen a lo largo de la gestación. En el embarazo la
comprensión de la sintomatología en todas sus etapas es imprescindible para
una futura madre, dependiendo de ella el correcto desarrollo de su estado,
de esta manera le permite prevenir situaciones que puedan poner en riesgo
su estado. El programa ofrece a las madres embarazadas un apoyo,
esperamos que ayude a resolver inquietudes que se presentan a lo largo del
embarazo y a cambiar conceptos errados que puedan existir respecto al
manejo de éste, además hemos pretendido ofrecer una información útil acerca
de los cuidados que debe realizarse para llevar a buen puerto el nacimiento
de su bebé-
Portavoces o voceros
 Obsta. Débora Pilcón Araujo y Obsta. Ruth Vigo Bardales.

 Obsta. Zumarán Malca, Kyara y Obsta. Toledo Marchena Sheyla.
Mensajes
Mensaje Principal
El embarazo es una etapa que maraca la vida de una mujer, es un periodo
lleno de cambios tanto físicos como psicológicos, los cuales debemos ir
asimilando, ya que son necesarios para albergar una nueva vida. Estos
cambios pueden ser un tanto chocantes y dentro de las principales
consecuencias están la aparición de estrés, ansiedad y temores frente al
desarrollo del embarazo y parto. Ven y participa del programa ¨ Camino a
la Felicidad¨ a llevarse a en el Centro de Salud Baños del Inca, donde
aprenderás a mantenerte saludable y evitarás la aparición de estas
preocupaciones, gozando de una buena condición de salud y siendo el mejor
en todas tus actividades.
Mensaje Secundario
Las madres gestantes están enfocadas no sólo en su embarazo, sino también
en los que haceres cotidianos, dejando de lado necesidades fundamentales
del embarazo. Nuestra alimentación, repercute de manera significativa sobre
nuestra salud y la de nuestro bebé, nosotros dependemos de ciertos alimentos
para mantener nuestra energía y potencializar nuestra sistema inmunológico
para nutrir así al nuevo ser, es por ello que su deficiencia podría causar
enfermedades degenerativas. Si supiéramos todo lo que le pasa a nuestro
organismo cuando no lo nutrimos no esperaríamos a ser profesionales para
mejorarlo, puesto que preferiríamos vivir para llegar a serlo.
Mensaje de Apoyo
¨Ya estás en mi corazón y cualquier día en mis brazos…¨
Selección de Medios
Preguntas Clave
¿A qué medio tiene acceso el público?

A la radio y televisión así como a las redes sociales como Facebook,
elaboración de sesiones y consejerías que se encontrarían accesibles dentro
de la universidad.
¿Qué medios le gusta?
El medio más utilizado es la radio
¿Qué medios son los más efectivos para comunicar mensajes estratégicos
y visuales a cada público?
Tenemos la radio universitaria, radio La Beta, las sesiones educativas y las
consejerías.
Capacidad de Cada Medio Para Difundir el Mensaje
 Radio: Nos permite enviar mensajes con sonidos y efectos auditivos

agradables al público y que capten sobretodo su atención. Por medio de
este medio logramos transmitir el mensaje a gran parte de la población
de nuestro público objetivo.
 Televisión: Nos permite transmitir mensajes visuales con imágenes y
lemas distintivos que puedan cautivar y persuadir al público, además de
informar mediante seres animados el mensaje que queremos transmitir.
 Facebook: Nos da una amplia cobertura sobre nuestro público objetivo,
además que nos permite colgar todo tipo de archivos que pueden ser
vistos por la gran mayoría.
 Sesiones Educativas: Nos permiten no solo brindar información, sino
también educar sobre un determinado tema.
 Consejerías: Nos dan acceso a las dudas e ideales individuales de cada
uno de los participantes del programa.
Anticipar las Dificultades y Costos de Producción
El costo de producción en cada medio se rige de diversos materiales visuales

y equipos que nos permitan transmitirlos, el costo sería mínimo, si los
beneficiarios son las autoridades de nuestra facultad.
Aspectos Logísticos
Con los recursos obtenidos podemos lograr:

 La persuasión de la suficiente cantidad de audiencia. - cambios de
actitud por medio de las sesiones y consejerías.
 Lograr brindar información orientada a la promoción y prevención de
cambios y cuidado en el embarazo y parto.
 La realización de gran parte de nuestros objetivos.
Mezcla de Medios
Utilizamos una serie de medios también considerados como parte de nuestras
estrategias los cuales son:
 Elaborar charlas orientadas a brindar información sobre como manejar
el embarazo y parto.
 Desarrollar sesiones educativas orientadas a:
- Sobre los cambios físicos y psicológicos por los que atraviesan el
organismo materno.
- Sobre los signos de alarma.
- Sobre los autocuidados que se deben tener en el embarazo.
- Sobre los hábitos alimenticios que se deben adquirir.
 Brindar consejerías en nutrición

DESARROLLO SESIONES Y CONSEJERÍAS
“SESION EDUCATIVA CAMBIOS Y SIGNOS DE ALARMA EN EL

EMBARAZO”
I. DATOS GENERALES:
 Título: EL ARTE DE NACER – EMBARAZO CONSCIENTE

 Tema: Los cambios producidos en la gestación y los síntomas y signos
de alarma en el embarazo.
 Grupo Objetivo: Gestantes de 20 semanas de gestación a más, que
acuden al C.S. Baños del Inca
 Responsable: Zumarán Malca, Kyara Lissette
 Lugar: Ambiente de Preparación Integral Para el Parto del C.S. Baños
del Inca.
 Fecha: 23/09/16
 Hora:4pm-6pm
II. JUSTIFICACIÓN:
La presente sesión educativa preventiva es realizada con la finalidad de

que las gestantes del Centro de Salud Baños del Inca desarrollen las
herramientas necesarias para poder llevar un embarazo saludable
mediante el conocimiento de los cambios anatómicos y funcionales que se
producen tanto en ellas como en sus bebés durante este período; asimismo
capacitarlas sobre los síntomas y signos de alarma que se producen durante
la gestación para evitar consecuencias fatídicas, mediante consejerías
didácticas. Además se tiene la oportunidad de transferir el aprendizaje
sobre esta maravillosa etapa y el afrontamiento frente a algún signo de
alerta.
III. OBJETIVOS:
Al finalizar la sesión educativa las gestantes estarán en capacidad de:

 Conocer el porqué de los cambios que se producen en su organismo,
conocer el crecimiento de su bebé mes a mes e identificar las situaciones
que son de potencial alerta mediante la aparición de signo de alarma.
IV. METODOLOGÍA:
 Activa – participativo: Los asistentes a la sesión trabajaran en conjunto

con la facilitadora, llevando a cabo actividades en las que se tendrán
que exponer las ideas de los participantes.
 Lluvia de ideas: los asistentes darán sus ideas y previos conocimientos
sobre un determinado tema.
 Demostración: Rotafolios
 Medios auditivos: Música relajante
 Lenguaje: Simbólico verbalístico
V. RECURSOS
Se requerirá un salón equipado con radio, laptop, parlantes, rotafolios,

pizarra acrílica, plumones de pizarra de colores, letras para ambientación,
papelotes y cartulinas de colores y papel crepé para la elaboración de
material didáctico para la sesión. De ser posible que este alejada de zonas
con distracciones y que cuente con sillas cómodas para las asistentes,
solapines con nombres para facilitar el taller y con hojas en blanco para
que los asistentes tomen nota y dibujen a su bebé. Sobres de colores con
preguntas elaboradas, cinta scoch y refrigerio saludable.
VI. MARCO TEÓRICO:
 Embarazo: El signo más evidente de embarazo es la falta de la regla o

menstruación. Si se conocen los ciclos menstruales será más fácil
percatarse del retraso. Además se puede tener la sensación de
hinchazón, hormigueo, e incluso molestias, en el pecho. También se puede
notar ligeras molestias en la parte baja del vientre, y en algunas
ocasiones náuseas. Es importante saber, lo antes posible, si se está
embarazada. El test de embarazo lo puede confirmar en los primeros
días de faltar la regla o menstruación y se puede realizar acudiendo al
Centro de Salud.
Mientras se tengan dudas de estar embarazada, la paciente debe
cuidarse como si lo estuvieras
 Fecundación: Se denomina fecundación a la unión de un espermatozoide
(que se encuentra en el semen masculino) con un óvulo de la mujer. La
unión del óvulo y el espermatozoide forman el “óvulo fecundado”, que
irá cambiando y desarrollándose hasta llegar a ser un bebé. En este
pequeño organismo se encuentran ya determinadas algunas
características, como el sexo, color del pelo, color de los ojos.
La fecundación se suele producir hacia la mitad del ciclo menstrual, unos
14 días después de la última regla. Pero éste no es un dato fijo y varía
mucho de una mujer a otra, sobre todo en función de la duración de su
ciclo menstrual y por ello, el comienzo del embarazo se cuenta desde el
primer día de la última regla.
La duración del embarazo se puede contar en días, semanas o meses. Así
un embarazo dura 280 días, ó 40 semanas, ó 9 meses aproximadamente.
Una forma sencilla para calcular la fecha probable del nacimiento de
vuestro hijo (aunque no es totalmente exacta) es contar 9 meses desde el
primer día de la última regla y añadirle una semana.
El óvulo fecundado en su crecimiento da lugar, por un lado, al feto y por
otro a la placenta con el cordón umbilical, las membranas ovulares (bolsa
de las aguas) y el líquido amniótico (aguas). Estos son los órganos de
nutrición y comunicación entre la madre y el feto.
 Desarrollo del bebé: El desarrollo dentro del útero del nuevo ser pasa por
dos fases:
La primera constituye el “Período Embrionario”, que comprende
aproximadamente los primeros dos meses y medio.
La segunda se denomina “Período Fetal” y se inicia al terminar la anterior
y comprende el resto del embarazo.
 Al final del primer mes, el embrión mide medio centímetro y

