Ejecutar técnicas de enfermería psiquiátrica.

1. Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: y Describir el desarrollo de la personalidad en las etapas de la vida. y Realizar historial clínico del cliente psiquiátrico. y Ejecutar las técnicas y métodos de exploración para el examen físico y psiquiátrico. y Aplicar los principios de la psiquiatría para el manejo de las alteraciones de la salud mental en el cliente. Conocimientos sobre: y Historia de la psicología y la psiquiatría y Metodología de la ciencia psiquiátrica y Psicología evolutiva y Salud mental y enfermedad mental y Expediente clínico en psiquiatría y Métodos de exploración física y Métodos de exploración psicológica y psiquiátrica y Anatomía y fisiología del sistema neuronal y Bases científicas de la enfermería psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 2. Aplicar el proceso enfermero en trastornos psicológicos. Habilidades y destrezas para: y Aplicar los procedimientos de enfermería en el cliente con trastornos de la ansiedad. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con alteraciones afectivas. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con síndromes cerebrales orgánicos. Conocimientos sobre: y Estructura y organización del sistema cerebral y Desarrollo y estructura de la personalidad y Alteraciones de personalidad y Patología psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 3. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: y Ejecutar la técnica de entrevista. y Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.

y y y y

Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar plan de cuidados en neurosis, esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.

Conocimientos sobre: y Patologías psiquiátricas y Farmacología y Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico y Derechos de paciente psiquiátrico y Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: y Responsabilidad.

COMPETENCIA 1 Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico.
INTRODUCCIÓN En esta competencia se deberán aplicar los principios que se llevan a cabo en la psicología evolutiva y como su nombre lo dice, se refiere a un estudio científico sobre los cambios que sufren las personas a través del tiempo, durante la vida diaria y que a pesar que en la niñez no se dan a conocer, éstos se desarrollan con mayor rapidez en esta etapa, existen diversos tipos de cambios por ejemplo:, las palabras que se agregan a nuestro vocabulario ya que la moda se encuentra de por medio, las modificaciones del cuerpo o bien físicos, así mismo surgen los diferentes estados de ánimo (carácter) que presentamos al estar en variados lugares como la escuela o área laboral, casa, ambiente de amigos o de personas con quienes sentimos confianza, los cambios que se llegan a producir en cualquiera de las áreas antes nombradas son, hasta de ideología se pueden producir y así es todo tan fugaz que debido a esto hay patología que algunas personas adquieren al no controlar estos cambios, es por eso muy importante, que tengamos conocimientos básicos sobre las personalidades que actualmente existen e investigar las que todavía no se sabe su verdadero significado, solo así será más fácil ayudar a los pacientes a tener una recuperación, prevención o por lo menos un control de algún padecimiento que estén presentando para que tengan una vida como cualquier persona sana. En esta competencia desarrollaremos los conocimientos que se requieren para lograr los objetivos en el cliente psiquiátrico.

DESARROLLO Antecedentes filosóficos Platón y Aristóteles Siglo XVII Personalidad que se adquiere denacimient o Descartes Tomas Hobbes y John Locke Mente independiente y única John Locke Información sensorial Experiencia en el conocimiento humano .

Desarrollo científico Estudio del las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo humano Johannes Müller Wilhem Wundt Gustav Theodor Fechner Emil Kraepelin CONSIDERADOS Modernas teorías psicológicas Sigmud Freud Experiencia sensorial con el entorno físico de los organismos. Realizo métodos para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con los estímulos físicos. . Laboratorio de psicología experimental formando estudiantes en la nueva ciencia. Clasificación de enfermedades mentales Inventó el psicoanálisis En 1879 funda el 1er. Padres de la actual psicología científica.

MODERNAS SIGLO XX ÉPOCAS QUE DESTACAN 1960 Psicología Actual Conductismo (conducta) divulgado por John B. y y y Investigación fisiológica. Paradigma cognitivo. Watson. Orientación clínica. .

Describió la psicosis alucinatoria crónica. Gilbert Ballet 1853-1916 Neurólogo Clélrambaut 1872 Psiquiatra Griesinger 1817 Psiquiatra Joules Baillarger 1806-1891 Neurólogo y Psiquiatra Psicoanalista y Psiquiatra Jacques. Da una cuestión preliminar de todo tratamiento de la psicosis.CUADRO COMPARATIVO PERSONAJE Jules Séglas FECHA DE NACIMIENTO 1856-1939 PROFESIÓN Semiólogo ACTIVIDAD QUE REALIZÓ Destaca un interés dirigido a las alucinaciones verbales.Marie Emilie Lacan 1901-1981 . Matizó tres características del síndrome de automatismo o triple automatismo Considero la alucinación como un simple producto cerebral de la ideación. Contemplo la producción de las alucinaciones.

