REGISTRO DE LA OCLUSION CENTRICA

La Oclusión Céntrica (OC) se define como aquella relación interoclusal en. que se
establecen la mayor cantidad de puntos de contacto, independiente de la posición condilar.

138 Contactos Dentarios

OCLUSIÓN CENTRICA

También se le conoce como Oclusión Habitual (OH), Máxima (MIC) o Posición Intercuspal
(PI).
A diferencia de la Relación Céntrica (RC), que representa una relación articular, la OC
corresponde a una relación exclusivamente dentaria.

TOMA DE REGISTROS OCLUSALES

Cera Moyco Beauty Pink - Extra Hard

Oclusión Céntrica

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► Para registrar la OC, utilizamos cera Moyco Beauty Pink - Extra Hard, la que tiene la
propiedad de ser termoplástica.
La cera se plastifica a 53°C, adquiriendo una consistencia blanda sin perder sus
propiedades, permitiendo una muy buena impresión cuspidea.

► Una vez enfriada, la cera retoma su dureza a tal punto que se fractura antes de
deformarse.

Materiales empleados para el registro de la OC

1.- Cera Moyco Beauty Pink

-Extra Hard

2.- Baño térmico o calentador de agua con termostato regulable

▷ 3.- Modelos de estudio superior (con su split cast) e inferior 4. Tijeras, de tamaño mediano
a grande (8 pulgadas)

>5.- Bisturi No. 10 (hoja de tamaño grande) Cuter.

> 6.- Taza de goma con agua fria (idealmente refrigerada)

Para optimizar el tiempo, nuestra asistente preparará cada lámina de cera doblándola por la
mitad y dándole forma similar al arco dentario superior, con lo que obtendremos una galleta
de cera de 2 láminas de espesor.
► Posteriormente, y con la ayuda del modelo superior, la cera será individualizada para
cada paciente, debiendo cubrir la cara oclusal y bordes incisales de todos los dientes

Toma de Registro OC.

Pasos para el registro de la Oclusión Céntrica.

▸ Tome la cera previamente plastificada en el baño térmico (53°C) y adáptela con los dedos
a la superficie de los dientes superiores, solo lo suficiente como para que se mantenga en
posición.

▸ Pidale al paciente que ocluya fuertemente en su posición habitual de cierre, hasta sentir
que las caras oclusales antagonistas se encuentran en contacto.

Enfrie la cera con la jeringa de aire.

►Antes que la cera endurezca completamente, retírela de boca y recorte con tijeras todo lo
que exceda en los sectores laterales y posteriores

▸ Coloque nuevamente la cera en boca y verifique que el paciente ocluye igual como lo
haria sin la cera.

> Enfrie la cera con jeringa de aire, retirela y déjela en la taza de goma con agua fria, ojalá
del refrigerador.

Esta última acción, aparentemente sin importancia, nos parece fundamental, ya que hemos
podido constatar, para nuestra sorpresa, que de todos los pasos involucrados en el montaje
de modelos, en el que más errores se cometen es justamente en el registro de la OC.

A continuación, guarde la cera en un lugar seguro, ya que posteriormente será empleada

para medir la discrepancia entre OC y RC, a través de un procedimiento conocido como
MCD (Measures Condyle Displacement"), que permite registrar la posición condilar al
momento que los dientes se encuentran en máxima intercuspidación.

(Mide el desplazamiento del Condilo ).

Errores más frecuentes en el

registro de la OC.

► 1,- falso registro: existen algunos pacientes que relatan tener

"varias mordidas"

➤ Paciente no tienen claro cuál de ellas es más cómoda, por lo que

pueden llegar a ocluir en diferentes posiciones al momento del

registro de la OC.
La solución es enseñarle a definir una sola oclusión, que le sea

cómoda y que represente el mejor calce entre las piezas dentarias

superiores e inferiores.

Una vez que el paciente tiene clara su OC y logre repetirla, proceda a registrarla.

