Ejecutar técnicas de enfermería psiquiátrica.

1. Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: y Describir el desarrollo de la personalidad en las etapas de la vida. y Realizar historial clínico del cliente psiquiátrico. y Ejecutar las técnicas y métodos de exploración para el examen físico y psiquiátrico. y Aplicar los principios de la psiquiatría para el manejo de las alteraciones de la salud mental en el cliente. Conocimientos sobre: y Historia de la psicología y la psiquiatría y Metodología de la ciencia psiquiátrica y Psicología evolutiva y Salud mental y enfermedad mental y Expediente clínico en psiquiatría y Métodos de exploración física y Métodos de exploración psicológica y psiquiátrica y Anatomía y fisiología del sistema neuronal y Bases científicas de la enfermería psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 2. Aplicar el proceso enfermero en trastornos psicológicos. Habilidades y destrezas para: y Aplicar los procedimientos de enfermería en el cliente con trastornos de la ansiedad. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con alteraciones afectivas. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con síndromes cerebrales orgánicos. Conocimientos sobre: y Estructura y organización del sistema cerebral y Desarrollo y estructura de la personalidad y Alteraciones de personalidad y Patología psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 3. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: y Ejecutar la técnica de entrevista. y Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.

y y y y

Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar plan de cuidados en neurosis, esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.

Conocimientos sobre: y Patologías psiquiátricas y Farmacología y Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico y Derechos de paciente psiquiátrico y Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: y Responsabilidad.

COMPETENCIA 1 Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico.
INTRODUCCIÓN En esta competencia se deberán aplicar los principios que se llevan a cabo en la psicología evolutiva y como su nombre lo dice, se refiere a un estudio científico sobre los cambios que sufren las personas a través del tiempo, durante la vida diaria y que a pesar que en la niñez no se dan a conocer, éstos se desarrollan con mayor rapidez en esta etapa, existen diversos tipos de cambios por ejemplo:, las palabras que se agregan a nuestro vocabulario ya que la moda se encuentra de por medio, las modificaciones del cuerpo o bien físicos, así mismo surgen los diferentes estados de ánimo (carácter) que presentamos al estar en variados lugares como la escuela o área laboral, casa, ambiente de amigos o de personas con quienes sentimos confianza, los cambios que se llegan a producir en cualquiera de las áreas antes nombradas son, hasta de ideología se pueden producir y así es todo tan fugaz que debido a esto hay patología que algunas personas adquieren al no controlar estos cambios, es por eso muy importante, que tengamos conocimientos básicos sobre las personalidades que actualmente existen e investigar las que todavía no se sabe su verdadero significado, solo así será más fácil ayudar a los pacientes a tener una recuperación, prevención o por lo menos un control de algún padecimiento que estén presentando para que tengan una vida como cualquier persona sana. En esta competencia desarrollaremos los conocimientos que se requieren para lograr los objetivos en el cliente psiquiátrico.

DESARROLLO Antecedentes filosóficos Platón y Aristóteles Siglo XVII Personalidad que se adquiere denacimient o Descartes Tomas Hobbes y John Locke Mente independiente y única John Locke Información sensorial Experiencia en el conocimiento humano .

Laboratorio de psicología experimental formando estudiantes en la nueva ciencia. Realizo métodos para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con los estímulos físicos. Clasificación de enfermedades mentales Inventó el psicoanálisis En 1879 funda el 1er. .Desarrollo científico Estudio del las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo humano Johannes Müller Wilhem Wundt Gustav Theodor Fechner Emil Kraepelin CONSIDERADOS Modernas teorías psicológicas Sigmud Freud Experiencia sensorial con el entorno físico de los organismos. Padres de la actual psicología científica.

Orientación clínica. y y y Investigación fisiológica. . Watson.MODERNAS SIGLO XX ÉPOCAS QUE DESTACAN 1960 Psicología Actual Conductismo (conducta) divulgado por John B. Paradigma cognitivo.

