Ejecutar técnicas de enfermería psiquiátrica.

1. Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: y Describir el desarrollo de la personalidad en las etapas de la vida. y Realizar historial clínico del cliente psiquiátrico. y Ejecutar las técnicas y métodos de exploración para el examen físico y psiquiátrico. y Aplicar los principios de la psiquiatría para el manejo de las alteraciones de la salud mental en el cliente. Conocimientos sobre: y Historia de la psicología y la psiquiatría y Metodología de la ciencia psiquiátrica y Psicología evolutiva y Salud mental y enfermedad mental y Expediente clínico en psiquiatría y Métodos de exploración física y Métodos de exploración psicológica y psiquiátrica y Anatomía y fisiología del sistema neuronal y Bases científicas de la enfermería psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 2. Aplicar el proceso enfermero en trastornos psicológicos. Habilidades y destrezas para: y Aplicar los procedimientos de enfermería en el cliente con trastornos de la ansiedad. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con alteraciones afectivas. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con síndromes cerebrales orgánicos. Conocimientos sobre: y Estructura y organización del sistema cerebral y Desarrollo y estructura de la personalidad y Alteraciones de personalidad y Patología psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 3. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: y Ejecutar la técnica de entrevista. y Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.

y y y y

Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar plan de cuidados en neurosis, esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.

Conocimientos sobre: y Patologías psiquiátricas y Farmacología y Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico y Derechos de paciente psiquiátrico y Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: y Responsabilidad.

COMPETENCIA 1 Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico.
INTRODUCCIÓN En esta competencia se deberán aplicar los principios que se llevan a cabo en la psicología evolutiva y como su nombre lo dice, se refiere a un estudio científico sobre los cambios que sufren las personas a través del tiempo, durante la vida diaria y que a pesar que en la niñez no se dan a conocer, éstos se desarrollan con mayor rapidez en esta etapa, existen diversos tipos de cambios por ejemplo:, las palabras que se agregan a nuestro vocabulario ya que la moda se encuentra de por medio, las modificaciones del cuerpo o bien físicos, así mismo surgen los diferentes estados de ánimo (carácter) que presentamos al estar en variados lugares como la escuela o área laboral, casa, ambiente de amigos o de personas con quienes sentimos confianza, los cambios que se llegan a producir en cualquiera de las áreas antes nombradas son, hasta de ideología se pueden producir y así es todo tan fugaz que debido a esto hay patología que algunas personas adquieren al no controlar estos cambios, es por eso muy importante, que tengamos conocimientos básicos sobre las personalidades que actualmente existen e investigar las que todavía no se sabe su verdadero significado, solo así será más fácil ayudar a los pacientes a tener una recuperación, prevención o por lo menos un control de algún padecimiento que estén presentando para que tengan una vida como cualquier persona sana. En esta competencia desarrollaremos los conocimientos que se requieren para lograr los objetivos en el cliente psiquiátrico.

DESARROLLO Antecedentes filosóficos Platón y Aristóteles Siglo XVII Personalidad que se adquiere denacimient o Descartes Tomas Hobbes y John Locke Mente independiente y única John Locke Información sensorial Experiencia en el conocimiento humano .

Realizo métodos para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con los estímulos físicos. Clasificación de enfermedades mentales Inventó el psicoanálisis En 1879 funda el 1er. . Laboratorio de psicología experimental formando estudiantes en la nueva ciencia.Desarrollo científico Estudio del las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo humano Johannes Müller Wilhem Wundt Gustav Theodor Fechner Emil Kraepelin CONSIDERADOS Modernas teorías psicológicas Sigmud Freud Experiencia sensorial con el entorno físico de los organismos. Padres de la actual psicología científica.

y y y Investigación fisiológica. Watson. Paradigma cognitivo. . Orientación clínica.MODERNAS SIGLO XX ÉPOCAS QUE DESTACAN 1960 Psicología Actual Conductismo (conducta) divulgado por John B.

Contemplo la producción de las alucinaciones. Gilbert Ballet 1853-1916 Neurólogo Clélrambaut 1872 Psiquiatra Griesinger 1817 Psiquiatra Joules Baillarger 1806-1891 Neurólogo y Psiquiatra Psicoanalista y Psiquiatra Jacques. Da una cuestión preliminar de todo tratamiento de la psicosis. Describió la psicosis alucinatoria crónica.Marie Emilie Lacan 1901-1981 . Matizó tres características del síndrome de automatismo o triple automatismo Considero la alucinación como un simple producto cerebral de la ideación.CUADRO COMPARATIVO PERSONAJE Jules Séglas FECHA DE NACIMIENTO 1856-1939 PROFESIÓN Semiólogo ACTIVIDAD QUE REALIZÓ Destaca un interés dirigido a las alucinaciones verbales.