Reduccionista. Proximidad a los datosPerspectiva «desde adentro». Generalizable: Estudio de múltiples casos. No generalizable: Estudio de casosaislados. Fiables: datos «sólidos» y repetibles. Orientado al proceso. Fundamentado en la realidad:      Orientado a los descubrimientos. Orientado al resultado. Asume una realidad estable. Observación naturalista y sin control. prestando escasa atención a los estados subjetivos de los individuos. Particularista. Objetivismo Al margen de los datos Perspectiva «desde afuera». Expansionista. Hipotético-deductivo.         . «ricos» y «profundos». Confirmatorio. No fundamentado en la realidad: Orientado a la comprobación. Busca explicaciones holistas. Medición penetrante y controlada. Positivismo lógico: busca los hechos o causas de los fenómenos sociales. Comprensión fenomenológica: interesado en comprender la conducta. Subjetivismo.PARAGIGMA CUALITATIVO Aboga por emplear métodos cualitativos. Exploratorio. Inductivo. humana desde el propio marco de referencia de quien actúa. Descriptivo. Asume una realidad dinámica. Inferencial. PARADIGMA CUANTITATIVO Aboga por emplear métodos cuantitativos. Válido: datos «reales».

Adolescencia. examinando el desarrollo a lo largo de la infancia. La etapa prenatal. observa de que manera cambian continuamente las acciones del individuo y cómo este reacciona en un ambiente que también cambia constantemente. que van de acuerdo con la edad. peso desarrollo cerebral y el desarrollo de las habilidades motoras. desde la etapa prenatal y la experiencia del nacimiento. La primera infancia. explica predice el comportamiento. En este trabajo se presenta una síntesis de los principales aspectos que estudia la psicología evolutiva. comprende el estudio del ciclo vital. la adolescencia y la madurez. Pre adolescencia . Infancia y etapa de los primeros pasos. Adultez temprana. Intermedia. Desarrollo cognitivo:cambios en el proceso de pensamiento que afectan el aprendizaje. Describe. Desarrollo psicosocial:Cambios en los aspectos sociales y emocionales de la personalidad. estos son: Tardía.La psicología evolutiva estudia la forma en que las personas cambian a lo largo de su vida. estas son: Desarrollo físico:Cambios corporales como la estatura. realizando sugerencias para modificarlo. las habilidades lingüísticas y la memoria. Para efectos de estudio la vida se divide en períodos. hasta el final de nuestra vida. con el propósito de ayudar a desarrollar el máximo potencial del sujeto Existen tres trayectorias dentro del desarrollo del ser humano en las que se basa la psicología evolutiva como método de estudio.

Es como pensamos. Ayuda a determinar cómo manejamos el estrés. Nos relaciona con otras personas Capacidad de tomar decisiones. desde la niñez y la adolescencia hasta la edadadulta. sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. . Es importante en todas las etapas de la vida.

Los trastornos mentales son uno de los principales causantes de la discapacidad de la persona. Trastornos a la persona porpensamientos. trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la personalidad entre otras. Mediante tratamiento pueden lograr una mejora en su calidad de vida. Provienen de alteraciones en el funcionamiento cerebral y pueden darse en personas con cualquier tipo de carácter y grado de inteligencia. El tratamiento normalmente es una combinación entre psicoterapia y medicación. trastorno bipolar. Impide a la persona que la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive. Enfermedades mentales graves. depresión mayor. Aparece en cualquier momento del desarrollo evolutivo de la persona. . estados de ánimo. sentimientos. capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente. esquizofrenia.

