Ejecutar técnicas de enfermería psiquiátrica.

1. Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: y Describir el desarrollo de la personalidad en las etapas de la vida. y Realizar historial clínico del cliente psiquiátrico. y Ejecutar las técnicas y métodos de exploración para el examen físico y psiquiátrico. y Aplicar los principios de la psiquiatría para el manejo de las alteraciones de la salud mental en el cliente. Conocimientos sobre: y Historia de la psicología y la psiquiatría y Metodología de la ciencia psiquiátrica y Psicología evolutiva y Salud mental y enfermedad mental y Expediente clínico en psiquiatría y Métodos de exploración física y Métodos de exploración psicológica y psiquiátrica y Anatomía y fisiología del sistema neuronal y Bases científicas de la enfermería psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 2. Aplicar el proceso enfermero en trastornos psicológicos. Habilidades y destrezas para: y Aplicar los procedimientos de enfermería en el cliente con trastornos de la ansiedad. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con alteraciones afectivas. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con síndromes cerebrales orgánicos. Conocimientos sobre: y Estructura y organización del sistema cerebral y Desarrollo y estructura de la personalidad y Alteraciones de personalidad y Patología psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 3. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: y Ejecutar la técnica de entrevista. y Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.

y y y y

Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar plan de cuidados en neurosis, esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.

Conocimientos sobre: y Patologías psiquiátricas y Farmacología y Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico y Derechos de paciente psiquiátrico y Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: y Responsabilidad.

COMPETENCIA 1 Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico.
INTRODUCCIÓN En esta competencia se deberán aplicar los principios que se llevan a cabo en la psicología evolutiva y como su nombre lo dice, se refiere a un estudio científico sobre los cambios que sufren las personas a través del tiempo, durante la vida diaria y que a pesar que en la niñez no se dan a conocer, éstos se desarrollan con mayor rapidez en esta etapa, existen diversos tipos de cambios por ejemplo:, las palabras que se agregan a nuestro vocabulario ya que la moda se encuentra de por medio, las modificaciones del cuerpo o bien físicos, así mismo surgen los diferentes estados de ánimo (carácter) que presentamos al estar en variados lugares como la escuela o área laboral, casa, ambiente de amigos o de personas con quienes sentimos confianza, los cambios que se llegan a producir en cualquiera de las áreas antes nombradas son, hasta de ideología se pueden producir y así es todo tan fugaz que debido a esto hay patología que algunas personas adquieren al no controlar estos cambios, es por eso muy importante, que tengamos conocimientos básicos sobre las personalidades que actualmente existen e investigar las que todavía no se sabe su verdadero significado, solo así será más fácil ayudar a los pacientes a tener una recuperación, prevención o por lo menos un control de algún padecimiento que estén presentando para que tengan una vida como cualquier persona sana. En esta competencia desarrollaremos los conocimientos que se requieren para lograr los objetivos en el cliente psiquiátrico.

DESARROLLO Antecedentes filosóficos Platón y Aristóteles Siglo XVII Personalidad que se adquiere denacimient o Descartes Tomas Hobbes y John Locke Mente independiente y única John Locke Información sensorial Experiencia en el conocimiento humano .

Laboratorio de psicología experimental formando estudiantes en la nueva ciencia. Realizo métodos para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con los estímulos físicos.Desarrollo científico Estudio del las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo humano Johannes Müller Wilhem Wundt Gustav Theodor Fechner Emil Kraepelin CONSIDERADOS Modernas teorías psicológicas Sigmud Freud Experiencia sensorial con el entorno físico de los organismos. . Padres de la actual psicología científica. Clasificación de enfermedades mentales Inventó el psicoanálisis En 1879 funda el 1er.

MODERNAS SIGLO XX ÉPOCAS QUE DESTACAN 1960 Psicología Actual Conductismo (conducta) divulgado por John B. Watson. . Orientación clínica. Paradigma cognitivo. y y y Investigación fisiológica.

Matizó tres características del síndrome de automatismo o triple automatismo Considero la alucinación como un simple producto cerebral de la ideación. Gilbert Ballet 1853-1916 Neurólogo Clélrambaut 1872 Psiquiatra Griesinger 1817 Psiquiatra Joules Baillarger 1806-1891 Neurólogo y Psiquiatra Psicoanalista y Psiquiatra Jacques. Contemplo la producción de las alucinaciones.Marie Emilie Lacan 1901-1981 .CUADRO COMPARATIVO PERSONAJE Jules Séglas FECHA DE NACIMIENTO 1856-1939 PROFESIÓN Semiólogo ACTIVIDAD QUE REALIZÓ Destaca un interés dirigido a las alucinaciones verbales. Da una cuestión preliminar de todo tratamiento de la psicosis. Describió la psicosis alucinatoria crónica.