Da una cuestión preliminar de todo tratamiento de la psicosis. Contemplo la producción de las alucinaciones.CUADRO COMPARATIVO PERSONAJE Jules Séglas FECHA DE NACIMIENTO 1856-1939 PROFESIÓN Semiólogo ACTIVIDAD QUE REALIZÓ Destaca un interés dirigido a las alucinaciones verbales. Matizó tres características del síndrome de automatismo o triple automatismo Considero la alucinación como un simple producto cerebral de la ideación. Gilbert Ballet 1853-1916 Neurólogo Clélrambaut 1872 Psiquiatra Griesinger 1817 Psiquiatra Joules Baillarger 1806-1891 Neurólogo y Psiquiatra Psicoanalista y Psiquiatra Jacques. Describió la psicosis alucinatoria crónica.Marie Emilie Lacan 1901-1981 .

humana desde el propio marco de referencia de quien actúa. Proximidad a los datosPerspectiva «desde adentro». Válido: datos «reales». Reduccionista. Busca explicaciones holistas. No generalizable: Estudio de casosaislados. Expansionista. Hipotético-deductivo. Positivismo lógico: busca los hechos o causas de los fenómenos sociales. PARADIGMA CUANTITATIVO Aboga por emplear métodos cuantitativos. Descriptivo. Orientado al proceso. Inductivo. Generalizable: Estudio de múltiples casos. Medición penetrante y controlada. Exploratorio. Orientado al resultado. Subjetivismo.         . Particularista. Observación naturalista y sin control. Objetivismo Al margen de los datos Perspectiva «desde afuera».PARAGIGMA CUALITATIVO Aboga por emplear métodos cualitativos. Inferencial. prestando escasa atención a los estados subjetivos de los individuos. Asume una realidad estable. Confirmatorio. Fiables: datos «sólidos» y repetibles. Fundamentado en la realidad:      Orientado a los descubrimientos. «ricos» y «profundos». No fundamentado en la realidad: Orientado a la comprobación. Comprensión fenomenológica: interesado en comprender la conducta. Asume una realidad dinámica.

Intermedia. que van de acuerdo con la edad. Desarrollo cognitivo:cambios en el proceso de pensamiento que afectan el aprendizaje. Pre adolescencia . examinando el desarrollo a lo largo de la infancia. realizando sugerencias para modificarlo. peso desarrollo cerebral y el desarrollo de las habilidades motoras. Adultez temprana. Para efectos de estudio la vida se divide en períodos. hasta el final de nuestra vida.La psicología evolutiva estudia la forma en que las personas cambian a lo largo de su vida. Desarrollo psicosocial:Cambios en los aspectos sociales y emocionales de la personalidad. observa de que manera cambian continuamente las acciones del individuo y cómo este reacciona en un ambiente que también cambia constantemente. En este trabajo se presenta una síntesis de los principales aspectos que estudia la psicología evolutiva. las habilidades lingüísticas y la memoria. estas son: Desarrollo físico:Cambios corporales como la estatura. estos son: Tardía. La etapa prenatal. con el propósito de ayudar a desarrollar el máximo potencial del sujeto Existen tres trayectorias dentro del desarrollo del ser humano en las que se basa la psicología evolutiva como método de estudio. explica predice el comportamiento. desde la etapa prenatal y la experiencia del nacimiento. comprende el estudio del ciclo vital. La primera infancia. Adolescencia. Infancia y etapa de los primeros pasos. Describe. la adolescencia y la madurez.

desde la niñez y la adolescencia hasta la edadadulta. Nos relaciona con otras personas Capacidad de tomar decisiones. .Es como pensamos. sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. Es importante en todas las etapas de la vida. Ayuda a determinar cómo manejamos el estrés.

sentimientos. Trastornos a la persona porpensamientos. Aparece en cualquier momento del desarrollo evolutivo de la persona. depresión mayor. esquizofrenia. Enfermedades mentales graves. trastorno bipolar. trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la personalidad entre otras. Provienen de alteraciones en el funcionamiento cerebral y pueden darse en personas con cualquier tipo de carácter y grado de inteligencia. Mediante tratamiento pueden lograr una mejora en su calidad de vida. .Los trastornos mentales son uno de los principales causantes de la discapacidad de la persona. capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente. estados de ánimo. Impide a la persona que la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive. El tratamiento normalmente es una combinación entre psicoterapia y medicación.

