Ejecutar técnicas de enfermería psiquiátrica.

1. Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico. Habilidades y destrezas para: y Describir el desarrollo de la personalidad en las etapas de la vida. y Realizar historial clínico del cliente psiquiátrico. y Ejecutar las técnicas y métodos de exploración para el examen físico y psiquiátrico. y Aplicar los principios de la psiquiatría para el manejo de las alteraciones de la salud mental en el cliente. Conocimientos sobre: y Historia de la psicología y la psiquiatría y Metodología de la ciencia psiquiátrica y Psicología evolutiva y Salud mental y enfermedad mental y Expediente clínico en psiquiatría y Métodos de exploración física y Métodos de exploración psicológica y psiquiátrica y Anatomía y fisiología del sistema neuronal y Bases científicas de la enfermería psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 2. Aplicar el proceso enfermero en trastornos psicológicos. Habilidades y destrezas para: y Aplicar los procedimientos de enfermería en el cliente con trastornos de la ansiedad. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con alteraciones afectivas. y Aplicar los cuidados de enfermería en el cliente con síndromes cerebrales orgánicos. Conocimientos sobre: y Estructura y organización del sistema cerebral y Desarrollo y estructura de la personalidad y Alteraciones de personalidad y Patología psiquiátrica Actitudes: y Responsabilidad 3. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Habilidades y destrezas para: y Ejecutar la técnica de entrevista. y Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.

y y y y

Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico. Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. Ejecutar plan de cuidados en neurosis, esquizofrenia y trastornos delirantes. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado.

Conocimientos sobre: y Patologías psiquiátricas y Farmacología y Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico y Derechos de paciente psiquiátrico y Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: y Responsabilidad.

COMPETENCIA 1 Aplicar los principios de la psicología evolutiva para el mejoramiento de la salud mental en el cliente psiquiátrico.
INTRODUCCIÓN En esta competencia se deberán aplicar los principios que se llevan a cabo en la psicología evolutiva y como su nombre lo dice, se refiere a un estudio científico sobre los cambios que sufren las personas a través del tiempo, durante la vida diaria y que a pesar que en la niñez no se dan a conocer, éstos se desarrollan con mayor rapidez en esta etapa, existen diversos tipos de cambios por ejemplo:, las palabras que se agregan a nuestro vocabulario ya que la moda se encuentra de por medio, las modificaciones del cuerpo o bien físicos, así mismo surgen los diferentes estados de ánimo (carácter) que presentamos al estar en variados lugares como la escuela o área laboral, casa, ambiente de amigos o de personas con quienes sentimos confianza, los cambios que se llegan a producir en cualquiera de las áreas antes nombradas son, hasta de ideología se pueden producir y así es todo tan fugaz que debido a esto hay patología que algunas personas adquieren al no controlar estos cambios, es por eso muy importante, que tengamos conocimientos básicos sobre las personalidades que actualmente existen e investigar las que todavía no se sabe su verdadero significado, solo así será más fácil ayudar a los pacientes a tener una recuperación, prevención o por lo menos un control de algún padecimiento que estén presentando para que tengan una vida como cualquier persona sana. En esta competencia desarrollaremos los conocimientos que se requieren para lograr los objetivos en el cliente psiquiátrico.

DESARROLLO Antecedentes filosóficos Platón y Aristóteles Siglo XVII Personalidad que se adquiere denacimient o Descartes Tomas Hobbes y John Locke Mente independiente y única John Locke Información sensorial Experiencia en el conocimiento humano .

.Desarrollo científico Estudio del las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo humano Johannes Müller Wilhem Wundt Gustav Theodor Fechner Emil Kraepelin CONSIDERADOS Modernas teorías psicológicas Sigmud Freud Experiencia sensorial con el entorno físico de los organismos. Padres de la actual psicología científica. Realizo métodos para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con los estímulos físicos. Clasificación de enfermedades mentales Inventó el psicoanálisis En 1879 funda el 1er. Laboratorio de psicología experimental formando estudiantes en la nueva ciencia.

. Paradigma cognitivo.MODERNAS SIGLO XX ÉPOCAS QUE DESTACAN 1960 Psicología Actual Conductismo (conducta) divulgado por John B. y y y Investigación fisiológica. Watson. Orientación clínica.

