EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

Dr. Ricardo Machado García

 EMERGENCIA RESPIRATORIA

 Es aquella situación en la cual la

respiración normal se altera, sus
causas son múltiples .

 Es una emergencia muy

grave que requiere ayuda
inmediata. Debido a que el ser
humano no posee la
capacidad de almacenar
el aire y sus componentes
(particularmente el oxígeno), la
falta de este importante gas
puede causar la muerte
biológica del accidentado en
pocos minutos.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
 La Frecuencia Respiratoria
La respiración es una función vital mediante la cual el organismo intercambia
gases con el medio ambiente tomando oxígeno y eliminando anhídrido
carbónico CO2.
El acto respiratorio es un proceso cíclico que asegura el ingreso de aire hacia
los pulmones.
Cada respiración está formada por 2 movimientos (mecánica respiratoria).
Los cuales son:

 Inspiración: ingreso de aire a los pulmones (receptor de oxígeno).

 Espiración: salida de aire de los pulmones (eliminación de dióxido de
carbono CO2 ).

1 respiración = 1 inspiración + 1 espiración.

Por lo tanto, la frecuencia respiratoria vendría a ser el número de

respiraciones por cada minuto.
 MOVIMIENTOS DE LA RESPIRACIÓN

 El tórax se expande en la
aspiración por el movimiento
de las costillas, debido a la
contracción de los músculos
respiratorios.

 El diafragma al bajar aumenta

la capacidad del tórax.

 En la espiración el relajamiento
de los músculos provoca la
expulsión del aire.
 CARACTERÍSTICAS DE LA
RESPIRACIÓN

 Frecuencia: dada por

el número de
respiraciones por
minuto.
 Ritmo: regularidad de los
movimientos inspiratorios
y espiratorios, ambos son
secuenciales.
 Amplitud (profundidad):
volumen de aire inhalado
y exhalado en cada
movimiento
 Medición de la Frecuencia
Respiratoria
La medición se efectúa a través de 2 métodos

 Observación directa de los movimientos

respiratorios:
➢ En varones la respiración es principalmente abdómino -
torácica.
➢ En mujeres la respiración es principalmente tóraco -
abdominal.
 Palpación:
➢ Se debe tratar de que el paciente no se percate de que se le
está evaluando la respiración, pues en forma consciente
puede modificar su ritmo respiratorio.
➢ En caso de que los movimientos respiratorios fueran poco
perceptibles, doble el brazo sobre el tórax (mujeres) o
abdomen (varones) y simule controlar el pulso radial.
➢ El control debe efectuarse siempre durante un minuto y debe
evaluarse las 3 características de la respiración.
 VALORES NORMALES DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA

 Los valores normales de la FR son:

Lactantes:
 2 meses menos de 60 resp. /min.
 2 a 11 meses menos de 50 resp. /min.
Niños pequeños:
 1 a 5 años 20 a 40 resp. /min.
Adultos:
 16 a 20 resp. /min.

Variaciones de la Frecuencia Respiratoria

 Las variaciones de la (FR) son:

 La frecuencia respiratoria varia con la edad observada que a medida que la edad
aumenta la frecuencia disminuye
 El ritmo respiratorio sufre modificaciones pasajeras con la tos, el estornudo, el
hipo, el suspiro, el sollozo, bostezo y la risa.
  FACTORES QUE ALTERAN LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA

 Ansiedad
 Miedo
 Dolor
 Enfermedades respiratorias (Bronquitis, bronconeumonía, neumonía,
asma bronquial).
 (Insuficiencia cardiaca).
 Enfermedades metabólicas (Enfermedad tiroidea).
 Obstrucción de las vías aéreas por cuerpos extraños.
 Dísnea: dificultad para respirar. Este trastorno se evidencia por
alteraciones en el ritmo, amplitud y frecuencia de los nervios
respiratorios.
 Taquípnea : aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los
valores normales
 Bradípnea : disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de
los valores normales.
 Apnea : ausencia respiratoria
 LOS LATIDOS DEL CORAZÓN

 En caso de un hombre o niño colocar

el oído sobre el pecho de la víctima,
hacia la parte baja de la tetilla
izquierda.
 Si se trata de una mujer debe colocar
su oído bajo el seno del mismo lado
 El número de latidos de un adulto
está entre 70 y 80 por minuto.
 En el caso de los niños es ligeramente
mayor.
 ASMA
Definición:
 El asma es una afección en la que la respiración se ve
dificultada por contracciones de los bronquios de pequeño
diámetro (bronquiolos).

