Ejecutar técnicas de enfermería psiquiátrica.

1. Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: y Describir el desarrollo de la personalidad en las etapas de la vida. y Realizar historial clínico del cliente psiquiátrico. y Ejecutar las técnicas y métodos de exploración para el examen físico y psiquiátrico. y Aplicar los principios de la psiquiatría para el manejo de las alteraciones de la salud mental en el cliente. Conocimientos sobre: y Historia de la psicología y la psiquiatría y Metodología de la ciencia psiquiátrica y Psicología evolutiva y Salud mental y enfermedad mental y Expediente clínico en psiquiatría y Métodos de exploración física y Métodos de exploración psicológica y psiquiátrica y Anatomía y fisiología del sistema neuronal y Bases científicas de la enfermería psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 2. Aplicar el proceso enfermero en trastornos psicológicos. Habilidades y destrezas para: y Aplicar los procedimientos de enfermería en el cliente con trastornos de la ansiedad. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con alteraciones afectivas. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con síndromes cerebrales orgánicos. Conocimientos sobre: y Estructura y organización del sistema cerebral y Desarrollo y estructura de la personalidad y Alteraciones de personalidad y Patología psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 3. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: y Ejecutar la técnica de entrevista. y Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.

y y y y

Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar plan de cuidados en neurosis, esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.

Conocimientos sobre: y Patologías psiquiátricas y Farmacología y Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico y Derechos de paciente psiquiátrico y Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: y Responsabilidad.

COMPETENCIA 1 Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico.
INTRODUCCIÓN En esta competencia se deberán aplicar los principios que se llevan a cabo en la psicología evolutiva y como su nombre lo dice, se refiere a un estudio científico sobre los cambios que sufren las personas a través del tiempo, durante la vida diaria y que a pesar que en la niñez no se dan a conocer, éstos se desarrollan con mayor rapidez en esta etapa, existen diversos tipos de cambios por ejemplo:, las palabras que se agregan a nuestro vocabulario ya que la moda se encuentra de por medio, las modificaciones del cuerpo o bien físicos, así mismo surgen los diferentes estados de ánimo (carácter) que presentamos al estar en variados lugares como la escuela o área laboral, casa, ambiente de amigos o de personas con quienes sentimos confianza, los cambios que se llegan a producir en cualquiera de las áreas antes nombradas son, hasta de ideología se pueden producir y así es todo tan fugaz que debido a esto hay patología que algunas personas adquieren al no controlar estos cambios, es por eso muy importante, que tengamos conocimientos básicos sobre las personalidades que actualmente existen e investigar las que todavía no se sabe su verdadero significado, solo así será más fácil ayudar a los pacientes a tener una recuperación, prevención o por lo menos un control de algún padecimiento que estén presentando para que tengan una vida como cualquier persona sana. En esta competencia desarrollaremos los conocimientos que se requieren para lograr los objetivos en el cliente psiquiátrico.

DESARROLLO Antecedentes filosóficos Platón y Aristóteles Siglo XVII Personalidad que se adquiere denacimient o Descartes Tomas Hobbes y John Locke Mente independiente y única John Locke Información sensorial Experiencia en el conocimiento humano .

Padres de la actual psicología científica. Laboratorio de psicología experimental formando estudiantes en la nueva ciencia. Clasificación de enfermedades mentales Inventó el psicoanálisis En 1879 funda el 1er. Realizo métodos para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con los estímulos físicos. .Desarrollo científico Estudio del las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo humano Johannes Müller Wilhem Wundt Gustav Theodor Fechner Emil Kraepelin CONSIDERADOS Modernas teorías psicológicas Sigmud Freud Experiencia sensorial con el entorno físico de los organismos.

y y y Investigación fisiológica.MODERNAS SIGLO XX ÉPOCAS QUE DESTACAN 1960 Psicología Actual Conductismo (conducta) divulgado por John B. Paradigma cognitivo. Watson. Orientación clínica. .

Contemplo la producción de las alucinaciones.CUADRO COMPARATIVO PERSONAJE Jules Séglas FECHA DE NACIMIENTO 1856-1939 PROFESIÓN Semiólogo ACTIVIDAD QUE REALIZÓ Destaca un interés dirigido a las alucinaciones verbales. Da una cuestión preliminar de todo tratamiento de la psicosis. Matizó tres características del síndrome de automatismo o triple automatismo Considero la alucinación como un simple producto cerebral de la ideación.Marie Emilie Lacan 1901-1981 . Gilbert Ballet 1853-1916 Neurólogo Clélrambaut 1872 Psiquiatra Griesinger 1817 Psiquiatra Joules Baillarger 1806-1891 Neurólogo y Psiquiatra Psicoanalista y Psiquiatra Jacques. Describió la psicosis alucinatoria crónica.

