REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA

ARMADA
UNEFA
NÚCLEO LA FRÍA ESTADO TÁCHIRA
ESCUELA DE ENFERMERIA

PROCESO DE ENFEMERIA EN PACIENTES CON PATALOGIAS PSIQUIÁTRICAS

AUTORA: Leandra Arellano

FEBRERO DEL 2022

 ÍNDICE

PP.
Introducción…………………………………………………………………………….. 3
1.-Desarrolle El Proceso De Exploración Del Estado Mental Para La Valoración
A Un Paciente Psiquiátrico Desde Un Punto De Vista Holístico De Abordaje De
Problema………………………………………………………………………………… 4

2.-Describa Los Diferentes Tipos De Valoración…………………………………… 6

3.-Procesos Enfermeros En El Diagnostico…………………………………………. 7
4.-Esquema De Planificación…………………………………………………………. 9
5.-Trastornos Psiquiátricos Y Neuróticos……………………………………………. 10
6.-Psicoterpia Conceptos……………………………………………………………… 11
Conclusión………………………………………………………………………………. 14
Referencias Bibliográficas…………………………………………………………….. 16
 INTRODUCCIÓN

La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Afecta

la forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos la vida. También
ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con los demás y
tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas de la vida,
desde la niñez y la adolescencia hasta la adultez y la vejez. Las enfermedades
mentales son afecciones graves que pueden afectar la manera de pensar, su humor y
su comportamiento. Pueden ser ocasionales o de larga duración. Pueden afectar su
capacidad de relacionarse con los demás y funcionar cada día. Los problemas mentales
son comunes, más de la mitad de todos los estadounidenses serán diagnosticados con
un trastorno mental en algún momento de su vida. Sin embargo, hay tratamientos
disponibles. Las personas con trastornos de salud mental pueden mejorar y muchas de
ellas se recuperan por completo.

La intervención del hombre y su interacción con el medio, la intervención en

situaciones de riesgo psicosocial, el manejo de la psicopatología, tratamiento de las
enfermedades mentales y la utilización dela comunicación terapéutica en el desarrollo
profesional, a la vez que le proporciona la adquisición de habilidades y destrezas en
atención directa al individuo, familia y comunidad, utilizando como método el proceso de
atención de enfermedades en la resolución de los problemas individuales y colectivos.
Contribuyendo a la modificación de los estilos de vida de la población propiciando la
participación y autogestión comunitaria. En la siguiente investigación se encuentra los
planteamientos sobre las definiciones básicas del proceso de enfermería en pacientes
con patologías psiquiátricas. Se tiene el siguiente desarrollo:
1.-DESARROLLE EL PROCESO DE EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL PARA
LA VALORACIÓN A UN PACIENTE PSIQUIÁTRICO DESDE UN PUNTO DE VISTA
HOLÍSTICO DE ABORDAJE DE PROBLEMA:

A.- ASPECTOS FÍSICOS

AUTOCUIDADO: o cuidado de sí mismo hace referencia a la capacidad de estar
atentos a lo que nos sucede, a lo que pensamos y a lo que sentimos, a sabernos validar
y proteger, en definitiva, a lograr un estado de bienestar físico y psicológico.

AUTOLESIONES: es el acto de dañarse deliberadamente el propio cuerpo, como

cortarse o quemarse. Normalmente, no pretende ser un intento de suicidio. En cambio,
este tipo de autolesión es una forma dañina de enfrentar el dolor emocional, la ira
intensa y la frustración.

SENSOPERCEPCIÓN: es el proceso mediante el cual se recibe la información de los

estímulos sensoriales a partir de nuestros sentidos para que pueda ser codificada y
procesada después en nuestro cerebro y finalmente podamos generar una experiencia
perceptiva consciente.

ACTIVIDAD PSICOOMOTORA: es el conjunto de ejercicios físicos como dar saltos

encima de la cama o el sofá y reptar por estos o el suelo. Los circuitos motores
ayudarán a nuestros pequeños a regular su necesidad de actividad. Podemos
realizarlos dando rienda suelta a nuestra imaginación.

AGRESIÓN O VIOLENCIA: Es el acto efectivo de intervención, con intencionalidad

voluntaria de causar daño, perjuicio o influencia en la conducta de otra persona o en
otras personas, y a su vez en sus acciones potenciales. Ese mismo acto de
intervención puede ser ejercido sobre la condición material del otro o sobre su psique.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA: es un conjunto de reacciones tanto físicas como

mentales que sufre una persona con adicción a una sustancia cuando deja de
consumirla. Lo síntomas varían de acuerdo con las sustancias y el tiempo que se llevan
consumiendo.