por el paciente. electromagnéticos de exclusivamente de carácter auxiliar para el expediente clínico.1. 9. en sucaso. Cuando el paciente fue dado de alta y se presenta por cualquier nueva causa al servicio. facilitar su ubicación ylocalización y permitir una mejor y ágil supervisión yaplicación de la normatividad. . 13. contados a partir de la última fecha del acto médico registrado. Los prestadores de servicio otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito. para arbitraje médico. 2. sin abreviaturas. Los formatos del Expediente Clínico Psiquiátrico. El Expediente Clínico Psiquiátrico debe ser llenado por el Médico. El médico. El Expediente Clínico Psiquiátrico es propiedad del Instituto. con el propósito deestandarizar los archivos clínicos de las unidadesmédicas del Instituto. representante jurídico o autoridad competente. utilizar números arábigos. en forma ética y profesional. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá actualizarse en los siguientes casos: 4. 5. familiar. 6. 11. especificándose con claridad el motivo de la solicitud. 7. la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción y confidencialidad. órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias. tendrán la obligación de cumplir los lineamientos establecidos en el presente documento. En todos los establecimientos para la atención médica. con letra legible. 8. Cuando el paciente abandone el tratamiento y regrese después de un mes. telecomunicaciones será 14. sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. 10. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial. tutor. 3. 12. El empleo de medios magnéticos. por lo tanto deberá de conservarse por un período mínimo de cinco años. así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la atención del paciente. atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y sólo podrá ser dada a conocer a terceros mediante orden de la autoridad competente. Los formatos que integran el Expediente Clínico Psiquiátrico deberán colocarse en orden. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá elaborarse para todos los pacientes desde la primera vez. Las notas médicas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico médico. es un instrumento expedido en beneficio del paciente. deberán ser llenados con letra de molde legible y.

invariablemente. dietología. 16. en caso de que no sepa escribir deberá colocar su huella digital y el responsable del servicio registrará el nombre de la persona que autoriza el tratamiento o responsable legal. y serán identificadas en el formato de ³Notas de Evolución´. 18. una copia de dicho contrato en el expediente. hoja frontal. 17. notas de indicaciones médicas y notas de egreso. El Expediente Clínico Psiquiátrico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa. El Consentimiento Informado deberá estar firmado por la persona responsable que autoriza el tratamiento. 21. 19. se podrá contar además con: sistema de identificación de la condición del riesgo de tabaquismo activo o pasivo. trabajo social. se deberá utilizar el formato ³Certificado de Muerte Fetal´ que emite la Secretaría de Salud Federal.15. . En caso de que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de atención médica. Aparte de los documentos regulados en el presente documento como obligatorios. Las notas iníciales o de ingreso. urgencias y hospitalización. 20. Para el caso de las notas de defunción y muerte fetal. La información contenida en los Expediente Clínicos es clasificada como confidencial. de revisión. sólo serán consideradas en los servicios de urgencias y hospitalización. deberá existir. ficha laboral y los que se consideren necesarios para la atención integral del paciente.

la valoración la vista.EXPLORACIÓN FÍSICA Conjunto de procedimientos que realiza el médico o enfermera(o) al paciente. signos vitales y somatometría. La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. ir. Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. Examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto. . Es el que puede medirse. se utilizan las yemas de los dedos. nspección Palpación Percusión Auscultación Medición xamen visual. para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente.

el paciente explica a su manera el motivo de consulta. el especialista propone el tratamiento a seguir. el conocimiento del paciente. el especialista está en condiciones de hacer una valoración rigurosa del caso. hacer una valoración diagnóstica.   . y la demanda de éste. e indicar una intervención terapéutica si se requiere Tras las presentaciones iníciales. Finalmente. Es probable que se solicite al paciente la realización de pruebas específicas complementarias  Efectuar el diagnóstico diferencial por otro: algunos signos de afecciones psicológicas pueden coincidir con las manifestaciones sintomatológicas de otras afecciones médicas o psicológicas. No todos los casos consultados requieren un tratamiento propiamente dicho. y explicarlo en términos comprensibles al paciente. y más concretamente un diagnóstico.  El proceso de exploración y valoración psicológica tiene por objeto conocer al paciente y su problemática. Sobre la base del diagnóstico. En algunos casos es suficiente con la propia valoración psicológica o una mínima orientación.

