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Anatomía
1º Licenciatura en Nutrición
Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires
GENERALIDADES Y NEUROCRÁNEO
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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En una vista inferior podemos poner en evidencia, primero, una
escotadura en forma de u abierta hacia atrás, que corresponde a la
escotadura etmoidal. En ese espacio se aplica el hueso etmoides
Hacia delante encontramos la espina nasal del hueso frontal. Hacia cada
lado encontramos una serie de espacios que, al juntarse con los
correspondientes del etmoides, forman un conjunto de celdillas
Hacia lateral encontramos la constitución de parte del techo de la orbita
HUESO ETMOIDES
Formado por una lámina perpendicular, interrumpida por una lámina
cribosa. Esta lámina cribosa deja una porción superior de la lámina
perpendicular dentro del cráneo y esta estructura se conoce como
apófisis crista galli
El resto de la lámina perpendicular forma parte del tabique nasal
Hacia los lados de la
superficie cribosa
aparecen las masas
laterales del etmoides
y estas masas laterales
están organizadas en
pequeñas celdillas
denominadas celdillas
etmoidales
La cara medial de las
masas laterales forma
pared lateral de la fosa
nasal y la cara lateral
de la masa lateral forma pared medial de la órbita
En la cara medial de la masa lateral se encuentran dos pequeñas
eminencias óseas que van a formar los meatos superior y medio. Estos
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accidentes se denominan cornetes: cornete superior y cornete medial y
el cornete inferior es un hueso propio independiente del viscerocráneo
La lámina cribosa del etmoides deja orificios para comunicar el
endocráneo con las fosas nasales y es por estos orificios que puede
transcurrir un nervio: el primer par o el nervio olfatorio
HUESO ESFENOIDES
Es muy irregular, formado básicamente por un cuerpo. Ese cuerpo en su
interior es hueco y posee una cavidad que es el seno esfenoidal; la parte
superior del cuerpo presenta también una pequeña cavidad
denominada silla turca, para alojar a una glándula que es la hipófisis
Del cuerpo, a cada lado por encima se desprenden unas eminencias que
son las salas menores del esfenoides que van a formar parte del techo
de la órbita. Por
debajo, unas
grandes eminencias,
las salas mayores
que van a formar
también parte de la
órbita y parte de la
porción externa del
cráneo, a la vez que
van a formar parte
de la fosa media de
la base craneana;
por otro lado, por
debajo y hacia abajo se desprenden unas eminencias llamadas apófisis
pterigoides
HUESO OCCIPITAL
En este hueso occipital podemos encontrar una vista anterior endocraneana,
donde podemos observar el surco del seno sagital superior, el surco del seno
lateral a cada lado, la cresta occipital interna y el foramen magno
Posee unos orificios que son los orificios del nervio hipogloso y en una vista
endocraneana, esta
prominencia con una
concavidad y que se dirige
hacia el esfenoides que es
el clivus
En una vista postero
inferior externa, podemos
ver la cresta occipital
externa, las líneas locales
inferior y superior;
podemos ver el foramen
magno, a cada lado una
superficie articular que son
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los cóndilos del hueso occipital y luego, la porción hacia adelante del foramen
magno que es la porción vacilar del hueso occipital.
