Ejecutar técnicas de enfermería psiquiátrica.

1. Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: y Describir el desarrollo de la personalidad en las etapas de la vida. y Realizar historial clínico del cliente psiquiátrico. y Ejecutar las técnicas y métodos de exploración para el examen físico y psiquiátrico. y Aplicar los principios de la psiquiatría para el manejo de las alteraciones de la salud mental en el cliente. Conocimientos sobre: y Historia de la psicología y la psiquiatría y Metodología de la ciencia psiquiátrica y Psicología evolutiva y Salud mental y enfermedad mental y Expediente clínico en psiquiatría y Métodos de exploración física y Métodos de exploración psicológica y psiquiátrica y Anatomía y fisiología del sistema neuronal y Bases científicas de la enfermería psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 2. Aplicar el proceso enfermero en trastornos psicológicos. Habilidades y destrezas para: y Aplicar los procedimientos de enfermería en el cliente con trastornos de la ansiedad. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con alteraciones afectivas. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con síndromes cerebrales orgánicos. Conocimientos sobre: y Estructura y organización del sistema cerebral y Desarrollo y estructura de la personalidad y Alteraciones de personalidad y Patología psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 3. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: y Ejecutar la técnica de entrevista. y Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.

y y y y

Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar plan de cuidados en neurosis, esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.

Conocimientos sobre: y Patologías psiquiátricas y Farmacología y Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico y Derechos de paciente psiquiátrico y Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: y Responsabilidad.

COMPETENCIA 1 Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico.
INTRODUCCIÓN En esta competencia se deberán aplicar los principios que se llevan a cabo en la psicología evolutiva y como su nombre lo dice, se refiere a un estudio científico sobre los cambios que sufren las personas a través del tiempo, durante la vida diaria y que a pesar que en la niñez no se dan a conocer, éstos se desarrollan con mayor rapidez en esta etapa, existen diversos tipos de cambios por ejemplo:, las palabras que se agregan a nuestro vocabulario ya que la moda se encuentra de por medio, las modificaciones del cuerpo o bien físicos, así mismo surgen los diferentes estados de ánimo (carácter) que presentamos al estar en variados lugares como la escuela o área laboral, casa, ambiente de amigos o de personas con quienes sentimos confianza, los cambios que se llegan a producir en cualquiera de las áreas antes nombradas son, hasta de ideología se pueden producir y así es todo tan fugaz que debido a esto hay patología que algunas personas adquieren al no controlar estos cambios, es por eso muy importante, que tengamos conocimientos básicos sobre las personalidades que actualmente existen e investigar las que todavía no se sabe su verdadero significado, solo así será más fácil ayudar a los pacientes a tener una recuperación, prevención o por lo menos un control de algún padecimiento que estén presentando para que tengan una vida como cualquier persona sana. En esta competencia desarrollaremos los conocimientos que se requieren para lograr los objetivos en el cliente psiquiátrico.

DESARROLLO Antecedentes filosóficos Platón y Aristóteles Siglo XVII Personalidad que se adquiere denacimient o Descartes Tomas Hobbes y John Locke Mente independiente y única John Locke Información sensorial Experiencia en el conocimiento humano .

Padres de la actual psicología científica. Realizo métodos para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con los estímulos físicos. Clasificación de enfermedades mentales Inventó el psicoanálisis En 1879 funda el 1er. Laboratorio de psicología experimental formando estudiantes en la nueva ciencia. .Desarrollo científico Estudio del las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo humano Johannes Müller Wilhem Wundt Gustav Theodor Fechner Emil Kraepelin CONSIDERADOS Modernas teorías psicológicas Sigmud Freud Experiencia sensorial con el entorno físico de los organismos.

Orientación clínica. . y y y Investigación fisiológica. Paradigma cognitivo. Watson.MODERNAS SIGLO XX ÉPOCAS QUE DESTACAN 1960 Psicología Actual Conductismo (conducta) divulgado por John B.

Contemplo la producción de las alucinaciones.Marie Emilie Lacan 1901-1981 . Da una cuestión preliminar de todo tratamiento de la psicosis. Describió la psicosis alucinatoria crónica.CUADRO COMPARATIVO PERSONAJE Jules Séglas FECHA DE NACIMIENTO 1856-1939 PROFESIÓN Semiólogo ACTIVIDAD QUE REALIZÓ Destaca un interés dirigido a las alucinaciones verbales. Matizó tres características del síndrome de automatismo o triple automatismo Considero la alucinación como un simple producto cerebral de la ideación. Gilbert Ballet 1853-1916 Neurólogo Clélrambaut 1872 Psiquiatra Griesinger 1817 Psiquiatra Joules Baillarger 1806-1891 Neurólogo y Psiquiatra Psicoanalista y Psiquiatra Jacques.

