Mantenimiento preventivo-predictivo de equipos

biomédicos
Por: Juliana Soler Mejía

En la actualidad, con el desarrollo de la industria y las nuevas

tecnologías se ha presentado un amplio avance en la creación de equipos
para uso médico, varios de estos equipos destinados al apoyo y rehabilitación
de pacientes con graves problemas de salud; también se encuentran equipos
útiles para el personal médico en diagnóstico y prevención de enfermedades.

Debido a las funciones que cumplen dichos equipos, es crucial que

estos sean precisos y que no pongan en riesgo la salud tanto del personal
médico que los usa, como del paciente que está siendo intervenido.
Independiente del uso que tienen estos equipos, siguen siendo máquinas
programadas, construidas a partir de componentes que cuentan con un
tiempo de vida útil, por lo que claramente pueden fallar en algún instante de
tiempo.

Por lo anterior, el mantenimiento preventivo-predictivo para estos

equipos que son utilizados en humanos es de suma importancia, puesto que
se debe garantizar la seguridad del paciente, y adicionalmente se debe
procurar a la perdurabilidad del equipo, que este se encuentre siempre en un
estado de funcionamiento óptimo.

Debido a los altos costos que tiene la implementación del

mantenimiento preventivo-predictivo se puede presentar el caso de que una
institución no cuente con los recursos necesarios para llevar a cabo con estas
labores, y por lo tanto se presenten fallas en el servicio que prestan los
equipos, por lo que se debe generar e implementar una estrategia costo-
beneficio que sea rentable para la institución.
 El Ministerio de Protección Social de Colombia, en su decreto N° 4725,
del año 2005, define lo que se considera un equipo biomédico apto para uso:

Dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y

subsistemas eléctricos, electrónicos o hidráulicos, incluidos los
programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento,
destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de
prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. No constituyen
equipo biomédico, aquellos dispositivos médicos implantados en el ser
humano o aquellos destinados para un sólo uso. (p.4)

Esta definición coloca en contexto sobre los equipos a los que se refiere
en este texto. Estos equipos son principalmente usados en instituciones de
salud como hospitales, consultorios médicos, laboratorios clínicos e IPS.

Dentro del área del mantenimiento se conoce una gran variedad de

tipos de mantenimiento, por lo que se mencionaran algunos de los
principales, sin destacar que estos sean los mejores o los más importantes:

Mantenimiento correctivo: Se produce cuando los trabajos de

mantenimiento no son realizados hasta que un problema ocurre en el
fallo de la máquina. Con el mantenimiento correctivo no se evitan los
costosos daños secundarios producidos en el fallo de la máquina, y ello
sin considerar los altos costos derivados por mantenimientos y paradas
no planificadas. (Doniz, 2011, p.22)

Mantenimiento preventivo: Es el conjunto de actividades que permiten

en la forma más económica, la operación segura y eficiente de un
equipo; con tendencia a evitar fallas imprevistas con base en
parámetros de diseño y condiciones de trabajo supuestos o bien
cuando una máquina, o partes de ella, son revisadas de manera
general sin prestar atención al estado de las partes. El mantenimiento
 preventivo es costoso por el excesivo tiempo de parada requerido para
las innecesarias revisiones y por el costo de sustituir piezas en buenas
condiciones junto con piezas ya desgastadas. (Doniz, 2011, p.22)

Mantenimiento predictivo: Es detectar las fallas por revelación antes

que sucedan, sin perjudicar la producción, usando aparatos de
diagnóstico con observaciones que indican tendencia o bien es el
proceso de determinar el estado de la maquinaria en funcionamiento
esto permite la reparación de la maquinaria antes de que se produzca
el fallo. El control y supervisión no sólo ayuda al personal de las fábricas
a reducir la posibilidad del fallo catastrófico o grave, sino que también
les permite disponer de los recambios con anterioridad, planificar los
trabajos y otras reparaciones durante la parada. (Doniz, 2011, p.22)

Teniendo claros los tipos de mantenimiento anteriormente

mencionados, es necesario identificar cuál es el mejor método de
mantenimiento a implementa, en sentido de los resultados que se quieren
obtener en la institución.