En todos los establecimientos para la atención médica. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial. . 8. El Expediente Clínico Psiquiátrico es propiedad del Instituto. facilitar su ubicación ylocalización y permitir una mejor y ágil supervisión yaplicación de la normatividad. El empleo de medios magnéticos. para arbitraje médico. Las notas médicas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico médico. representante jurídico o autoridad competente. electromagnéticos de exclusivamente de carácter auxiliar para el expediente clínico. es un instrumento expedido en beneficio del paciente. 2. 13. tutor. 10. especificándose con claridad el motivo de la solicitud. utilizar números arábigos. telecomunicaciones será 14. la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción y confidencialidad. tendrán la obligación de cumplir los lineamientos establecidos en el presente documento. El médico. 9. 11. Los formatos que integran el Expediente Clínico Psiquiátrico deberán colocarse en orden. Cuando el paciente fue dado de alta y se presenta por cualquier nueva causa al servicio. en forma ética y profesional. en sucaso. 12. con el propósito deestandarizar los archivos clínicos de las unidadesmédicas del Instituto. 5. 7. con letra legible. sin abreviaturas. así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la atención del paciente. El Expediente Clínico Psiquiátrico debe ser llenado por el Médico. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá actualizarse en los siguientes casos: 4. atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y sólo podrá ser dada a conocer a terceros mediante orden de la autoridad competente. por lo tanto deberá de conservarse por un período mínimo de cinco años. Cuando el paciente abandone el tratamiento y regrese después de un mes. 3. por el paciente. deberán ser llenados con letra de molde legible y. sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado.1. órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá elaborarse para todos los pacientes desde la primera vez. familiar. Los formatos del Expediente Clínico Psiquiátrico. contados a partir de la última fecha del acto médico registrado. Los prestadores de servicio otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito. 6.

Las notas iníciales o de ingreso. El Expediente Clínico Psiquiátrico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa. hoja frontal. trabajo social. En caso de que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de atención médica. 16. Aparte de los documentos regulados en el presente documento como obligatorios. sólo serán consideradas en los servicios de urgencias y hospitalización. El Consentimiento Informado deberá estar firmado por la persona responsable que autoriza el tratamiento. . se deberá utilizar el formato ³Certificado de Muerte Fetal´ que emite la Secretaría de Salud Federal. Para el caso de las notas de defunción y muerte fetal. en caso de que no sepa escribir deberá colocar su huella digital y el responsable del servicio registrará el nombre de la persona que autoriza el tratamiento o responsable legal. 19. deberá existir. invariablemente. 18.15. 21. 17. notas de indicaciones médicas y notas de egreso. 20. una copia de dicho contrato en el expediente. urgencias y hospitalización. La información contenida en los Expediente Clínicos es clasificada como confidencial. dietología. se podrá contar además con: sistema de identificación de la condición del riesgo de tabaquismo activo o pasivo. de revisión. y serán identificadas en el formato de ³Notas de Evolución´. ficha laboral y los que se consideren necesarios para la atención integral del paciente.

la valoración la vista. se utilizan las yemas de los dedos. Examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto. ir. . para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. signos vitales y somatometría. Es el que puede medirse. La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. nspección Palpación Percusión Auscultación Medición xamen visual. Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta.EXPLORACIÓN FÍSICA Conjunto de procedimientos que realiza el médico o enfermera(o) al paciente.

Finalmente. Es probable que se solicite al paciente la realización de pruebas específicas complementarias  Efectuar el diagnóstico diferencial por otro: algunos signos de afecciones psicológicas pueden coincidir con las manifestaciones sintomatológicas de otras afecciones médicas o psicológicas. el especialista propone el tratamiento a seguir. En algunos casos es suficiente con la propia valoración psicológica o una mínima orientación. y la demanda de éste. e indicar una intervención terapéutica si se requiere Tras las presentaciones iníciales. el paciente explica a su manera el motivo de consulta. el conocimiento del paciente. el especialista está en condiciones de hacer una valoración rigurosa del caso. hacer una valoración diagnóstica.   . y explicarlo en términos comprensibles al paciente. No todos los casos consultados requieren un tratamiento propiamente dicho. Sobre la base del diagnóstico.  El proceso de exploración y valoración psicológica tiene por objeto conocer al paciente y su problemática. y más concretamente un diagnóstico.

Exploración psicopatológica 3.Exploración física y neurológica 4.Anamnesis 2.Epicrisis ..Pruebas complementarias EXPLORACIÓN PSIQUIÁTRICA 5...Tratamiento y evolución 7.Pronóstico 8.....1..Impresión diagnóstica 6.