comienzan a formarse el cerebro, la columna, los riñones, el
hígado, el aparato digestivo y lo que más adelante serán los
brazos y las piernas.
 En el segundo mes el embrión mide unos 2’5 cm. La cabeza está
bien diferenciada y en ella se distinguen los ojos, la nariz, la boca
y las orejas. También se diferencian bien los brazos y las piernas
en sus distintas partes o segmentos. Los principales órganos se han
formado y el corazón empieza a latir. Al final de este período el
embrión mide unos 4 cm y se denomina feto.
 Al tercer mes, el feto tiene una forma que recuerda a la especie
humana. Es capaz de realizar movimientos por sí solo. Ahora mide
entre 8 y 10 cm. Tiene una cabeza muy grande con relación a su
cuerpo. En este momento su cuerpo se encuentra básicamente
formado. A partir de ahora es capaz de deglutir ó tragar, y en el
aparato digestivo se acumula una sustancia de color verde
llamada meconio que se irá expulsando durante los primeros días
de vida.
 Hacia el cuarto mes, los genitales externos están bien formados.
La piel se va desarrollando y produce una sustancia blanquecina
que se denomina “vermix” y que recubre al feto y contiene gran
cantidad de grasa. Esta sustancia protege su piel del continuo
contacto con el líquido amniótico en el que está inmerso y suele
recubrir al niño en el nacimiento.
 Entre los cuatro y cinco meses de embarazo empezaréis a notar
cómo se mueve vuestro hijo. Al principio se mueve muy suavemente
y a veces tendréis dudas, pero más adelante, cuando se mueva

con mayor fuerza, lo notaréis perfectamente. En estos meses es
capaz de llevarse la mano a la boca, puede tener tos o hipo y
suele estar a ratos dormido y a ratos despierto.
 Aproximadamente a los seis meses aparece el pelo en la cabeza.

Crecen las cejas y las pestañas y todo su cuerpo se cubre de un
vello muy fino que se denomina “lanugo”. En esta fase pesa algo
más de 1.000 gr. y mide unos 35 cm.
 Sobre el séptimo mes se va completando la maduración de sus
órganos (pulmón, aparato digestivo…). A partir de ahora vuestro
hijo empezará a engordar porque su cuerpo ya acumula grasa
 Durante el octavo y noveno mes, vuestro hijo sigue creciendo hasta
alcanzar el peso que tendrá en el nacimiento, alrededor de los 3
o 3,5 kg. Su longitud es de unos 50 cm. Durante estos meses le
crece el pelo y las uñas, sus movimientos los percibiréis de una
forma más brusca. El niño tenderá a ponerse con la cabeza hacia
abajo, es decir, hacia la pelvis en dirección al cuello del útero. Ésta
es la postura más adecuada para el parto y desde ese momento
ya no se moverá tanto.
CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO
El embarazo produce cambios que afectan a tu cuerpo, a tus emociones y a tu

entorno familiar y social.
CAMBIOS EN EL CUERPO
 La gran mayoría de cambios que experimentas se deben a la influencia

de las hormonas que harán que tu cuerpo se adapte a este nuevo
estado.
 Tu peso aumentará de forma gradual a lo largo de estos nueve meses
de gestación. Si antes de quedarte embarazada no tenías el peso
adecuado, debes vigilar aún más el aumento del mismo.
 Tus mamas se preparan durante el embarazo para la lactancia.
Aumentan de tamaño, se vuelven más sensibles y las venas superficiales
son más visibles. Observarás además que los pezones y las areolas se
ponen más oscuros y a partir del quinto mes puedes segregar por el
pezón un liquido amarillo que se llama calostro.
 El útero va a crecer para albergar al niño hasta que esté preparado
para salir. Puedes notar que a veces el útero se contrae, y esto es
totalmente normal ya que es un músculo y lo hace como entrenamiento
para el parto.
 Tu vagina durante el embarazo se adapta para el parto, se vuelve más
elástica, la mucosa se oscurece y aumenta el flujo vaginal. Puedes notar
un aumento de las ganas de orinar debido a la presión que el útero
ejerce sobre la vejiga.
 Todo tu cuerpo trabaja más, el corazón, los riñones, los pulmones. Todos
los órganos colaboran y ayudan a que el feto crezca. La piel también
cambia, sobre todo la de las mamas y el vientre, y el aumento del
tamaño puede hacer que aparezcan estrías.
 La piel se oscurece en determinadas zonas como: los pezones y areolas,
el abdomen (línea alba) y los genitales. También pueden aparecer
“paños” (manchas en la cara). Es un cambio transitorio que
desaparecerá a los pocos meses del parto.
 El embarazo también influye sobre tu pelo, pues las hormonas actúan
sobre las glándulas sebáceas y el folículo piloso. Existen variaciones
individuales de unas embarazadas a otras, tanto en la perdida como el

aumento del cabello y vello.
 Las uñas se vuelven más frágiles; no te preocupes después del parto
recuperan su dureza normal.
 La boca se vuelve más sensible y pueden sangrar las encías al cepillarte
los dientes.
 Tus sentidos se agudizan, puedes descubrir sabores y olores nuevos y
sobre todo más intensos y pueden aparecer caprichos a determinados
alimentos
 En la columna vertebral, también se producen cambios que van a influir
en las posturas cotidianas y en la marcha. Aunque en los primeros meses
los cambios no son muy marcados, a partir del cuarto mes la curva de
la columna irá aumentando y todo tu cuerpo se irá adaptando a ellos.
Estos cambios en la columna van a producir una forma distinta de
caminar, dando lugar a la denominada “marcha de pato” o de “orgullo
de la embarazada”, que aparece sobre todo al final del embarazo.
CAMBIOS EN LOS SENTIMIENTOS
 Al principio de tu embarazo es posible que sientas sorpresa y

desconcierto, inquietud y preocupación. No te preocupes porque es una
reacción normal. Puede que te sientas más necesitada de la compañía
y atenciones de los demás. A veces puedes sentirte irritada y sufrir
frecuentes cambios de humor. También, pueden aparecer temores de
perder al bebé y por ello necesites más demostraciones de cariño y
ternura en tu pareja, de tu familia y amigos.
 En el segundo trimestre es normal que te sientas más tranquila y serena;
tu embarazo sigue adelante. La experiencia de sentir cómo se mueve tu
hijo/a te ayudará a que tus inquietudes y temores vayan quedando
atrás. Con el tercer trimestre se acerca el momento del parto. Te puedes
sentir de nuevo inquieta, deseando que todo acabe, e impaciente por
conocer y tocar a tu hijo/a.
 Es frecuente que dudes sobre cómo será el parto, si tu hijo/a nacerá
sano, y si podrás cuidarle y atenderle adecuadamente. Si estás
preparada para tan feliz acontecimiento, todo te resultará más fácil.
CAMBIOS EN EL ENTORNO FAMILIAR Y SOCIAL
Ser padres es cosa de dos Todos los cambios que se producen os afectan a
los dos y pueden provocar algunas modificaciones en vuestra relación de
pareja.
 Los sentimientos del padre: Puedes experimentar, como ella, sentimientos
contradictorios con respecto al embarazo y al futuro bebé; desde
temores y preocupaciones hasta alegría, satisfacción y orgullo. Es
posible que en algunos momentos te sientas en un segundo plano
respecto a los sentimientos de ella, puedes sentirte solo, poco atendido,
incluso puedes tener sentimientos de celo.
 Madre sin pareja: Cada día es mayor el número de mujeres que viven
solas la maternidad, bien porque así lo hayan elegido, o porque las
circunstancias las hayan llevado a esa situación. Si decides tener un/a
hijo/a sola debes confiar mucho en ti misma y además buscar apoyo y
ayuda de otras personas de tu ámbito familiar, de tus amigos e incluso
de alguna institución.
 Los abuelos: Los abuelos pueden constituir una importante fuente de
apoyo durante tu embarazo y sobre todo después del nacimiento de
vuestro hijo.
 Los hermanos: Es normal que los niños vivan con cierta dificultad los
cambios que se originan con la llegada de un nuevo hermanito, ya que
la atención que recibían de vosotros se va a reducir, inevitablemente,
al tener que ocuparos de la crianza del recién nacido.
SEÑALES DE ALERTA DURANTE EL EMBARAZO
Si durante el embarazo se observa algunos de los síntomas que se describen

a continuación, se debe comunicar inmediatamente al personal de salud que
vigila el embarazo.
1. Pérdida de sangre por vagina, por pequeña que sea.
2. Dolor abdominal intenso y continuo.
3. Nauseas y vómitos intensos.
4. Fiebre mayor de 38 grados.
5. Disminución repentina y acusada de la cantidad de orina.
6. Dolor y escozor al orinar
7. Hinchazón repentina de pies, manos y cara.
8. Mareos intensos o trastornos de la visión como aparición de manchas,
destellos de luz, etc.
9. Dolor de cabeza fuerte y persistente.
10. Pérdida de líquido por vagina, acompañado o no, de escozor o picor
genital.
11. Cambio brusco del tamaño del útero.
12. Ausencia de movimientos fetales, a partir del 5º mes.
13. Presencia de contracciones fuertes e intensas, o muy frecuentes.
VII. Plan de Sesión Educativa:
A continuación se muestra la planeación del taller, de cada una de sus partes.