CUADRO COMPARATIVO PERSONAJE Jules Séglas FECHA DE NACIMIENTO 1856-1939 PROFESIÓN Semiólogo ACTIVIDAD QUE REALIZÓ Destaca un interés dirigido a las alucinaciones verbales.Marie Emilie Lacan 1901-1981 . Gilbert Ballet 1853-1916 Neurólogo Clélrambaut 1872 Psiquiatra Griesinger 1817 Psiquiatra Joules Baillarger 1806-1891 Neurólogo y Psiquiatra Psicoanalista y Psiquiatra Jacques. Contemplo la producción de las alucinaciones. Matizó tres características del síndrome de automatismo o triple automatismo Considero la alucinación como un simple producto cerebral de la ideación. Describió la psicosis alucinatoria crónica. Da una cuestión preliminar de todo tratamiento de la psicosis.

Fiables: datos «sólidos» y repetibles. Expansionista. Exploratorio. Confirmatorio. Orientado al proceso. No fundamentado en la realidad: Orientado a la comprobación.PARAGIGMA CUALITATIVO Aboga por emplear métodos cualitativos.         . Reduccionista. Hipotético-deductivo. Observación naturalista y sin control. Fundamentado en la realidad:      Orientado a los descubrimientos. Subjetivismo. prestando escasa atención a los estados subjetivos de los individuos. Descriptivo. Orientado al resultado. humana desde el propio marco de referencia de quien actúa. Generalizable: Estudio de múltiples casos. Válido: datos «reales». Objetivismo Al margen de los datos Perspectiva «desde afuera». Inferencial. Medición penetrante y controlada. PARADIGMA CUANTITATIVO Aboga por emplear métodos cuantitativos. Inductivo. Comprensión fenomenológica: interesado en comprender la conducta. Busca explicaciones holistas. Asume una realidad estable. Positivismo lógico: busca los hechos o causas de los fenómenos sociales. Asume una realidad dinámica. «ricos» y «profundos». Proximidad a los datosPerspectiva «desde adentro». Particularista. No generalizable: Estudio de casosaislados.

La psicología evolutiva estudia la forma en que las personas cambian a lo largo de su vida. las habilidades lingüísticas y la memoria. observa de que manera cambian continuamente las acciones del individuo y cómo este reacciona en un ambiente que también cambia constantemente. con el propósito de ayudar a desarrollar el máximo potencial del sujeto Existen tres trayectorias dentro del desarrollo del ser humano en las que se basa la psicología evolutiva como método de estudio. Desarrollo psicosocial:Cambios en los aspectos sociales y emocionales de la personalidad. desde la etapa prenatal y la experiencia del nacimiento. Adultez temprana. explica predice el comportamiento. hasta el final de nuestra vida. que van de acuerdo con la edad. En este trabajo se presenta una síntesis de los principales aspectos que estudia la psicología evolutiva. peso desarrollo cerebral y el desarrollo de las habilidades motoras. Pre adolescencia . realizando sugerencias para modificarlo. Desarrollo cognitivo:cambios en el proceso de pensamiento que afectan el aprendizaje. estas son: Desarrollo físico:Cambios corporales como la estatura. La etapa prenatal. Para efectos de estudio la vida se divide en períodos. La primera infancia. Infancia y etapa de los primeros pasos. Adolescencia. estos son: Tardía. Describe. la adolescencia y la madurez. comprende el estudio del ciclo vital. examinando el desarrollo a lo largo de la infancia. Intermedia.

Nos relaciona con otras personas Capacidad de tomar decisiones. desde la niñez y la adolescencia hasta la edadadulta. Es importante en todas las etapas de la vida.Es como pensamos. sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. Ayuda a determinar cómo manejamos el estrés. .

Enfermedades mentales graves. Trastornos a la persona porpensamientos. Mediante tratamiento pueden lograr una mejora en su calidad de vida. estados de ánimo. Impide a la persona que la padece el interactuar normalmente con el medio en el que vive. trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de la personalidad entre otras. Aparece en cualquier momento del desarrollo evolutivo de la persona. . El tratamiento normalmente es una combinación entre psicoterapia y medicación.Los trastornos mentales son uno de los principales causantes de la discapacidad de la persona. Provienen de alteraciones en el funcionamiento cerebral y pueden darse en personas con cualquier tipo de carácter y grado de inteligencia. sentimientos. trastorno bipolar. capacidad para relacionarse con otras personas o pérdida de la capacidad de actuar autónomamente. depresión mayor. esquizofrenia.