Confirmatorio. Generalizable: Estudio de múltiples casos. Objetivismo Al margen de los datos Perspectiva «desde afuera».PARAGIGMA CUALITATIVO Aboga por emplear métodos cualitativos. Inferencial. Subjetivismo. Expansionista. Comprensión fenomenológica: interesado en comprender la conducta. Válido: datos «reales». Positivismo lógico: busca los hechos o causas de los fenómenos sociales. Descriptivo. Asume una realidad estable. Orientado al proceso. Proximidad a los datosPerspectiva «desde adentro». PARADIGMA CUANTITATIVO Aboga por emplear métodos cuantitativos. No fundamentado en la realidad: Orientado a la comprobación. Particularista. Busca explicaciones holistas. prestando escasa atención a los estados subjetivos de los individuos. Inductivo. Orientado al resultado. Asume una realidad dinámica. humana desde el propio marco de referencia de quien actúa. Exploratorio.         . No generalizable: Estudio de casosaislados. Reduccionista. Observación naturalista y sin control. Fundamentado en la realidad:      Orientado a los descubrimientos. Hipotético-deductivo. «ricos» y «profundos». Fiables: datos «sólidos» y repetibles. Medición penetrante y controlada.

estas son: Desarrollo físico:Cambios corporales como la estatura. Adolescencia. Infancia y etapa de los primeros pasos. estos son: Tardía. desde la etapa prenatal y la experiencia del nacimiento.La psicología evolutiva estudia la forma en que las personas cambian a lo largo de su vida. Pre adolescencia . La etapa prenatal. las habilidades lingüísticas y la memoria. Adultez temprana. Describe. explica predice el comportamiento. realizando sugerencias para modificarlo. con el propósito de ayudar a desarrollar el máximo potencial del sujeto Existen tres trayectorias dentro del desarrollo del ser humano en las que se basa la psicología evolutiva como método de estudio. hasta el final de nuestra vida. Para efectos de estudio la vida se divide en períodos. examinando el desarrollo a lo largo de la infancia. comprende el estudio del ciclo vital. que van de acuerdo con la edad. En este trabajo se presenta una síntesis de los principales aspectos que estudia la psicología evolutiva. peso desarrollo cerebral y el desarrollo de las habilidades motoras. observa de que manera cambian continuamente las acciones del individuo y cómo este reacciona en un ambiente que también cambia constantemente. Intermedia. Desarrollo psicosocial:Cambios en los aspectos sociales y emocionales de la personalidad. La primera infancia. Desarrollo cognitivo:cambios en el proceso de pensamiento que afectan el aprendizaje. la adolescencia y la madurez.

Nos relaciona con otras personas Capacidad de tomar decisiones. sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. Es importante en todas las etapas de la vida. .Es como pensamos. Ayuda a determinar cómo manejamos el estrés. desde la niñez y la adolescencia hasta la edadadulta.

Trastornos a la persona porpensamientos. Provienen de alteraciones en el funcionamiento cerebral y pueden darse en personas con cualquier tipo de carácter y grado de inteligencia. esquizofrenia. El tratamiento normalmente es una combinación entre psicoterapia y medicación. Aparece en cualquier momento del desarrollo evolutivo de la persona. depresión mayor. Enfermedades mentales graves. trastorno bipolar. Mediante tratamiento pueden lograr una mejora en su calidad de vida. Impide a la persona que la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive. . trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la personalidad entre otras. sentimientos. capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente.Los trastornos mentales son uno de los principales causantes de la discapacidad de la persona. estados de ánimo.