Exploratorio. Confirmatorio. Generalizable: Estudio de múltiples casos. Asume una realidad dinámica. Subjetivismo. Busca explicaciones holistas. Inferencial.PARAGIGMA CUALITATIVO Aboga por emplear métodos cualitativos. Fundamentado en la realidad:      Orientado a los descubrimientos. Reduccionista. Válido: datos «reales». Proximidad a los datosPerspectiva «desde adentro». Objetivismo Al margen de los datos Perspectiva «desde afuera». Expansionista. Fiables: datos «sólidos» y repetibles. humana desde el propio marco de referencia de quien actúa.         . Observación naturalista y sin control. prestando escasa atención a los estados subjetivos de los individuos. No generalizable: Estudio de casosaislados. No fundamentado en la realidad: Orientado a la comprobación. PARADIGMA CUANTITATIVO Aboga por emplear métodos cuantitativos. Descriptivo. Hipotético-deductivo. Comprensión fenomenológica: interesado en comprender la conducta. «ricos» y «profundos». Inductivo. Positivismo lógico: busca los hechos o causas de los fenómenos sociales. Medición penetrante y controlada. Orientado al resultado. Particularista. Asume una realidad estable. Orientado al proceso.

desde la etapa prenatal y la experiencia del nacimiento. Intermedia. con el propósito de ayudar a desarrollar el máximo potencial del sujeto Existen tres trayectorias dentro del desarrollo del ser humano en las que se basa la psicología evolutiva como método de estudio. La etapa prenatal. Describe. La primera infancia. realizando sugerencias para modificarlo. comprende el estudio del ciclo vital. Pre adolescencia . estas son: Desarrollo físico:Cambios corporales como la estatura.La psicología evolutiva estudia la forma en que las personas cambian a lo largo de su vida. Adultez temprana. Desarrollo psicosocial:Cambios en los aspectos sociales y emocionales de la personalidad. Para efectos de estudio la vida se divide en períodos. En este trabajo se presenta una síntesis de los principales aspectos que estudia la psicología evolutiva. estos son: Tardía. las habilidades lingüísticas y la memoria. la adolescencia y la madurez. hasta el final de nuestra vida. Desarrollo cognitivo:cambios en el proceso de pensamiento que afectan el aprendizaje. explica predice el comportamiento. Adolescencia. peso desarrollo cerebral y el desarrollo de las habilidades motoras. examinando el desarrollo a lo largo de la infancia. que van de acuerdo con la edad. observa de que manera cambian continuamente las acciones del individuo y cómo este reacciona en un ambiente que también cambia constantemente. Infancia y etapa de los primeros pasos.

Es como pensamos. Ayuda a determinar cómo manejamos el estrés. . desde la niñez y la adolescencia hasta la edadadulta. sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. Es importante en todas las etapas de la vida. Nos relaciona con otras personas Capacidad de tomar decisiones.

Mediante tratamiento pueden lograr una mejora en su calidad de vida. Provienen de alteraciones en el funcionamiento cerebral y pueden darse en personas con cualquier tipo de carácter y grado de inteligencia. estados de ánimo. Trastornos a la persona porpensamientos. sentimientos. Enfermedades mentales graves. trastorno bipolar. . Aparece en cualquier momento del desarrollo evolutivo de la persona. depresión mayor. capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente. trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la personalidad entre otras.Los trastornos mentales son uno de los principales causantes de la discapacidad de la persona. El tratamiento normalmente es una combinación entre psicoterapia y medicación. Impide a la persona que la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive. esquizofrenia.