Expansionista. Exploratorio. Orientado al proceso. Confirmatorio. PARADIGMA CUANTITATIVO Aboga por emplear métodos cuantitativos. Objetivismo Al margen de los datos Perspectiva «desde afuera».PARAGIGMA CUALITATIVO Aboga por emplear métodos cualitativos. Medición penetrante y controlada.         . Busca explicaciones holistas. Asume una realidad estable. No fundamentado en la realidad: Orientado a la comprobación. Particularista. Inferencial. Comprensión fenomenológica: interesado en comprender la conducta. «ricos» y «profundos». Asume una realidad dinámica. Positivismo lógico: busca los hechos o causas de los fenómenos sociales. humana desde el propio marco de referencia de quien actúa. Reduccionista. Inductivo. Generalizable: Estudio de múltiples casos. Hipotético-deductivo. Válido: datos «reales». Descriptivo. No generalizable: Estudio de casosaislados. Observación naturalista y sin control. Fundamentado en la realidad:      Orientado a los descubrimientos. Orientado al resultado. Fiables: datos «sólidos» y repetibles. Proximidad a los datosPerspectiva «desde adentro». prestando escasa atención a los estados subjetivos de los individuos. Subjetivismo.

desde la etapa prenatal y la experiencia del nacimiento. con el propósito de ayudar a desarrollar el máximo potencial del sujeto Existen tres trayectorias dentro del desarrollo del ser humano en las que se basa la psicología evolutiva como método de estudio. hasta el final de nuestra vida. Desarrollo psicosocial:Cambios en los aspectos sociales y emocionales de la personalidad. Infancia y etapa de los primeros pasos. Desarrollo cognitivo:cambios en el proceso de pensamiento que afectan el aprendizaje. Para efectos de estudio la vida se divide en períodos. peso desarrollo cerebral y el desarrollo de las habilidades motoras. estas son: Desarrollo físico:Cambios corporales como la estatura. La primera infancia. Adolescencia. Adultez temprana.La psicología evolutiva estudia la forma en que las personas cambian a lo largo de su vida. la adolescencia y la madurez. La etapa prenatal. Intermedia. Describe. las habilidades lingüísticas y la memoria. explica predice el comportamiento. Pre adolescencia . realizando sugerencias para modificarlo. que van de acuerdo con la edad. En este trabajo se presenta una síntesis de los principales aspectos que estudia la psicología evolutiva. observa de que manera cambian continuamente las acciones del individuo y cómo este reacciona en un ambiente que también cambia constantemente. comprende el estudio del ciclo vital. examinando el desarrollo a lo largo de la infancia. estos son: Tardía.

desde la niñez y la adolescencia hasta la edadadulta. .Es como pensamos. Es importante en todas las etapas de la vida. Ayuda a determinar cómo manejamos el estrés. Nos relaciona con otras personas Capacidad de tomar decisiones. sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida.

trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la personalidad entre otras. Aparece en cualquier momento del desarrollo evolutivo de la persona. Enfermedades mentales graves. Impide a la persona que la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive. sentimientos. Provienen de alteraciones en el funcionamiento cerebral y pueden darse en personas con cualquier tipo de carácter y grado de inteligencia. capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente. depresión mayor. trastorno bipolar. El tratamiento normalmente es una combinación entre psicoterapia y medicación. esquizofrenia. . estados de ánimo.Los trastornos mentales son uno de los principales causantes de la discapacidad de la persona. Mediante tratamiento pueden lograr una mejora en su calidad de vida. Trastornos a la persona porpensamientos.

7. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá actualizarse en los siguientes casos: 4. Cuando el paciente fue dado de alta y se presenta por cualquier nueva causa al servicio. Los formatos del Expediente Clínico Psiquiátrico. Cuando el paciente abandone el tratamiento y regrese después de un mes. la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción y confidencialidad. Los formatos que integran el Expediente Clínico Psiquiátrico deberán colocarse en orden. 6. Las notas médicas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico médico. órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias. electromagnéticos de exclusivamente de carácter auxiliar para el expediente clínico. contados a partir de la última fecha del acto médico registrado. 2. para arbitraje médico. utilizar números arábigos. por lo tanto deberá de conservarse por un período mínimo de cinco años. 8. tendrán la obligación de cumplir los lineamientos establecidos en el presente documento. En todos los establecimientos para la atención médica. con letra legible. en forma ética y profesional. deberán ser llenados con letra de molde legible y. 5. 13. sin abreviaturas. con el propósito deestandarizar los archivos clínicos de las unidadesmédicas del Instituto. El médico. El empleo de medios magnéticos. telecomunicaciones será 14. atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y sólo podrá ser dada a conocer a terceros mediante orden de la autoridad competente. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial. 3. en sucaso. 10. por el paciente. familiar. es un instrumento expedido en beneficio del paciente. El Expediente Clínico Psiquiátrico es propiedad del Instituto. representante jurídico o autoridad competente. así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la atención del paciente.1. 11. especificándose con claridad el motivo de la solicitud. sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. 9. . 12. Los prestadores de servicio otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito. El Expediente Clínico Psiquiátrico debe ser llenado por el Médico. tutor. facilitar su ubicación ylocalización y permitir una mejor y ágil supervisión yaplicación de la normatividad. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá elaborarse para todos los pacientes desde la primera vez.

ficha laboral y los que se consideren necesarios para la atención integral del paciente. Para el caso de las notas de defunción y muerte fetal. se podrá contar además con: sistema de identificación de la condición del riesgo de tabaquismo activo o pasivo. 16. una copia de dicho contrato en el expediente. notas de indicaciones médicas y notas de egreso. En caso de que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de atención médica. de revisión. Aparte de los documentos regulados en el presente documento como obligatorios. trabajo social. se deberá utilizar el formato ³Certificado de Muerte Fetal´ que emite la Secretaría de Salud Federal. deberá existir. 19. La información contenida en los Expediente Clínicos es clasificada como confidencial. invariablemente. en caso de que no sepa escribir deberá colocar su huella digital y el responsable del servicio registrará el nombre de la persona que autoriza el tratamiento o responsable legal. El Consentimiento Informado deberá estar firmado por la persona responsable que autoriza el tratamiento. 20. sólo serán consideradas en los servicios de urgencias y hospitalización. urgencias y hospitalización. dietología. y serán identificadas en el formato de ³Notas de Evolución´. Las notas iníciales o de ingreso. 21. hoja frontal. El Expediente Clínico Psiquiátrico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa. 18. .15. 17.

signos vitales y somatometría. se utilizan las yemas de los dedos. Examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto. Es el que puede medirse. Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. nspección Palpación Percusión Auscultación Medición xamen visual. . ir. La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. la valoración la vista.EXPLORACIÓN FÍSICA Conjunto de procedimientos que realiza el médico o enfermera(o) al paciente.

y explicarlo en términos comprensibles al paciente.  El proceso de exploración y valoración psicológica tiene por objeto conocer al paciente y su problemática. el paciente explica a su manera el motivo de consulta. el especialista propone el tratamiento a seguir. el especialista está en condiciones de hacer una valoración rigurosa del caso. No todos los casos consultados requieren un tratamiento propiamente dicho. e indicar una intervención terapéutica si se requiere Tras las presentaciones iníciales. Finalmente. y la demanda de éste. el conocimiento del paciente.   . En algunos casos es suficiente con la propia valoración psicológica o una mínima orientación. y más concretamente un diagnóstico. Es probable que se solicite al paciente la realización de pruebas específicas complementarias  Efectuar el diagnóstico diferencial por otro: algunos signos de afecciones psicológicas pueden coincidir con las manifestaciones sintomatológicas de otras afecciones médicas o psicológicas. Sobre la base del diagnóstico. hacer una valoración diagnóstica.