ALERGIAS:  es un conflicto de gran estrés donde se supera el LST (Límite Superior
Tolerable) debido a un shock emocional. Un bioshock emocional es un acontecimiento
vivido en soledad que sobrepasa el umbral de tolerancia particular.

CONVULSIONES: son síntomas de un problema cerebral. Ocurren por la aparición

súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro.

B.-ASPECTOS INTELECTUALES
CONCIENCIA: acto de la razón, es un hecho que nadie de nosotros juzga las acciones
de un vegetal o de un animal irracional como acciones morales. Sólo un ser humano es
sujeto de actos morales o inmorales.

ACTITUD: es un procedimiento que conduce a un comportamiento en particular; es el

comportamiento habitual que se produce en diferentes circunstancias.
Las actitudes determinan la vida anímica de cada individuo. Las actitudes están
patentadas por las reacciones repetidas de una persona.

PENSAMIENTO: es la capacidad que tienen las personas de formar ideas y

representaciones de la realidad en su mente, relacionando unas con otras.
MEMORIA: Es la capacidad mental que posibilita a un sujeto registrar, conservar y
evocar las experiencias (ideas, imágenes, acontecimientos, sentimientos, etc. ).

INTELIGENCIA: es la habilidad para adquirir conocimientos, pensar y razonar con

eficacia, y manejarse en el entorno de modo adaptativo; la capacidad de adquirir
conocimientos. los conocimientos adquiridos.

LENGUAJE: “facultad del ser humano de expresarse y comunicarse con los demás a
través del sonido articulado o de otros sistemas de signos”. La aptitud para expresarse
se manifiesta en la capacidad humana para comunicar pensamientos y sentimientos a
través de la palabra.

C.-ASPECTOS SOCIALES
ORIENTACIÓN: trata de apoyar, definir y enfilar un buen estilo de vida en todos los
seres humanos, ayudando en las decisiones que se merezcan tomar.

ATENCIÓN: se puede definir como la capacidad que tienen las personas para
seleccionar, mantener o dirigir la información relevante.

AFECTO: es una emoción que puede ser positiva o negativa, dado que a veces
también se asocia con los celos o el odio. Generalmente la consideramos en su versión
agradable, como una emoción positiva experimentada por una persona hacia alguien o
algo, que despierta el interés, la armonía y el gozo.

JUICIO: es una opinión, un parecer o una valoración que alguien efectúa acerca de
algo o de alguien y a partir de la cual normalmente una persona determina cuando algo
es bueno o malo, cuando es verdadero o cuando es falso, cuando es confiable o no,
desde su óptica claro está.

D.-ASPECTOS CULTURALES Y ESPIRITUALES

Se asume que la cultura juega un papel constitutivo en el funcionamiento
psicológico humano para que las capacidades humanas universales como el
razonamiento, la comunicación y la creatividad sean consecuencias del hecho de que
todos vivimos en la cultura. es un aspecto esencial del ser humano. es una vida interior,
algo que no es mente y cuerpo sino espíritu. es algo más amplio que una religión, un
proceso dinámico mediante el cual las personas encontramos trascendencia, un sentido
final a la vida.
2.-DESCRIBA LOS DIFERENTES TIPOS DE VALORACIÓN
VALORACION AMPLIA O PRIIMERA VEZ: El propósito es valorar el estado de salud
del cliente, identificando cualquier problema o disfunción que pueda presentar para
posteriormente establecer un plan terapéutico, ayudándose de, y fomentando las,
relaciones interpersonales.

VALORACION CONTINUADA O REVALORACIÓN: Es un proceso de

retroalimentación constante entre el profesor y los estudiantes para apoyar la mejora,
en el que se pide a los estudiantes que usen de maneras novedosas las habilidades y
conocimientos que han aprendido.

VALORACIÓN FOCALIZADA:  incluye información pertinente a un problema

determinado, con recogida y análisis sistemático de datos objetivos y subjetivos. Se
debe realizar una descripción exhaustiva de los factores que contribuyen al problema y
priorizarlos en vistas a la intervención.

VALORACIÓN DE URGENCIAS: La evaluación rápida de los pacientes y su ubicación

para la atención médica contribuye a la mejor atención. El triage la clasificación de la
gravedad, sintomatología y problema de salud que presenta un paciente cuando llega al
servicio de urgencias y que permite definir la prioridad de la atención.