8. por el paciente. Los formatos que integran el Expediente Clínico Psiquiátrico deberán colocarse en orden. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá elaborarse para todos los pacientes desde la primera vez. El Expediente Clínico Psiquiátrico debe ser llenado por el Médico. telecomunicaciones será 14. contados a partir de la última fecha del acto médico registrado. deberán ser llenados con letra de molde legible y. 13. familiar. facilitar su ubicación ylocalización y permitir una mejor y ágil supervisión yaplicación de la normatividad. Los prestadores de servicio otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito. 3. para arbitraje médico. El médico. tendrán la obligación de cumplir los lineamientos establecidos en el presente documento. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá actualizarse en los siguientes casos: 4. la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción y confidencialidad. 10. El empleo de medios magnéticos. sin abreviaturas. 7. Las notas médicas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico médico. 12. 11. utilizar números arábigos. órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias. con letra legible. 9. es un instrumento expedido en beneficio del paciente. representante jurídico o autoridad competente.1. con el propósito deestandarizar los archivos clínicos de las unidadesmédicas del Instituto. En todos los establecimientos para la atención médica. Cuando el paciente fue dado de alta y se presenta por cualquier nueva causa al servicio. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial. . por lo tanto deberá de conservarse por un período mínimo de cinco años. atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y sólo podrá ser dada a conocer a terceros mediante orden de la autoridad competente. en sucaso. especificándose con claridad el motivo de la solicitud. así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la atención del paciente. Cuando el paciente abandone el tratamiento y regrese después de un mes. tutor. 5. 2. 6. sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. electromagnéticos de exclusivamente de carácter auxiliar para el expediente clínico. El Expediente Clínico Psiquiátrico es propiedad del Instituto. en forma ética y profesional. Los formatos del Expediente Clínico Psiquiátrico.

deberá existir. En caso de que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de atención médica.15. sólo serán consideradas en los servicios de urgencias y hospitalización. 21. . El Consentimiento Informado deberá estar firmado por la persona responsable que autoriza el tratamiento. 20. ficha laboral y los que se consideren necesarios para la atención integral del paciente. urgencias y hospitalización. 17. El Expediente Clínico Psiquiátrico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa. Para el caso de las notas de defunción y muerte fetal. La información contenida en los Expediente Clínicos es clasificada como confidencial. hoja frontal. 16. una copia de dicho contrato en el expediente. y serán identificadas en el formato de ³Notas de Evolución´. trabajo social. 18. 19. dietología. Aparte de los documentos regulados en el presente documento como obligatorios. se deberá utilizar el formato ³Certificado de Muerte Fetal´ que emite la Secretaría de Salud Federal. se podrá contar además con: sistema de identificación de la condición del riesgo de tabaquismo activo o pasivo. en caso de que no sepa escribir deberá colocar su huella digital y el responsable del servicio registrará el nombre de la persona que autoriza el tratamiento o responsable legal. invariablemente. Las notas iníciales o de ingreso. notas de indicaciones médicas y notas de egreso. de revisión.

Es el que puede medirse. ir. .EXPLORACIÓN FÍSICA Conjunto de procedimientos que realiza el médico o enfermera(o) al paciente. signos vitales y somatometría. nspección Palpación Percusión Auscultación Medición xamen visual. La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. la valoración la vista. Examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto. Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. se utilizan las yemas de los dedos.

y explicarlo en términos comprensibles al paciente.  El proceso de exploración y valoración psicológica tiene por objeto conocer al paciente y su problemática. Es probable que se solicite al paciente la realización de pruebas específicas complementarias  Efectuar el diagnóstico diferencial por otro: algunos signos de afecciones psicológicas pueden coincidir con las manifestaciones sintomatológicas de otras afecciones médicas o psicológicas. y la demanda de éste. Finalmente. el especialista propone el tratamiento a seguir. el paciente explica a su manera el motivo de consulta. No todos los casos consultados requieren un tratamiento propiamente dicho. el conocimiento del paciente. el especialista está en condiciones de hacer una valoración rigurosa del caso. En algunos casos es suficiente con la propia valoración psicológica o una mínima orientación.   . Sobre la base del diagnóstico. y más concretamente un diagnóstico. e indicar una intervención terapéutica si se requiere Tras las presentaciones iníciales. hacer una valoración diagnóstica.

Epicrisis .Anamnesis 2..Pruebas complementarias EXPLORACIÓN PSIQUIÁTRICA 5.Exploración psicopatológica 3......Impresión diagnóstica 6.Exploración física y neurológica 4.1.Tratamiento y evolución 7...Pronóstico 8.