El objetivo planteado en cada una de ellas, con el cual se persiguen metas
diarias de aprendizaje y práctica de las técnicas.
METODOLOGÍA PROCEDIMIENTO MATERIAL TIEMPO RESPONSABLE
BIENVENIDA Palabras de presentación Presentadora y 10´
hacia los participantes diálogo elaborado con
palabras amables y
cordiales.
DINÁMICA “ La Telaraña” - Ovillo de lana. 05´

- Pelota pequeña.
- Solapines.
DESRROLLO Introducción: - Iniciar con un cuento
DEL TEMA “Creciendo con mi bebé” y lluvia de ideas
(Técnica de los Objetivos: Kyara
cuatro pasos) - Lograr educar a las
madres sobre los cambios
que se producen en el
embarazo.
Desarrollo del Tema: - Rotafolios 40´
- Cambios. - Material en
- Precauciones. cartulina.
- Signos de alarma.
Evaluación: - Sobres sorpresa bajo
- Preguntas constructivas. las sillas.
Retroalimentación: - Realizar resumen.
- Repetición de puntos - Tríptico
claves.
- Infusión de 10´
ESPACIO SALUDABLE manzanilla y petit
panes de pollo.
Ejercicios de Tipos de respiración. Música de Invierno las 15´ Sheyla
Respiración 4 estaciones de Vivaldi
Ejercicios de Estiramiento con balón Balón de Gimnasia 15´ Maribel
Gimnasia Calentamiento Mix: Marc Anthony
Ejercicios de Musicoterapia y Muñecos bebé. 20´ Alexandra
Vínculo y Relajación- Música de lluvia.
Visualización Música Willian Luna
“SESIÓN EDUCATIVA ATENCION PRENATAL Y AUTOCUIDADO”
I.- DATOS GENERALES:
 Título: EL DESARROLLO SALUDABLE DE SU BEBE EMPIEZA ANTES DE

NACER
 Tema: Beneficios de acudir al control prenatal y así poder reconocer los
signos y síntomas de alarma
 Grupo Objetivo: Madre con edad gestacional de 20ss a más que acude
al C.S. Baños del Inca.
 Responsable: Díaz Ocas, Alexandra Edith.
 Lugar: Ambiente de Preparación integral para el parto del C.S Baños
del Inca
 Fecha: 30/09/16
 Hora: 4pm-6pm
II.- JUSTIFICACIÓN:
La presenta sesión educativa tiene como finalidad que la gestante del

centro de salud baños del inca identifique cuales son los beneficios para
ella y para su bebe del control prenatal, poder identificar cuáles son los
signos de alarma, saber cada cuanto tiempo debe de acudir a su control
prenatal
III.- OBJETIVOS:
 Que la gestante pueda identificar claramente cuáles son los signos de

alarma y qué medidas tomar, saber que alimentos debe y cuales no
debe de consumir
IV.- METODOLOGIA:
 ACTIVA-PARTICIPATIVO: Los asistentes trabajaran en equipo junto con

la facilitadora para poder exponer sus ideas cada una
 LLUVIA DE IDEAS: Cada asistente deberá dar una idea con respecto al
tema
 DEMOSTRACION: Rotafolios
 MEDIOS AUDITIVOS: música relajante
 LENGUAJE: VERBAL
V.- RECURSOS:
Se requerirá de un ambiente con una radio, pizarra acrílicas, plumones, el

ambiente en lo posible debe ser acogedor y sin mucho distractor, cada
asistente debe contar con un solapin para sus nombres, al final de la sesión
se le realizara las preguntas respectivas pero de manera dinámica (las
preguntas en un sobrecito), finalmente se tendrá un refrigerio, explicando
los beneficios del refrigerio que le está dando
VI.- MARCO TEORICO:
Toda mujer embarazada debe asistir a controles periódicos con el fin de

que el especialista se asegure que todo va bien tanto para la madre como
para su hijo. Estos chequeos se llaman controles prenatales y son de suma
importancia para el bienestar de la mujer embarazada y su hijo.
Mediante el control prenatal, el obstetra puede vigilar la evolución del
embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo.
Los controles prenatales se realizan generalmente en el primer, segundo y

tercer trimestre de embarazo, aunque el obstetra puede ordenar más

controles si lo ve necesario para vigilar que el embarazo transcurra sin
contratiempos.
Controles por trimestre
Primer trimestre:
En el primer trimestre de embarazo la mujer tendrá su primer control prenatal.

Este es de suma importancia, pues en las primeras semanas de embarazo se
pueden tomar correctivos en la salud de la madre y en el desarrollo del bebe.
En esta cita médica, el especialista evaluará:
 Factores de riesgo: Obesidad, edad de la madre, consumo de alcohol,

cigarrillo y drogas.
 Antecedentes personales como diabetes, hipotiroidismo, enfermedad
cardiaca, respiratoria o renal, infecciones urinarias, infecciones de
transmisión sexual, entre otras.
 Antecedentes familiares y cirugías previas.
 Antecedentes obstétricos: historia de embarazos previos, cirugías de
orden obstétrico, tratamientos por esterilidad y enfermedades y
complicaciones en los embarazos anteriores.
 Además, averiguará datos concretos sobre el embarazo actual como:
 Fecha de la última menstruación.
 Edad gestacional
 Fecha probable de parto.
 Exámenes médicos
En este primer control, el especialista podrá ordenar los siguientes exámenes

médicos:
- PIE (prueba inmunológica de embarazo) si es que la mujer no ha

confirmado totalmente su embarazo.
- HCS: Prueba del grupo sanguíneo y compatibilidad del grupo
sanguíneo de la madre y el bebé.
- HB Y HTO: Evaluar la presencia de anemia en la embarazada.
- Rubeola.
- Sífilis.
- Toxoplasmosis.
- Papanicolaou (cáncer uterino).
- Ecografía transvaginal (para mirar a fondo el desarrollo del bebé).
-
Como prevención, el médico podrá hablar con la madre sobre algunos riesgos
importantes en el embarazo como:
 Efectos del alcohol, cigarrillo y drogas en el embarazo.

 Importancia de la actividad física
 Importancia de la lactancia materna.
 Factores de riesgo
 Aumento de peso en el embarazo.
 Alimentación saludable.
 Riesgo de toxoplasmosis (contacto con mascotas).
 Signos de alarma (amenaza de aborto y parto prematuro).
 Fechas de controles posteriores.
Segundo trimestre:
En el control prenatal del segundo trimestre del embarazo, que va desde la

semana 12 hasta la semana 24, deben realizarse ecografías, exámenes y
esquema de vacunación importantes, pues es en esta etapa donde la pareja
puede tener más claro aspectos fundamentales del desarrollo del bebé como
su sexo, sus medidas y hasta las posibles enfermedades que puede padecer.
Algunos aspectos importantes para tener en cuenta en el segundo trimestre de

embarazo son:
Historia clínica:
En este control se identifican y descartan factores de riesgo como:
 Presencia de diabetes gestacional

 Anemia.
 Hipertensión.
 Infecciones urinarias.
 Embarazo múltiple: el especialista puede preguntar a la madre si tuvo
embarazos múltiples antes de realizar el chequeo y contar el número
de fetos del embarazo actual.
 Amenaza de parto pretérmino.
 Defectos de nacimiento.
 Aborto espontáneo.
 Hemorragia vaginal.
 Examen físico
- En este control, se examinarán aspectos como: presión arterial, peso,
FCF (frecuencia cardiaca fetal), actividad fetal u altura uterina.
Tercer trimestre:
En el último trimestre del embarazo, el médico evaluará, entre otros:
 Examen físico:
- Presión arterial, peso, edema o retención de líquidos, frecuencia
cardiaca fetal, actividad fetal y posición fetal.
Algunos exámenes que el médico ordenará son:
- Chequeo de cérvix: para ver si este está dilatándose y adelgazándose.
- Otros exámenes son:
- Citoquímico de orina (para albúmina y glucosa).
- VDRL o prueba serológica para la sífilis.
- HB (hemoglobina) y HTO (hematocrito).
- Directo y GRAM de flujo vaginal: Para detectar infecciones vaginales y
de transmisión sexual.
- Cultivo de FV para Streptococo del grupo B: Entre las 35 y 37 semanas
de embarazo, el médico tomará una muestra de la vagina y el recto
para descartar la presencia de una infección común
llamada estreptococo del grupo B.
- Ecografía obstétrica: se realizan para determinar la edad, crecimiento,
posición y algunas veces el sexo del bebé, identificar cualquier
problema en el desarrollo del feto, buscar embarazos múltiples
(mellizos, trillizos, etc.) y evaluar la placenta, el líquido amniótico y la
pelvis.
- Las recomendaciones para el tercer trimestre abarcan:
- Recomendaciones y cuidados si la pareja va a realizar en este trimestre
viajes.
- Posturas y cuidados a la hora de tener relaciones sexuales.
VII.- PLAN DE SESION EDUCATIVA:

BIENVENIDA 10´
DINÁMICA 05´
DESRROLLO
DEL TEMA
(Técnica de los Alexandra
cuatro pasos)
40´
10´
ESPACIO SALUDABLE
Ejercicios de Tipos de respiración. 15´ Kyara
Respiración
Ejercicios de Estiramiento con balón 15´ Maribel
Gimnasia Calentamiento
Ejercicios de Musicoterapia y 20´ Sheyla
Vínculo y Relajación-
Visualización
“SESIÓN EDUCATIVA FISIOLOGÍA DEL PARTO”
I. DATOS GENERALES:
 Título: MAMI FALTA POCO PARA CONOCERNOS