familiar. . El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá elaborarse para todos los pacientes desde la primera vez. 2. la información contenida en el expediente clínico será manejada con discreción y confidencialidad. sin abreviaturas. telecomunicaciones será 14. 3. Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clínicos: autoridad judicial. Cuando el paciente fue dado de alta y se presenta por cualquier nueva causa al servicio. en forma ética y profesional.1. tutor. sin enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado. Los formatos que integran el Expediente Clínico Psiquiátrico deberán colocarse en orden. El Expediente Clínico Psiquiátrico es propiedad del Instituto. en sucaso. Los prestadores de servicio otorgarán la información verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por escrito. deberán ser llenados con letra de molde legible y. El Expediente Clínico Psiquiátrico deberá actualizarse en los siguientes casos: 4. 7. representante jurídico o autoridad competente. Cuando el paciente abandone el tratamiento y regrese después de un mes. 6. Las notas médicas en el expediente deberán expresarse en lenguaje técnico médico. 8. El médico. 9. utilizar números arábigos. es un instrumento expedido en beneficio del paciente. así como otros profesionales o personal técnico y auxiliar que intervengan en la atención del paciente. con el propósito deestandarizar los archivos clínicos de las unidadesmédicas del Instituto. El Expediente Clínico Psiquiátrico debe ser llenado por el Médico. Los formatos del Expediente Clínico Psiquiátrico. El empleo de medios magnéticos. facilitar su ubicación ylocalización y permitir una mejor y ágil supervisión yaplicación de la normatividad. atendiendo a los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica y sólo podrá ser dada a conocer a terceros mediante orden de la autoridad competente. electromagnéticos de exclusivamente de carácter auxiliar para el expediente clínico. para arbitraje médico. 12. 13. especificándose con claridad el motivo de la solicitud. tendrán la obligación de cumplir los lineamientos establecidos en el presente documento. contados a partir de la última fecha del acto médico registrado. En todos los establecimientos para la atención médica. órganos de procuración de justicia y autoridades sanitarias. 10. por lo tanto deberá de conservarse por un período mínimo de cinco años. 5. 11. con letra legible. por el paciente.

urgencias y hospitalización. Las notas iníciales o de ingreso. . una copia de dicho contrato en el expediente. El Consentimiento Informado deberá estar firmado por la persona responsable que autoriza el tratamiento. y serán identificadas en el formato de ³Notas de Evolución´. 21. trabajo social.15. hoja frontal. en caso de que no sepa escribir deberá colocar su huella digital y el responsable del servicio registrará el nombre de la persona que autoriza el tratamiento o responsable legal. notas de indicaciones médicas y notas de egreso. de revisión. se deberá utilizar el formato ³Certificado de Muerte Fetal´ que emite la Secretaría de Salud Federal. La información contenida en los Expediente Clínicos es clasificada como confidencial. El Expediente Clínico Psiquiátrico se integrará atendiendo a los servicios prestados de: consulta externa. se podrá contar además con: sistema de identificación de la condición del riesgo de tabaquismo activo o pasivo. Aparte de los documentos regulados en el presente documento como obligatorios. deberá existir. ficha laboral y los que se consideren necesarios para la atención integral del paciente. 20. 18. En caso de que medie un contrato suscrito por las partes para la prestación de servicios de atención médica. 16. 19. dietología. sólo serán consideradas en los servicios de urgencias y hospitalización. 17. invariablemente. Para el caso de las notas de defunción y muerte fetal.

signos vitales y somatometría. Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. Examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto. para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. . Es el que puede medirse. se utilizan las yemas de los dedos. nspección Palpación Percusión Auscultación Medición xamen visual.EXPLORACIÓN FÍSICA Conjunto de procedimientos que realiza el médico o enfermera(o) al paciente. La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. la valoración la vista. ir.

el especialista propone el tratamiento a seguir. hacer una valoración diagnóstica. y la demanda de éste. No todos los casos consultados requieren un tratamiento propiamente dicho. el paciente explica a su manera el motivo de consulta. Finalmente. el especialista está en condiciones de hacer una valoración rigurosa del caso. Sobre la base del diagnóstico. e indicar una intervención terapéutica si se requiere Tras las presentaciones iníciales. y explicarlo en términos comprensibles al paciente. el conocimiento del paciente. En algunos casos es suficiente con la propia valoración psicológica o una mínima orientación. Es probable que se solicite al paciente la realización de pruebas específicas complementarias  Efectuar el diagnóstico diferencial por otro: algunos signos de afecciones psicológicas pueden coincidir con las manifestaciones sintomatológicas de otras afecciones médicas o psicológicas. y más concretamente un diagnóstico.   .  El proceso de exploración y valoración psicológica tiene por objeto conocer al paciente y su problemática.