Permite mejorar la conducción del impulso . SUSTANCIA BLANCA: Son células de sostenimiento. que tienen cito esqueleto y cuerpos de Nissl.Neuronas .Células gliales o neuroglia NEURONA ‡ Unidad morfológica ‡ Unidad trófica ‡ Unidad funcional: excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)conductibilidad ( transmite la excitación ) ‡ Partes de la neurona: El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentesorgánulos.Da las respuestas involuntarias .× × × × × × × Funciones del SN . auditivas y vestibulares) . está envuelto por mielina y transmite elimpulso nervioso. no tiene cuerpos de Nissl. Axón. Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas.Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales.Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales) MIELINA: Envuelve a los axones.Da las conductas voluntarias SN deriva del: . ‡ Tipos de neuronas: .Mantiene la vida del axón SUSTANCIA GRIS: Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas.Ectodermo Se distinguen 2 tipos de células en el SN: . Hay tres tipos de células gliales: Astrositos Oligodendrocitos Células de la microglia Células ependimarias . Funciones de la mielina: . está producida por: Oligodendrocitos producen la mielina del SNC Las células Schwamn producen la mielina del SNP.Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas) . Dendritas.

.

Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado. Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la ³enfermería humanística´ como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomentala independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico. Orem (1980). Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar. autocuidado.MODELO Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda) CARATERÍSTICAS Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. Henderson. Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno. Roper. Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966). cuidado dependiente y sistemas de enfermería. Neuman (1970-1980). Sus principales representantes son Peplau (1950). Nightingale. Roy (1970-1980) y Johnson (1980). Logan y Tierrey (1980). Se contempla al ser humano como un sistema abierto. Sistemas: (Tendencia Interacción) Humanista: (Tendencia Naturalista) Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción) . Usa la teoría general de sistemas como sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería. Modelo desarrollado principalmente en enfermería psiquiátrica. Orlando (1960) y King (1970-1980). Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas. la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación.

prescindiendo de la introspección.CONCLUSIÓN El conductismo solucionó el problema de mente y cuerpo deshaciéndose de la mente por completo. la psicología conductista contemporánea evita los enunciados no probados experimentalmente. el arte y la filosofía se volvieron a temas más realistas y materiales. El idealismo empezó a ceder ante el realismo a partir del conductismo. . por la forma de ver a los estudiantes como individuos vacíos que adquieren conductas y que las que no son deseadas pueden ser reemplazadas o eliminadas. los procedimientos de modificación de conducta desarrollados por los conductistas han probados ser de gran utilidad para muchos maestros y escuelas durante las últimas generaciones. Desplazó a la ciencia hacia horizontes más amplios que los estudios conductuales. hay que admitir la gran influencia del conductismo en la educación tradicional y la gran influencia que seguirá manteniendo sobre esta. el psicoanálisis. frente al estudio del comportamiento humano. que acentúa el aprendizaje y explica todo por el condicionamiento. se mantiene un modelo mecanicista de la conducta humana. Aunque en desacuerdo con gran parte de la influencia del conductismo en la educación. El conductismo aportó increíbles progresos científicos en todas las ramas del conocimiento.. influyeron no solo en la psicología. La actividad determinista del conductismo. Como el aprendizaje es una forma de modificación de conducta. así como su actitud mecanicista y profundamente científica. Su más importante logro es el que ha logrado cambiar el propósito principal de la psicología hacia la solución de verdaderas problemáticas relacionadas con la conducta humana. etc. las pruebas proyectivas. si no en la ciencia en general. Gracias a la actitud de Watson. La literatura.

compulsivo Pasivo. socialmente distantes y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros.agresivo aisladas.frías.Se caracterizan por patrones de percepción. Hablan poco. incluyendo una variedad de situaciones. inflexibles y socialmente desadaptados. una persona puede tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una ESQUIZOIDE: son introvertidas. Asumen que pueden manejar los problemas por si mismas. Tipos de trastornos de personalidad Esquizotípico Esquizoide Paranoide Histriónico Narcisista Antisocial Borderline Evitativo Dependiente Obsesivo. Minimizan los problemas. lo cual debilita su capacidad operacional. Algunas personas muestran pensamiento mágico. Por ejemplo. algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la ayuda de otros. Por ejemplo. reacción y relación que son relativamente fijos. otros los exageran. ensimismadas. . Las personas con trastornos de personalidad no pueden adaptarse a la realidad. son dadas a soñar despiertas. La gente tiene a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. ESQUIZOTÍPO: se encuentran social y emocionalmente Desarrollan pensamientos. solitarias. percepciones y comunicaciones insólitas. signos de creer que va a escalera.