3.-PROCESOS ENFERMEROS EN EL DIAGNOSTICO

A.-IMPORTANCIA EN LA COMUNICACIÓPN VERBAL Y NO VERBAL

El componente verbal se utiliza para comunicar información. Con El lenguaje no verbal
comunicamos estados y actitudes personales. Cuando nos comunicamos no se trata
solo de hablar y escuchar las palabras de las otras personas, se trata de escuchar más
allá de las palabras. La comunicación no verbal va ligada a la comunicación verbal, a la
vez que escuchamos, observamos los gestos, movimientos del cuerpo, la expresión de
la cara.
B.-ETAPAS DE LA VALORACIÓN

CRIBADO: se refiere a la realización de pruebas diagnósticas a personas, en principio

sanas, para distinguir aquellas que probablemente estén enfermas de las que
probablemente no lo están. Se trata de una actividad de prevención secundaria, cuyo
objetivo es la detección precoz de una determinada enfermedad a fin de mejorar su
pronóstico y evitar la mortalidad prematura y/o la discapacidad asociada a la misma.

POTENCIALES: es la capacidad que tienen los individuos de crear, innovar y cumplir

con sus objetivos personales. Es una cualidad individual y cada persona la desarrolla
de acuerdo a su actitud y entusiasmo.

VALORACIÓN DE PROFUNDIDAD: se usa para diagnosticar enfermedades mentales.

Su médico de cabecera puede usar esta evaluación para decidir si usted necesita ver a
un profesional de salud mental.

VALORACIÓN DX ENFERMERO: es la primera fase del PAE. Se define como el

proceso organizado, planificado, sistemático, y continuo de recogida de datos objetivos
y subjetivos sobre el estado de salud del paciente, familia, o comunidad, y las
respuestas humanas que se originan ante ellas.

C.-COMPONENTES DE UN DX NANDA: NANDA (1999): El diagnóstico enfermero es

un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a sus
problemas de salud reales o potenciales, y a procesos vitales. A tenor de dicho juicio, la
enfermera será responsable de la monitorización de las respuestas del cliente, de la
adopción de decisiones que culminarán en un plan de cuidados y de la ejecución de las
intervenciones, incluyendo la colaboración interdisciplinar y la derivación del cliente si
fuera necesario». Y sus componentes son:

 Foco diagnóstico: Sujeto del diagnóstico (persona, familia y comunidad).

  Juicio (deteriorado, inefectivo).
 Localización.
 Edad (lactante, adulto, niño).
 Tiempo (agudo, crónico, intermitente).
 Estado del diagnóstico (real, de riesgo, sindromito de promoción de la salud).

D.-DX REAL Y DX DE RIESGO

“Diagnóstico enfermero Potencial”: También llamado diagnóstico de riesgo, describe
respuestas humanas a los procesos que pueden presentar el paciente, la familia o la
comunidad. Diagnóstico de salud o real: estado en el que existe un buen nivel de salud,
pero se quiere y se puede alcanzar un mejor nivel.

4.-ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN:

la enfermería es un profesional CUIDADOS DIRIGIDOS:

que debe velar por la salud
mental y tener los conocimientos
básicos y dinámicos para la
atención de los pacientes
OBJETIVOS A LOGRAR
CONVENIDOS
Interceder así:
 Acéptate cómo eres.
 Come sanamente.
 Celebra tus pequeñas y grandes victorias.
 Ejercítate.
 Aprende sobre tus emociones.
 Busca ayuda cuando la necesites.
 Pasea al aire libre.
 Duerme bien.

1 • Promover la salud mental de MECANISMOS DE AFRONTACIÓN

la población general y de grupos
incluyen: Mantenerse conectado con la familia,
específicos.
los amigos, y la comunidad de forma creativa.
2 • Prevenir la
Manejar las emociones difíciles con aceptación,
enfermedad mental, el suicidio y
atención plena, y actividades relajantes y/o
las adicciones en la población
placenteras.
general.
3 • Erradicar el estigma y la
discriminación asociados a las
personas con
trastornos mentales.
5.-TRASTORNOS PSIQUIATRICOS Y NEUROTICOS
ESQUIZOIDE: El trastorno esquizoide de la personalidad es una afección poco
frecuente en la que las personas evitan las actividades sociales y continuamente evitan
las interacciones con terceros. También tienen un rango de expresión emocional
limitado. Emociones planas o respuestas emocionales limitadas o inapropiadas.
Ansiedad social persistente y excesiva.