«ricos» y «profundos». No fundamentado en la realidad: Orientado a la comprobación. Comprensión fenomenológica: interesado en comprender la conducta.         .PARAGIGMA CUALITATIVO Aboga por emplear métodos cualitativos. Fundamentado en la realidad:      Orientado a los descubrimientos. Subjetivismo. Orientado al resultado. Expansionista. Busca explicaciones holistas. humana desde el propio marco de referencia de quien actúa. Medición penetrante y controlada. Confirmatorio. Exploratorio. Asume una realidad estable. Orientado al proceso. No generalizable: Estudio de casosaislados. Reduccionista. Inferencial. Proximidad a los datosPerspectiva «desde adentro». Observación naturalista y sin control. Descriptivo. Asume una realidad dinámica. Válido: datos «reales». Particularista. Inductivo. Fiables: datos «sólidos» y repetibles. PARADIGMA CUANTITATIVO Aboga por emplear métodos cuantitativos. Hipotético-deductivo. Positivismo lógico: busca los hechos o causas de los fenómenos sociales. Objetivismo Al margen de los datos Perspectiva «desde afuera». prestando escasa atención a los estados subjetivos de los individuos. Generalizable: Estudio de múltiples casos.

Adultez temprana. las habilidades lingüísticas y la memoria. Adolescencia. Para efectos de estudio la vida se divide en períodos. Intermedia. la adolescencia y la madurez. estos son: Tardía. Pre adolescencia . explica predice el comportamiento. La primera infancia. examinando el desarrollo a lo largo de la infancia. desde la etapa prenatal y la experiencia del nacimiento. hasta el final de nuestra vida. estas son: Desarrollo físico:Cambios corporales como la estatura. que van de acuerdo con la edad. En este trabajo se presenta una síntesis de los principales aspectos que estudia la psicología evolutiva. La etapa prenatal. Infancia y etapa de los primeros pasos. peso desarrollo cerebral y el desarrollo de las habilidades motoras. Desarrollo psicosocial:Cambios en los aspectos sociales y emocionales de la personalidad. realizando sugerencias para modificarlo. con el propósito de ayudar a desarrollar el máximo potencial del sujeto Existen tres trayectorias dentro del desarrollo del ser humano en las que se basa la psicología evolutiva como método de estudio. Describe. comprende el estudio del ciclo vital. Desarrollo cognitivo:cambios en el proceso de pensamiento que afectan el aprendizaje. observa de que manera cambian continuamente las acciones del individuo y cómo este reacciona en un ambiente que también cambia constantemente.La psicología evolutiva estudia la forma en que las personas cambian a lo largo de su vida.

Es como pensamos. desde la niñez y la adolescencia hasta la edadadulta. Ayuda a determinar cómo manejamos el estrés. Es importante en todas las etapas de la vida. sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. Nos relaciona con otras personas Capacidad de tomar decisiones. .

trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la personalidad entre otras. Provienen de alteraciones en el funcionamiento cerebral y pueden darse en personas con cualquier tipo de carácter y grado de inteligencia.Los trastornos mentales son uno de los principales causantes de la discapacidad de la persona. sentimientos. depresión mayor. Trastornos a la persona porpensamientos. El tratamiento normalmente es una combinación entre psicoterapia y medicación. estados de ánimo. . Enfermedades mentales graves. Aparece en cualquier momento del desarrollo evolutivo de la persona. capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente. Mediante tratamiento pueden lograr una mejora en su calidad de vida. trastorno bipolar. esquizofrenia. Impide a la persona que la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive.

7. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá actualizarse en los siguientes casos: 4. El empleo de medios magnéticos. utilizar números arábigos. deberán ser llenados con letra de molde legible y. El médico. 3. en forma ética y profesional. electromagnéticos de exclusivamente de carácter auxiliar para el expediente clínico. 11. 8. sin abreviaturas. así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la atención del paciente. especificándose con claridad el motivo de la solicitud. con el propósito deestandarizar los archivos clínicos de las unidadesmédicas del Instituto. Los formatos que integran el Expediente Clínico Psiquiátrico deberán colocarse en orden. por el paciente. Los prestadores de servicio otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito. es un instrumento expedido en beneficio del paciente. . El Expediente Clínico Psiquiátrico es propiedad del Instituto. 10. para arbitraje médico. El Expediente Clínico Psiquiátrico debe ser llenado por el Médico. facilitar su ubicación ylocalización y permitir una mejor y ágil supervisión yaplicación de la normatividad. con letra legible. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial. en sucaso. En todos los establecimientos para la atención médica. Los formatos del Expediente Clínico Psiquiátrico. tutor. tendrán la obligación de cumplir los lineamientos establecidos en el presente documento. 6. órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias. Cuando el paciente abandone el tratamiento y regrese después de un mes. contados a partir de la última fecha del acto médico registrado. 12. 9. 2. representante jurídico o autoridad competente. la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción y confidencialidad. Cuando el paciente fue dado de alta y se presenta por cualquier nueva causa al servicio. familiar.1. 5. por lo tanto deberá de conservarse por un período mínimo de cinco años. sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y sólo podrá ser dada a conocer a terceros mediante orden de la autoridad competente. 13. Las notas médicas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico médico. telecomunicaciones será 14. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá elaborarse para todos los pacientes desde la primera vez.

sólo serán consideradas en los servicios de urgencias y hospitalización. deberá existir. La información contenida en los Expediente Clínicos es clasificada como confidencial.15. hoja frontal. notas de indicaciones médicas y notas de egreso. dietología. una copia de dicho contrato en el expediente. 17. Para el caso de las notas de defunción y muerte fetal. Aparte de los documentos regulados en el presente documento como obligatorios. urgencias y hospitalización. se podrá contar además con: sistema de identificación de la condición del riesgo de tabaquismo activo o pasivo. y serán identificadas en el formato de ³Notas de Evolución´. El Expediente Clínico Psiquiátrico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa. invariablemente. en caso de que no sepa escribir deberá colocar su huella digital y el responsable del servicio registrará el nombre de la persona que autoriza el tratamiento o responsable legal. 18. trabajo social. 19. ficha laboral y los que se consideren necesarios para la atención integral del paciente. se deberá utilizar el formato ³Certificado de Muerte Fetal´ que emite la Secretaría de Salud Federal. 16. 20. 21. . de revisión. El Consentimiento Informado deberá estar firmado por la persona responsable que autoriza el tratamiento. En caso de que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de atención médica. Las notas iníciales o de ingreso.

Es el que puede medirse. signos vitales y somatometría. . para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. se utilizan las yemas de los dedos. La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. nspección Palpación Percusión Auscultación Medición xamen visual. ir. Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. la valoración la vista. Examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto.EXPLORACIÓN FÍSICA Conjunto de procedimientos que realiza el médico o enfermera(o) al paciente.

el conocimiento del paciente. y explicarlo en términos comprensibles al paciente. En algunos casos es suficiente con la propia valoración psicológica o una mínima orientación. e indicar una intervención terapéutica si se requiere Tras las presentaciones iníciales. el especialista está en condiciones de hacer una valoración rigurosa del caso. No todos los casos consultados requieren un tratamiento propiamente dicho. Es probable que se solicite al paciente la realización de pruebas específicas complementarias  Efectuar el diagnóstico diferencial por otro: algunos signos de afecciones psicológicas pueden coincidir con las manifestaciones sintomatológicas de otras afecciones médicas o psicológicas. el especialista propone el tratamiento a seguir. y la demanda de éste. y más concretamente un diagnóstico. el paciente explica a su manera el motivo de consulta.   .  El proceso de exploración y valoración psicológica tiene por objeto conocer al paciente y su problemática. Finalmente. hacer una valoración diagnóstica. Sobre la base del diagnóstico.

..Epicrisis .Exploración psicopatológica 3...Pruebas complementarias EXPLORACIÓN PSIQUIÁTRICA 5.Pronóstico 8.Exploración física y neurológica 4.Tratamiento y evolución 7...1..Impresión diagnóstica 6..Anamnesis 2.