La presencia el surco en la parte interna del hueso, señala el límite entre la fosa
cerebral posterior, que está por arriba y la fosa cerebelosa que está por debajo
HUESO PARIETAL
Es un hueso plano
Tiene cuatro bordes: un borde inferior, que se articula con la escama del hueso
temporal; un borde anterior y un borde posterior
La imagen 1 es una superficie que pertenece al borde medial, que es para la
articulación con el parietal del otro lado
Se destacan las eminencias
parietales y el foramen del hueso
parietal para una vena emisaria
En su cara interna, el hueso
parietal presenta una trama
vascular que corresponde a la
huella que deja una, que es la 1 2
arteria meníngea media (el dibujo
de la imagen 2 también se conoce
como hoja de higuera)
HUESO TEMPORAL
En este hueso temporal podemos apreciar, en la imagen 2, una vista
externa con tres porciones:
- La escama del temporal
- La porción timpánica del temporal
- La porción petrosa que comienza en un sector lateral y que se dirige
hacia adelante y hacia medial formando, justamente, una estructura
de forma de pirámide cuadrangular: la porción petrosa del
temporal. En el interior de la porción petrosa del temporal se
encuentran dos órganos de los sentidos: del sentido del equilibrio y
el sentido del oído. La porción petrosa tiene una eminencia rugosa
prominente y redondeada que se denomina apófisis mastoides; un
poco por delante y hacia medial encontramos la apófisis estiloides y
entre la escama, la porción
petrosa y la porción
timpánica encontramos el
orificio del conducto
auditivo externo
En una vista interna podemos
apreciar el orificio del
conducto auditivo interno, el 2 3
cual está atravesado por el 1
nervio facial, el nervio
vestibulococlear y la arteria
laberíntica
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CRÁNEO 2
VÍSCEROCRÁNEO
Porción del cráneo ubicada por delante de la línea que une la raíz de la nariz,
pasando por el borde supra orbitario con el orificio auditivo externo. Es el sitio
de apoyo de los órganos de la masticación y el lugar donde se aloja gran parte
de los órganos de los sentidos
El viscerocráneo está formado por un conjunto de huesos pares: el hueso nasal
el palatino, el hueso lagrimal, el maxilar, el cigomático y el cornete nasal
inferior; hay además dos huesos impares: el vómer y la mandíbula. De estos
huesos nos vamos a ocupar fundamentalmente de dos: del maxilar y de la
mandíbula
MAXILAR
En la parte externa hacia arriba podemos ver que se proyecta la apófisis frontal,
que se articula con los huesos nasal y el lagrimal
Hacia el lateral podemos apreciar la apófisis zigomática, que va a servir para la
articulación con el hueso cigomático
Hacia posterior encontramos una eminencia que es la tuberosidad del maxilar
En una vista medial, podemos ver que aproximadamente la unión del cuarto
inferior con los tres cuartos superiores, aparece la apófisis palatina. Dicha
apófisis se proyecta hacia medial hasta contactar con la apófisis palatina del
maxilar del otro lado; estas dos apófisis palatinas junto con la porción
horizontal de los huesos palatinos de ambos lados, termina conformando la
bóveda palatina. En cuanto al maxilar, esta bóveda palatina queda circunscripta
por los alveolos superiores que van a contener a el arco dentario superior
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MANDÍBULA
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Tenemos cinco regiones comunes: la cavidad orbitaria y las fosas nasales
Otras regiones comunes son la fosa temporal, la infra temporal y la
pterigopalatina es lo que vamos a abordar ahora
La fosa temporal aloja, justamente, al músculo temporal que es uno de los
músculos de la masticación. Por debajo de ella se encuentra la fosa infra
temporal, que está ocupada por otros músculos de la masticación como los
músculos pterigoideos, el nervio masticador y sus ramas de origen que es el
nervio mandibular. la arteria maxilar
Por ejemplo, si yo remuevo la mandíbula se puede ver que, entre el esfenoides,
ala mayor, cuerpo, apófisis pterigoides y la tuberosidad del maxilar aparece una
pequeña fosa llamada fosa pterigopalatina. Esta contiene al nervio maxilar y a
muchas de sus ramas, también al ganglio pterigopalaino, la arteria maxilar y
varias de sus ramas
CRÁNEO 3
NEUROCRÁNEO EN GENERAL
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superficie externa y en su superficie interna y, en consecuencia, tenemos
cuatro superficies a explorar: exocalvaria, endocalvaria, exobase y endobase
¡ACCIDENTES MEJOR REPRESENTADOS EN EL ATLAS!!!!