7. es un instrumento expedido en beneficio del paciente. la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción y confidencialidad. 12.1. 5. 2. 6. facilitar su ubicación ylocalización y permitir una mejor y ágil supervisión yaplicación de la normatividad. El Expediente Clínico Psiquiátrico es propiedad del Instituto. sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. 9. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá elaborarse para todos los pacientes desde la primera vez. así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la atención del paciente. por lo tanto deberá de conservarse por un período mínimo de cinco años. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial. 10. utilizar números arábigos. por el paciente. con letra legible. 13. tutor. Los formatos del Expediente Clínico Psiquiátrico. familiar. especificándose con claridad el motivo de la solicitud. representante jurídico o autoridad competente. Los prestadores de servicio otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito. con el propósito deestandarizar los archivos clínicos de las unidadesmédicas del Instituto. 11. tendrán la obligación de cumplir los lineamientos establecidos en el presente documento. para arbitraje médico. en sucaso. El Expediente Clínico Psiquiátrico debe ser llenado por el Médico. 8. contados a partir de la última fecha del acto médico registrado. . sin abreviaturas. electromagnéticos de exclusivamente de carácter auxiliar para el expediente clínico. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá actualizarse en los siguientes casos: 4. deberán ser llenados con letra de molde legible y. 3. En todos los establecimientos para la atención médica. atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y sólo podrá ser dada a conocer a terceros mediante orden de la autoridad competente. en forma ética y profesional. telecomunicaciones será 14. El empleo de medios magnéticos. El médico. Las notas médicas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico médico. órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias. Cuando el paciente abandone el tratamiento y regrese después de un mes. Los formatos que integran el Expediente Clínico Psiquiátrico deberán colocarse en orden. Cuando el paciente fue dado de alta y se presenta por cualquier nueva causa al servicio.

La información contenida en los Expediente Clínicos es clasificada como confidencial. invariablemente. En caso de que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de atención médica. en caso de que no sepa escribir deberá colocar su huella digital y el responsable del servicio registrará el nombre de la persona que autoriza el tratamiento o responsable legal. 20. . notas de indicaciones médicas y notas de egreso. Aparte de los documentos regulados en el presente documento como obligatorios. Para el caso de las notas de defunción y muerte fetal. hoja frontal. urgencias y hospitalización. se deberá utilizar el formato ³Certificado de Muerte Fetal´ que emite la Secretaría de Salud Federal. se podrá contar además con: sistema de identificación de la condición del riesgo de tabaquismo activo o pasivo. 18. 21. 16. una copia de dicho contrato en el expediente. deberá existir. dietología. 17. ficha laboral y los que se consideren necesarios para la atención integral del paciente. Las notas iníciales o de ingreso. trabajo social. El Consentimiento Informado deberá estar firmado por la persona responsable que autoriza el tratamiento.15. de revisión. El Expediente Clínico Psiquiátrico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa. 19. y serán identificadas en el formato de ³Notas de Evolución´. sólo serán consideradas en los servicios de urgencias y hospitalización.

se utilizan las yemas de los dedos. ir. Es el que puede medirse. . signos vitales y somatometría. para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. nspección Palpación Percusión Auscultación Medición xamen visual. Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. la valoración la vista.EXPLORACIÓN FÍSICA Conjunto de procedimientos que realiza el médico o enfermera(o) al paciente. La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto.

y más concretamente un diagnóstico. Finalmente. el especialista está en condiciones de hacer una valoración rigurosa del caso. y explicarlo en términos comprensibles al paciente. e indicar una intervención terapéutica si se requiere Tras las presentaciones iníciales.  El proceso de exploración y valoración psicológica tiene por objeto conocer al paciente y su problemática. hacer una valoración diagnóstica. No todos los casos consultados requieren un tratamiento propiamente dicho. el conocimiento del paciente. Es probable que se solicite al paciente la realización de pruebas específicas complementarias  Efectuar el diagnóstico diferencial por otro: algunos signos de afecciones psicológicas pueden coincidir con las manifestaciones sintomatológicas de otras afecciones médicas o psicológicas. Sobre la base del diagnóstico.   . el paciente explica a su manera el motivo de consulta. y la demanda de éste. el especialista propone el tratamiento a seguir. En algunos casos es suficiente con la propia valoración psicológica o una mínima orientación.