Causas:
 Suele ser una tendencia heredada, pero que puede ser debida
también a una infección, resfriado o a la ansiedad.

Signos y síntomas:

 Dificultad de respirar acompañada a menudo de tos.

 Ruido sibilante al respirar.
 Malestar y ansiedad.
 Cansancio por la respiración fatigosa.
 Coloración azulada en la cara y en los labios.
 PRIMEROS AUXILIOS
 Asegúrese de que la habitación
esté bien ventilada y libre de humos.
 Si es un niño: ayúdelo a relajarse
 Siéntelo hacia delante para facilitar la
respiración.
 Siéntelo en su regazo.
 Tranquilícelo ya que estará asustado.
 Sí el niño dispone de medicación,
adminístresela.
 Siga las indicaciones cuidadosamente.
 Ayúdelo a utilizar su inhalador si
dispone de este.
 El ataque debería ceder. Si no es así
llévelo al hospital más cercano.
 PRIMEROS AUXILIOS

Si es un adulto:
 Si el ataque tiene lugar en casa,
el paciente debe sentarse en su
silla con las manos enlazadas y
apoyadas en la mesa y los
brazos levantados y hacia
delante.
 Si sucede al aire libre, el
paciente puede apoyarse en
una cerca o en los hombros de
un compañero con la cabeza
descansando en los brazos.
 Si el ataque no cede llevarlo al
Centro hospitalario más cercano.
 ASFIXIA
Definición:
 Asfixia es una disminución total o parcial de la función
respiratoria por la falta de oxígeno respirable (concentración de
oxígeno en el aire inferior a los valores normales.

Causas:
 Obstrucción de las vías aéreas causada por un cuerpo
sólido (asfixia por atragantamiento) o líquido (asfixia por
inmersión (ahogamiento)
 Inhalación de gases tóxicos.
 Compresión de las vías aéreas superiores.
 Sofocación.
 Electricidad.
 Afecciones pulmonares.
 Envenenamiento.
 ASFIXIA
Signos y síntomas:

• Víctima en estado de Apnea (ausencia

de respiración) respiraciones
violentas y desordenadas al comienzo.

• Cianosis Coloración azul o lívida de la piel

y de las mucosas que se produce a causa de
una oxigenación deficiente de la sangre, debido
generalmente a anomalías cardíacas y también a
problemas respiratorios (color morado en los
labios y uñas).

• Taquicardia (pulso rápido).

• Hipotensión (pulso débil).
• Pérdida del conocimiento alrededor de un
minuto.
 Primeros auxilios:
 Separar a la víctima de la causa de la
asfixia.
 Realizar el diagnóstico de paro respiratorio.
 Si la víctima tiene paro respiratorio se
realiza la respiración artificial.
 Y si es paro cardiorrespiratorio se realiza
reanimación cardiopulmonar (RCP).
 Dependiendo de la causa de la asfixia:
 Retire la obstrucción.
 Libere las vías respiratorias.
 Compruebe la respiración.
 Compruebe el pulso.
 Colóquelo en la posición de recuperación
si respira.
 APNEA
 DEFINICIÓN: apnea es la ausencia
de la respiración.

 CAUSAS: resultado de la rabia y la

frustración.

 SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Probable que lo padezcan los

niños menores de cuatro años
 El niño llora, respira hacia dentro
pero no hacia fuera.
 Su cara puede ponerse azulada y
tensa.
 Puede quedar inconsciente
momentáneamente.
 PRIMEROS AUXILIOS!

Habitualmente
Procure
No lo zarandee ni volverá a respirar
permanecer
se alborote. de forma
tranquilo.
espontánea.