Pronóstico 8.Anamnesis 2.Exploración psicopatológica 3..Epicrisis .Pruebas complementarias EXPLORACIÓN PSIQUIÁTRICA 5..Exploración física y neurológica 4....Impresión diagnóstica 6.1.Tratamiento y evolución 7....

SUSTANCIA BLANCA: Son células de sostenimiento.Permite mejorar la conducción del impulso .Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas) . Axón.Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales. Funciones de la mielina: .Da las conductas voluntarias SN deriva del: . auditivas y vestibulares) .Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales) MIELINA: Envuelve a los axones.Mantiene la vida del axón SUSTANCIA GRIS: Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas. ‡ Tipos de neuronas: . Dendritas.× × × × × × × Funciones del SN .Da las respuestas involuntarias . que tienen cito esqueleto y cuerpos de Nissl. Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas.Neuronas .Ectodermo Se distinguen 2 tipos de células en el SN: . está envuelto por mielina y transmite elimpulso nervioso.Células gliales o neuroglia NEURONA ‡ Unidad morfológica ‡ Unidad trófica ‡ Unidad funcional: excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)conductibilidad ( transmite la excitación ) ‡ Partes de la neurona: El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentesorgánulos. no tiene cuerpos de Nissl. está producida por: Oligodendrocitos producen la mielina del SNC Las células Schwamn producen la mielina del SNP. Hay tres tipos de células gliales: Astrositos Oligodendrocitos Células de la microglia Células ependimarias .

.

Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la ³enfermería humanística´ como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomentala independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico. la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación. Henderson. Logan y Tierrey (1980). Sus principales representantes son Peplau (1950). Usa la teoría general de sistemas como sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería. Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado. Roper.MODELO Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda) CARATERÍSTICAS Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. Se contempla al ser humano como un sistema abierto. autocuidado. Neuman (1970-1980). Modelo desarrollado principalmente en enfermería psiquiátrica. Nightingale. Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966). Roy (1970-1980) y Johnson (1980). Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno. Orem (1980). Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar. Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas. Orlando (1960) y King (1970-1980). Sistemas: (Tendencia Interacción) Humanista: (Tendencia Naturalista) Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción) . cuidado dependiente y sistemas de enfermería.

prescindiendo de la introspección. La literatura. Como el aprendizaje es una forma de modificación de conducta. influyeron no solo en la psicología. La actividad determinista del conductismo. etc. que acentúa el aprendizaje y explica todo por el condicionamiento. por la forma de ver a los estudiantes como individuos vacíos que adquieren conductas y que las que no son deseadas pueden ser reemplazadas o eliminadas. si no en la ciencia en general. Su más importante logro es el que ha logrado cambiar el propósito principal de la psicología hacia la solución de verdaderas problemáticas relacionadas con la conducta humana. el psicoanálisis. así como su actitud mecanicista y profundamente científica. los procedimientos de modificación de conducta desarrollados por los conductistas han probados ser de gran utilidad para muchos maestros y escuelas durante las últimas generaciones. Gracias a la actitud de Watson. Aunque en desacuerdo con gran parte de la influencia del conductismo en la educación.CONCLUSIÓN El conductismo solucionó el problema de mente y cuerpo deshaciéndose de la mente por completo. hay que admitir la gran influencia del conductismo en la educación tradicional y la gran influencia que seguirá manteniendo sobre esta. El idealismo empezó a ceder ante el realismo a partir del conductismo.. Desplazó a la ciencia hacia horizontes más amplios que los estudios conductuales. . el arte y la filosofía se volvieron a temas más realistas y materiales. las pruebas proyectivas. la psicología conductista contemporánea evita los enunciados no probados experimentalmente. El conductismo aportó increíbles progresos científicos en todas las ramas del conocimiento. se mantiene un modelo mecanicista de la conducta humana. frente al estudio del comportamiento humano.