 Tema: Los cambios fisiológicos producidos en los pródromos de parto.
 Responsable: Zumarán Malca, Kyara Lissette
del Inca.
 Fecha: 23/09/16
 Hora: 4pm-6pm
II. JUSTIFICACIÓN:

herramientas necesarias para poder llevar un embarazo saludable
mediante el conocimiento y aplicación de los cuidados que se deben tener
en esta etapa, así como los cambios fisiológicos que ocurren días antes del
parto, mediante consejerías didácticas. Además se tiene la oportunidad de
transferir el aprendizaje sobre esta maravillosa etapa y el afrontamiento
frente a algún signo de alerta.
III. OBJETIVOS:

 Conocer los cuidados específicos que deben tener en el embarazo para
evitar la aparición de complicaciones y patologías, asimismo podrán
aplicar lo aprendido en esta sesión.
IV. METODOLOGÍA:

V. RECURSOS
Se requerirá un salón equipado con radio, laptop, parlantes, rotafolios,

pizarra acrílica, plumones de pizarra de colores, letras para ambientación,
papelotes y cartulinas de colores y papel crepé para la elaboración de
material didáctico para la sesión. De ser posible que este alejada de zonas
con distracciones y que cuente con sillas cómodas para las asistentes,
solapines con nombres para facilitar el taller y con hojas en blanco para
que los asistentes tomen nota y dibujen a su bebé. Útiles de aseo básicos,
para la demostración. Sobres de colores con preguntas elaboradas, cinta
scoch y refrigerio saludable.
VI. MARCO TEÓRICO:
El conocimiento del inicio del parto es actualmente desconocido en gran

medida. Existen elementos y factores bastante convincentes, sin embargo,
cada uno de ellos parece ser insuficiente en alguno de sus aspectos. La
importancia clínica del conocimiento de este proceso fisiológico complejo
reside en la mejor comprensión del inicio del parto en fetos pretérminos, y por
lo tanto, un mejor diagnóstico y manejo terapéutico de esta situación clínica
con unas elevadas tasas de morbilidad y mortalidad fetal. Desde el punto de
vista teórico podemos diferenciar dos conceptos del “inicio del parto”:
1.-Inicio del parto fisiológico: Comienza el parto a prepararse ya desde las
primeras fases de la gestación. Se refieren a todos los cambios que se
producen en el organismo y que dan lugar al parto o a la preparación del
mismo.
2.- Inicio del parto desde el punto de vista clínico: Se produce cuando la
actividad uterina es regular (2 contracciones cada 10 minutos) y modificación
del cuello uterino. La progresión entre la gestación y el parto no es brusca y
es difícil de precisar en los momentos iniciales, cuando se ha desencadenado
el parto. Este proceso se ha dividido académicamente en cuatro fases, que son
las siguientes:
 FASE 0: Se inicia con la misma gestación, con los cambios fisiológicos de

la musculatura uterina, determinados por esta. Se caracteriza por una
escasa actividad contráctil, y una gran resistencia del cérvix a su
dilatación.
 FASE I: Ocurre en las últimas 3-4 semanas. Se observa un aumento

progresivo de la actividad contráctil uterina, un aumento de la
respuesta a la oxitocina. Al final de esta fase se producen los cambios
finales preparatorios del cérvix, en especial su reblandecimiento y
borramiento, mientras que de forma paralela van aumentando las
contracciones uterinas, que son percibidas clínicamente no como dolor
sino como presión o endurecimiento uterino.
 FASE II: Es el propio parto, caracterizado por una actividad contráctil

uterina coordinada y eficaz que determina la dilatación cervical y la
expulsión fetal y placentaria. La respuesta a la oxitocina es ya muy
acusada. En la Fase II se describen tres estadios o periodos:
- Primer periodo o fase de dilatación: Se produce la dilatación

cervical hasta llegar a diez.
- Segundo periodo o fase de expulsión: Se produce la expulsión
fetal, finalizando con su salida completa al exterior del canal
del parto.
- Tercer periodo o alumbramiento: Abarca el periodo desde la
expulsión fetal hasta el alumbramiento completo de la placenta.
- Cuarto periodo: Descrito recientemente, se inicia tras la expulsión
de la placenta y finaliza unas dos horas después, en el que
acontecen los mecanismos de hemostasia de los vasos que
alcanzaban la placenta.
 FASE III: Es la fase en la que se produce la recuperación completa del

aparato genital a su estado pregestacional, se le conoce con el nombre
de puerperio y acontece en un lapso de tiempo de 7 a 10 semanas.
Utilizando este modelo se define el inicio del parto como la transición
entre las fases 0 y I.
FACTORES QUE PARTICIPAN EN El INICIO DEL PARTO
Al intentar conocer las causas del parto, se debe de considerar que la

preparación para el proceso del parto se inicia ya desde primerísimas etapas
de la gestación. Son muchas las causas y todas ellas entrelazadas entre sí, que
ya están determinadas desde el inicio de la gestación. Es un proceso complejo
y posiblemente resultado de la evolución humana.
Factores Miometriales
Activación de la contractilidad miometrial es el punto crucial para el
desencadenamiento del parto.
Estrógenos y Progesterona: El incremento de la producción de estrógenos que
se produce ya desde las primeras fases, produce las siguientes modificaciones:
- Hipertrofia de células miometriales.
- Síntesis de proteínas contráctiles del miometrio (actina, miosina,
quinasas…)
- Aumento y activación de los canales de calcio.
- Descenso del umbral de excitación de la célula miometrial.
- Mejora de la transmisión del impulso contráctil de célula a célula.
Factores Endocrinos:
Oxitocina:
Los factores que en condiciones fisiológicas producen una liberación de la
oxitocina son:
- Distensión del útero en el cuello y el cuerpo uterino.
- Estimulación mecánica del útero o de la vagina.
- Coito.
- Excitación mecánica de las mamas.
- Estímulos emocionales.
- Estímulos osmóticos (por su actividad presora y antidiuréticos)
- Estimulación del hipotálamo o de la corteza cerebral.
En el embarazo y el parto, la actividad uterina y la liberación de oxitocina se

influyen mutuamente. Esta relación se ve claramente en el conocido Reflejo de
Ferguson: En las últimas diez semanas de gestación el útero aumenta más
lentamente de tamaño que el feto. La consecuencia es una distensión de la
pared uterina que por vía refleja provoca una mayor secreción de oxitocina
en el hipotálamo y un aumento lentamente progresivo de la actividad uterina.
Finalmente, las contracciones uterinas son tan intensas que se produce la
modificación del cuello, que representa otro estímulo todavía más intenso para
la secreción refleja de oxitocina.
Membranas ovulares, líquido amniótico y placenta
Decidua: El aumento de receptores de oxitocina en la decidua es estimular la

liberación y metabolismo del ácido araquidónico en estas células y así causar
la síntesis de prostaglandinas y de ácido 5-hidroxieicosatetraenoico, que
tienen capacidad oxitócica. En las últimas semanas de la gestación es debida
a la acción de los estrógenos.
Amnios: Posee receptores para la oxitocina y participa en el incremento de la
producción de prostaglandinas y 5-HETE por medio del metabolismo del ácido
araquidónico. Además el amnios es capaz de recibir las “señales” de origen
fetal, transmitidas a través del líquido amniótico, que contribuyen a la
formación de prostaglandinas y 5-HETE en amnios, decidua e incluso en
miometrio:
Placenta: Es el órgano encargado de sintetizar la proteína del embarazo cuyo
papel principal es facilitar la tolerancia inmunológica del huevo durante la
gestación. Se ha detectado una disminución de esta proteína al final de la
gestación, hecho que podría estar relacionado con el desencadenamiento del
parto.
Feto: Son múltiples los mecanismos por los que actúa el feto en el mecanismo
del parto:
· El aumento de sustancias excretadas por el feto maduro al líquido amniótico.
· El aumento progresivo de estrógenos.
Madre: Los precursores para la síntesis de estrógenos provienen de la

suprarrenal materna, al igual que la progesterona su precursor es el colesterol
materno. La estimulación del cérvix y del tercio superior de la vagina (coito),
al igual que la estimulación de los pezones, producen un aumento de la
frecuencia de los ciclos de la oxitocina por parte de la hipófisis materna. Este
es el conocido REFLEJO DE FERGUSON. La dilatación cervical progresiva y el
descenso de la cabeza fetal a la vagina, provocan la progresiva activación
del reflejo de Ferguson, de manera que las descargas de oxitocina se vuelven
más frecuentes.
Cuello Uterino: La estimulación del cuello uterino y produce una descarga de
prostaglandina en el útero activando la dinámica uterina.


palaras amables y
cordiales.
DINÁMICA “ Pica” - Solapines. 05´

- Peluche.

DEL TEMA “Mami Falta Poco Para y lluvia de ideas
(Técnica de los Conocernos” Kyara
cuatro pasos) Objetivos:
- Lograr educar a las
madres sobre los cambios
que se producen previos al
parto. 40´
Desarrollo del Tema: - Rotafolios
- Cambios fisiológicos - Material en
previos al parto. cartulina.
Evaluación: - Varas sorpresa de

- Preguntas constructivas. papel
claves.
- Mousse natural de 10´
ESPACIO SALUDABLE mango.
Ejercicios de Tipos de respiración. Música sinfónica 15´ Sheyla
Respiración andina el cóndor pasa
Ejercicios de Estiramiento con balón Balón de Gimnasia 15´ Maribel
Gimnasia Calentamiento Mix: Festejo
Ejercicios de Musicoterapia y Muñecos bebé. 20´ Alexandra
Vínculo y Relajación- Música de viento
Visualización
“SESION EDUCATIVA PUERPERIO Y RECIEN NACIDO”
I. DATOS GENERALES:
 Título: ME ADAPTO A NUEVOS CAMBIOS Y APRENDO CON MI BEBE.