.Exploración psicopatológica 3.Epicrisis ....Pruebas complementarias EXPLORACIÓN PSIQUIÁTRICA 5..Tratamiento y evolución 7...Exploración física y neurológica 4.1.Anamnesis 2.Impresión diagnóstica 6.Pronóstico 8..

que tienen cito esqueleto y cuerpos de Nissl. Axón.Ectodermo Se distinguen 2 tipos de células en el SN: . auditivas y vestibulares) .× × × × × × × Funciones del SN . ‡ Tipos de neuronas: .Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales) MIELINA: Envuelve a los axones.Neuronas .Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas) .Mantiene la vida del axón SUSTANCIA GRIS: Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas. Hay tres tipos de células gliales: Astrositos Oligodendrocitos Células de la microglia Células ependimarias .Da las respuestas involuntarias .Da las conductas voluntarias SN deriva del: .Permite mejorar la conducción del impulso . no tiene cuerpos de Nissl. Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas.Células gliales o neuroglia NEURONA ‡ Unidad morfológica ‡ Unidad trófica ‡ Unidad funcional: excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)conductibilidad ( transmite la excitación ) ‡ Partes de la neurona: El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentesorgánulos. Dendritas. Funciones de la mielina: .Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales. está producida por: Oligodendrocitos producen la mielina del SNC Las células Schwamn producen la mielina del SNP. SUSTANCIA BLANCA: Son células de sostenimiento. está envuelto por mielina y transmite elimpulso nervioso.

.

cuidado dependiente y sistemas de enfermería. Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno. Sus principales representantes son Peplau (1950). la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación. Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas. Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966).MODELO Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda) CARATERÍSTICAS Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. Modelo desarrollado principalmente en enfermería psiquiátrica. Se contempla al ser humano como un sistema abierto. Roper. Sistemas: (Tendencia Interacción) Humanista: (Tendencia Naturalista) Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción) . Nightingale. Orem (1980). Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la ³enfermería humanística´ como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomentala independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico. Usa la teoría general de sistemas como sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería. Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado. Orlando (1960) y King (1970-1980). Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar. Roy (1970-1980) y Johnson (1980). Henderson. Logan y Tierrey (1980). autocuidado. Neuman (1970-1980).

hay que admitir la gran influencia del conductismo en la educación tradicional y la gran influencia que seguirá manteniendo sobre esta. se mantiene un modelo mecanicista de la conducta humana. si no en la ciencia en general. Aunque en desacuerdo con gran parte de la influencia del conductismo en la educación. El conductismo aportó increíbles progresos científicos en todas las ramas del conocimiento. .. así como su actitud mecanicista y profundamente científica. La actividad determinista del conductismo. prescindiendo de la introspección. el psicoanálisis. los procedimientos de modificación de conducta desarrollados por los conductistas han probados ser de gran utilidad para muchos maestros y escuelas durante las últimas generaciones. la psicología conductista contemporánea evita los enunciados no probados experimentalmente. influyeron no solo en la psicología. El idealismo empezó a ceder ante el realismo a partir del conductismo. Como el aprendizaje es una forma de modificación de conducta.CONCLUSIÓN El conductismo solucionó el problema de mente y cuerpo deshaciéndose de la mente por completo. Desplazó a la ciencia hacia horizontes más amplios que los estudios conductuales. Gracias a la actitud de Watson. el arte y la filosofía se volvieron a temas más realistas y materiales. etc. que acentúa el aprendizaje y explica todo por el condicionamiento. La literatura. Su más importante logro es el que ha logrado cambiar el propósito principal de la psicología hacia la solución de verdaderas problemáticas relacionadas con la conducta humana. por la forma de ver a los estudiantes como individuos vacíos que adquieren conductas y que las que no son deseadas pueden ser reemplazadas o eliminadas. las pruebas proyectivas. frente al estudio del comportamiento humano.

agresivo aisladas. Por ejemplo. una persona puede tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una ESQUIZOIDE: son introvertidas. Asumen que pueden manejar los problemas por si mismas. Minimizan los problemas. signos de creer que va a escalera. incluyendo una variedad de situaciones. algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la ayuda de otros. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. Algunas personas muestran pensamiento mágico.Se caracterizan por patrones de percepción. Las personas con trastornos de personalidad no pueden adaptarse a la realidad. ensimismadas. reacción y relación que son relativamente fijos.frías. La gente tiene a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual. . socialmente distantes y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros. ESQUIZOTÍPO: se encuentran social y emocionalmente Desarrollan pensamientos.compulsivo Pasivo. otros los exageran. Por ejemplo. inflexibles y socialmente desadaptados. Tipos de trastornos de personalidad Esquizotípico Esquizoide Paranoide Histriónico Narcisista Antisocial Borderline Evitativo Dependiente Obsesivo. lo cual debilita su capacidad operacional. son dadas a soñar despiertas. percepciones y comunicaciones insólitas. Hablan poco. solitarias.