1.Pruebas complementarias EXPLORACIÓN PSIQUIÁTRICA 5......Exploración física y neurológica 4.Exploración psicopatológica 3...Pronóstico 8.Impresión diagnóstica 6.Anamnesis 2.Epicrisis .Tratamiento y evolución 7..

no tiene cuerpos de Nissl.Mantiene la vida del axón SUSTANCIA GRIS: Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas.Ectodermo Se distinguen 2 tipos de células en el SN: .Da las conductas voluntarias SN deriva del: . SUSTANCIA BLANCA: Son células de sostenimiento. está envuelto por mielina y transmite elimpulso nervioso. ‡ Tipos de neuronas: . está producida por: Oligodendrocitos producen la mielina del SNC Las células Schwamn producen la mielina del SNP.Permite mejorar la conducción del impulso .Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales) MIELINA: Envuelve a los axones.Neuronas .× × × × × × × Funciones del SN .Células gliales o neuroglia NEURONA ‡ Unidad morfológica ‡ Unidad trófica ‡ Unidad funcional: excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)conductibilidad ( transmite la excitación ) ‡ Partes de la neurona: El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentesorgánulos.Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales. auditivas y vestibulares) . Hay tres tipos de células gliales: Astrositos Oligodendrocitos Células de la microglia Células ependimarias . Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas.Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas) .Da las respuestas involuntarias . Dendritas. que tienen cito esqueleto y cuerpos de Nissl. Funciones de la mielina: . Axón.

.

Modelo desarrollado principalmente en enfermería psiquiátrica.MODELO Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda) CARATERÍSTICAS Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. Nightingale. Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas. Roy (1970-1980) y Johnson (1980). Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966). Henderson. Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno. Neuman (1970-1980). Sus principales representantes son Peplau (1950). Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar. cuidado dependiente y sistemas de enfermería. Logan y Tierrey (1980). la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación. Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado. Usa la teoría general de sistemas como sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería. autocuidado. Se contempla al ser humano como un sistema abierto. Roper. Orlando (1960) y King (1970-1980). Orem (1980). Sistemas: (Tendencia Interacción) Humanista: (Tendencia Naturalista) Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción) . Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la ³enfermería humanística´ como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomentala independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico.

Aunque en desacuerdo con gran parte de la influencia del conductismo en la educación. por la forma de ver a los estudiantes como individuos vacíos que adquieren conductas y que las que no son deseadas pueden ser reemplazadas o eliminadas. hay que admitir la gran influencia del conductismo en la educación tradicional y la gran influencia que seguirá manteniendo sobre esta. Desplazó a la ciencia hacia horizontes más amplios que los estudios conductuales. Como el aprendizaje es una forma de modificación de conducta. frente al estudio del comportamiento humano. la psicología conductista contemporánea evita los enunciados no probados experimentalmente. Su más importante logro es el que ha logrado cambiar el propósito principal de la psicología hacia la solución de verdaderas problemáticas relacionadas con la conducta humana. . prescindiendo de la introspección. así como su actitud mecanicista y profundamente científica. etc. Gracias a la actitud de Watson. La literatura. El idealismo empezó a ceder ante el realismo a partir del conductismo. si no en la ciencia en general. las pruebas proyectivas. que acentúa el aprendizaje y explica todo por el condicionamiento.CONCLUSIÓN El conductismo solucionó el problema de mente y cuerpo deshaciéndose de la mente por completo.. el arte y la filosofía se volvieron a temas más realistas y materiales. El conductismo aportó increíbles progresos científicos en todas las ramas del conocimiento. el psicoanálisis. los procedimientos de modificación de conducta desarrollados por los conductistas han probados ser de gran utilidad para muchos maestros y escuelas durante las últimas generaciones. se mantiene un modelo mecanicista de la conducta humana. La actividad determinista del conductismo. influyeron no solo en la psicología.

Tipos de trastornos de personalidad Esquizotípico Esquizoide Paranoide Histriónico Narcisista Antisocial Borderline Evitativo Dependiente Obsesivo. inflexibles y socialmente desadaptados.compulsivo Pasivo.agresivo aisladas. signos de creer que va a escalera. socialmente distantes y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros. La gente tiene a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual.Se caracterizan por patrones de percepción. percepciones y comunicaciones insólitas. Por ejemplo. algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la ayuda de otros. incluyendo una variedad de situaciones.frías. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. Asumen que pueden manejar los problemas por si mismas. Algunas personas muestran pensamiento mágico. . solitarias. reacción y relación que son relativamente fijos. ESQUIZOTÍPO: se encuentran social y emocionalmente Desarrollan pensamientos. Por ejemplo. Hablan poco. una persona puede tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una ESQUIZOIDE: son introvertidas. otros los exageran. Minimizan los problemas. lo cual debilita su capacidad operacional. ensimismadas. Las personas con trastornos de personalidad no pueden adaptarse a la realidad. son dadas a soñar despiertas.

infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención de otros. en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales. Como creen que son las relaciones con los otros. con sospechan que otros los envidian. furiosas y merecedoras de cuidados. el abuso de sustancias tóxicas. Son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. No tienen confianza en sí hipersensible al nueva por la deseo de aislamiento y presentan mismas y . Tienen un fuerte recibir afecto y de ser aceptadas. Explotan a otros para obtener material o gratificación personal. Las emociones a menudo aparecen exageradas. es similar a la fobia social. esperan ser admirados y. Establecen relaciones con facilidad pero de un modo superficial. derechos y beneficio impulsiva e culpabilidad. hostilidades relaciones. de ver su propio papel dentro de un conflicto. otros. las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. Son generalmente frías y distantes en sus Frecuentemente intentan acciones legales con otros. creencia crítica superiores en frecuencia a menudo ANTISOCIAL: muestran desprecio insensible por los sentimientos de los demás. Expresan sus conflictos irresponsablemente.necesitando ayuda por su depresión. Se tímidas y retraídas.PARANOIDE: proyectan sus propios conflictos y hacia otros. Su comportamiento es ofensivo para otros. son inestables en la percepción de su propia imagen. EVITATIVO: la gente con la personalidad evitadora es rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa posibilidad de rechazo o de decepción. DEPENDIENTE: transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros. Pueden ser extremadamente sensibles al fracaso. Sus BORDERLINE (LIMITE): la mayor parte son mujeres. en su humor. Son incapaces HISTRIÓNICO: buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. a la derrota o a la fácilmente rabiosa o deprimida. No sienten remordimiento o Racionalizan cínicamente su comportamiento o culpa a relaciones están llenas de deshonestidad y de engaños. NARCISISTA: tienen un sentido de superioridad y una exagerada en su propio valor o importancia. se muestran solitarias y desvalidas. Consecuentemente se sienten vacías. Sufren por su falta de habilidad para relacionarse con los demás.

PASIVO-AGRESIVO: tiene como objetivo controlar o Es con frecuencia expresado como demora. fiables. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. Raramente encuentran satisfacción con sus logros. castigar a otros. OBSESIVO-COMPULSIVO: son formales. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA PESADA Esquizofrenia Depresiones endógenas neurosis Patologías psiquiátricas pesadas Son aquellas patologías graves como por ejemplo: esquizofrenia. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores. malhumor. depresiones endógenas. . etc. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema. ordenadas y metódicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios.manifiestan una intensa inseguridad. A Es una enfermedad mental de origen emocional en la cual no existen cambios orgánicos o estructurales o bien aparecen como consecuencia del estrés emocional prolongado. ineficiencia y menudo aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer. neurosis. ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. lo que dificulta la toma decisiones. pensar de manera lógica. Temen ofender a la persona que necesitan. tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales.

ejemplos: SINDROME DE MOBBING: es conocido frecuentemente como acoso laboral o acoso moral en el lugar del trabajo. no tiene graves complicaciones. agudo y grave. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA LIGERA Síndrome de mobbing Síndrome de burnout Síndrome de ama de casa Síndrome del jubilado Síndrome de los abuelos Patologías psiquiátricas ligeras Una enfermedad mental que no es tan delicada. es tranquilo. . la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. SINDROME DE BURNOUT: síndrome de desgaste profesional o del trabajador desgastado o consumido.DEPRESIONES ENDÓGENAS: es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. el decaimiento. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. NEUROSIS: Estados críticos de la personalidad en la cual existen niveles. es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. moderado. es tanto la acción de un hostigador u hostigadores conducente a producir miedo o terror en el trabajador afectado. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica.

Cansancio emocional y malestar anímico son SINDROME DE LOS ABUELOS: lo sufren aquellos hacerse cargo de la crianza permanente. y afecta sobre todo a las esposas. adultos mayores obligados a de sus nietos. . SINDROME DEL JUBILADO: el final de la etapa laboral supone un cambio radical en la vida de la pareja.SINDROME DE AMA DE CASA: serie de trastornos y enfermedades ³invisibles´ que conllevan un importante riesgo para las mujeres y para quienes las rodean. hipertensión algunos de los síntomas. que sufren las consecuencias de cargar con el peso de su desocupación.

Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas. Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: Ejecutar la técnica de entrevista. Conocimientos sobre: Patologías psiquiátricas Farmacología Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico Derechos de paciente psiquiátrico Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: Responsabilidad .Competencia 3 3. esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Ejecutar plan de cuidados en neurosis.