Células gliales o neuroglia NEURONA ‡ Unidad morfológica ‡ Unidad trófica ‡ Unidad funcional: excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)conductibilidad ( transmite la excitación ) ‡ Partes de la neurona: El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentesorgánulos.Neuronas .Permite mejorar la conducción del impulso . Axón.Da las respuestas involuntarias . ‡ Tipos de neuronas: . Hay tres tipos de células gliales: Astrositos Oligodendrocitos Células de la microglia Células ependimarias .Ectodermo Se distinguen 2 tipos de células en el SN: .Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas) . Dendritas. que tienen cito esqueleto y cuerpos de Nissl.× × × × × × × Funciones del SN .Mantiene la vida del axón SUSTANCIA GRIS: Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas. Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas. auditivas y vestibulares) . está envuelto por mielina y transmite elimpulso nervioso. no tiene cuerpos de Nissl. SUSTANCIA BLANCA: Son células de sostenimiento. Funciones de la mielina: . está producida por: Oligodendrocitos producen la mielina del SNC Las células Schwamn producen la mielina del SNP.Da las conductas voluntarias SN deriva del: .Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales) MIELINA: Envuelve a los axones.Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales.

.

Se contempla al ser humano como un sistema abierto. autocuidado. cuidado dependiente y sistemas de enfermería. Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas. Nightingale. Sus principales representantes son Peplau (1950). Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966). Neuman (1970-1980). Orlando (1960) y King (1970-1980). Orem (1980). Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado. Roper. Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar. Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la ³enfermería humanística´ como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomentala independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico. Usa la teoría general de sistemas como sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería.MODELO Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda) CARATERÍSTICAS Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación. Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno. Logan y Tierrey (1980). Sistemas: (Tendencia Interacción) Humanista: (Tendencia Naturalista) Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción) . Henderson. Modelo desarrollado principalmente en enfermería psiquiátrica. Roy (1970-1980) y Johnson (1980).

El conductismo aportó increíbles progresos científicos en todas las ramas del conocimiento. la psicología conductista contemporánea evita los enunciados no probados experimentalmente. Como el aprendizaje es una forma de modificación de conducta. si no en la ciencia en general.CONCLUSIÓN El conductismo solucionó el problema de mente y cuerpo deshaciéndose de la mente por completo. . Aunque en desacuerdo con gran parte de la influencia del conductismo en la educación. por la forma de ver a los estudiantes como individuos vacíos que adquieren conductas y que las que no son deseadas pueden ser reemplazadas o eliminadas. frente al estudio del comportamiento humano. prescindiendo de la introspección. El idealismo empezó a ceder ante el realismo a partir del conductismo. influyeron no solo en la psicología. hay que admitir la gran influencia del conductismo en la educación tradicional y la gran influencia que seguirá manteniendo sobre esta.. La actividad determinista del conductismo. el arte y la filosofía se volvieron a temas más realistas y materiales. las pruebas proyectivas. La literatura. así como su actitud mecanicista y profundamente científica. etc. Gracias a la actitud de Watson. se mantiene un modelo mecanicista de la conducta humana. Su más importante logro es el que ha logrado cambiar el propósito principal de la psicología hacia la solución de verdaderas problemáticas relacionadas con la conducta humana. el psicoanálisis. los procedimientos de modificación de conducta desarrollados por los conductistas han probados ser de gran utilidad para muchos maestros y escuelas durante las últimas generaciones. que acentúa el aprendizaje y explica todo por el condicionamiento. Desplazó a la ciencia hacia horizontes más amplios que los estudios conductuales.

solitarias. lo cual debilita su capacidad operacional. incluyendo una variedad de situaciones.agresivo aisladas. . Las personas con trastornos de personalidad no pueden adaptarse a la realidad. algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la ayuda de otros. Por ejemplo. socialmente distantes y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros. una persona puede tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una ESQUIZOIDE: son introvertidas. inflexibles y socialmente desadaptados. Tipos de trastornos de personalidad Esquizotípico Esquizoide Paranoide Histriónico Narcisista Antisocial Borderline Evitativo Dependiente Obsesivo. La gente tiene a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. Por ejemplo. ESQUIZOTÍPO: se encuentran social y emocionalmente Desarrollan pensamientos. ensimismadas.Se caracterizan por patrones de percepción. percepciones y comunicaciones insólitas. son dadas a soñar despiertas. otros los exageran. signos de creer que va a escalera. Minimizan los problemas. reacción y relación que son relativamente fijos. Hablan poco.compulsivo Pasivo.frías. Asumen que pueden manejar los problemas por si mismas. Algunas personas muestran pensamiento mágico.