Errores más Frecuentes en el

Registro de la OC. 26-28 de 73

▸ Para mayor seguridad, sugerimos hacer siempre el registro de OC antes que el de RC,
porque de lo contrario y a veces por cooperar, el paciente inconscientemente tratará de
repetir la posición de RC.
2.- temperatura inadecuada de la cera: para obtener un registro nitido de las indentaciones,
es necesario trabajar con la cera a la temperatura adecuada.

Sin embargo, en ocasiones es difícil mantener la temperatura del agua a 53 C, debido a que
el baño térmico tiende a desregularse. con frecuencia, obteniéndose una cera muy blanda,
que pierde su brillo y se torna opaca.

Al perder parte de sus propiedades, se hace dificil à adecuada

adaptación de la cera a los modelos de yeso, lo que en algunos

casos dificulta el registro del CPI.

> Es fundamental, por lo tanto, trabajar con un baño térmico perfectamente calibrado.
3.- contacto de la cera con el paladar:
A pesar de estar la cera a la temperatura adecuada, en algunos pacientes la lengua tiende a
curvar la cera, acercándola al paladar, e incluso llegando a contactarlo.

En los modelos de yeso, el contacto de la cera endurecida con la "mucosapalatina" del yeso
impide la correcta adaptación de la ce dentarias, y en consecuencia, inutiliza el registro de
OC.
Entre las posibles soluciones a este problema, tenemos:

a) ubicar la cera en el modelo de yeso superior y desgastar con un bisturi las partes que
contacten con el paladar.

No siempre esta solución es factible, ya que sí es mucha la cera a desgastar, el registro se

adelgaza en exceso, llegando incluso a fracturarse.

b) repetir el registro con una nueva cera, pero cuidando de calentar en el baño térmico solo
los bordes donde se harán las indentaciones. Al quedar más rigida la porción central, se
atenúa la influencia de la lengua.
c) finalmente aconsejamos no hacer mención de la lengua al paciente, ya que
generalmente, y por tratar de cooperar, este moverá aún más su lengua, distorsionando
nuestro registro.

CLASIFICACIONES DE ANGLE
DEFINICION DE ANGLE (1917) • MALOCLUSIÓN: AQUELLA RELACIÓN DE MORDIDA
QUE NO COINCIDA CON LA CLASE 1.

CLASIFICACIÓN MOLAR
CLASE I CUSPIDE MESIOVESTIBULAR DEL IMS OCLUYE EN EL SURCO
MESIOVESTIBULAR DEL IMI.

CLASE II
SURCO MESIOVESTIBULAR DEL 1MI SE ENCUENTRA DISTAL DE LA CUSPIDE
MESIOVESTIBULA

CLASE III
SURCO MESIOVESTIBULAR DEL 1 MI SE ENCUENTRa MESIAL DE LA CUSPIDE
MESIOVESTIBULAR DEL IMS.

RELACIÓN DE CANINOS
CLASE I
LA VERTIENTE MESIAL DEL CS OCLUYE EN LA VERTIENTE DISTAL DE CI

CLASE II
LA VERTIENE POSTERIOR DEL CI SE ENCUENTRA DISTAL A LA VERTIENTE
ANTERIOR DEL CS.

CLASE III
LA VERTIENE POSTERIOR DEL CI SE ENCUENTRA MESTAL A LA VERTIENTE
ANTERIOR DEL CS.

LLAVES DE LA OCLUSIÓN

DR. LAWRENCE F. ANDREWS

6 LLAVES DE OCLUSIÓN

1.CLASE I MOLAR

2. TIP ADECUADO

3.TORQUE ADECUADO

4.SIN ROTACIONES
5.SIN DIASTEMAS

6.CURVA DE SPEE

PLANA O TENKE

1. RELACIÓN MOLAR
CÚSPIDE MESIOVESTIBULAR DEL PRIMER MOLAR SUPERIOR OCLUYE EN EL
SURCO MESIOVESTIBULAR DEL PRIMER MOLAR INFERIOR.
EL CONTACTO DE LA VERTIENTE DISTAL DE LA CUSPIDE DISTOVESTIBULAR DEL
PRIMER MOLAR SUPERIOR PERMANENTE CON LA SUPERFICIE MESIAL DE LA
CUSPIDE MESIOVESTIBULAR DEL SEGUNDO MOLAR INFERIOR.