Sus BORDERLINE (LIMITE): la mayor parte son mujeres. el abuso de sustancias tóxicas. Como creen que son las relaciones con los otros. furiosas y merecedoras de cuidados. creencia crítica superiores en frecuencia a menudo ANTISOCIAL: muestran desprecio insensible por los sentimientos de los demás. Establecen relaciones con facilidad pero de un modo superficial. con sospechan que otros los envidian. en su humor. a la derrota o a la fácilmente rabiosa o deprimida. Tienen un fuerte recibir afecto y de ser aceptadas.necesitando ayuda por su depresión. derechos y beneficio impulsiva e culpabilidad. Su comportamiento es ofensivo para otros. de ver su propio papel dentro de un conflicto. Explotan a otros para obtener material o gratificación personal. No sienten remordimiento o Racionalizan cínicamente su comportamiento o culpa a relaciones están llenas de deshonestidad y de engaños. No tienen confianza en sí hipersensible al nueva por la deseo de aislamiento y presentan mismas y . Son incapaces HISTRIÓNICO: buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. otros. esperan ser admirados y. en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales. Se tímidas y retraídas. las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. Son generalmente frías y distantes en sus Frecuentemente intentan acciones legales con otros. son inestables en la percepción de su propia imagen. es similar a la fobia social.PARANOIDE: proyectan sus propios conflictos y hacia otros. infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención de otros. Las emociones a menudo aparecen exageradas. NARCISISTA: tienen un sentido de superioridad y una exagerada en su propio valor o importancia. se muestran solitarias y desvalidas. EVITATIVO: la gente con la personalidad evitadora es rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa posibilidad de rechazo o de decepción. Sufren por su falta de habilidad para relacionarse con los demás. Consecuentemente se sienten vacías. hostilidades relaciones. Pueden ser extremadamente sensibles al fracaso. Expresan sus conflictos irresponsablemente. Son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. DEPENDIENTE: transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros.

pensar de manera lógica. depresiones endógenas. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA PESADA Esquizofrenia Depresiones endógenas neurosis Patologías psiquiátricas pesadas Son aquellas patologías graves como por ejemplo: esquizofrenia. A Es una enfermedad mental de origen emocional en la cual no existen cambios orgánicos o estructurales o bien aparecen como consecuencia del estrés emocional prolongado.manifiestan una intensa inseguridad. . castigar a otros. ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales. OBSESIVO-COMPULSIVO: son formales. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores. neurosis. fiables. Temen ofender a la persona que necesitan. ordenadas y metódicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios. lo que dificulta la toma decisiones. etc. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema. Raramente encuentran satisfacción con sus logros. malhumor. ineficiencia y menudo aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer. PASIVO-AGRESIVO: tiene como objetivo controlar o Es con frecuencia expresado como demora.

independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. SINDROME DE BURNOUT: síndrome de desgaste profesional o del trabajador desgastado o consumido.DEPRESIONES ENDÓGENAS: es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. . la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. el decaimiento. es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica. no tiene graves complicaciones. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA LIGERA Síndrome de mobbing Síndrome de burnout Síndrome de ama de casa Síndrome del jubilado Síndrome de los abuelos Patologías psiquiátricas ligeras Una enfermedad mental que no es tan delicada. NEUROSIS: Estados críticos de la personalidad en la cual existen niveles. es tranquilo. moderado. agudo y grave. es tanto la acción de un hostigador u hostigadores conducente a producir miedo o terror en el trabajador afectado. ejemplos: SINDROME DE MOBBING: es conocido frecuentemente como acoso laboral o acoso moral en el lugar del trabajo.

que sufren las consecuencias de cargar con el peso de su desocupación. Cansancio emocional y malestar anímico son SINDROME DE LOS ABUELOS: lo sufren aquellos hacerse cargo de la crianza permanente. hipertensión algunos de los síntomas. y afecta sobre todo a las esposas.SINDROME DE AMA DE CASA: serie de trastornos y enfermedades ³invisibles´ que conllevan un importante riesgo para las mujeres y para quienes las rodean. adultos mayores obligados a de sus nietos. . SINDROME DEL JUBILADO: el final de la etapa laboral supone un cambio radical en la vida de la pareja.

Ejecutar plan de cuidados en neurosis. esquizofrenia y trastornos delirantes. Habilidades y destrezas para: Ejecutar la técnica de entrevista. Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico.Competencia 3 3. Conocimientos sobre: Patologías psiquiátricas Farmacología Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico Derechos de paciente psiquiátrico Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: Responsabilidad . Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental.

Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos. Fase intermedia Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema. se le dará una opinión acerca de su situación. en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico.Entrevista clínica Tipos de entrevista No directiva Mínima contaminación por parte del médico. y se realizará un plan terapéutico. etc. por falta de una correcta conciencia de su enfermedad Lugar de la entrevista Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos. . asegurando en cualquier caso (consulta privada. según se trate de una primera entrevista o subsiguientes. la complejidad del paciente. así como una idea de la forma de ser del paciente. Duración Variable. Estructura o semiestructurada Se realiza una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. en que el tiempo a emplear depende del tipo de tratamiento escogido. pueda salir fácilmente de la habitación o que pida ayuda. Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos Modo de acceso El paciente puede venir espontáneamente o puede ser llevado de una forma más o menos forzado (por familiares. se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente. fuerza pública. etc.) que quede garantizada la confidencialidad. evitando interrogar directamente Fase final En esta última fase. a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la personalidad del paciente.). Fase inicial La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad). institución.

SITUACIONES ESPECIALES Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido. a pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran súbitamente. . gestos o intentos suicidas u homicidas por parte del paciente. Deben ser tomadas en serio todas las amenazas. etc. La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales: · · Se suele contar con poco tiempo. En estos casos. por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas de interés. en las que un sujeto llama solicitando ayuda. movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para resolver la situación.). La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal. · Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas (tratamiento farmacológico. los objetivos mínimos a alcanzar son: · · · Obtener datos de identificación del sujeto. generalmente. sin dejar que el paciente divague. derivación del paciente a servicios ambulatorios. en situaciones de urgencia. Establecer un plan terapéutico. Identificar el problema fundamental. aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias. con especial atención al posible potencial auto o heteroagresivo del paciente. por lo que aquélla sólo se plantea.

considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. . Se encuentra alterado el razonamiento. el comportamiento. Tipos de patologías psiquiátricas. la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Esquizofrenia Trastorno bipolar Depresión Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Bulimia Nerviosa Farmacodependencia Manía Obsesivo compulsivo Ansiedad.Patologías Psiquiátricas Es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo.

tal como el estrésambiental. en la exploración metódica de las vivencias de una persona. principalmente de la conciencia de realidad. No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico. y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja. el tratamiento debiera ser multifacético. . trabajo). se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas. frecuentes descarrilamientos o incoherencia). Lo más probable es que varios factores intervengan en su aparición. Alucinaciones Auditivas Discurso desorganizado (ej. amigos. Dado que es un trastorno complejo. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos. pero con buena respuesta al tratamiento. en especial de las funciones ejecutivas. Síntomas negativos. Clasificación Tipo paranoide Tipo desorganizado Tipo catatónico Tipo indiferenciado Esquizofrenia simple sintomatología Delirios. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. Diagnostico. y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalitica.Esquizofrenia Se caracteriza por una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo. y ciertas condiciones psicosociales. Véase Desorden del pensamiento. y una significativa disfunción social Etiología La causa de la esquizofrenia permanece desconocida. y posiblemente no sea única. Tratamiento La esquizofrenia es un proceso crónico. y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia. vecinos.

y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada. oír voces. Tipo desorganizado de esquizofrenia. fracaso. Tipo indiferenciado de esquizofrenia. Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve y y y Cambios bruscos y profundos de la conducta. Experimentar sentimientos de culpabilidad. depresión. entre otros.) que ayuden a superar el problema. Replegarse sobre sí mismo. auditivas) sin que existan estímulos.) que pueden ser causa del desequilibrio. sin hablar con nadie. y y . entre otros. Esquizofrenia Tipo paranoide de esquizofrenia. Tratamiento Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. Creer sin motivos que la gente le observa. Tipo residual de esquizofrenia. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Etiología Clasificación Sintomatología y y y Diagnostico Las psicosis tienen diferentes orígenes. habla de él o trama algo contra él. Tipo catatónico de esquizofrenia. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria.Psicosis Estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general. tener visiones (alucinaciones visuales.

las pruebas psicológicas. preponderancia de los trastornos subjetivos y carácter artificial de las defensas simbólicas contra la angustia. curas de sueño y relajación. resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. . Son enfermedades menores de la organización de la personalidad cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes y las defensas contra la angustia. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>. realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna. Clasificación Neurosis hipocondríaca Neurosis de angustia Neurosis obsesivocompulsiva Neurosis depresivas Neurosis neurasténica Neurosis de despersonalización Sintomatología Caracteriza por dolor de cabeza. a partir de la comprensión del estado permanente de angustia. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad.Neurosis El término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social. Diagnostico Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. Implican tres elementos esenciales: categoría de enfermedad menor. La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes. suscitadas por el ambiente que lo rodea. especialmente el Rorschach. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Además. voluntad débil. familiar y laboral adecuado de las personas. Etiología Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". la historia personal del paciente. Tratamiento Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos.