Mantiene la vida del axón SUSTANCIA GRIS: Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas.Células gliales o neuroglia NEURONA ‡ Unidad morfológica ‡ Unidad trófica ‡ Unidad funcional: excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)conductibilidad ( transmite la excitación ) ‡ Partes de la neurona: El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentesorgánulos. está producida por: Oligodendrocitos producen la mielina del SNC Las células Schwamn producen la mielina del SNP.Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas) .Permite mejorar la conducción del impulso . está envuelto por mielina y transmite elimpulso nervioso. no tiene cuerpos de Nissl. Dendritas. Axón. Funciones de la mielina: . auditivas y vestibulares) . Hay tres tipos de células gliales: Astrositos Oligodendrocitos Células de la microglia Células ependimarias .Da las respuestas involuntarias . que tienen cito esqueleto y cuerpos de Nissl.Da las conductas voluntarias SN deriva del: . ‡ Tipos de neuronas: .Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales.× × × × × × × Funciones del SN . Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas.Neuronas . SUSTANCIA BLANCA: Son células de sostenimiento.Ectodermo Se distinguen 2 tipos de células en el SN: .Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales) MIELINA: Envuelve a los axones.

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Henderson. Sistemas: (Tendencia Interacción) Humanista: (Tendencia Naturalista) Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción) . Nightingale. Usa la teoría general de sistemas como sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería. Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966). Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno. Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas. Roy (1970-1980) y Johnson (1980). Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la ³enfermería humanística´ como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomentala independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico. Logan y Tierrey (1980). la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación. cuidado dependiente y sistemas de enfermería. Modelo desarrollado principalmente en enfermería psiquiátrica. Se contempla al ser humano como un sistema abierto.MODELO Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda) CARATERÍSTICAS Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. Orem (1980). Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado. Neuman (1970-1980). Orlando (1960) y King (1970-1980). Roper. Sus principales representantes son Peplau (1950). Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar. autocuidado.

las pruebas proyectivas. Gracias a la actitud de Watson. así como su actitud mecanicista y profundamente científica. se mantiene un modelo mecanicista de la conducta humana. que acentúa el aprendizaje y explica todo por el condicionamiento. el arte y la filosofía se volvieron a temas más realistas y materiales. si no en la ciencia en general.CONCLUSIÓN El conductismo solucionó el problema de mente y cuerpo deshaciéndose de la mente por completo. la psicología conductista contemporánea evita los enunciados no probados experimentalmente. Su más importante logro es el que ha logrado cambiar el propósito principal de la psicología hacia la solución de verdaderas problemáticas relacionadas con la conducta humana. Desplazó a la ciencia hacia horizontes más amplios que los estudios conductuales. . La literatura. El idealismo empezó a ceder ante el realismo a partir del conductismo. Aunque en desacuerdo con gran parte de la influencia del conductismo en la educación. hay que admitir la gran influencia del conductismo en la educación tradicional y la gran influencia que seguirá manteniendo sobre esta. frente al estudio del comportamiento humano. los procedimientos de modificación de conducta desarrollados por los conductistas han probados ser de gran utilidad para muchos maestros y escuelas durante las últimas generaciones. El conductismo aportó increíbles progresos científicos en todas las ramas del conocimiento. La actividad determinista del conductismo. Como el aprendizaje es una forma de modificación de conducta. etc.. el psicoanálisis. por la forma de ver a los estudiantes como individuos vacíos que adquieren conductas y que las que no son deseadas pueden ser reemplazadas o eliminadas. prescindiendo de la introspección. influyeron no solo en la psicología.

Tipos de trastornos de personalidad Esquizotípico Esquizoide Paranoide Histriónico Narcisista Antisocial Borderline Evitativo Dependiente Obsesivo. Algunas personas muestran pensamiento mágico. Por ejemplo. una persona puede tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una ESQUIZOIDE: son introvertidas. solitarias. Hablan poco. socialmente distantes y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros.Se caracterizan por patrones de percepción. incluyendo una variedad de situaciones.compulsivo Pasivo.frías. Asumen que pueden manejar los problemas por si mismas. ensimismadas. reacción y relación que son relativamente fijos. lo cual debilita su capacidad operacional. . algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la ayuda de otros.agresivo aisladas. Las personas con trastornos de personalidad no pueden adaptarse a la realidad. ESQUIZOTÍPO: se encuentran social y emocionalmente Desarrollan pensamientos. otros los exageran. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. Minimizan los problemas. percepciones y comunicaciones insólitas. son dadas a soñar despiertas. La gente tiene a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual. signos de creer que va a escalera. Por ejemplo. inflexibles y socialmente desadaptados.