MELANCOLICA: es un tipo de depresión mayor grave, cuyo origen parece ser, sobre
todo, biológico. Aunque puede mejorar gracias a una combinación de tratamientos
farmacológicos y psicoterapia, se considera un trastorno crónico y está relacionado con
un número elevado de suicidios.

COMPULSIVA: las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones

(obsesiones) y comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer
algo una y otra vez.

PASIVA-AGRESIVA: El Trastorno de Personalidad Pasivo-Agresivo se caracteriza por

una agresividad subyacente que se expresa de manera pasiva, a través de
comportamientos de falta de cooperación en las relaciones, hasta llegar al
obstruccionismo, obstinación, ineficiencia o a la posposición de los compromisos.

PASIVA DEPENDIENTES: un estado mental en el que las personas dependen

demasiado de otros para satisfacer sus necesidades emocionales y físicas. Las causas
de trastorno de personalidad dependiente se desconocen. El trastorno generalmente
comienza en la infancia. Es uno de los trastornos de la personalidad más frecuentes y
es igualmente común en hombres y mujeres.

EMOCIONALMENTE INESTABLE: es una disfunción en nuestra estructura psíquica,

que puede llegar a ser un trastorno, que se caracteriza por la variación constante de
sentimientos y estados de ánimo sin motivo o por causas insignificantes que, a la
persona que lo padece, le parecen razones suficientes para cambiar de la alegría a la
tristeza y viceversa.

CICLOTÍMICA: Trastorno del estado de ánimo que provoca picos y valles emocionales.
Los cambios en el estado de ánimo en las personas con ciclotimia no son tan extremos
como en las personas con trastornos bipolares.

DISOCIAL: consiste en un patrón de comportamiento repetitivo en el que se violan los

derechos fundamentales de los demás. Los niños con trastorno disocial son egoístas e
insensibles a los sentimientos de los otros y pueden acosar, causar daños a la
propiedad, mentir o robar sin sentirse culpables. se caracterizan por una forma
persistente y reiterada de comportamiento rebelde, agresivo, antinormativo.

NARCISISTA: El trastorno de personalidad narcisista (uno de varios tipos de trastornos

de la personalidad) es un trastorno mental en el cual las personas tienen un sentido
desmesurado de su propia importancia, una necesidad profunda de atención excesiva y
admiración, relaciones conflictivas y una carencia de empatía por los demás.

ANTISOCIAL. a veces llamado sociopatía, es un trastorno mental en el cual una

persona no demuestra discernimiento entre bien y mal e ignora los derechos y
sentimientos de los demás. se caracteriza por un patrón general de desprecio por las
consecuencias y los derechos de los demás.

OBSESIVO COMPULSIVO: sentir la necesidad de realizar actos compulsivos para

tratar de aliviar el estrés. A pesar de los esfuerzos por ignorar o deshacerte de los
pensamientos o impulsos que te molestan, estos vuelven una y otra vez.

6.-PSICOTERPIA CONCEPTOS
TRANSFERENCIA: es el lazo emocional que fluye entre el paciente y el analista. Como
noción, la teoría del psicoanálisis lo considera crucial para el éxito de la experiencia
terapéutica. Lo que permanecería inexplicable por muchos años es el modo cómo se
activa y la manera cómo evoluciona. al fenómeno mediante el cual un paciente proyecta
inconscientemente sobre su analista sentimientos, vivencias y emociones infantiles.

CONTRATRANSFERENCIA: Término propio del psicoanálisis y contrario al de

transferencia. Es una respuesta emocional del analista ante los estímulos que
provienen del paciente, como el resultado de la influencia del analizado sobre los
sentimientos inconscientes del médico.

PSICOTERAPIA DE APOYO ANA (ASOCIACIÓN AMERICANA DE ENFERMERIA):

Es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y
conductas. La psicoterapia propicia cambios congruentes con los objetivos que desea
alcanzar el cliente. Proporciona orden al caos facilitando la comprensión de ideas y
acciones que habían sido confusas.

PSICOTERPAIA INDIVIDUALES: el tratamiento a través de métodos psicológicos de

problemas de naturaleza emocional, en donde una persona (el paciente) establece
deliberadamente una «relación profesional» con otra persona (el terapeuta) que le
ayudará a remover y modificar síntomas de malestar ya existentes, prevenir.

FASES DE LA TERAPIA PSICOLÓGICA

 Evaluación psicológica. Comenzamos con una primera fase donde se recogerá
la información pertinente a la naturaleza del problema.
 Hipótesis o devolución de información.
 Tratamiento psicológico.
 Seguimiento.