derechos y beneficio impulsiva e culpabilidad. Sus BORDERLINE (LIMITE): la mayor parte son mujeres.necesitando ayuda por su depresión. esperan ser admirados y. EVITATIVO: la gente con la personalidad evitadora es rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa posibilidad de rechazo o de decepción. creencia crítica superiores en frecuencia a menudo ANTISOCIAL: muestran desprecio insensible por los sentimientos de los demás. Pueden ser extremadamente sensibles al fracaso. Su comportamiento es ofensivo para otros. Son incapaces HISTRIÓNICO: buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. son inestables en la percepción de su propia imagen. Consecuentemente se sienten vacías. Tienen un fuerte recibir afecto y de ser aceptadas. con sospechan que otros los envidian. se muestran solitarias y desvalidas. Establecen relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Como creen que son las relaciones con los otros. otros. NARCISISTA: tienen un sentido de superioridad y una exagerada en su propio valor o importancia. Sufren por su falta de habilidad para relacionarse con los demás. Se tímidas y retraídas. en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales. furiosas y merecedoras de cuidados. el abuso de sustancias tóxicas. No tienen confianza en sí hipersensible al nueva por la deseo de aislamiento y presentan mismas y . es similar a la fobia social. infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención de otros. en su humor. Explotan a otros para obtener material o gratificación personal. No sienten remordimiento o Racionalizan cínicamente su comportamiento o culpa a relaciones están llenas de deshonestidad y de engaños. hostilidades relaciones.PARANOIDE: proyectan sus propios conflictos y hacia otros. Las emociones a menudo aparecen exageradas. a la derrota o a la fácilmente rabiosa o deprimida. Expresan sus conflictos irresponsablemente. Son generalmente frías y distantes en sus Frecuentemente intentan acciones legales con otros. las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. Son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. de ver su propio papel dentro de un conflicto. DEPENDIENTE: transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros.

Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. depresiones endógenas.manifiestan una intensa inseguridad. ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. . Raramente encuentran satisfacción con sus logros. Temen ofender a la persona que necesitan. pensar de manera lógica. ineficiencia y menudo aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer. lo que dificulta la toma decisiones. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema. castigar a otros. etc. malhumor. OBSESIVO-COMPULSIVO: son formales. PASIVO-AGRESIVO: tiene como objetivo controlar o Es con frecuencia expresado como demora. tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales. A Es una enfermedad mental de origen emocional en la cual no existen cambios orgánicos o estructurales o bien aparecen como consecuencia del estrés emocional prolongado. ordenadas y metódicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios. fiables. neurosis. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA PESADA Esquizofrenia Depresiones endógenas neurosis Patologías psiquiátricas pesadas Son aquellas patologías graves como por ejemplo: esquizofrenia.

PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA LIGERA Síndrome de mobbing Síndrome de burnout Síndrome de ama de casa Síndrome del jubilado Síndrome de los abuelos Patologías psiquiátricas ligeras Una enfermedad mental que no es tan delicada. es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. ejemplos: SINDROME DE MOBBING: es conocido frecuentemente como acoso laboral o acoso moral en el lugar del trabajo. moderado. agudo y grave. no tiene graves complicaciones. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica. SINDROME DE BURNOUT: síndrome de desgaste profesional o del trabajador desgastado o consumido. es tanto la acción de un hostigador u hostigadores conducente a producir miedo o terror en el trabajador afectado. NEUROSIS: Estados críticos de la personalidad en la cual existen niveles. .DEPRESIONES ENDÓGENAS: es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. es tranquilo. el decaimiento.

adultos mayores obligados a de sus nietos. y afecta sobre todo a las esposas. hipertensión algunos de los síntomas.SINDROME DE AMA DE CASA: serie de trastornos y enfermedades ³invisibles´ que conllevan un importante riesgo para las mujeres y para quienes las rodean. SINDROME DEL JUBILADO: el final de la etapa laboral supone un cambio radical en la vida de la pareja. . Cansancio emocional y malestar anímico son SINDROME DE LOS ABUELOS: lo sufren aquellos hacerse cargo de la crianza permanente. que sufren las consecuencias de cargar con el peso de su desocupación.

Conocimientos sobre: Patologías psiquiátricas Farmacología Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico Derechos de paciente psiquiátrico Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: Responsabilidad . Ejecutar plan de cuidados en neurosis. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.Competencia 3 3. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas. esquizofrenia y trastornos delirantes. Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: Ejecutar la técnica de entrevista.