PARANOIDE: proyectan sus propios conflictos y hacia otros. Se tímidas y retraídas. NARCISISTA: tienen un sentido de superioridad y una exagerada en su propio valor o importancia. No sienten remordimiento o Racionalizan cínicamente su comportamiento o culpa a relaciones están llenas de deshonestidad y de engaños. Sufren por su falta de habilidad para relacionarse con los demás. infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención de otros. en su humor. DEPENDIENTE: transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros. Sus BORDERLINE (LIMITE): la mayor parte son mujeres. Su comportamiento es ofensivo para otros. Son incapaces HISTRIÓNICO: buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. Pueden ser extremadamente sensibles al fracaso. Son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. esperan ser admirados y. Explotan a otros para obtener material o gratificación personal. furiosas y merecedoras de cuidados. de ver su propio papel dentro de un conflicto. Son generalmente frías y distantes en sus Frecuentemente intentan acciones legales con otros. el abuso de sustancias tóxicas. hostilidades relaciones. otros. EVITATIVO: la gente con la personalidad evitadora es rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa posibilidad de rechazo o de decepción. Como creen que son las relaciones con los otros. Establecen relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Las emociones a menudo aparecen exageradas. en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales. a la derrota o a la fácilmente rabiosa o deprimida. No tienen confianza en sí hipersensible al nueva por la deseo de aislamiento y presentan mismas y . es similar a la fobia social. Expresan sus conflictos irresponsablemente. las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. son inestables en la percepción de su propia imagen. Consecuentemente se sienten vacías.necesitando ayuda por su depresión. creencia crítica superiores en frecuencia a menudo ANTISOCIAL: muestran desprecio insensible por los sentimientos de los demás. derechos y beneficio impulsiva e culpabilidad. Tienen un fuerte recibir afecto y de ser aceptadas. se muestran solitarias y desvalidas. con sospechan que otros los envidian.

PASIVO-AGRESIVO: tiene como objetivo controlar o Es con frecuencia expresado como demora. neurosis. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA PESADA Esquizofrenia Depresiones endógenas neurosis Patologías psiquiátricas pesadas Son aquellas patologías graves como por ejemplo: esquizofrenia. lo que dificulta la toma decisiones. depresiones endógenas. etc. malhumor. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. OBSESIVO-COMPULSIVO: son formales. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema. ordenadas y metódicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios.manifiestan una intensa inseguridad. pensar de manera lógica. castigar a otros. ineficiencia y menudo aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer. Temen ofender a la persona que necesitan. Raramente encuentran satisfacción con sus logros. A Es una enfermedad mental de origen emocional en la cual no existen cambios orgánicos o estructurales o bien aparecen como consecuencia del estrés emocional prolongado. tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales. . fiables.

DEPRESIONES ENDÓGENAS: es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. ejemplos: SINDROME DE MOBBING: es conocido frecuentemente como acoso laboral o acoso moral en el lugar del trabajo. agudo y grave. moderado. . la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. SINDROME DE BURNOUT: síndrome de desgaste profesional o del trabajador desgastado o consumido. NEUROSIS: Estados críticos de la personalidad en la cual existen niveles. no tiene graves complicaciones. es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. es tanto la acción de un hostigador u hostigadores conducente a producir miedo o terror en el trabajador afectado. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA LIGERA Síndrome de mobbing Síndrome de burnout Síndrome de ama de casa Síndrome del jubilado Síndrome de los abuelos Patologías psiquiátricas ligeras Una enfermedad mental que no es tan delicada. es tranquilo. el decaimiento. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica.

adultos mayores obligados a de sus nietos. y afecta sobre todo a las esposas. hipertensión algunos de los síntomas. SINDROME DEL JUBILADO: el final de la etapa laboral supone un cambio radical en la vida de la pareja. que sufren las consecuencias de cargar con el peso de su desocupación. .SINDROME DE AMA DE CASA: serie de trastornos y enfermedades ³invisibles´ que conllevan un importante riesgo para las mujeres y para quienes las rodean. Cansancio emocional y malestar anímico son SINDROME DE LOS ABUELOS: lo sufren aquellos hacerse cargo de la crianza permanente.