). evitando interrogar directamente Fase final En esta última fase. se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente.) que quede garantizada la confidencialidad. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la personalidad del paciente. pueda salir fácilmente de la habitación o que pida ayuda. Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos Modo de acceso El paciente puede venir espontáneamente o puede ser llevado de una forma más o menos forzado (por familiares. institución. Estructura o semiestructurada Se realiza una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. por falta de una correcta conciencia de su enfermedad Lugar de la entrevista Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos. etc. a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas. fuerza pública. Fase inicial La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad). en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico. Duración Variable. en que el tiempo a emplear depende del tipo de tratamiento escogido. . Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos. Fase intermedia Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema. la complejidad del paciente. se le dará una opinión acerca de su situación. según se trate de una primera entrevista o subsiguientes. así como una idea de la forma de ser del paciente. y se realizará un plan terapéutico. etc. asegurando en cualquier caso (consulta privada.Entrevista clínica Tipos de entrevista No directiva Mínima contaminación por parte del médico.

La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales: · · Se suele contar con poco tiempo. derivación del paciente a servicios ambulatorios. gestos o intentos suicidas u homicidas por parte del paciente. . · Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas (tratamiento farmacológico. los objetivos mínimos a alcanzar son: · · · Obtener datos de identificación del sujeto. En estos casos. con especial atención al posible potencial auto o heteroagresivo del paciente. por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas de interés. Deben ser tomadas en serio todas las amenazas.SITUACIONES ESPECIALES Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido.). sin dejar que el paciente divague. La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal. etc. Identificar el problema fundamental. generalmente. aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias. movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para resolver la situación. por lo que aquélla sólo se plantea. a pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran súbitamente. en situaciones de urgencia. Establecer un plan terapéutico. en las que un sujeto llama solicitando ayuda.

Esquizofrenia Trastorno bipolar Depresión Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Bulimia Nerviosa Farmacodependencia Manía Obsesivo compulsivo Ansiedad. el comportamiento. la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo.Patologías Psiquiátricas Es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo. Se encuentra alterado el razonamiento. Tipos de patologías psiquiátricas. .

Dado que es un trastorno complejo. y ciertas condiciones psicosociales.Esquizofrenia Se caracteriza por una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo. Lo más probable es que varios factores intervengan en su aparición. Tratamiento La esquizofrenia es un proceso crónico. en la exploración metódica de las vivencias de una persona. . Alucinaciones Auditivas Discurso desorganizado (ej. principalmente de la conciencia de realidad. Diagnostico. y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia. trabajo). No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico. amigos. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos. tal como el estrésambiental. Véase Desorden del pensamiento. Clasificación Tipo paranoide Tipo desorganizado Tipo catatónico Tipo indiferenciado Esquizofrenia simple sintomatología Delirios. vecinos. se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas. y una significativa disfunción social Etiología La causa de la esquizofrenia permanece desconocida. frecuentes descarrilamientos o incoherencia). que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalitica. y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja. en especial de las funciones ejecutivas. Síntomas negativos. y posiblemente no sea única. el tratamiento debiera ser multifacético. pero con buena respuesta al tratamiento.

Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Replegarse sobre sí mismo.) que pueden ser causa del desequilibrio. Tipo desorganizado de esquizofrenia. Experimentar sentimientos de culpabilidad.) que ayuden a superar el problema. y y . oír voces.Psicosis Estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. sin hablar con nadie. Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve y y y Cambios bruscos y profundos de la conducta. fracaso. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. Tipo catatónico de esquizofrenia. entre otros. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general. Etiología Clasificación Sintomatología y y y Diagnostico Las psicosis tienen diferentes orígenes. y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada. Tipo indiferenciado de esquizofrenia. habla de él o trama algo contra él. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. depresión. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor. auditivas) sin que existan estímulos. Esquizofrenia Tipo paranoide de esquizofrenia. entre otros. Tipo residual de esquizofrenia. Tratamiento Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. tener visiones (alucinaciones visuales. Creer sin motivos que la gente le observa.