Estructura o semiestructurada Se realiza una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. según se trate de una primera entrevista o subsiguientes. pueda salir fácilmente de la habitación o que pida ayuda. etc. la complejidad del paciente.) que quede garantizada la confidencialidad. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la personalidad del paciente. Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos Modo de acceso El paciente puede venir espontáneamente o puede ser llevado de una forma más o menos forzado (por familiares. Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos. Duración Variable. se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente. así como una idea de la forma de ser del paciente. y se realizará un plan terapéutico. evitando interrogar directamente Fase final En esta última fase. fuerza pública.). se le dará una opinión acerca de su situación. por falta de una correcta conciencia de su enfermedad Lugar de la entrevista Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos. Fase intermedia Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema.Entrevista clínica Tipos de entrevista No directiva Mínima contaminación por parte del médico. . asegurando en cualquier caso (consulta privada. etc. Fase inicial La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad). a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas. en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico. institución. en que el tiempo a emplear depende del tipo de tratamiento escogido.

a pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran súbitamente. · Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas (tratamiento farmacológico. en las que un sujeto llama solicitando ayuda. Establecer un plan terapéutico. por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas de interés. aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias. con especial atención al posible potencial auto o heteroagresivo del paciente. . La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales: · · Se suele contar con poco tiempo.). en situaciones de urgencia. generalmente. En estos casos. movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para resolver la situación. Deben ser tomadas en serio todas las amenazas. sin dejar que el paciente divague.SITUACIONES ESPECIALES Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido. los objetivos mínimos a alcanzar son: · · · Obtener datos de identificación del sujeto. etc. Identificar el problema fundamental. derivación del paciente a servicios ambulatorios. por lo que aquélla sólo se plantea. gestos o intentos suicidas u homicidas por parte del paciente. La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal.

el comportamiento. considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Tipos de patologías psiquiátricas. . Se encuentra alterado el razonamiento. Esquizofrenia Trastorno bipolar Depresión Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Bulimia Nerviosa Farmacodependencia Manía Obsesivo compulsivo Ansiedad. la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida.Patologías Psiquiátricas Es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo.

Síntomas negativos. Lo más probable es que varios factores intervengan en su aparición. y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalitica. tal como el estrésambiental. y posiblemente no sea única. principalmente de la conciencia de realidad. en la exploración metódica de las vivencias de una persona. Dado que es un trastorno complejo. Clasificación Tipo paranoide Tipo desorganizado Tipo catatónico Tipo indiferenciado Esquizofrenia simple sintomatología Delirios. y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja. en especial de las funciones ejecutivas. Véase Desorden del pensamiento. vecinos. amigos. pero con buena respuesta al tratamiento. y ciertas condiciones psicosociales. frecuentes descarrilamientos o incoherencia). No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico. trabajo). y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia. . el tratamiento debiera ser multifacético. se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.Esquizofrenia Se caracteriza por una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo. y una significativa disfunción social Etiología La causa de la esquizofrenia permanece desconocida. Diagnostico. que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. Alucinaciones Auditivas Discurso desorganizado (ej. Tratamiento La esquizofrenia es un proceso crónico. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos.

Tipo residual de esquizofrenia. y y . fracaso. Esquizofrenia Tipo paranoide de esquizofrenia. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Etiología Clasificación Sintomatología y y y Diagnostico Las psicosis tienen diferentes orígenes. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor. Tipo desorganizado de esquizofrenia. habla de él o trama algo contra él. Experimentar sentimientos de culpabilidad. auditivas) sin que existan estímulos.) que pueden ser causa del desequilibrio. Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve y y y Cambios bruscos y profundos de la conducta. Tipo indiferenciado de esquizofrenia. entre otros. y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada.Psicosis Estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. entre otros. Tratamiento Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. Creer sin motivos que la gente le observa. Tipo catatónico de esquizofrenia.) que ayuden a superar el problema. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. depresión. oír voces. tener visiones (alucinaciones visuales. sin hablar con nadie. Replegarse sobre sí mismo.