Ejecutar plan de cuidados en neurosis. esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado. Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: Ejecutar la técnica de entrevista. Conocimientos sobre: Patologías psiquiátricas Farmacología Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico Derechos de paciente psiquiátrico Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: Responsabilidad . Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental.Competencia 3 3. Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas.

se le dará una opinión acerca de su situación. según se trate de una primera entrevista o subsiguientes.) que quede garantizada la confidencialidad. Estructura o semiestructurada Se realiza una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. pueda salir fácilmente de la habitación o que pida ayuda. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la personalidad del paciente. y se realizará un plan terapéutico. Duración Variable. en que el tiempo a emplear depende del tipo de tratamiento escogido. se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente.Entrevista clínica Tipos de entrevista No directiva Mínima contaminación por parte del médico. a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas. evitando interrogar directamente Fase final En esta última fase. fuerza pública. por falta de una correcta conciencia de su enfermedad Lugar de la entrevista Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos. Fase inicial La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad). institución. asegurando en cualquier caso (consulta privada. la complejidad del paciente. en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico. Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos Modo de acceso El paciente puede venir espontáneamente o puede ser llevado de una forma más o menos forzado (por familiares. etc. Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos.). así como una idea de la forma de ser del paciente. . etc. Fase intermedia Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema.

con especial atención al posible potencial auto o heteroagresivo del paciente. Identificar el problema fundamental. por lo que aquélla sólo se plantea. . La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal. etc. derivación del paciente a servicios ambulatorios. gestos o intentos suicidas u homicidas por parte del paciente. en las que un sujeto llama solicitando ayuda. Establecer un plan terapéutico. los objetivos mínimos a alcanzar son: · · · Obtener datos de identificación del sujeto.SITUACIONES ESPECIALES Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido. movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para resolver la situación. aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias. Deben ser tomadas en serio todas las amenazas. sin dejar que el paciente divague. en situaciones de urgencia. La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales: · · Se suele contar con poco tiempo. por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas de interés. generalmente. · Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas (tratamiento farmacológico.). En estos casos. a pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran súbitamente.

Patologías Psiquiátricas Es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo. la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Esquizofrenia Trastorno bipolar Depresión Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Bulimia Nerviosa Farmacodependencia Manía Obsesivo compulsivo Ansiedad. . Se encuentra alterado el razonamiento. Tipos de patologías psiquiátricas. el comportamiento. considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo.

y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja. Diagnostico. amigos. vecinos. Clasificación Tipo paranoide Tipo desorganizado Tipo catatónico Tipo indiferenciado Esquizofrenia simple sintomatología Delirios. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos. No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico. se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas. Lo más probable es que varios factores intervengan en su aparición. Síntomas negativos. . principalmente de la conciencia de realidad. Dado que es un trastorno complejo. y posiblemente no sea única. trabajo). y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalitica. que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. Tratamiento La esquizofrenia es un proceso crónico. Alucinaciones Auditivas Discurso desorganizado (ej. frecuentes descarrilamientos o incoherencia).Esquizofrenia Se caracteriza por una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo. y ciertas condiciones psicosociales. Véase Desorden del pensamiento. pero con buena respuesta al tratamiento. en la exploración metódica de las vivencias de una persona. el tratamiento debiera ser multifacético. en especial de las funciones ejecutivas. y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia. y una significativa disfunción social Etiología La causa de la esquizofrenia permanece desconocida. tal como el estrésambiental.

y y . Tipo desorganizado de esquizofrenia. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. tener visiones (alucinaciones visuales. Tipo residual de esquizofrenia. Tratamiento Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. oír voces. Replegarse sobre sí mismo. Esquizofrenia Tipo paranoide de esquizofrenia. depresión. Tipo indiferenciado de esquizofrenia. Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve y y y Cambios bruscos y profundos de la conducta. fracaso.Psicosis Estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. entre otros. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general.) que pueden ser causa del desequilibrio. Creer sin motivos que la gente le observa. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Tipo catatónico de esquizofrenia. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. Etiología Clasificación Sintomatología y y y Diagnostico Las psicosis tienen diferentes orígenes. sin hablar con nadie. auditivas) sin que existan estímulos. y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada. habla de él o trama algo contra él. entre otros. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor.) que ayuden a superar el problema. Experimentar sentimientos de culpabilidad.