Exploración psicopatológica 3..Tratamiento y evolución 7.Epicrisis .Anamnesis 2..Pruebas complementarias EXPLORACIÓN PSIQUIÁTRICA 5....Pronóstico 8.Exploración física y neurológica 4....1.Impresión diagnóstica 6.

no tiene cuerpos de Nissl.Da las respuestas involuntarias .Da las conductas voluntarias SN deriva del: . Axón. está producida por: Oligodendrocitos producen la mielina del SNC Las células Schwamn producen la mielina del SNP.× × × × × × × Funciones del SN . que tienen cito esqueleto y cuerpos de Nissl.Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales.Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales) MIELINA: Envuelve a los axones. SUSTANCIA BLANCA: Son células de sostenimiento.Células gliales o neuroglia NEURONA ‡ Unidad morfológica ‡ Unidad trófica ‡ Unidad funcional: excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)conductibilidad ( transmite la excitación ) ‡ Partes de la neurona: El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentesorgánulos. Funciones de la mielina: . Dendritas.Ectodermo Se distinguen 2 tipos de células en el SN: .Neuronas .Mantiene la vida del axón SUSTANCIA GRIS: Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas. está envuelto por mielina y transmite elimpulso nervioso. Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas.Permite mejorar la conducción del impulso .Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas) . Hay tres tipos de células gliales: Astrositos Oligodendrocitos Células de la microglia Células ependimarias . auditivas y vestibulares) . ‡ Tipos de neuronas: .

.

Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado. Roy (1970-1980) y Johnson (1980). Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar. Modelo desarrollado principalmente en enfermería psiquiátrica. Nightingale. Orlando (1960) y King (1970-1980). autocuidado. Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966). Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas. Logan y Tierrey (1980). Orem (1980). la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación. Neuman (1970-1980). Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la ³enfermería humanística´ como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomentala independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico.MODELO Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda) CARATERÍSTICAS Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. Sistemas: (Tendencia Interacción) Humanista: (Tendencia Naturalista) Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción) . Usa la teoría general de sistemas como sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería. Sus principales representantes son Peplau (1950). Roper. Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno. Henderson. Se contempla al ser humano como un sistema abierto. cuidado dependiente y sistemas de enfermería.

así como su actitud mecanicista y profundamente científica. El conductismo aportó increíbles progresos científicos en todas las ramas del conocimiento. Su más importante logro es el que ha logrado cambiar el propósito principal de la psicología hacia la solución de verdaderas problemáticas relacionadas con la conducta humana. la psicología conductista contemporánea evita los enunciados no probados experimentalmente. el arte y la filosofía se volvieron a temas más realistas y materiales. La literatura. si no en la ciencia en general. Desplazó a la ciencia hacia horizontes más amplios que los estudios conductuales. se mantiene un modelo mecanicista de la conducta humana. Aunque en desacuerdo con gran parte de la influencia del conductismo en la educación. hay que admitir la gran influencia del conductismo en la educación tradicional y la gran influencia que seguirá manteniendo sobre esta. El idealismo empezó a ceder ante el realismo a partir del conductismo. etc. por la forma de ver a los estudiantes como individuos vacíos que adquieren conductas y que las que no son deseadas pueden ser reemplazadas o eliminadas. Gracias a la actitud de Watson.CONCLUSIÓN El conductismo solucionó el problema de mente y cuerpo deshaciéndose de la mente por completo. frente al estudio del comportamiento humano. los procedimientos de modificación de conducta desarrollados por los conductistas han probados ser de gran utilidad para muchos maestros y escuelas durante las últimas generaciones.. influyeron no solo en la psicología. las pruebas proyectivas. que acentúa el aprendizaje y explica todo por el condicionamiento. . La actividad determinista del conductismo. el psicoanálisis. prescindiendo de la introspección. Como el aprendizaje es una forma de modificación de conducta.

son dadas a soñar despiertas. Las personas con trastornos de personalidad no pueden adaptarse a la realidad. una persona puede tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una ESQUIZOIDE: son introvertidas. . signos de creer que va a escalera. lo cual debilita su capacidad operacional. Por ejemplo. Asumen que pueden manejar los problemas por si mismas.compulsivo Pasivo. inflexibles y socialmente desadaptados. algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la ayuda de otros. Algunas personas muestran pensamiento mágico. otros los exageran.agresivo aisladas. Por ejemplo. ESQUIZOTÍPO: se encuentran social y emocionalmente Desarrollan pensamientos.Se caracterizan por patrones de percepción. percepciones y comunicaciones insólitas. Minimizan los problemas. solitarias. reacción y relación que son relativamente fijos. socialmente distantes y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros. Tipos de trastornos de personalidad Esquizotípico Esquizoide Paranoide Histriónico Narcisista Antisocial Borderline Evitativo Dependiente Obsesivo. La gente tiene a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. incluyendo una variedad de situaciones. ensimismadas. Hablan poco.frías.