Si el niño contiene
la respiración, Realizar el
En caso que pierda
soplele en la cara diagnóstico de
la conciencia:
para que vuelva a paro respiratorio
respirar.

En caso de paro
Realizar el En caso de paro
cardiorespiratorio:
diagnóstico de respiratorio: realizar
reanimación
paro respiración
cardiopulmonar
cardiorespiratorio. artificial.
(RCP)
 ATRAGANTAMIENTO

 Definición
Es la obstrucción de las
vías aéreas superiores
causadas por un cuerpo
sólido (cuerpo extraño).

 CAUSAS:
se origina por oclusiones
accidentales durante las
comidas.
Las más comunes son:
alimentos mal masticados,
caramelos, monedas.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Obstrucción total (más flujo de aire)

 Cianosis (color morado en labios y uñas).

 la persona no puede hablar, toser o respirar.
 Se lleva las manos al cuello (signo
de atragantamiento).
 Pérdida de conocimiento aproximadamente al
minuto.

 Obstrucción parcial (buen flujo de aire):

 Tose con fuerza

 Puede hablar, pero con dificultad
 Sonido extraño al respirar.
 Disnea (dificultad respiratoria).
 PRIMEROS AUXILIOS!
En menores de 1 año:

 Tome al bebé boca abajo en su antebrazo y

sosténgalo apoyando su dedo índice y
mayor en los cachetes del bebé.

 Siéntese e incline el cuerpo del bebé hacia

abajo aprovechando la fuerza de la
gravedad.

 En esta posición efectúe golpes escapulares

(entre los omóplatos) con la mano
ahuecada para producir una vibración y
que el objeto caiga con gravedad.

 Realice el diagnóstico de paro respiratorio y

realizar el diagnóstico de paro
cardiorrespiratorio.
 PRIMEROS AUXILIOS!
 En mayores de un año:

 Liberar el cuello de la
persona de sus manos.
 Incentivar a la persona a
toser.
 En caso de que el objeto no
salga y no se pueda toser,
realizar la MANIOBRA
DE HEIMLICH:
 Tomar a la persona desde atrás
con el puño de una mano
cerrada y rodeando esta mano
con la otra, 2 dedos por arriba
del ombligo
 AHOGAMIENTO
El ahogamiento es un tipo de asfixia
provocado por la inundación de las
vías respiratorias.

No hay que confundirlo con el

atragantamiento (asfixia por la
entrada de un cuerpo extraño en
las vías respiratorias).

El ahogamiento se produce cuando

la inmersión en un
líquido causa asfixia o afecta la
respiración.

Durante el ahogamiento, el
organismo se ve privado de
oxígeno, lo cual puede lesionar los
órganos, en particular los pulmones
y el cerebro.
¡PRIMEROS AUXILIOS!

 Sí penetró agua en los

pulmones, esta no se podrá
sacar salvo intubando a la
víctima
 Si penetró agua en el
estómago, esta se filtrará
en los riñones y saldrá en
forma de orina, de todas
formas, interfiere con las
maniobras de reanimación.
 Jamás saque a una
persona del mar, rio o
piscina si no sabe nadar.
ACCIDENTE POR AHOGAMIENTO

 En caso de presenciar un accidente por

ahogamiento, es importante conocer algunas medidas
básicas que pueden salvar vidas.
 En este caso, lo más acertado es seguir la conducta
P.A.S (Proteger, Avisar y Socorrer):
 PROTEGER: (prevenir la agravación del accidente). Es
necesario ante todo retirar a la persona
accidentada del peligro sin sucumbir en el intento.
 ALERTAR: la persona que avisa debe expresarse con
claridad y precisión.
 SOCORRER : Debe dar los primeros auxilios a la
persona accidentada o en peligro
 PRIMEROS AUXILIOS POR
AHOGAMIENTO

 Sacar a la persona
del agua y garantizar un entorno seguro,
avisar al servicio de emergencia (socorrista )

 Evaluar su conciencia y respiración para

saber si está en parada cardiorrespiratoria.