Clasificación Neurosis hipocondríaca Neurosis de angustia Neurosis obsesivocompulsiva Neurosis depresivas Neurosis neurasténica Neurosis de despersonalización Sintomatología Caracteriza por dolor de cabeza.Neurosis El término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social. Tratamiento Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos. la historia personal del paciente. Etiología Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. especialmente el Rorschach. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Además. La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. curas de sueño y relajación. Implican tres elementos esenciales: categoría de enfermedad menor. realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna. Diagnostico Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. . voluntad débil. Son enfermedades menores de la organización de la personalidad cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes y las defensas contra la angustia. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. a partir de la comprensión del estado permanente de angustia. las pruebas psicológicas. preponderancia de los trastornos subjetivos y carácter artificial de las defensas simbólicas contra la angustia. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes. familiar y laboral adecuado de las personas. suscitadas por el ambiente que lo rodea. La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>.

y a la existencia de baja autoestima. entre otros. Paranoia. Psicosis paranoide sin especificación. entre otros. Etiología factores ³etiológicos´ (somáticos. episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes sintomatología característica ya mencionada.) que ayuden a superar el problema. ánimo irritable. Estado paranoide. escasa autoafirmación y dificultades sexuales Clasificación Sintomatología problemas sociales. ej. la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas. aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio. laborales o conyugales. psicológicos y constitucionales). que implican situaciones que ocurren en la vida real. Delirio sensitivo de referencia Tratamiento Diagnostico Ideas extrañas (p. En particular. Parafrenia (tardía). Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico.) que pueden ser causa del desequilibrio. puede haber accesos de ira o comportamiento violento. Los factores constitucionales hacen referencia a una personalidad sensitivo-paranoide o antisocial. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes.Trastorno delirante El Trastorno delirante es una enfermedad mentalpsicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa.. . Tipo erotomaníaco Tipo de grandiosidad: Tipo celotípico: Tipo persecutorio: Tipo somático: y y Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones.

o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los fármacos. la dosis. al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo. eventualmente. Metabolismo o inactivación. Distribución por el organismo. Liberación del producto activo. Toxicología Rama de la farmacología que identifica. tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad. . la terapéutica. y Absorción del mismo. la severidad. la incidencia. para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. la naturaleza.Farmacología la ciencia que estudia el origen. Posología Rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (dosis terapéutica). estudia y decribe. biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece. Farmacocinética La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. la reversibilidad y. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos. sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. prevención. y y y Farmacodinamia Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. como es la metrología. Fármaco Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención. la propedéutica y la fisiología entre otras. diagnóstico y tratamiento de una enfermedad. además. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. los mecanismos de los efectos tóxicos que producen compuestos químicos o biológicos. y Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. Para ello se ayuda de otras ciencias.

Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria. tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico. independientemente de su diagnóstico. ideología o religión. recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja. . Usar el teléfono. En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental. así como recibir una alimentación balanceada. o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión. por personal capacitado. salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar. Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante. radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico. laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social. sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica. En el momento del ingreso del paciente al hospital. Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso. Recibir atención médica especializada. Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente. situación económica. sea informado ya sea a él o a sus representantes legales. Que la información. así como de el tratamiento que se pretenda aplicar. sexo. con relación al diagnóstico médico. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud. de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención. Recibir información veraz. concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales. Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON: Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental. Negarse a participar como sujeto de investigación científica. o en su caso por un órgano de revisión competente. raza.

mantienen ideación o intención suicida. Agitación psicótica. Causas de internamiento Conducta suicida Riesgo suicida del paciente en un futuro inmediato. Pacientes que. alteración de la marcha. Encefalopatía de WernickeKorsakoff (confusión. Decide si se hospitaliza. tras el intento autolítico. especialmente alucinógenos. especialmente en casos de esquizofrenia o manía. Pacientes que. el que atiende la urgencia hospitalaria. Fiebre superior a 38. Ingestión de drogas Agitación psicomotriz Pacientes con actividad psicótica. . Repercusión médicoquirúrgica de un intento de suicidio ya llevado a cabo. en los que la familia no puede controlar al paciente. parálisis ocular). Traumatismo craneal con pérdida de conciencia. en su defecto. tras el intento autolítico. Presencia de elemento crítico o factor somático que actúa como causa de la agitación y no se puede controlar ambulatoriamente.5º. carecen de soporte familiar ni social.Hospitalización del paciente psiquiátrico El psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o. alucinaciones visuales y agitación) Alucinosis (alucinaciones auditivas sin desorientación) Convulsiones en paciente no epiléptico. y y y Síndrome de abstinencia alcohólica Delirium Tremens (desorientación. Necesidad de tratamiento de la enfermedad psiquiátrica de base. Pacientes bajo la influencia de drogas. Disminución del nivel de vigilia.

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