DEPENDIENTE: transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros. las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. de ver su propio papel dentro de un conflicto. Explotan a otros para obtener material o gratificación personal. No sienten remordimiento o Racionalizan cínicamente su comportamiento o culpa a relaciones están llenas de deshonestidad y de engaños. NARCISISTA: tienen un sentido de superioridad y una exagerada en su propio valor o importancia. No tienen confianza en sí hipersensible al nueva por la deseo de aislamiento y presentan mismas y . Tienen un fuerte recibir afecto y de ser aceptadas. a la derrota o a la fácilmente rabiosa o deprimida. Pueden ser extremadamente sensibles al fracaso. con sospechan que otros los envidian. EVITATIVO: la gente con la personalidad evitadora es rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa posibilidad de rechazo o de decepción. infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención de otros. se muestran solitarias y desvalidas. hostilidades relaciones. otros. en su humor. Son incapaces HISTRIÓNICO: buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente.necesitando ayuda por su depresión. Consecuentemente se sienten vacías. son inestables en la percepción de su propia imagen.PARANOIDE: proyectan sus propios conflictos y hacia otros. furiosas y merecedoras de cuidados. Sus BORDERLINE (LIMITE): la mayor parte son mujeres. en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales. Sufren por su falta de habilidad para relacionarse con los demás. es similar a la fobia social. Como creen que son las relaciones con los otros. Establecen relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Su comportamiento es ofensivo para otros. Son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. esperan ser admirados y. creencia crítica superiores en frecuencia a menudo ANTISOCIAL: muestran desprecio insensible por los sentimientos de los demás. Se tímidas y retraídas. Expresan sus conflictos irresponsablemente. Las emociones a menudo aparecen exageradas. Son generalmente frías y distantes en sus Frecuentemente intentan acciones legales con otros. derechos y beneficio impulsiva e culpabilidad. el abuso de sustancias tóxicas.

lo que dificulta la toma decisiones. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores. OBSESIVO-COMPULSIVO: son formales. depresiones endógenas. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA PESADA Esquizofrenia Depresiones endógenas neurosis Patologías psiquiátricas pesadas Son aquellas patologías graves como por ejemplo: esquizofrenia. malhumor. tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. . pensar de manera lógica. castigar a otros. A Es una enfermedad mental de origen emocional en la cual no existen cambios orgánicos o estructurales o bien aparecen como consecuencia del estrés emocional prolongado. PASIVO-AGRESIVO: tiene como objetivo controlar o Es con frecuencia expresado como demora. fiables. ineficiencia y menudo aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer. etc. ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. Temen ofender a la persona que necesitan. Raramente encuentran satisfacción con sus logros. ordenadas y metódicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios. neurosis.manifiestan una intensa inseguridad.

es tanto la acción de un hostigador u hostigadores conducente a producir miedo o terror en el trabajador afectado. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA LIGERA Síndrome de mobbing Síndrome de burnout Síndrome de ama de casa Síndrome del jubilado Síndrome de los abuelos Patologías psiquiátricas ligeras Una enfermedad mental que no es tan delicada. es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. NEUROSIS: Estados críticos de la personalidad en la cual existen niveles. la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. . moderado.DEPRESIONES ENDÓGENAS: es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. ejemplos: SINDROME DE MOBBING: es conocido frecuentemente como acoso laboral o acoso moral en el lugar del trabajo. SINDROME DE BURNOUT: síndrome de desgaste profesional o del trabajador desgastado o consumido. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. no tiene graves complicaciones. el decaimiento. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica. agudo y grave. es tranquilo.

hipertensión algunos de los síntomas. adultos mayores obligados a de sus nietos. SINDROME DEL JUBILADO: el final de la etapa laboral supone un cambio radical en la vida de la pareja. Cansancio emocional y malestar anímico son SINDROME DE LOS ABUELOS: lo sufren aquellos hacerse cargo de la crianza permanente. y afecta sobre todo a las esposas. .SINDROME DE AMA DE CASA: serie de trastornos y enfermedades ³invisibles´ que conllevan un importante riesgo para las mujeres y para quienes las rodean. que sufren las consecuencias de cargar con el peso de su desocupación.