 3. Proceder a la maniobra de reanimación

cardiopulmonar (RCP):
 MANIOBRA DE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR ( RCP )

 Colocar al afectado boca  Comprimir 30 veces

arriba sobre el suelo. de forma rápida el
centro del pecho
 Situar el talón de la mano con ambas manos
sobre el tercio inferior del entrelazadas.
esternón, y la palma de la
otra mano sobre la primera
y entrelaza los dedos.
 Hacer peso con nuestro
cuerpo directamente sobre
las dos manos, con los
brazos perpendiculares al
cuerpo y estirando los
codos.
 RCP BÁSICO

 Después de las primeras 30  Repetir el ciclo de 30

compresiones de pecho,
colocar una mano en la
frente de la persona, dos
dedos en la punta de su
barbilla e inclinar
suavemente su cuello hacia
atrás. (hiper extensión de
cuello)
compresiones de pecho
y 2 respiraciones (30:2)
hasta que lleguen los
efectivos sanitarios o la
persona comience a
respirar nuevamente.

 Hacer pinza en su nariz, abrir

su boca e insuflar aire 2
veces, asegurándose de
que su pecho se levanta
con cada respiración.
 DIFTERIA

 DEFINICIÓN:
Es una infección bacteriana aguda,
altamente contagiosa y a menudo mortal.
la difteria es una enfermedad causada
por bacterias que usualmente afectan las
amígdalas, garganta, nariz, o la piel.
En general se presenta por la noche.
puede ser alarmante, pero suele ser
rápida.

 SIGNOS Y SÍNTOMAS:
▪ Dificultad para respirar, sobre todo para
inhalar.
▪ Tos breve, parecida a ladridos.
▪ Ruido de gorjeos y silbidos.
▪ ¡Piel cianótica !
 La difteria es causada por la bacteria
Corynebacterium diphtheriae. La bacteria suele
multiplicarse en la superficie de la garganta o cerca de
ella.
 El periodo de incubación de la enfermedad varía entre
2 y 5 días, aunque a veces es más prolongado.
El periodo de transmisibilidad es variable, variando
desde unos pocos días hasta 4 semanas en pacientes
no tratados y de 1 a 2 días si ha recibido tratamiento
antibiótico adecuado.
 La vacuna de la difteria es una vacuna inactivada
(no es una vacuna viva) y contiene la toxina que
fabrica la bacteria, pero desprovista totalmente de su
toxicidad (se llama toxoide); de forma que, una vez
inyectada, no puede producir la enfermedad, pero sí
mantiene su capacidad de estimular la producción de
defensas
 PRIMEROS AUXILIOS

 Ayude al niño a sentarse en la

cama.
 Si el ataque ha sido en un niño
mayor, hay la posibilidad de que
esté sufriendo un trastorno poco
habitual
 Si el ataque es grave o
prolongado, llévelo al paciente al
hospital más cercano.
 Porque puede requerirse una
abertura artificial en la tráquea,
( Traqueotomía ) si es
que la respiración se hace muy
difícil.
 HIPO
 DEFINICIÓN:
El hipo (singulto) es un ruido agudo
con espasmo de la glotis y del
diafragma.
Tipicamente repetitivo varias
veces por minuto
El hipo se trata de contracciones
involuntarias del diafragma, el músculo que
separa el pecho del abdomen y que tiene
un papel importante en la respiración.
A cada contracción le sigue un cierre
repentino de las cuerdas vocales, lo cual
produce el característico sonido de «hip».
 Un paciente puede ser capaz de
parar un ataque, bebiendo por el
borde contrario de una taza.