PSICOTERAPIA GRUPAL: define un proceso que desplaza el discurso “problemático”

(individual) hacia grupal. Finalmente, se plantea que la interacción grupal permitirá
darse cuenta que otros tienen “deformidades” al igual que uno mismo, lo que permite al
terapeuta identificar sus propias deformaciones.  al igual que las sesiones individuales,
tienen como objetivo principal, ayudar a las personas que deseen desarrollar sus
habilidades para hacer frente a las dificultades y cualquier problema que se presenten
en sus vidas.

BENEFICIOS DE LA TERAPIA DE GRUPO

 Situación de igualdad: En este tipo de abordaje grupal, el terapeuta cede a los
participantes, el papel de dar al propio grupo las respuestas a las dificultades que
se plantean.
 Aceptación incondicional: Una norma básica de las terapias grupales es la de “no
juzgar”, sino aceptar.

CARACTERÍSTICAS DE LA TERAPIA DE GRUPO

 Generar esperanza.
 Universalidad.
 Proporcionar información.
 Altruismo.
 Recapitulación correctora sobre el grupo familiar de origen.
 Desarrollo de técnicas socializadoras.
 CONCLUSIÓN

La vida del individuo está continuamente sujeta a cambios por el proceso de

desarrollo debido a la maduración. Por cambios en las situaciones de su medio o por
culminación de ambos. Lo que un ser humano es, en cualquier lugar del mundo y en
cualquier época histórica, lo debe, conjuntamente, a las realizaciones y potencialidades
que trajo al nacer y al medio en que ha vivido. Actualmente en nuestro país una
enfermera especialista es aquella que después de haber realizado estudios pues crea y
supervisa el medio ambiente terapéutico del paciente incluso la aplicación de los
medios físicos y el clima interpersonal útil para el enfermo, lo que explica esta
investigación que se refiere a los procesos que deben tener actividades de apoyo como
la relación interpersonal de ayuda, establece límites a los enfermos cuando lo ameritan,
ayuda en la expresión de sentimientos, son facilitadores de la psicoterapia al
psicoterapeuta, aplica el tratamiento, realiza actividades de remotivación, y pues más
funciones como observación, identificación de las necesidades, ejecución y evaluación
de manejos, recolección de datos e información al equipo de salud, aplicar el proceso
de atención de enfermería.

La enferma es un pilar fundamental en la salud mental, esta profesión permite

desarrollar un sistema aplicable para la recuperación activa del paciente. Es decir, los
profesionales enfermeros son los que más contacto tienen con el paciente, la
comunicación es muy importante para reforzar el vínculo y poder prestarles una mejor
ayuda, tanto a los afectados como a sus familiares. Desde la antigüedad han existido
personas con problemas mentales, los cuales se relacionaban con la magia negra o
algún tipo de hereje. Utilizaban técnicas poco dignas para tratar a estos pacientes. La
enfermería psiquiátrica resulta de la necesidad de proporcionar buenos cuidados y
atención que garantizara el bienestar el paciente. La sociedad de hoy en día tiene una
gran deuda pendiente con las enfermeras y los enfermeros de Salud Mental, ya que
muchas personas desconocen el papel de enfermería en esta área de la salud. Gracias
a su trabajo diario, a su formación y a su experiencia, muchas personas pueden hacer
su vida dignamente sin estar estigmatizados o encerrados entre cuatro paredes.
 Son estos profesionales especialistas los que cuidan y atienden a miles de
personas en nuestro país. Son también los que tienen el contacto más directo y más
inmediato con unas personas que en esta sociedad, que en la mayoría de los casos
viven bajo la estigmatización y discriminación, no podrían hacer su vida diario sin el
seguimiento y el saber estar de estos profesionales de la Enfermería. Sin su trabajo
diario esta sociedad iría a la deriva, y al mismo tiempo dejaría a miles de personas sin
un asidero al que poder agarrarse. Las enfermeras/ros son los que están las
veinticuatro horas del día con los pacientes que están ingresados en un hospital, y por
suerte, es una labor profesional se ve recompensada, año tras año, por el
reconocimiento público de esos pacientes que agradecen esta labor y su entrega diaria.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Rodríguez y Silva (1996): Enfermería salud Mental y Psiquiátrica. Modulo Colegio

Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”. Fundación Universitaria FUNDACA
Caracas Venezuela.

Chávez, Contreras y otros (2018): Enfermería Psiquiátrica: Un pilar en la salud mental.

Guía académica disponible en línea:

http://www.ucv.ve › uploads › media › programa. [Consultada el 25 de enero del

2022]