2. ANGULACIÓN MESIODISTAL DE LOS DIENTES (TIPPING)

ES LA ANGULACIÓN DEL EJE MAYOR DE LA CORONA. EL GRADO DE "TIP" O
ANGULACIÓN CORONAL (MESIODISTAL) ES EL ÁNGULO FORMADO ENTRE EL EJE
MAYOR DE LA CORONA Y UNA LINEA PERPENDICULAR AL PLANO OCLUSAL.
SI ESTÁ INCLINADO HACIA DISTAL EL VALOR ES (+) SI ESTÁ INCLINADO HACIA
MESIAL EL VALOR ES (-).

3. INCLINACIÓN VESTIBULOLINGUAL DE OS DIENTES. (TORQUE) ES EL

ANGULO FORMADO ENTRE UNA LINEA TANGENTE AL CENTRO DEL EJE
MAYOR DE LA CORONA CLINICA Y UNA LINEA PERPENDICULAR AL PLANO
OCLUSAL Dientes restantes superiores e inferiores,

4. ROTACIÓN DE CORONAS
• NO DEBEN EXISTIR ROTACIONES PARA UNA ADECUADA OCLUSIÓN, MIC
LOS SURCOS PRINCIPALES MESIODISTALES DE PREMOLARES Y MOLARES ESTÁN
CONFORMADOS EN UN SEGMENTO DE CURVA, PARA UN ADECUADO ENGRANAJE.
• LOS DIENTES DEBEN ESTAR LIBRES DE ROTACIONES INDESEABLES, YA QUE LA
ROTACION DE UN MOLAR POR EJEMPLO: HACE QUE OCUPE MAS ESPACIO DE LO
NORMAL, CREANDO UNA SITUACIÓN INADECUADA PARA UNA OCLUSIÓN NORMAL
SIN ROTACIONES YA QUE PRODUCIRAN MAYOR ESPACIO REQUERIDO.

5. PUNTOS DE CONTACTO RÍGIDAS

NO DEBEN DE EXISTIR ESPACIOS O DIASTEMAS (BOLTON ALTERADO), TODOS LOS
PUNTOS DE CONTACTO DEBERÁN
ESTAR "APRETADOS.

*GARANTIZA LA INTEGRIDAD DEL PERIODONTO AV

• NO EXISTEN ESPACIOS ENTRE LOS DIENTES Y LOs PUNTOS DE CONTACTO

ESTÁN BIEN AJUSTADOS.

•SEGÚN SUS CONTORNOS DEBEN TENER CIERTA DISPOSICIÓN.

CURVA DE SPEE
SE REFIERE A LA CURVATURA ANTEROPOSTERIOR DE LAS SUPERFICIES
OCLUSALES.
INICIA DESDE LA CUSPIDE DEL CANINO INFER VA HACIA POSTERIOR POR TODAS
LAS CUSPIDES VESTIBULARES HASTA EL BORDE ANTERIOR DE LA RAMA DE LA
MANDÍBULA.

06. CURVA DE SPEE PLANA

(Ó RECTO)

LA CURVA DE SPEE PLANA DEBE SER LA META DE UN TRATAMIENTO COMO UNA

FORMA DE SOBRE CORRECCIÓN.

OCLUSIÓN IDEAL
CONCEPTO FUNCIONAL

AQUELLA OCLUSIÓN ESTABLE SIN INTERFERENCIA QUE NO DESVIEN LA OC DE LA

RC NI INTERFERENCIAS EN POSICIONES O MOVIMIENTOS DE TRABAJO, BALANCE Y
PROTRUSIVA

OCLUSIÓN IDEAL
ES LA INTERRELACIÓN DEL APARATO ARTICULAR Y ESTOMATOGNÁTICO EN UNA
ARMONÍA FUNCIONAL Y ESTÉTICA.

PLANO DE DEPROGRAMACION NEUROMUSCULAR (PDNM)

"ATM sana"