PRIMEROS
AUXILIOS
Si el hipo continúa durante una
hora, llévelo al hospital más
cercano, ya que un ataque
prolongado puede ser
preocupante, cansado y doloroso.
 PARO CARDIORESPIRATORIO
 El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y
simultánea de la respiración y el funcionamiento del
corazón.
 Es un acontecimiento que ocurre en una persona con o
sin enfermedad cardiaca y/o respiratoria previa,
pero cuya muerte no se esperaba en ese momento.
 El Paro cardiorrespiratorio consta de dos eventos ,
clínicamente distinguibles:
 El paro cardiaco
 El paro respiratorio
 Siempre ocurre primero uno de los dos o viceversa, pero
en segundos
 PARO CARDIORESPIRATORIO

 CAUSAS DEL PARO  CAUSAS DEL PARO

CARDIACO RESPIRATORIO

 Cardiopatía  Obstrucción de las vías

coronaria (infarto agudo de aéreas
miocardio e isquemia
miocárdica.)
 Arritmias (trastorno de la  Embolia pulmonar
frecuencia cardíaca, Cuando el (bloqueo súbito de una
corazón palpita más rápido de lo arteria pulmonar causado
normal, se denomina taquicardia por una trombosis que viaja
y cuando lo hace demasiado hasta el pulmón)
lento, se denomina bradicardia
 Drogas  Ahogamiento
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

 Ausencia de pulso y respiración

 Piel pálida, sudorosa y fría, a veces cianótica.
 Pérdida de conocimiento
 Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3
minutos, la dilatación es total y no reaccionan
a la luz
 ESTRANGULAMIENTO
 Se produce cuando se ejerce una fuerte, intensa y
prolongada presión a nivel de la tráquea (cuello)
 La estrangulación puede ser voluntaria (intento de suicidio,
homicidio) o accidental (compresión por la caída de un
objeto, ropa agarrada por una máquina, por ejemplo).
 El primer efecto de la estrangulación es la compresión de las
arterias carótidas; como la función de estas arterias es
abastecer al cerebro de sangre, éste se encuentra privado
de oxígeno, lo que a corto plazo causará trastornos de la
conciencia (desmayo), y después la muerte.
 PRIMEROS AUXILIOS!

 Retire la opresión que rodea al

paciente sin demora.

 Libere las vías respiratorias

coloque dos dedos bajo la
barbilla y eleve la mandíbula
➢ coloque su mano sobre la
frente del paciente e incline la
cabeza hacia atrás.
Libere las vías respiratorias
 PRIMEROS AUXILIOS

 Observe y escuche si hay respiración

 Compruebe el pulso carotídeo

 En caso de paro cardiorrespiratorio: Realizar

reanimación cardiopulmonar ( RCP )
 REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP)
 Definición:
Es una técnica de emergencia para
salvar vidas que se utiliza cuando la
persona ha dejado de respirar o el
corazón ha cesado de palpitar
debido a un shock eléctrico o por
ahogamiento.

La RCP puede ser desde un conjunto

de maniobras simples, cuyo caso
llamaremos RCP básica, y con el uso
de instrumentos y dispositivos
sofisticados y complejo en su manejo
se llamará RCP avanzada.
 REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP)
 Causas:
En los adultos, las principales razones para que los latidos del
corazón y la respiración se detengan incluyen cardiopatía,
lesiones y accidentes, hemorragias, sobredosis de drogas y
sepsis (infección en el torrente sanguíneo).
En los niños y bebes, las causas principales para
que cesen los latidos del corazón y la
respiración abarcan ahogamiento,
sensación de ahogo, asfixia,
traumatismo craneal o lesiones graves
sangrado excesivo, intoxicación.
 MANIOBRAS DE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR EN ADULTOS
1- EVALUACIÓN DE LA ESCENA
Verifique que el área y las condiciones
donde se encuentra la víctima sean
seguras para usted y su equipo de trabajo.
2- DETERMINAR ESTADO DE CONCIENCIA
verifique si la víctima está consciente,
tomar de los hombros, mover suavemente
y hablar en voz alta al oído
3- BUSCAR RESPUESTA TOCANDO Y
HABLANDO
si el paciente no responde, llame, pida
ayuda inmediatamente. llame al 911 o su
sistema conocido de emergencias.
asegúrese de indicarle el diagnóstico de la
víctima y el lugar exacto donde se
encuentra
 A APERTURA DE LA VÍA AÉREA
 Estando el paciente decúbito dorsal Abrir la vía respiratoria.
Levantar la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclinar la
cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la
otra mano.
 Observar, escuchar y sentir si hay respiración. Poner el oído
cerca de la nariz y boca de la persona.
 Observar si hay movimiento del pecho y sentir con la mejilla si
hay respiración
 B RESPIRACIÓN BOCA
BOCA
¡Si observa que el paciente no respira
y no presenta pulso carotideo ,
inmediatamente inicie RCP!
 Incline la cabeza del paciente hacia
atrás, pincele la nariz y ábrale la boca
 Espire tranquilo y regularmente en la
boca del paciente para llenar el pecho
de aire
 Levante la boca para que el paciente
pueda espirar, observe si el pecho
desciende, acerque la mejilla para
recibir el aire, espirado y escuche los
ruidos respiratorios
 Cuando realice respiración boca a
boca en niños , espire suavemente
para no lesionar los pulmones
 COMPRESIÓN:
 Si la víctima todavía no respira normalmente,
tose o se mueve, inicie
compresiones
en el centro del pecho, comprima 30
veces, a una profundidad de 4 a 5
centímetros con el talón de su mano. a una
frecuencia de 100 compresiones por
minuto, casi dos compresiones por
segundo.
 Continúe las maniobras, 2 ventilaciones-
30 compresiones toráxicas hasta que
llegue la ayuda o la víctima recupere el
conocimiento.
 toda víctima de un paro cardiaco debe ser
trasladada a un centro hospitalario.
 1º Localice la zona de compresión y coloque adecuadamente las manos.