EVITATIVO: la gente con la personalidad evitadora es rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa posibilidad de rechazo o de decepción. furiosas y merecedoras de cuidados. Las emociones a menudo aparecen exageradas. hostilidades relaciones. con sospechan que otros los envidian. son inestables en la percepción de su propia imagen.necesitando ayuda por su depresión. esperan ser admirados y. Son incapaces HISTRIÓNICO: buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales. Son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. de ver su propio papel dentro de un conflicto. derechos y beneficio impulsiva e culpabilidad. No sienten remordimiento o Racionalizan cínicamente su comportamiento o culpa a relaciones están llenas de deshonestidad y de engaños. Tienen un fuerte recibir afecto y de ser aceptadas. en su humor. el abuso de sustancias tóxicas. Sufren por su falta de habilidad para relacionarse con los demás. NARCISISTA: tienen un sentido de superioridad y una exagerada en su propio valor o importancia. Establecen relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Son generalmente frías y distantes en sus Frecuentemente intentan acciones legales con otros. Se tímidas y retraídas. es similar a la fobia social. Expresan sus conflictos irresponsablemente.PARANOIDE: proyectan sus propios conflictos y hacia otros. Explotan a otros para obtener material o gratificación personal. Su comportamiento es ofensivo para otros. Como creen que son las relaciones con los otros. infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención de otros. Sus BORDERLINE (LIMITE): la mayor parte son mujeres. creencia crítica superiores en frecuencia a menudo ANTISOCIAL: muestran desprecio insensible por los sentimientos de los demás. No tienen confianza en sí hipersensible al nueva por la deseo de aislamiento y presentan mismas y . las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. Pueden ser extremadamente sensibles al fracaso. se muestran solitarias y desvalidas. a la derrota o a la fácilmente rabiosa o deprimida. DEPENDIENTE: transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros. otros. Consecuentemente se sienten vacías.

ineficiencia y menudo aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer. OBSESIVO-COMPULSIVO: son formales. neurosis. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. PASIVO-AGRESIVO: tiene como objetivo controlar o Es con frecuencia expresado como demora.manifiestan una intensa inseguridad. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema. tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales. . fiables. pensar de manera lógica. castigar a otros. Raramente encuentran satisfacción con sus logros. etc. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA PESADA Esquizofrenia Depresiones endógenas neurosis Patologías psiquiátricas pesadas Son aquellas patologías graves como por ejemplo: esquizofrenia. depresiones endógenas. A Es una enfermedad mental de origen emocional en la cual no existen cambios orgánicos o estructurales o bien aparecen como consecuencia del estrés emocional prolongado. ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. malhumor. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores. lo que dificulta la toma decisiones. ordenadas y metódicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios. Temen ofender a la persona que necesitan.

es tranquilo. ejemplos: SINDROME DE MOBBING: es conocido frecuentemente como acoso laboral o acoso moral en el lugar del trabajo. SINDROME DE BURNOUT: síndrome de desgaste profesional o del trabajador desgastado o consumido. es tanto la acción de un hostigador u hostigadores conducente a producir miedo o terror en el trabajador afectado. la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual.DEPRESIONES ENDÓGENAS: es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA LIGERA Síndrome de mobbing Síndrome de burnout Síndrome de ama de casa Síndrome del jubilado Síndrome de los abuelos Patologías psiquiátricas ligeras Una enfermedad mental que no es tan delicada. agudo y grave. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. NEUROSIS: Estados críticos de la personalidad en la cual existen niveles. no tiene graves complicaciones. el decaimiento. . es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. moderado.

. SINDROME DEL JUBILADO: el final de la etapa laboral supone un cambio radical en la vida de la pareja. adultos mayores obligados a de sus nietos.SINDROME DE AMA DE CASA: serie de trastornos y enfermedades ³invisibles´ que conllevan un importante riesgo para las mujeres y para quienes las rodean. hipertensión algunos de los síntomas. que sufren las consecuencias de cargar con el peso de su desocupación. Cansancio emocional y malestar anímico son SINDROME DE LOS ABUELOS: lo sufren aquellos hacerse cargo de la crianza permanente. y afecta sobre todo a las esposas.

Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado. Conocimientos sobre: Patologías psiquiátricas Farmacología Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico Derechos de paciente psiquiátrico Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: Responsabilidad . Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Ejecutar plan de cuidados en neurosis. Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. esquizofrenia y trastornos delirantes. Habilidades y destrezas para: Ejecutar la técnica de entrevista. Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.Competencia 3 3.

Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos Modo de acceso El paciente puede venir espontáneamente o puede ser llevado de una forma más o menos forzado (por familiares. fuerza pública. en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico. asegurando en cualquier caso (consulta privada.) que quede garantizada la confidencialidad. institución. Fase inicial La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad).Entrevista clínica Tipos de entrevista No directiva Mínima contaminación por parte del médico. por falta de una correcta conciencia de su enfermedad Lugar de la entrevista Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos.). a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas. en que el tiempo a emplear depende del tipo de tratamiento escogido. Fase intermedia Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema. así como una idea de la forma de ser del paciente. Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos. se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente. pueda salir fácilmente de la habitación o que pida ayuda. se le dará una opinión acerca de su situación. la complejidad del paciente. etc. Estructura o semiestructurada Se realiza una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. y se realizará un plan terapéutico. . etc. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la personalidad del paciente. según se trate de una primera entrevista o subsiguientes. Duración Variable. evitando interrogar directamente Fase final En esta última fase.

SITUACIONES ESPECIALES Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido. generalmente. por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas de interés. derivación del paciente a servicios ambulatorios. Deben ser tomadas en serio todas las amenazas. La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales: · · Se suele contar con poco tiempo. los objetivos mínimos a alcanzar son: · · · Obtener datos de identificación del sujeto. en situaciones de urgencia. Identificar el problema fundamental. En estos casos.). . etc. en las que un sujeto llama solicitando ayuda. movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para resolver la situación. Establecer un plan terapéutico. por lo que aquélla sólo se plantea. gestos o intentos suicidas u homicidas por parte del paciente. La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal. · Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas (tratamiento farmacológico. a pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran súbitamente. aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias. con especial atención al posible potencial auto o heteroagresivo del paciente. sin dejar que el paciente divague.

. considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. el comportamiento.Patologías Psiquiátricas Es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo. la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Esquizofrenia Trastorno bipolar Depresión Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Bulimia Nerviosa Farmacodependencia Manía Obsesivo compulsivo Ansiedad. Se encuentra alterado el razonamiento. Tipos de patologías psiquiátricas.

vecinos. . que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. pero con buena respuesta al tratamiento. en especial de las funciones ejecutivas. el tratamiento debiera ser multifacético. Síntomas negativos. y posiblemente no sea única. en la exploración metódica de las vivencias de una persona. se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas. Dado que es un trastorno complejo. y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja. frecuentes descarrilamientos o incoherencia). Clasificación Tipo paranoide Tipo desorganizado Tipo catatónico Tipo indiferenciado Esquizofrenia simple sintomatología Delirios. tal como el estrésambiental. Lo más probable es que varios factores intervengan en su aparición. Diagnostico. principalmente de la conciencia de realidad. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. trabajo). Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos. No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico.Esquizofrenia Se caracteriza por una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo. Alucinaciones Auditivas Discurso desorganizado (ej. y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalitica. amigos. Tratamiento La esquizofrenia es un proceso crónico. y ciertas condiciones psicosociales. y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia. Véase Desorden del pensamiento. y una significativa disfunción social Etiología La causa de la esquizofrenia permanece desconocida.

Experimentar sentimientos de culpabilidad. depresión. tener visiones (alucinaciones visuales. entre otros.) que pueden ser causa del desequilibrio. Replegarse sobre sí mismo. y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada.) que ayuden a superar el problema. oír voces. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. sin hablar con nadie. Tipo residual de esquizofrenia. Creer sin motivos que la gente le observa. Esquizofrenia Tipo paranoide de esquizofrenia. Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve y y y Cambios bruscos y profundos de la conducta. fracaso. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general.Psicosis Estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. Tipo catatónico de esquizofrenia. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor. y y . auditivas) sin que existan estímulos. Tipo indiferenciado de esquizofrenia. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. habla de él o trama algo contra él. Etiología Clasificación Sintomatología y y y Diagnostico Las psicosis tienen diferentes orígenes. entre otros. Tipo desorganizado de esquizofrenia. Tratamiento Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones.

voluntad débil. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. . Implican tres elementos esenciales: categoría de enfermedad menor. Diagnostico Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. especialmente el Rorschach. La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>. Clasificación Neurosis hipocondríaca Neurosis de angustia Neurosis obsesivocompulsiva Neurosis depresivas Neurosis neurasténica Neurosis de despersonalización Sintomatología Caracteriza por dolor de cabeza. Son enfermedades menores de la organización de la personalidad cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes y las defensas contra la angustia.Neurosis El término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social. las pruebas psicológicas. a partir de la comprensión del estado permanente de angustia. Además. La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes. familiar y laboral adecuado de las personas. La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. curas de sueño y relajación. suscitadas por el ambiente que lo rodea. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Etiología Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". preponderancia de los trastornos subjetivos y carácter artificial de las defensas simbólicas contra la angustia. Tratamiento Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos. la historia personal del paciente.