EXOCALVARIA
La exocalvaria está formada por la escama del frontal, la escama del hueso
temporal, ala mayor del esfenoides, ambos parietales y parte de la escama del
occipital
En cuanto a accidentes, podemos encontrar
la sutura frontoparietal o coronal, la sutura
interparietal o sutura sagital, la sutura
parieto-occipital o sutura lambdoidea y la
sutura temporo parietal. También podemos
encontrar los forámenes parietales para Sutura coronal
venas emisarias (una vena emisaria es
aquella que conecta el sistema venoso
endocraneano con el sistema venoso de la Sutura sagital
cabeza de la periferia), encontramos las
eminencias frontales, las eminencias
parietales y lo que sirve como el límite que
es la protuberancia occipital externa. Todos
Sutura lamboidea
estos accidentes que mencionamos y estas
eminencias sirvan para la inserción de músculos y ligamentos
ENDOCALVARIA
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Encontramos los forámenes parietales, que conducen la vena emisaria, el surco
del seno sagital superior, unas depresiones llamada fosita granular y un surco
arterial. También vemos la impronta que deja el recorrido de una arteria que es
la meninge media
Aproximación de
Fositas
granulares y
sutura coronal
VER EN ATLAS
Sutura sagital
EXOBASE
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En esta imagen encontramos la
espina nasal del hueso frontal, la
lámina perpendicular del
etmoides, la cresta esfenoidal
inferior. A los lados de la línea
media encontramos la bóveda de
las fosas nasales y, hacia el lateral
de cada fosa nasal encontramos
las masas laterales del etmoides y
podemos apreciar las celdillas
etmoidales, los forámenes
etmoidales, los conductos
etmoidales, el foramen óptico, la
fisura orbitaria superior, el seno
esfenoidal y los orificios que
conducen al seno esfenoidal
La zona media, para su estudio, se subdivide, por un lado, en la línea media
encontramos la apófisis bacilar del hueso occipital, el tubérculo faringe y la
fosita navicular
Por fuera de la línea media trazamos un cuadrilátero con cuatro ángulos : el
ángulo antero lateral a nivel del tubérculo cigomático, el ángulo antero medial
a nivel de las apófisis pterigoides, el postero medial en el cóndilo del occipital y
el postero lateral en la apófisis mastoides. Luego trazamos una línea oblicua
que divide al cuadrilátero en dos triángulos: un triángulo antero lateral y un
triángulo postero medial:
En el triángulo antero lateral encontramos el conducto auditivo externo
que está abierto al exterior y cuyo contenido es una columna de aire, la
apófisis cigomática del hueso temporal con el tubérculo articular, la
cavidad glenoidea del temporal (dividida por una fisura que es la
timpánica en una porción articular y otra posterior no articular); tanto el
tubérculo articular como la cavidad glenoidea reciben al cóndilo de la
mandíbula. Luego encontramos 2 forámenes: el foramen espinoso
(foramen espinoso deja transcurrir la arteria y vena meníngea media) o
redondo menor y hacia medial y hacia anterior, el foramen oval
(atravesada por la arteria meníngea menor, el nervio mandibular o
maxilar, el nervio petroso menor)
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En el triángulo postero medial, podemos apreciar la apófisis mastoides,
un accidente llamado apófisis estiloides y entre ambos se encuentra el
foramen estilomastoideo por donde sale el nervio facial, el foramen
yugular por donde salen los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio, la
vena yugular interna; hacia delante y hacia medial está el orificio
inferior del conducto carotideo para el paso de la arteria carótida
interna, el orificio exocraneano de la trompa auditiva, él foramen
hipogloso para el paso del nervio hipogloso, el foramen lacerum para el
nervio vidiano y la base de la apófisis pterigoides
En cambio, el
externo está
atravesado por el
plexo carotideo y
la arteria carótida
interna
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elementos; una parte del sistema nervioso central que es el bulbo raquídeo y
sus cubiertas, es decir, las meninges: el paquete vasculo-nervioso vertebral; la
raíz medular del nervio espinal y las raíces ascendentes del nervio hipogloso.