 2 º Una vez puestas ambas manos en el esternón, con los codos extendidos y los
brazos perpendiculares al paciente, se
procede a comprimir el tórax.

 Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se levante

completamente. Estas compresiones deben efectuarse de manera RÁPIDA y
fuerte sin pausa. Contar las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
10, ……., 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30
 ES MUY IMPORTANTE:

 Mantener los brazos

perpendicularmente sobre el
esternón.
 No flexionar los brazos en
cada compresión.
 No hacer rebotar las manos
sobre el esternón (le
ocasionaría lesiones
internas).
 No entrecruzar las manos.
 No interrumpa la RCP por
ninguna razón hasta
que llegue el equipo
médico especializado.
 SE FINALIZA LA RCP:

LUEGO DE 30 MIN. DE SI EL PACIENTE RECUPERA CUANDO LA MUERTE ES CUANDO HAN PASADO

REANIMACIÓN Y NO LA CIRCULACIÓN Y EVIDENTE. MÁS DE 10 MIN. DE
HAY RESULTADOS VENTILACIÓN PARADA CARDIORRESPI
ESPONTÁNEA RATORIA, A EXCEPCIÓN
DE
AHOGAMIENTO, HIPO
TERMIA, INTOXICACIÓN
EN NIÑOS.
colocación en Posición Lateral de
Seguridad ( PLS )hasta que llegue los
paramédicos y lo lleven a un Centro
Hospitalario
¡ GRACIAS !
https://www.youtube.com/watch?v=NimXjmuhJCg
https://www.youtube.com/watch?v=6bmbVl1LMsg

https://www.youtube.com/watch?v=vBvMbXjCA14
https://www.youtube.com/watch?v=KR9StcnJTi8
https://www.youtube.com/watch?v=rw25LWOjxCE
https://www.youtube.com/watch?v=CsMfu8Iuvgc
https://www.youtube.com/watch?v=mK-diAYEPpQ
https://www.youtube.com/watch?v=7UHObzx6Qeo
https://www.youtube.com/watch?v=lyAyDDcErjU&t=11s
https://www.youtube.com/watch?v=mK-diAYEPpQ&t=1s
https://www.youtube.com/watch?v=mK-diAYEPpQ&t=1s

https://www.youtube.com/watch?v=EWGVc5kzb4Y
https://www.youtube.com/watch?v=RKqSRoB00po
https://www.youtube.com/watch?v=qlfwsYRMjSg
https://www.youtube.com/watch?v=ZraxNHAZr5Y
https://www.youtube.com/watch?v=AS3cRUFn3ro
https://www.youtube.com/watch?v=mxovB7UFIj0
https://www.youtube.com/watch?v=sBHzOB74KuY