Ejecutar plan de cuidados en neurosis.Competencia 3 3. Habilidades y destrezas para: Ejecutar la técnica de entrevista. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Conocimientos sobre: Patologías psiquiátricas Farmacología Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico Derechos de paciente psiquiátrico Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: Responsabilidad . Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado. esquizofrenia y trastornos delirantes.

en que el tiempo a emplear depende del tipo de tratamiento escogido. pueda salir fácilmente de la habitación o que pida ayuda. y se realizará un plan terapéutico.) que quede garantizada la confidencialidad. asegurando en cualquier caso (consulta privada. . Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos Modo de acceso El paciente puede venir espontáneamente o puede ser llevado de una forma más o menos forzado (por familiares. etc. evitando interrogar directamente Fase final En esta última fase. según se trate de una primera entrevista o subsiguientes. Estructura o semiestructurada Se realiza una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. se le dará una opinión acerca de su situación. en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la personalidad del paciente. etc. institución. se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente. así como una idea de la forma de ser del paciente. la complejidad del paciente.). Fase inicial La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad). Duración Variable. Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos. por falta de una correcta conciencia de su enfermedad Lugar de la entrevista Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos.Entrevista clínica Tipos de entrevista No directiva Mínima contaminación por parte del médico. fuerza pública. a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas. Fase intermedia Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema.

movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para resolver la situación. En estos casos. por lo que aquélla sólo se plantea. derivación del paciente a servicios ambulatorios. gestos o intentos suicidas u homicidas por parte del paciente. los objetivos mínimos a alcanzar son: · · · Obtener datos de identificación del sujeto. con especial atención al posible potencial auto o heteroagresivo del paciente. etc. La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales: · · Se suele contar con poco tiempo.). aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias. por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas de interés. Identificar el problema fundamental. en las que un sujeto llama solicitando ayuda. sin dejar que el paciente divague. en situaciones de urgencia. . Deben ser tomadas en serio todas las amenazas. La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal.SITUACIONES ESPECIALES Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido. generalmente. · Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas (tratamiento farmacológico. Establecer un plan terapéutico. a pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran súbitamente.

considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo.Patologías Psiquiátricas Es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo. Esquizofrenia Trastorno bipolar Depresión Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Bulimia Nerviosa Farmacodependencia Manía Obsesivo compulsivo Ansiedad. Se encuentra alterado el razonamiento. la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. el comportamiento. Tipos de patologías psiquiátricas. .

y una significativa disfunción social Etiología La causa de la esquizofrenia permanece desconocida. Tratamiento La esquizofrenia es un proceso crónico. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. Véase Desorden del pensamiento. pero con buena respuesta al tratamiento. tal como el estrésambiental. principalmente de la conciencia de realidad. y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja. Lo más probable es que varios factores intervengan en su aparición. . y ciertas condiciones psicosociales. y posiblemente no sea única. No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico. Alucinaciones Auditivas Discurso desorganizado (ej. amigos. que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. Diagnostico. Dado que es un trastorno complejo. en la exploración metódica de las vivencias de una persona. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos. el tratamiento debiera ser multifacético.Esquizofrenia Se caracteriza por una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo. en especial de las funciones ejecutivas. frecuentes descarrilamientos o incoherencia). y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia. Síntomas negativos. vecinos. se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas. y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalitica. trabajo). Clasificación Tipo paranoide Tipo desorganizado Tipo catatónico Tipo indiferenciado Esquizofrenia simple sintomatología Delirios.

Tipo catatónico de esquizofrenia.Psicosis Estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. auditivas) sin que existan estímulos.) que pueden ser causa del desequilibrio. Tipo desorganizado de esquizofrenia. y y . Replegarse sobre sí mismo. y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada. Etiología Clasificación Sintomatología y y y Diagnostico Las psicosis tienen diferentes orígenes. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general. Creer sin motivos que la gente le observa. depresión. fracaso. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. oír voces. Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve y y y Cambios bruscos y profundos de la conducta. Tratamiento Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. tener visiones (alucinaciones visuales. Esquizofrenia Tipo paranoide de esquizofrenia. Tipo residual de esquizofrenia. Tipo indiferenciado de esquizofrenia. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor. sin hablar con nadie. entre otros. habla de él o trama algo contra él.) que ayuden a superar el problema. entre otros. Experimentar sentimientos de culpabilidad.

resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna.Neurosis El término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social. voluntad débil. Etiología Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". . La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. Además. Tratamiento Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos. Implican tres elementos esenciales: categoría de enfermedad menor. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. preponderancia de los trastornos subjetivos y carácter artificial de las defensas simbólicas contra la angustia. Diagnostico Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. familiar y laboral adecuado de las personas. suscitadas por el ambiente que lo rodea. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>. curas de sueño y relajación. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. Son enfermedades menores de la organización de la personalidad cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes y las defensas contra la angustia. las pruebas psicológicas. Clasificación Neurosis hipocondríaca Neurosis de angustia Neurosis obsesivocompulsiva Neurosis depresivas Neurosis neurasténica Neurosis de despersonalización Sintomatología Caracteriza por dolor de cabeza. especialmente el Rorschach. la historia personal del paciente. a partir de la comprensión del estado permanente de angustia. La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes.

escasa autoafirmación y dificultades sexuales Clasificación Sintomatología problemas sociales. . aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio. la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas.) que ayuden a superar el problema.. episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes sintomatología característica ya mencionada. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes.Trastorno delirante El Trastorno delirante es una enfermedad mentalpsicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. Los factores constitucionales hacen referencia a una personalidad sensitivo-paranoide o antisocial. Delirio sensitivo de referencia Tratamiento Diagnostico Ideas extrañas (p. puede haber accesos de ira o comportamiento violento. Psicosis paranoide sin especificación. ánimo irritable. entre otros. Tipo erotomaníaco Tipo de grandiosidad: Tipo celotípico: Tipo persecutorio: Tipo somático: y y Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. entre otros. Estado paranoide. laborales o conyugales.) que pueden ser causa del desequilibrio. Parafrenia (tardía). psicológicos y constitucionales). Paranoia. ej. y a la existencia de baja autoestima. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. que implican situaciones que ocurren en la vida real. En particular. Etiología factores ³etiológicos´ (somáticos.

o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos. y Absorción del mismo. al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo. Liberación del producto activo. biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece. eventualmente. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los fármacos. la severidad. la naturaleza. como es la metrología. además. y y y Farmacodinamia Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. la propedéutica y la fisiología entre otras. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos. para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. prevención. diagnóstico y tratamiento de una enfermedad. los mecanismos de los efectos tóxicos que producen compuestos químicos o biológicos. sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. la reversibilidad y. Para ello se ayuda de otras ciencias. estudia y decribe. Metabolismo o inactivación. Fármaco Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención. Distribución por el organismo. la incidencia. la terapéutica. Posología Rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (dosis terapéutica). y Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad.Farmacología la ciencia que estudia el origen. . las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. Toxicología Rama de la farmacología que identifica. la dosis. Farmacocinética La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico.

Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio. Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria. o en su caso por un órgano de revisión competente. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud. salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. situación económica. Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. así como de el tratamiento que se pretenda aplicar. sea informado ya sea a él o a sus representantes legales. Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente. Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso. así como recibir una alimentación balanceada. Negarse a participar como sujeto de investigación científica. En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental. por personal capacitado. sexo. . independientemente de su diagnóstico. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica. sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad. concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales. laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social. raza. Recibir información veraz. Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental. Usar el teléfono. Recibir atención médica especializada. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar. o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión. tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico. recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON: Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental. ideología o religión. radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico. de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención. Que la información. con relación al diagnóstico médico. En el momento del ingreso del paciente al hospital.

Pacientes que. mantienen ideación o intención suicida. carecen de soporte familiar ni social. alteración de la marcha. y y y Síndrome de abstinencia alcohólica Delirium Tremens (desorientación. especialmente en casos de esquizofrenia o manía. tras el intento autolítico.Hospitalización del paciente psiquiátrico El psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o. Encefalopatía de WernickeKorsakoff (confusión. Pacientes que. Agitación psicótica. Necesidad de tratamiento de la enfermedad psiquiátrica de base. Decide si se hospitaliza.5º. tras el intento autolítico. el que atiende la urgencia hospitalaria. Ingestión de drogas Agitación psicomotriz Pacientes con actividad psicótica. en los que la familia no puede controlar al paciente. Pacientes bajo la influencia de drogas. Traumatismo craneal con pérdida de conciencia. alucinaciones visuales y agitación) Alucinosis (alucinaciones auditivas sin desorientación) Convulsiones en paciente no epiléptico. especialmente alucinógenos. Presencia de elemento crítico o factor somático que actúa como causa de la agitación y no se puede controlar ambulatoriamente. . Repercusión médicoquirúrgica de un intento de suicidio ya llevado a cabo. Disminución del nivel de vigilia. Fiebre superior a 38. Causas de internamiento Conducta suicida Riesgo suicida del paciente en un futuro inmediato. parálisis ocular). en su defecto.

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