También tenemos la cresta occipital para la inserción de ligamentos , la
protuberancia occipital externa con la misma finalidad; por fuera de la línea
media encontramos los cóndilos del occipital, que sirven para articular al atlas
(la primera vértebra cervical); la singular para la inserción del músculo recto
lateral; las apófisis mastoides para inserciones de músculos del cuello, en la
nuca y una depresión que sirve para la inserción del músculo digástrico
CRÁNEO 4
ENDOBASE: HUESOS/FOSAS
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FOSA ANTERIOR
La fosa anterior está formada por la porción orbitaria del hueso frontal, donde
se encuentra la escotadura etmoidal donde queda enclavado el etmoides, y
podemos ver una la superficie cremosa y la apófisis crista galli y por detrás de
estos elementos, encontramos las alas menores del esfenoides
CONTENIDO
A nivel de la línea media,
encontramos la cresta
frontal, el foramen ciego, la
apófisis crista galli
Por fuera de la línea media
encontramos los canales
olfatorios, la lámina cribosa
del etmoides (la superficie
cribosa del etmoides), la
sutura frontoetmoidal, las
eminencias orbitarias que
tienen pequeñas
elevaciones y depresiones,
y la sutura frontoesfenoidal
FOSA MEDIA
La fosa media tiene como componentes al cuerpo del esfenoides, alas mayores
del esfenoides, porción escamosa y la parte anterior de la porción petrosa del
temporal y al hueso parietal
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CONTENIDO
En la línea media encontramos una depresión
denominada la silla turca, que tiene por
delante al conducto óptico, por detrás al
borde superior de la lámina cuadrilátera del
esfenoides, el canal cavernoso a ambos lados
y cuatro ángulos (dos anteriores que son las
apófisis clinoides y dos posteriores que
también son las apófisis clinoides)
La silla turca aloja a una glándula endocrina
que es la hipófisis
En esta fosa media encontramos, por fuera de la línea media, la fisura
orbitaria superior (un espacio que queda entre la menor y la mayor del
esfenoides); por debajo tenemos el foramen redondo; más hacia atrás
y hacia lateral el foramen oval; y hacia atrás y hacia el lateral el
foramen espinoso. Estas tres estructuras están labradas en el ala mayor
del esfenoides
Perteneciente a la porción petrosa del temporal hay, en su cara antero
superior, unos pequeños orificios que forman el hiato de Falopio; él
temporal que su porción petrosa se acerca al cuerpo del esfenoides,
pero no llega a cerrarse la abertura de manera que queda un foramen
de contornos irregulares y se llama formen lacerum
Por otro lado, en la porción petrosa del hueso temporal aparece un
orificio interno del conducto carotideo
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FOSA POSTERIOR
CONTENIDO
Como primer accidente tenemos al clivus, por detrás
del clivus está el foramen magno, por detrás está la
cresta occipital interna y la protuberancia occipital
interna
Por fuera de la línea media encontramos un pequeño
canal que es el canal del seno petroso superior.
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Encontramos, además, en la porción petrosa del temporal, el orificio
del conducto auditivo interno
Hacia el lateral del foramen magno, en relación con el cóndilo del
hueso occipital, encontramos el orificio del nervio hipogloso (conducto
del nervio hipogloso). También se observa la protuberancia occipital
interna y de ahí, a cada lado se desprende un canal que es el surco del
seno transverso; luego, este surco desciende y toma un trayecto
curvilíneo en forma de s y se denomina surco del seno sigmoideo
Si notamos al clivus y al occipital y la porción petrosa del hueso
temporal, podemos ver un pequeño canal que es el canal del seno
petroso inferior. También, entre él occipital y la porción petrosa del
temporal encontramos un orificio que es el foramen yugular
FONTANELAS
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