Claramente el mantenimiento correctivo no es la mejor alternativa a

implementar, puesto que no se puede utilizar indiscriminadamente un equipo
que interviene en un paciente, esperando que llegue a su funcionamiento
optimo y luego tenga una falla que no estaba premeditada, ya que esto
ocasionaría graves accidentes poniendo en riesgo la salud del operador y del
paciente.

Ya que se está hablando de instituciones de salud, lo ideal sería

implementar el mantenimiento predictivo, de tal manera que los equipos sean
monitoreados constantemente y de esa manera evaluar su estado de
funcionamiento. Claramente lo anterior no es la mejor alternativa en términos
de costo; en una institución se debe evaluar las alternativas existentes y
escoger la opción que mejor relación costo-rentabilidad presente.

Se puede encontrar un equilibrio en la ventaja económica que brinda la

estrategia de mantenimiento preventivo, y el riguroso control que se da en el
mantenimiento predictivo, por lo que, dependiendo de las necesidades de la
institución, y la complejidad de los equipos que esta posee, se puede
implementar una plan que contenga componentes de ambos tipos de
mantenimiento.

El autor Bonilla, en el año 2012, concluye de su trabajo que:

La realización del inventario técnico es uno de los pasos para

implementar un plan de mantenimiento, sirve para llevar un registro
detallado de los equipos a los que se tienen a disposición, el cual
incluye desde características básicas del mismo, ubicación, código,
hasta datos específicos, como el tipo de energía que utiliza para su
funcionamiento, presiones de trabajo, capacidades, accesorios, entre
otros. Menciona, además, que por mínimo que sea el mantenimiento,
es importante que se le aplique a un equipo, independientemente del
tipo que sea o la función que cumpla, por ejemplo, el cambio de un
empaque, reapriete de una pieza u otros, éste podrá evitar un problema
mayor el cual puede ocasionar mayores gastos para su reparación.
(p.112)

De lo anterior se puede destacar que, para generar un plan de

mantenimiento adecuado, se debe tener un registro detallado de los equipos
con los que se cuentan, de tal manera que al implementar dicho plan se tenga
claridad del equipo y por tanto en la estrategia de mantenimiento a
implementar para este.
 Anteriormente se menciona la definición de equipo biomédico, y en esta
se especifica que el fabricante proporciona tanto la información técnica del
equipo, como diferentes programas (software) aptos para su funcionamiento.
Por lo tanto, al momento de implementar un plan de mantenimiento, la mejor
opción siempre será consultar al fabricante del equipo o los equipos, y estos
deberán contar con el personal capacitado para brindar el servicio de
mantenimiento.

Teniendo entonces conocimiento sistema de funcionamiento que

presente la institución, comprendiendo que se tiene equipos de alto costo que
deben generar una optima rentabilidad, y para lograr esto se debe tener un
seguimiento del estado de funcionamiento de los equipos, además para evitar
riesgo de accidentes que provoquen procesos legales contra la institución
que presta el servicio, se logra evidenciar la importancia de que una
institución realice inversión el planes de mantenimiento que se ajusten a sus
necesidades, y le permitan tener una operación eficiente y rentable.

En conclusión, no solamente es importante implementar planes de

mantenimiento para preservar los equipos y la seguridad de las personas que
hacen uso de estos, también se debe evaluar detalladamente el modelo del
plan que se va a implementar, de tal manera que este cumpla con los
requisitos y represente un beneficio para la institución; de igual importancia
determinar los aliados con los cuales se va a llevar acabo este plan de
mantenimiento, es decir, contratar personal calificado para ejecutar los
servicios necesarios. Implementando esta estrategia de mantenimiento se
logrará evidenciar una buena calidad en el servicio prestado por la institución,
y se evitará al máximo fallas en funcionamiento y accidentes que generen
sobrecostos y procesos para la institución.