La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. Son enfermedades menores de la organización de la personalidad cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes y las defensas contra la angustia. voluntad débil. Diagnostico Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. Tratamiento Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos. curas de sueño y relajación. familiar y laboral adecuado de las personas. la historia personal del paciente. Además. . preponderancia de los trastornos subjetivos y carácter artificial de las defensas simbólicas contra la angustia. las pruebas psicológicas. realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna.Neurosis El término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social. especialmente el Rorschach. suscitadas por el ambiente que lo rodea. a partir de la comprensión del estado permanente de angustia. Etiología Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Implican tres elementos esenciales: categoría de enfermedad menor. La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>. resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. Clasificación Neurosis hipocondríaca Neurosis de angustia Neurosis obsesivocompulsiva Neurosis depresivas Neurosis neurasténica Neurosis de despersonalización Sintomatología Caracteriza por dolor de cabeza. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad.

Trastorno delirante El Trastorno delirante es una enfermedad mentalpsicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. psicológicos y constitucionales). la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas. Tipo erotomaníaco Tipo de grandiosidad: Tipo celotípico: Tipo persecutorio: Tipo somático: y y Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. Etiología factores ³etiológicos´ (somáticos. puede haber accesos de ira o comportamiento violento. laborales o conyugales. Delirio sensitivo de referencia Tratamiento Diagnostico Ideas extrañas (p.) que pueden ser causa del desequilibrio.. Paranoia. ej. . Psicosis paranoide sin especificación. y a la existencia de baja autoestima. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes sintomatología característica ya mencionada. Estado paranoide.) que ayuden a superar el problema. entre otros. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. ánimo irritable. Parafrenia (tardía). escasa autoafirmación y dificultades sexuales Clasificación Sintomatología problemas sociales. En particular. que implican situaciones que ocurren en la vida real. Los factores constitucionales hacen referencia a una personalidad sensitivo-paranoide o antisocial. entre otros. aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio.

la naturaleza. además. la incidencia. diagnóstico y tratamiento de una enfermedad. o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos. estudia y decribe. la terapéutica. tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. Farmacocinética La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Fármaco Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención. las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos.Farmacología la ciencia que estudia el origen. y y y Farmacodinamia Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. la dosis. . los mecanismos de los efectos tóxicos que producen compuestos químicos o biológicos. como es la metrología. eventualmente. Posología Rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (dosis terapéutica). biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los fármacos. la severidad. Toxicología Rama de la farmacología que identifica. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico. la propedéutica y la fisiología entre otras. Liberación del producto activo. Distribución por el organismo. al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo. Para ello se ayuda de otras ciencias. sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. y Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. la reversibilidad y. prevención. y Absorción del mismo. Metabolismo o inactivación. para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado.

. tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar. Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente. Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental. Usar el teléfono. laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social. sexo. así como recibir una alimentación balanceada. sea informado ya sea a él o a sus representantes legales. radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico. independientemente de su diagnóstico. Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante. ideología o religión. Recibir atención médica especializada. En el momento del ingreso del paciente al hospital. Negarse a participar como sujeto de investigación científica. sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad. Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso. o en su caso por un órgano de revisión competente. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud. o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión. concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales. raza. de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención. con relación al diagnóstico médico. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica. situación económica. Que la información. Recibir información veraz. Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio. salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja. así como de el tratamiento que se pretenda aplicar. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria. En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental. por personal capacitado.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON: Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental.

en los que la familia no puede controlar al paciente. el que atiende la urgencia hospitalaria. Pacientes bajo la influencia de drogas. Disminución del nivel de vigilia. Pacientes que. Ingestión de drogas Agitación psicomotriz Pacientes con actividad psicótica. Necesidad de tratamiento de la enfermedad psiquiátrica de base. especialmente en casos de esquizofrenia o manía. Fiebre superior a 38. especialmente alucinógenos. carecen de soporte familiar ni social. Presencia de elemento crítico o factor somático que actúa como causa de la agitación y no se puede controlar ambulatoriamente. Traumatismo craneal con pérdida de conciencia. alteración de la marcha. . Repercusión médicoquirúrgica de un intento de suicidio ya llevado a cabo. Encefalopatía de WernickeKorsakoff (confusión. Pacientes que. y y y Síndrome de abstinencia alcohólica Delirium Tremens (desorientación. Agitación psicótica. en su defecto.Hospitalización del paciente psiquiátrico El psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o. tras el intento autolítico. Causas de internamiento Conducta suicida Riesgo suicida del paciente en un futuro inmediato. mantienen ideación o intención suicida. parálisis ocular). Decide si se hospitaliza. alucinaciones visuales y agitación) Alucinosis (alucinaciones auditivas sin desorientación) Convulsiones en paciente no epiléptico. tras el intento autolítico.5º.