 Tema: puerperio y recién nacido.
 Responsable: Toledo Marchena, Sheyla Anabelly
del Inca.
 Fecha: 28/10/16
 Hora:4pm-6pm
II. JUSTIFICACIÓN:

herramientas necesarias para poder evitar posibles infecciones durante el
periodo de puerperio, mediante cuidados, asimismo capacitarlas sobre los
cuidados del recién nacido mediante consejerías didácticas.
III. OBJETIVOS:

 Conocer el porqué de los cambios que se producen en su organismo,
conocer el crecimiento de su bebé mes a mes e identificar las situaciones
que son de potencial alerta mediante la aparición de signo de alarma.
IV. METODOLOGÍA:

V. RECURSOS
Se requerirá un salón equipado con radio, rotafolios, pizarra acrílica,

plumones de pizarra de colores, letras para ambientación, papelotes. De
ser posible que este alejada de zonas con distracciones y que cuente con
sillas cómodas para las asistentes, solapines con nombres para facilitar el
taller y con hojas en blanco para que los asistentes tomen nota y dibujen a
su bebé. Sobres de colores con preguntas elaboradas, cinta scoch y
refrigerio saludable.
Toda mujer embarazada tiene necesidades tanto en asistencia como en
información, debe recibir una atención especial por parte del personal de
salud el cual brinda cuidados y orientaciones que están encaminadas a
controlar o a disminuir los riesgos durante el periodo de la gestación. De
acuerdo a las orientaciones brindadas la mujer adquiere mayores
conocimientos en cuanto a su estado de salud y con base a ésto, desarrolla
nuevas actitudes que le permitan mejorar y controlar su autocuidado en el
embarazo.
VI. MARCO TEÓRICO:
PUERPERIO
Definición Se entiende por puerperio al periodo de tiempo que sigue al
momento del parto durante el cual los cambios fisiológicos del embarazo,
trabajo de parto y parto se resuelven y la mujer retorna al estado
pregravídico y en la glándula mamaria se producen una serie de cambios
fisiológicos que permiten la lactancia. Usualmente este periodo de tiempo es
de 6 semanas.
Cronológicamente se divide en:
 Puerperio inmediato: primeras 24 horas posparto.
 Puerperio mediato: desde el segundo hasta el décimo día posparto.
 Puerperio tardío: desde el día 11 hasta el día 42 posparto . El puerperio
es un periodo con gran número de particularidades, donde pueden
quedar enmascaradas serias complicaciones por hechos fisiológicos, por
lo cual se debe distinguir bien entre los límites del puerperio normal y
los signos o síntomas que deben alertar.
CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL PUERPERIO

En el proceso del puerperio tienen lugar cambios de vuelta a la normalidad
de la fisiología del sistema reproductor y del organismo en general. Las
modificaciones anatómicas suelen estar involucionadas al final de la sexta
semana del puerperio con el retorno a la normalidad del organismo de la
mujer, en especial el aparato genital. Se considera que la fisiología
reproductiva está normalizada con la aparición de las primeras
menstruaciones.
 Involución del útero: El útero, una vez expulsada la placenta, se contrae

y disminuye rápidamente de tamaño. La contracción del útero permite
que se cierren los vasos vasculares de la zona de inserción de la
placenta mediante las ligaduras de Pinard, formándose un globo de
seguridad que garantiza una correcta homeostasia (en las 12 primeras
horas el útero se contrae para expulsar los coágulos y asegurar la
homeostasia, estas contracciones por lo general son indoloras y reciben
el nombre de entuertos). En el proceso normal de la involución, a las
doce horas, el útero se desplaza hacia el hipocondrio derecho. A las
24 horas se palpa el fondo del útero a nivel del ombligo descendiendo
a través de dedo por día, para llegar al décimo día a nivel del pubis,
quedando así escondido detrás de éste. La capa superficial del
endometrio se necrosa y se desprende para formar los loquios,
mientras que la capa profunda permanece y es la base de la
regeneración del mismo.
 Los loquios: Exudado uterovaginal, constituido por hematíes, células

deciduales y de la capa de descamación del endometrio y del cérvix.
Su cantidad, composición y aspecto varía a lo largo del proceso. La
evolución de los loquios presenta las siguientes características:
 Lochia rubra: cuatro primeros días. La secreción es
predominantemente hemática de color rojo, formada por partículas de
desecho celular decidual y trofoblástico.
 Lochia serosa: hacia el décimo día de secreción. La pérdida aparece
mezclada con suero volviéndose rosada. Su composición consta de
hematíes, tejido necrótico, leucocitos y bacterias.
 Lochia alba: los loquios se transforman en una pérdida entre blanca
y amarillenta. Están formados por suero, leucocitos, pequeñas
cantidades de moco y bacterias. Al finalizar la tercera semana
desaparecen, aunque puede observarse la persistencia de una
secreción de color amarronado. La observación de los loquios es
esencial para identificar un proceso infeccioso o de lentitud en la
involución.
 Peso del útero: El peso del útero se reduce de forma progresiva,
pasando de 1’5 kg después del parto.
 Involución del cuello uterino: Inmediatamente después del parto está

blando y dilatado. El cuello uterino vuelve a su tamaño anterior
después de la primera semana. El orificio cervical interno se cierra,
pero el externo presenta una dehiscencia (separación).
 Involución de la vagina: La vagina se repliega y vuelven a aparecer las
rugosidades. La mucosa vaginal permanece edematosa con riesgo de
sangrado; su elasticidad favorece una rápida recuperación, volviendo
a la normalidad 5 a la sexta semana y a la octava en las mujeres que
lactan. Este retraso es debido a la falta de estrógenos, lo que ocasiona
con frecuencia molestias en las relaciones sexuales, por la escasa
lubricación vaginal que se recupera una vez iniciada la menstruación.
 Involución perineo-vulvar: La vulva permanece edematosa durante unos
días posteriores al parto; si se ha practicado episiotomía (incisión en el
periné de la mujer) o si se ha producido un desgarro. Si no aparecen
complicaciones, cicatriza a los seis o siete días.
 Pared abdominal: Permanece blanda y flácida debido a la distensión,
paulatinamente se recupera el tono, que dependerá en gran medida
de la consistencia muscular previa al embarazo y del ejercicio de
recuperación postparto. Los ligamentos y músculos de la pelvis pueden
recuperar su posición a las cuatro o seis semanas.
 Cambios mamarios: La estructura de la glándula mamaria se vuelve más
firme, sensible y dolorosa al tacto y las mamas aumentan su tamaño
(ingurgitación mamaria). La producción de leche se inicia en este
proceso con la producción del calostro. La producción de la leche
materna depende de la estimulación producida por la hormona
lactógena o prolactina (liberada por la hipófisis). En el proceso de la
lactancia interviene: la succión y vaciamiento de las mamas, que a su
vez estimula la liberación de la prolactina.
 Signos vitales (temperatura corporal, pulso): Una vez sucedido el parto,
la temperatura normal es de entre 36’5ºC y 37ºC, no sobrepasa los
38ºC. A las 24 horas después del parto puede aparecer un pico febril,
sin que tenga ningún significado de anormalidad ya que responde a
la subida de la leche. Si aparece una elevación de temperatura
persistente con taquicardia, puede alertar de la presencia de un foco
infeccioso.
 Presencia de diaforesis (secreción de sudor): La transpiración aumenta a
causa de la gran necesidad de eliminar el incremento de líquidos del
embarazo, es común que tengan lugar episodios de intensa diaforesis

nocturna.
 Función tegumentaria: Las estrías cambian de aspecto y son menos
visibles por su color blanco nacarado; generalmente no desaparecen
por completo. La línea nigra del abdomen (se extiende
longitudinalmente desde la sínfisis del pubis al ombligo), el cloasma
gravídico (cambio pigmentario de la piel, normalmente se manifiesta
como parches de coloración amarilla o marrón) y la pigmentación
oscura de las areolas y pezones desaparece en pocos días.
 Peso corporal: La pérdida de peso en el puerperio puede hacer que

la mujer regrese a su peso anterior (descendiendo hasta entre 10 y
13 kg).
Esta pérdida se compone del peso de:
 Feto y placenta.
 Líquido amniótico y pérdida hemática.
 Elevada transpiración durante la primera semana.
 Involución uterina y loquios.
 Poliuria
La mujer que lacta no llega a su peso normal hasta que cesa la
lactancia.
RECOMENDACIONES DE AUTOCUIDADO
Una buena preparación para el alta evita complicaciones y ayuda a la

mujer a afrontar la llegada a casa, con el nuevo rol de ser madre y con la
necesidad de autocuidados para una pronta y satisfactoria recuperación.
 Reducir al mínimo el dolor
Indicar que contraiga las nalgas antes de sentarse para reducir la
molestia perineal.
Ayudar a usar almohadillas para posición y almohadas mientras
está sentada o acostada.
 Explicar las características de los loquios: Entre el tercer y cuarto día,
este sangrado vaginal se vuelve sonrosado y es similar a una regla.
A partir del sexto día suele ser más blanquecino y escaso,
desapareciendo generalmente a partir de la primera quincena,
aunque puede prolongarse hasta 4 ó 6 semanas. El primer sangrado
tras desaparecer los loquios, ya es la regla. Si la mujer esta
amamantando, suele tardar más tiempo en aparecer.
 Cuidados e higiene del periné
Dejar escurrir agua caliente sobre el perineo después de cada
micción y defecación varias veces al día para promover el
bienestar, la limpieza y la cicatrización.
Enseñar a la madre a colocarse los apósitos perineales tocando sólo
el exterior, lo que mantiene limpia la porción en contacto con el
perineo.
 Cuidados de las hemorroides y medidas de prevención del estreñimiento