) que ayuden a superar el problema. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico..Trastorno delirante El Trastorno delirante es una enfermedad mentalpsicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. ej. puede haber accesos de ira o comportamiento violento. Paranoia. entre otros. Parafrenia (tardía). Etiología factores ³etiológicos´ (somáticos.) que pueden ser causa del desequilibrio. entre otros. Estado paranoide. la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas. escasa autoafirmación y dificultades sexuales Clasificación Sintomatología problemas sociales. Los factores constitucionales hacen referencia a una personalidad sensitivo-paranoide o antisocial. ánimo irritable. Delirio sensitivo de referencia Tratamiento Diagnostico Ideas extrañas (p. episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes sintomatología característica ya mencionada. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. psicológicos y constitucionales). aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio. En particular. que implican situaciones que ocurren en la vida real. y a la existencia de baja autoestima. Tipo erotomaníaco Tipo de grandiosidad: Tipo celotípico: Tipo persecutorio: Tipo somático: y y Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. laborales o conyugales. Psicosis paranoide sin especificación. .

y Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. estudia y decribe. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico. las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. eventualmente. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los fármacos. y Absorción del mismo. además. biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece. Liberación del producto activo. tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad. la propedéutica y la fisiología entre otras. la severidad. Farmacocinética La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. como es la metrología. Distribución por el organismo. o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos. . los mecanismos de los efectos tóxicos que producen compuestos químicos o biológicos. la naturaleza. Metabolismo o inactivación. la reversibilidad y. y y y Farmacodinamia Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos. Para ello se ayuda de otras ciencias.Farmacología la ciencia que estudia el origen. la dosis. la terapéutica. para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. Posología Rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (dosis terapéutica). Toxicología Rama de la farmacología que identifica. la incidencia. al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. diagnóstico y tratamiento de una enfermedad. Fármaco Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención. prevención.

Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. Negarse a participar como sujeto de investigación científica. Recibir atención médica especializada. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria. En el momento del ingreso del paciente al hospital. o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON: Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental. sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad. laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social. por personal capacitado. sexo. Usar el teléfono. situación económica. Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente. así como recibir una alimentación balanceada. independientemente de su diagnóstico. tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico. recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja. Que la información. así como de el tratamiento que se pretenda aplicar. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud. o en su caso por un órgano de revisión competente. de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica. En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental. con relación al diagnóstico médico. Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar. sea informado ya sea a él o a sus representantes legales. ideología o religión. Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio. Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante. radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico. . raza. concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales. Recibir información veraz. salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso.

Pacientes que. Agitación psicótica. el que atiende la urgencia hospitalaria. Decide si se hospitaliza. Pacientes bajo la influencia de drogas. y y y Síndrome de abstinencia alcohólica Delirium Tremens (desorientación. . Pacientes que. especialmente alucinógenos. Fiebre superior a 38. tras el intento autolítico. en su defecto. en los que la familia no puede controlar al paciente. alucinaciones visuales y agitación) Alucinosis (alucinaciones auditivas sin desorientación) Convulsiones en paciente no epiléptico. Causas de internamiento Conducta suicida Riesgo suicida del paciente en un futuro inmediato. Repercusión médicoquirúrgica de un intento de suicidio ya llevado a cabo.Hospitalización del paciente psiquiátrico El psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o. carecen de soporte familiar ni social. Necesidad de tratamiento de la enfermedad psiquiátrica de base. parálisis ocular). especialmente en casos de esquizofrenia o manía. Presencia de elemento crítico o factor somático que actúa como causa de la agitación y no se puede controlar ambulatoriamente. Ingestión de drogas Agitación psicomotriz Pacientes con actividad psicótica. Disminución del nivel de vigilia. tras el intento autolítico. Traumatismo craneal con pérdida de conciencia. Encefalopatía de WernickeKorsakoff (confusión. alteración de la marcha. mantienen ideación o intención suicida.5º.

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