.Neurosis El término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social. la historia personal del paciente. Etiología Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>. Tratamiento Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos. resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. Además. La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes. especialmente el Rorschach. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. Implican tres elementos esenciales: categoría de enfermedad menor. preponderancia de los trastornos subjetivos y carácter artificial de las defensas simbólicas contra la angustia. La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Diagnostico Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. Clasificación Neurosis hipocondríaca Neurosis de angustia Neurosis obsesivocompulsiva Neurosis depresivas Neurosis neurasténica Neurosis de despersonalización Sintomatología Caracteriza por dolor de cabeza. voluntad débil. familiar y laboral adecuado de las personas. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. a partir de la comprensión del estado permanente de angustia. Son enfermedades menores de la organización de la personalidad cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes y las defensas contra la angustia. suscitadas por el ambiente que lo rodea. las pruebas psicológicas. curas de sueño y relajación. realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna.

Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. y a la existencia de baja autoestima. Los factores constitucionales hacen referencia a una personalidad sensitivo-paranoide o antisocial. Tipo erotomaníaco Tipo de grandiosidad: Tipo celotípico: Tipo persecutorio: Tipo somático: y y Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. Paranoia.) que pueden ser causa del desequilibrio. la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas.. escasa autoafirmación y dificultades sexuales Clasificación Sintomatología problemas sociales. psicológicos y constitucionales). Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes.Trastorno delirante El Trastorno delirante es una enfermedad mentalpsicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. ánimo irritable. Etiología factores ³etiológicos´ (somáticos. puede haber accesos de ira o comportamiento violento. Parafrenia (tardía). entre otros. episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes sintomatología característica ya mencionada. Estado paranoide. que implican situaciones que ocurren en la vida real. Delirio sensitivo de referencia Tratamiento Diagnostico Ideas extrañas (p. Psicosis paranoide sin especificación. . En particular.) que ayuden a superar el problema. ej. entre otros. aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio. laborales o conyugales.

tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad. además. y Absorción del mismo. la terapéutica. Para ello se ayuda de otras ciencias. la dosis. la severidad. prevención. los mecanismos de los efectos tóxicos que producen compuestos químicos o biológicos. Distribución por el organismo. diagnóstico y tratamiento de una enfermedad. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos. Posología Rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (dosis terapéutica). . al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo. para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. estudia y decribe. la naturaleza. Toxicología Rama de la farmacología que identifica. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los fármacos. biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. la reversibilidad y. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico. Metabolismo o inactivación. y Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. como es la metrología. Fármaco Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención. Liberación del producto activo. eventualmente.Farmacología la ciencia que estudia el origen. las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. Farmacocinética La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. la incidencia. y y y Farmacodinamia Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos. la propedéutica y la fisiología entre otras.

con relación al diagnóstico médico. concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales. así como recibir una alimentación balanceada. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar. tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica. sea informado ya sea a él o a sus representantes legales. . recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja. independientemente de su diagnóstico. Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante. o en su caso por un órgano de revisión competente. o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON: Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental. Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio. ideología o religión. radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico. Usar el teléfono. En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental. salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud. sexo. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria. Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental. Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. Recibir información veraz. laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social. Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente. situación económica. sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad. por personal capacitado. En el momento del ingreso del paciente al hospital. Que la información. así como de el tratamiento que se pretenda aplicar. Negarse a participar como sujeto de investigación científica. Recibir atención médica especializada. raza. de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención.

tras el intento autolítico. Necesidad de tratamiento de la enfermedad psiquiátrica de base. especialmente alucinógenos. Pacientes bajo la influencia de drogas. y y y Síndrome de abstinencia alcohólica Delirium Tremens (desorientación. en los que la familia no puede controlar al paciente. Encefalopatía de WernickeKorsakoff (confusión. carecen de soporte familiar ni social. en su defecto. tras el intento autolítico. Ingestión de drogas Agitación psicomotriz Pacientes con actividad psicótica. Pacientes que. Repercusión médicoquirúrgica de un intento de suicidio ya llevado a cabo. Agitación psicótica. parálisis ocular). mantienen ideación o intención suicida. Pacientes que. especialmente en casos de esquizofrenia o manía. Fiebre superior a 38. Disminución del nivel de vigilia. alteración de la marcha. Causas de internamiento Conducta suicida Riesgo suicida del paciente en un futuro inmediato.5º. . Traumatismo craneal con pérdida de conciencia. alucinaciones visuales y agitación) Alucinosis (alucinaciones auditivas sin desorientación) Convulsiones en paciente no epiléptico. el que atiende la urgencia hospitalaria. Presencia de elemento crítico o factor somático que actúa como causa de la agitación y no se puede controlar ambulatoriamente.Hospitalización del paciente psiquiátrico El psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o. Decide si se hospitaliza.

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