 Explicar a la puérpera que la actividad intestinal es más lenta por
la disminución del tono de los músculos abdominales, los efectos de la
anestesia y la progesterona.
 Informar a la puérpera de que el dolor producido por las
hemorroides, laceraciones y episiotomías puede retrasar la primera
defecación.
 Revisar con la puérpera su consumo dietético.
 Si aparecen hemorroides, explicar a la puérpera que debe
aplicarse frío local varias veces al día durante unos minutos (puede
servir una bolsa de guisantes congelados envueltos en una toalla). Si

no mejora deberá consultar con el médico
 Promover el consumo diario adecuado de frutas frescas, vegetales,
fibra y por lo menos 8 vasos de agua.
 Promover la deambulación frecuente.
 Informar a la puérpera de la necesidad del vaciamiento de la
vejiga siempre que sienta urgencia de orinar. Procurar un incremento
en la ingesta de líquidos.
 Alimentación adecuada (para las madres que lactan)

 Indicarle a la madre que alimenta al seno que añada al consumo
normal entre 500 y 750 calorías diarias para la producción de leche.
Informarle que también requiere dos o tres litros de líquido al día, 20
gramos más de proteínas, y calcio adicional, fósforo, vitaminas D, A, C,
E, B6 y B12. Niacina, zinc e iodo.
 Alrededor de los 6 meses se recupera la forma física y el peso
habitual. Es importante informar a la puérpera de que no tenga prisa
y no haga ninguna dieta, sobre todo si va a dar de mamar.
Además la lactancia materna ayuda a perder peso.
 La no utilización de tampones durante las dos o tres semanas mientras
dura la eliminación del exudado vaginal (loquios)
 Ejercicio físico de recuperación abdominal

 Enseñar a la mujer ejercicios para el puerperio inmediato y tardío.
Los ejercicios para el puerperio inmediato pueden realizarse en la
cama:
 Estiramiento de los dedos de los pies: en decúbito dorsal, mantener
rectas las piernas y dirigir hacia abajo los dedos de los pies; luego
dirigirlos hacia el tórax. Repetir diez veces.
 Ejercicios del piso pélvico; contraer los glúteos contar hasta 5 y
relajarse. Contraer los glúteos y apretar los muslos; contar hasta siete
y relajarse. Contraer los glúteos, apretar los muslos y contraer el ano.
Contar hasta diez y relajarse. Los ejercicios para el puerperio tardío
pueden realizarse después de la primera visita postparto.
 Bicicleta: acostarse boca arriba en el piso con los brazos a los lados
y las palmas hacia abajo. Comenzar a mover las piernas como en una
bicicleta, acercando lo más posible las rodillas hacia el tórax y luego
estirándolas y enderezándolas lo más posible. Respirar en forma

profunda y uniforme. Realizar los ejercicios a velocidad moderada y
no cansarse.
 Ejercicios para fortalecer las nalgas: colocarse sobre el estómago y
mantener rectas las piernas. Levantar la pierna izquierda en el aire y
luego repetir con la pierna derecha. Mantener fija la cadera en el piso
y repetir diez veces.
 Giros: colocarse de pie con las piernas separadas. Poner los brazos
a los lados, los hombros nivelados y las palmas hacia abajo. Girar el
cuerpo de un lado al frente y atrás.
 No ha de realizar esfuerzos físicos (levantar pesos o subir escaleras).
Recomendarle que limite sus actividades a un solo nivel de la casa si es
posible y que evite subir escaleras en los primeros días en el hogar.
 Reanudación de la actividad sexual y contracepción. Informarle que
puede reiniciar el coito cuando las heridas perineales y uterinas hayan
cicatrizado. Revisar los métodos anticonceptivos.
 Necesidades de reposo y sueño. Indicar a la madre que repose por lo
menos 30 minutos después de haber llegado al hogar del hospital, y
que lo haga también varias veces al día durante las primeras semanas.
 Higiene y cuidado de los pechos.
 Valorar la situación de las mamas y los pezones. Inspeccionar
estos para detectar rubor, erosiones o fisuras. Las áreas
enrojecidas pueden mejorar si se aplica un ungüento, crema de
lanolina o secado mediante aire durante 15 minutos varias veces
al día.
 Para mantener la higiene de los pechos será suficiente con una
ducha diaria.
 Enseñar a la madre a utilizar un sostén que proporciones buen
apoyo durante el día y la noche.
 Animar a la pareja a dedicar tiempo para restablecer su propia

relación y renovar sus intereses y relaciones sociales.
 Indicar a la mujer que reserve para ella momentos tranquilos en el
hogar, y ayudarla a establecer objetivos realistas y renovar sus
intereses y relaciones sociales.
 Explicar a la mujer que por lo común la menstruación reaparece en
plazo de cuatro a ocho semanas si se da alimentación con biberón; si se
da alimentación al seno suele volver el plazo de cuatro meses, pero

puede hacerlo entre 2 y 18 meses después del parto.
 Las madres que lactan pueden ovular aun si sufren amenorrea,
por lo que debe utilizarse algún método anticonceptivo si se
desea evitar el embarazo.
 Informar a la madre y a la pareja de la posible aparición de tristeza
puerperal en los primeros días después del parto. Informarlos también
de los síntomas de una psicosis o neurosis puerperal, indicando la
necesidad de acudir a un especialista si los síntomas persisten o se
agravan.
CUIDADOS EN EL RECIEN NACIDO

El bebé, poco a poco, se irá orientando en su nuevo ambiente a través de los
sentidos. Es importante que el ambiente familiar sea relajado. Los bebés
cambian tan rápidamente que, si no "disfrutas" los distintos momentos de su
evolución, habrás “perdido” esa oportunidad.
Alimentación Durante los Primeros Meses:
Durante los seis primeros meses, el bebé no necesita otro alimento que leche,
y la mejor, indudablemente es la leche materna.
La lactancia materna es lo mejor tanto para el bebé como para la madre
porque: La leche materna
- contiene los componentes nutritivos más adecuados para el bebé
- le protege de infecciones y diarreas
- se digiere fácil y rápidamente
- reduce el riesgo de alergias.
Se le puede dar en cualquier momento y no requiere preparación. Refuerza
la unión entre madre y bebé, proporcionando la satisfacción y el placer de
una cercanía única entre ambos.
Baño Diario:
Con el baño del bebé no sólo conseguirás su aseo, sino que además le vas a
proporcionar una de las mayores satisfacciones. Es un momento muy adecuado
para reforzar nuestras relaciones mediante caricias y contactos. Bañarlo
siempre antes de las tomas. Si lo haces por la noche, se relajará y favorecerá
el sueño. En épocas de calor no hay inconveniente en bañarle más veces.
- Antes de iniciar el baño, tener todos los utensilios a mano. Nunca dejar
al bebé solo, aunque sea por poco tiempo.
- La temperatura del agua debe ser agradable, el sistema más sencillo
para comprobarlo es sumergiendo el codo.
- El baño debe ser breve.
- No abusar del jabón.
- Es importante que sujetes al bebé durante el baño, para evitar que
involuntariamente se sumerja en el agua. Pasar un brazo por detrás de
su espalda y lo aseas con la mano libre.
- Se comenzará lavando la cara. A continuación cabeza, cuerpo y

extremidades. No usar hisopos ni otros utensilios para limpiar orificios
nasales y oídos. Secar bien al bebé, especialmente los pliegues del
cuello, orejas, axilas e ingles, a base de toques suaves, sin arrastrar la
toalla sobre la piel. Si la piel está seca o descamada, utilizar cremas
hidratantes. No son recomendables polvos de talco, ni colonias.
Cuidado del Cordón Umbilical:
- El cordón umbilical suele caerse entre la primera y segunda semana de
vida. Hasta ese momento es muy importante mantenerlo bien limpio y
seco.
- No usar fajas ni polvos. Desde el primer día se puede bañar al bebé,
aunque el cordón no se haya caído, secando luego bien toda esa zona.
- Limpiar el cordón con una gasa estéril y alcohol puro, envolverlo.
- Si notas que la zona del cordón está siempre húmeda, desprende
líquidos o huele mal, consultadlo con el Servicio de Pediatría. Cuando,
entre la primera y segunda semana, se caiga el cordón, se seguirá
cuidando de la misma forma, hasta que veas que está completamente
seco.
Ropa:
- Utilizar ropas cómodas, a poder ser de algodón, que sean fáciles de
abrochar y, mejor, abiertas por detrás o por debajo, que no compriman
al bebé y permitan todos sus movimientos.
- No es recomendable utilizar imperdibles, cadenas, para evitar
accidentes.
- Sueño:
- El bebé, al menos durante los 6 primeros meses, deberá dormir siempre
boca arriba, cambiando la posición de su cabeza hacia la derecha o
hacia la izquierda en cada sueño.
Llanto:
- El llanto del bebé es la forma de expresión más directa, es una llamada,
una petición de comunicación. Y, como en toda relación de comunicación,
lo importante es hallar en cada momento la respuesta adecuada, el
mensaje que se quiere transmitir. El llanto no siempre es síntoma de

hambre o de malestar físico.
- Algunas veces el llanto del bebé viene causado por pequeños
desarreglos/cólicos digestivos; mecerle y darle suaves masajes pueden
llegar a calmar su malestar.
- El contacto con la piel de otra persona dará seguridad y confianza al
bebé y contribuirá a su desarrollo.
Paseo:
- Aprovechar las horas más adecuadas, evitando las horas de mucho
calor o de mucho frío.
Higiene del Ambiente:
- Los lugares donde vaya a estar el bebé, deben estar limpios y bien
ventilados evitando las corrientes de aire. El humo de tabaco es
perjudicial para todos, para la madre, para el bebé.