Parafrenia (tardía). . Paranoia. entre otros. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes.. En particular. y a la existencia de baja autoestima. Los factores constitucionales hacen referencia a una personalidad sensitivo-paranoide o antisocial. episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes sintomatología característica ya mencionada. Etiología factores ³etiológicos´ (somáticos. Tipo erotomaníaco Tipo de grandiosidad: Tipo celotípico: Tipo persecutorio: Tipo somático: y y Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. entre otros. escasa autoafirmación y dificultades sexuales Clasificación Sintomatología problemas sociales. Psicosis paranoide sin especificación.) que ayuden a superar el problema. Estado paranoide. laborales o conyugales.) que pueden ser causa del desequilibrio. Delirio sensitivo de referencia Tratamiento Diagnostico Ideas extrañas (p. puede haber accesos de ira o comportamiento violento.Trastorno delirante El Trastorno delirante es una enfermedad mentalpsicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. psicológicos y constitucionales). ánimo irritable. ej. la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas. que implican situaciones que ocurren en la vida real. aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio.

Liberación del producto activo. Fármaco Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención. y y y Farmacodinamia Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. estudia y decribe. y Absorción del mismo. la severidad. la dosis. la terapéutica.Farmacología la ciencia que estudia el origen. la naturaleza. como es la metrología. para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. la incidencia. Posología Rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (dosis terapéutica). además. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos. los mecanismos de los efectos tóxicos que producen compuestos químicos o biológicos. al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los fármacos. tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad. Metabolismo o inactivación. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico. eventualmente. Farmacocinética La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. Distribución por el organismo. la propedéutica y la fisiología entre otras. biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece. . Para ello se ayuda de otras ciencias. las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. y Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. Toxicología Rama de la farmacología que identifica. la reversibilidad y. prevención. diagnóstico y tratamiento de una enfermedad. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos.

situación económica. con relación al diagnóstico médico. sexo. Usar el teléfono. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON: Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental. o en su caso por un órgano de revisión competente. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica. Recibir información veraz. recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja. independientemente de su diagnóstico. radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico. En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental. Recibir atención médica especializada. raza. Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante. salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales. Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud. tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico. En el momento del ingreso del paciente al hospital. Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio. ideología o religión. Que la información. o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión. sea informado ya sea a él o a sus representantes legales. así como recibir una alimentación balanceada. Negarse a participar como sujeto de investigación científica. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria. Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental. Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente. por personal capacitado. Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso. . de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención. laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social. así como de el tratamiento que se pretenda aplicar. sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad.

Disminución del nivel de vigilia. en su defecto. Agitación psicótica. Causas de internamiento Conducta suicida Riesgo suicida del paciente en un futuro inmediato. Encefalopatía de WernickeKorsakoff (confusión. tras el intento autolítico. especialmente alucinógenos. Repercusión médicoquirúrgica de un intento de suicidio ya llevado a cabo. . y y y Síndrome de abstinencia alcohólica Delirium Tremens (desorientación. alucinaciones visuales y agitación) Alucinosis (alucinaciones auditivas sin desorientación) Convulsiones en paciente no epiléptico. especialmente en casos de esquizofrenia o manía. Traumatismo craneal con pérdida de conciencia. tras el intento autolítico. Pacientes que. Ingestión de drogas Agitación psicomotriz Pacientes con actividad psicótica.Hospitalización del paciente psiquiátrico El psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o. Fiebre superior a 38.5º. Presencia de elemento crítico o factor somático que actúa como causa de la agitación y no se puede controlar ambulatoriamente. Necesidad de tratamiento de la enfermedad psiquiátrica de base. mantienen ideación o intención suicida. el que atiende la urgencia hospitalaria. parálisis ocular). Pacientes que. en los que la familia no puede controlar al paciente. alteración de la marcha. Pacientes bajo la influencia de drogas. carecen de soporte familiar ni social. Decide si se hospitaliza.