palabras amables y
cordiales.
DINÁMICA “ La Canasta de Frutas” - Gestantes 05´
DESRROLLO Introducción: - Iniciar con lluvia de

DEL TEMA “Creciendo con mi bebé” ideas
(Técnica de los Objetivos: Sheyla
cuatro pasos) - Lograr educar a las
madres sobre los cuidados
y cambios en el puerperio
y recién nacido.
Desarrollo del Tema: - Rotafolios 40´
- Puerperio -
Recién nacido
Evaluación: - Preguntas directas

- Preguntas constructivas.
- Repetición de puntos
claves.
- Gelatinas de dieta 10´
ESPACIO SALUDABLE
Ejercicios de Tipos de respiración. Música clásica 15´ Maribel
Respiración
Ejercicios de Estiramiento con balón Balón de Gimnasia 15´ Alexandra
Ejercicios de Musicoterapia y Muñecos bebé. 20´ Kyara
Visualización
SESIÓN EDUCATIVA ATENCIÓN DEL PARTO Y CONTACTO PRECOZ
I.- DATOS GENERALES
 Tema: Atención del Parto y Contacto Precoz

 Título: POR FIN NOS CONOCEREMOS, AMOR DE MI VIDA
 Grupo Objetivo: Gestantes del C.S. Baños del Inca
 Fecha:
 Hora: 4-6 pm
 Ambiente: Ambiente de Psicoprofilaxis del C.S Baños del Inca
 Responsable: Mantilla Huaripata, Maribel
II.- JUSTIFICACIÓN:
El parto es el acto divino donde la población femenina se va a sentir realizada

como mujer ya que va a dar alojamiento al fruto del amor en el que se
sumergió; pero toda divinidad requiere de un arduo trabajo y sacrificio para
llegar al tan anhelado objetivo de ver al fruto del vientre conocerlo por
primera vez y fortalecer el vínculo madre-hijo con el contacto precoz.
El momento del trabajo de parto requiere de una orientación adecuada que

sea capaz de permitir un nuevo enfoque de las fases que lo conforman en
forma concisa y acertada.
III.- RECURSOS Y MATERIALES:

 Plumones.
 Cartulinas.
 Cinta.
 Equipo de sonido.
 Colchoneta
IV.-MARCO TEORICO
TRABAJO DE PARTO
En obstetricia moderna se considera que el trabajo de parto comprende
tres periodos secuenciales:
 Primer periodo (periodo de borramiento y dilatación): abarca
desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación completa.
 Segundo periodo (periodo expulsivo): abarca desde la
dilatación completa hasta el nacimiento del producto.
 Tercer periodo (periodo de alumbramiento): abarca desde el
nacimiento del producto hasta la expulsión de la placenta y
membranas ovulares.
PRODROMOS DEL PARTO:
Algunos días u horas antes del inicio del trabajo de parto pueden
presentarse una serie de síntomas y signos que constituyen los pródromos,
y que son importantes pues anuncian la proximidad del parto. Estos son:
 Descenso del fondo uterino (“aligeramiento o acomodamiento pre

partum”): El aligeramiento origina una serie de síntomas y signos
prodrómicos:
- Alivio de la dificultad respiratoria (si la hubo)
- Polaquiuria (por compresión de la vejiga).
- Parestesias (por compresión de los nervios de la región

pélvica).
 Aumento del flujo vaginal y reacciones vasomotoras en el rostro:
ambos sucesos se relacionan a los cambios hormonales producidos en
las últimas semanas de la gestación.
 Intensificación de las contracciones de Braxton Hicks: que aumentan
en intensidad y frecuencia, pero sin llegar a ser molestas.
 Eliminación de los limos: este signo suele indicar el inicio inminente del
trabajo de parto, y se debe a la eliminación del tapón mucoso de
Kristeller que ha llenado el conducto cervical durante el embarazo como
resultado del borramiento; incorporación y cambio de posición que sufre
el cérvix durante el periodo de dilatación.
PRIMER PERÍODO DEL TRABAJO DE PARTO.
Las contracciones uterinas alcanzan la frecuencia, duración e intensidad

suficientes para iniciar un rápido borramiento y dilatación cervical.
Sus características promedio son:
 Frecuencia: 2-3/ 10 minutos
 Duración: 40-60 segundos
 Intensidad: 30-50 mmHg
Acciones a realizar durante este periodo.
En emergencia:
 Se va revisar la historia clínica y carnet de controles
obstétricos , además Identificar si luce agudamente enferma,
pálida con somnolencia o sopor, presencia de convulsiones o
signos de alarma de cualquiera de las emergencias
obstétricas Preguntar cómo se siente y desde qué momento
empezaron las molestias De existir sospecha de emergencia
obstétrica, proceder de acuerdo a la patología.
 Evaluar si hay dinámica uterina regular (3 a 5 contracciones
en 10 minutos)
 Tomará funciones vitales: pulso, temperatura, presión arterial,

frecuencia respiratoria. Examen por sistemas. Solicitar análisis
correspondientes.
 Se realizará el examen: Maniobras de Leopold, auscultar
latidos fetales, tacto vaginal para determinar dilatación,
altura de la presentación, variedad de la presentación e
integridad de las membranas. Descartar signos de alarma.
 Si el trabajo de parto se ha instaurado, entonces se procede
a internar a la gestante asignándole un número de cama y
canalizar una vía periférica endovenosa con aguja N°18, con
cloruro de sodio 1000 cc.
En sala de dilatación
 Evaluar presión arterial, pulso materno, temperatura cada

hora.
 Evaluar los latidos cardiacos fetales cada 30 minutos.
 Evaluar tono, frecuencia, duración e intensidad de las
contracciones uterinas cada 30 minutos.
 Evaluar dilatación, altura de la presentación, variedad de
presentación y características de la pelvis, solo cuando sea
necesario; con un tiempo promedio de 2 horas como intervalo
de cada tacto vaginal.
 Evaluar presencia de sangrado vaginal o pérdida de líquido
amniótico.
SEGUNDO PERÍODO DEL TRABAJO DE PARTO: EXPULSIVO.
Se inicia cuando la dilatación es completa, además la madre siente

espontáneamente la necesidad de pujar y esta culmina con la expulsión
del RN. Normalmente dura:
 Nulípara: 1h.
 Multípara: 30 min.
Durante este periodo las contracciones se tornan de acción expulsiva:

 Frecuencia: 5/10 min.
 Duración: 60-90 seg.
 Intensidad: 50 mmHg.
A medida que progresa el segundo periodo, el suelo de la pelvis es
desplazado por el feto que avanza. La vagina se distiende y la cabeza
se ve al final de la vulva con cada contracción; entre las contracciones,
la cabeza retrocede, hasta que se produce su coronación; esto es, hasta
que aparecen las eminencias parietales. En este momento, el occipucio
ha pasado ya debajo del arco subpúbico y se produce la extensión de
la cabeza fetal. Luego de unos segundos se comprueba su rotación
externa. Con la siguiente contracción se expulsa el resto del niño.
Acciones a realizar durante este periodo.
En sala de partos
 A la gestante se la trasladará a sala de partos cuando la
dilatación, el borramiento del cuello uterino, el descenso de la
cabeza fetal y la madre tenga ganas de pujar involuntariamente.
 A la gestante se la colocara sobre la camilla ginecológica, con
las piernas totalmente separadas lado a lado.
 El obstetra que atenderá el parto deberá realizarse el lavado

de manos adecuado, estar vestido con el uniforme quirúrgico,
tendrá que llevar un gorro, una mascarilla, un par de botas, un
mandilón y un par de guantes totalmente estéril.
 El obstetra procede a realizar el lavado vulvoperineal con
agua tibia, izodine y una gasa estéril; para evitar la
contaminación al momento de la salida de la cabeza fetal.
 Se realizara un tacto vaginal para poder palpar la distancia
de la cabeza feta.
 Se va a instruir a la gestante, sobre el momento adecuad de
tomar aire y realizar un apnea voluntaria para poder pujar
hacia la parte del periné, sin soltar el aire y con todas las
fuerzas posibles.
 El obstetra realizará la protección debida del periné para
evitar que al momento de la salida de la cabeza fetal este
pueda lesionar o desgarrar el periné. El resto del cuerpo al
ser menos voluminoso que los segmentos ya desprendidos, se
expulsa fácilmente, debiéndose contener al feto para que no
lo haga con brusquedad.
 Contacto precoz madre- niño: Luego de nacido el bebé se
colocara en el abdomen de la madre para tener un contacto
madre-hijo; mientras esperamos que deje de latir el cordón
umbilical para clampar y cortar, y aquí y de esta manera
termina el segundo periodo de trabajo de parto.
 Desgarro perineal y episiotomía: El desgarro de primer grado
usualmente no necesita sutura, en cambio el desgarro de
segundo grado necesita analgesia y sutura, generalmente sin
mayores complicaciones.
 El desgarro de tercer grado, poco frecuente, puede tener
consecuencias más serias y requerir interconsulta con
personal especializado, fundamentalmente para prevenir
la incontinencia fecal y las fistulas rectales.
 La episiotomía se realiza para prevenir desgarros
perineales graves, pero su uso rutinario ha sido
cuestionado.
 En caso de realizar episiotomía la reparación debe ser

realizada con sutura continua con material absorbible
sintético.
TERCER PERÍODO DEL TRABAJO DE PARTO: ALUMBRAMIENTO.
 El tercer periodo del parto se inicia con el nacimiento del niño y culmina
con la expulsión de la placenta y membranas ovulares.
 Después del nacimiento las contracciones suelen cesar por un plazo
breve. Sin embargo, poco después reaparecen con intensidad y
frecuencia similares a las del periodo expulsivo, hasta que se completa
la expulsión de la placenta y membranas, lo cual suele tardar entre 5
a 30 minutos luego de ocurrido el nacimiento.
 Terminado el alumbramiento y terminado la episiorrafia (si es que se
realizó la episiotomía), se procederá al lavado Vulvoperineal con
agua e isodine. Así termina el tercer y último periodo.

CONTACTO PRECOZ ENTRE MADRE E HIJO
El contacto temprano piel a piel consiste en colocar al recién nacido desnudo

en posición decúbito ventral sobre el pecho desnudo de la madre apenas nace
o poco después (dentro de las 24 horas del nacimiento).
El objetivo de esta revisión fue examinar los efectos del contacto temprano
piel a piel en la exclusividad y la duración de la lactancia materna, y la
fisiología y la conducta de la madre y el recién nacido.
El contacto precoz entre madre y bebé reporta numerosos beneficios.
 El contacto piel con piel favorece la interacción madre-hijo debido a

causas diversas excepcionales en los momentos inmediatos al parto.
 Durante este periodo suceden una serie de procesos químicos y
hormonales que favorecen un estado de comunicación importante para
el desarrollo del vínculo afectivo madre-hijo.
 El bebé durante las dos horas posteriores al nacimiento se encuentra en
un estado excepcional de alerta tranquila, producido por las descargas
de diversas sustancias como las catecolaminas (noradrenalina,

adrenalina...), responsables de estimular la función respiratoria del
bebé, y que favorece el rápido aprendizaje y toma de contacto.
 Antes de caer en el pequeño "letargo" tras el parto, el bebé mira, huele,
oye, siente y en definitiva reconoce a su madre.
 El mismo reconocimiento se produce por parte de la madre, que en un
ambiente tranquilo puede dedicarse a "explorar" a su bebé por
primera vez. Es un momento intenso y que toda madre siente y recuerda
grabado a fuego en su interior.
 Mantiene al bebé caliente, que acaba de sufrir un cambio brusco de
temperatura al pasar del medio líquido intrauterino al ambiente
exterior.
 El contacto precoz ayuda al inicio y a la duración de la lactancia
materna, ya que el bebé busca, explora y encuentra el pezón, iniciando
la succión temprana.
 La madre se convierte en la protagonista de los cuidados del bebé,
aumentando de este modo la confianza y seguridad en sí misma.
V.- PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA

BIENVENIDA Palabras de presentación Palabras amigables y 10´
hacia los participantes cordiales
DINÁMICA “ Me llamo y me gusta” - Música 05´

DEL TEMA “Por Fin Nos Conocemos y lluvia de ideas
(Técnica de los Amor de mi Vida” Maribel
cuatro pasos) Objetivos:
- Identificar las
fases del trabajo
de parto.
Determinar la 40´
importancia de
cada una de estas
fases.
Conocer que
acciones tomar en
cada una de estas
fases para que el
trabajo de parto
sea lo más
placentero
posible.
Desarrollo del Tema: - Rotafolios

- En obstetricia moderna
se considera que el trabajo
de parto comprende tres
periodos secuenciales:
 Primer periodo
(periodo de
borramiento y
dilatación): abarca
desde el inicio del
trabajo de parto
hasta la dilatación
completa.
 Segundo periodo
(periodo
expulsivo): abarca
desde la dilatación
completa hasta el
nacimiento del
producto.
 Tercer periodo
(periodo de
alumbramiento):
abarca desde el
nacimiento del
producto hasta la
expulsión de la
placenta y
membranas
ovulares.
Acciones a realizar
durante los periodos del
trabajo de parto.
Beneficios e importancia
del contacto precoz entre
madre e hijo.
.
EVALUACION Cartillas con
mediante dinámicas preguntas
constructivas (pregunta y
respuesta)
claves.
10´
ESPACIO SALUDABLE
Ejercicios de Tipos de respiración. Música 15´ Alexandra
Respiración
Ejercicios de Estiramiento con balón Balón de Gimnasia 15´ Kyara
Ejercicios de Musicoterapia y Muñecos bebé. 20´ Sheyla
Visualización
I. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. DOCUMENTO DE CONSENSO SEGO ASISTENCIA AL PARTO. 2008

2. Ricardo L, Carlos D, Angel D, Ricardo F. OBSTETRICIA, editorial el
Ateno, 2003.
3. Protocolos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
SEGO. www.prosego.es.
4. Recomendaciones para la Organización de un Servicio de Obstetricia
y Ginecología. Documentos de la Sociedad Española de Obstetricia y
Ginecología. SEGO. 2005.
5. Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Conducta activa versus
conducta expectante en el alumbramiento (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 2. Oxford:
Update Software Ltd. Disponible en: http://www.updatesoftware.
com.
6. Soltani H, Dickinson F, Symonds I. Drenaje del cordón placentario
después del parto vaginal espontáneo como parte del tratamiento de
la etapa expulsiva del parto (Revisión Cochrane traducida). En: La
Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 2. Oxford: Update Software
Ltd. Disponible en: http://www.update-software. com.
7. tratado de ginecologia, obstetricia y perinatología.
http://books.google.es/book
8. Obstetricia, J. Gonzalez Merlo
http://books.google.es/booksmaniobras+para+alumbramiento+pl
acenta

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PROGRAMA PREPARACIÓN

INTEGRAL PARA EL PARTO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

No hace muchos años, el prepararse para la llegada de un futuro hijo

Ocasionando en nosotros futuros profesionales de la salud una gran

Resumen de resultados de la encuesta.

El temor frente al parto, los malos hábitos alimenticios y la falta de apoyo

 Un 54.2% de las gestantes que acuden al Centro de Salud Baños

Temor Nutrición Apoyo

El estrés durante el embarazo es un proceso sistémico de carácter adaptativo

El 54.2% de gestantes presentan temor frente a su embarazo y parto debido

Daño neurológico Infecciones

Miedo al embarazo y parto institucional de

Cambios físicos y Experiencias Mitos y Ansiedad, Realidad Falta de apoyo

Disconformidad Partos Religión Cómo Estatus social Madre soltera

ELABORACIÓN DEL PLAN

Segmentación del Plan

Público Objetivo Primario:

Público Objetivo Secundario:

Comportamiento Comportamiento ideal Comportamiento

PLAN DE COMUNICACIÓN DE SALUD

 Objetivos en Salud: Lograr que las madres gestantes que acuden a

 Lograr que nuestras madres gestantes tengan un embarazo y parto feliz y

 Mejorar la autoestima de las madres gestantes.

Causas del temor al embarazo y parto:

De Acuerdo a las Acciones a Tomar

 Elaborar un spot televisivo y programa radial con el fin de promocionar

De Acuerdo al Plan de Comunicación

 Comunicación Organizacional: Mediante la designación de

El embarazo es la etapa que marca la vida de una mujer, representa una

 Obsta. Débora Pilcón Araujo y Obsta. Ruth Vigo Bardales.

¿A qué medio tiene acceso el público?

Capacidad de Cada Medio Para Difundir el Mensaje

 Radio: Nos permite enviar mensajes con sonidos y efectos auditivos

Anticipar las Dificultades y Costos de Producción

El costo de producción en cada medio se rige de diversos materiales visuales

Con los recursos obtenidos podemos lograr:

 Brindar consejerías en nutrición

DESARROLLO SESIONES Y CONSEJERÍAS

“SESION EDUCATIVA CAMBIOS Y SIGNOS DE ALARMA EN EL

 Título: EL ARTE DE NACER – EMBARAZO CONSCIENTE

La presente sesión educativa preventiva es realizada con la finalidad de

Al finalizar la sesión educativa las gestantes estarán en capacidad de:

 Activa – participativo: Los asistentes a la sesión trabajaran en conjunto

Se requerirá un salón equipado con radio, laptop, parlantes, rotafolios,

VI. MARCO TEÓRICO:

 Embarazo: El signo más evidente de embarazo es la falta de la regla o

 Al final del primer mes, el embrión mide medio centímetro y

y a veces tendréis dudas, pero más adelante, cuando se mueva

 Aproximadamente a los seis meses aparece el pelo en la cabeza.

CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO

El embarazo produce cambios que afectan a tu cuerpo, a tus emociones y a tu

 La gran mayoría de cambios que experimentas se deben a la influencia

individuales de unas embarazadas a otras, tanto en la perdida como el

CAMBIOS EN LOS SENTIMIENTOS

 Al principio de tu embarazo es posible que sientas sorpresa y

CAMBIOS EN EL ENTORNO FAMILIAR Y SOCIAL

SEÑALES DE ALERTA DURANTE EL EMBARAZO

Si durante el embarazo se observa algunos de los síntomas que se describen

VII. Plan de Sesión Educativa:

A continuación se muestra la planeación del taller, de cada una de sus partes.

DINÁMICA “ La Telaraña” - Ovillo de lana. 05´