ESQUIZOTÍPO: se encuentran social y emocionalmente Desarrollan pensamientos. Por ejemplo.frías. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. Por ejemplo. Algunas personas muestran pensamiento mágico. reacción y relación que son relativamente fijos. lo cual debilita su capacidad operacional. Minimizan los problemas. socialmente distantes y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros. Las personas con trastornos de personalidad no pueden adaptarse a la realidad. inflexibles y socialmente desadaptados. . algunas personas tienden a responder siempre a una situación problemática buscando la ayuda de otros. solitarias. ensimismadas. percepciones y comunicaciones insólitas. una persona puede tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una ESQUIZOIDE: son introvertidas. otros los exageran. Hablan poco.compulsivo Pasivo. son dadas a soñar despiertas. Asumen que pueden manejar los problemas por si mismas.agresivo aisladas.Se caracterizan por patrones de percepción. La gente tiene a enfrentarse a las situaciones estresantes con un estilo individual. Tipos de trastornos de personalidad Esquizotípico Esquizoide Paranoide Histriónico Narcisista Antisocial Borderline Evitativo Dependiente Obsesivo. signos de creer que va a escalera. incluyendo una variedad de situaciones.

Son generalmente frías y distantes en sus Frecuentemente intentan acciones legales con otros. hostilidades relaciones. las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. Se tímidas y retraídas. de ver su propio papel dentro de un conflicto. Como creen que son las relaciones con los otros. DEPENDIENTE: transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a otros. Tienen un fuerte recibir afecto y de ser aceptadas. Establecen relaciones con facilidad pero de un modo superficial. creencia crítica superiores en frecuencia a menudo ANTISOCIAL: muestran desprecio insensible por los sentimientos de los demás. Su comportamiento es ofensivo para otros.PARANOIDE: proyectan sus propios conflictos y hacia otros. furiosas y merecedoras de cuidados. Sufren por su falta de habilidad para relacionarse con los demás. Las emociones a menudo aparecen exageradas. Sus BORDERLINE (LIMITE): la mayor parte son mujeres. son inestables en la percepción de su propia imagen. Son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales.necesitando ayuda por su depresión. es similar a la fobia social. Expresan sus conflictos irresponsablemente. No sienten remordimiento o Racionalizan cínicamente su comportamiento o culpa a relaciones están llenas de deshonestidad y de engaños. el abuso de sustancias tóxicas. esperan ser admirados y. NARCISISTA: tienen un sentido de superioridad y una exagerada en su propio valor o importancia. Consecuentemente se sienten vacías. en su humor. otros. a la derrota o a la fácilmente rabiosa o deprimida. Pueden ser extremadamente sensibles al fracaso. se muestran solitarias y desvalidas. Son incapaces HISTRIÓNICO: buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. EVITATIVO: la gente con la personalidad evitadora es rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa posibilidad de rechazo o de decepción. con sospechan que otros los envidian. No tienen confianza en sí hipersensible al nueva por la deseo de aislamiento y presentan mismas y . Explotan a otros para obtener material o gratificación personal. derechos y beneficio impulsiva e culpabilidad. infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención de otros.

. Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema. OBSESIVO-COMPULSIVO: son formales. Temen ofender a la persona que necesitan. A Es una enfermedad mental de origen emocional en la cual no existen cambios orgánicos o estructurales o bien aparecen como consecuencia del estrés emocional prolongado. Toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los errores. ordenadas y metódicas pero a menudo no pueden adaptarse a los cambios. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA PESADA Esquizofrenia Depresiones endógenas neurosis Patologías psiquiátricas pesadas Son aquellas patologías graves como por ejemplo: esquizofrenia. ESQUIZOFRENIA: Es un trastorno mental que dificulta establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. fiables. castigar a otros. lo que dificulta la toma decisiones.manifiestan una intensa inseguridad. malhumor. pensar de manera lógica. neurosis. ineficiencia y menudo aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer. tener respuestas emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales. depresiones endógenas. etc. Raramente encuentran satisfacción con sus logros. A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. PASIVO-AGRESIVO: tiene como objetivo controlar o Es con frecuencia expresado como demora.

. el decaimiento. no tiene graves complicaciones.DEPRESIONES ENDÓGENAS: es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. independientemente de que su causa sea conocida o desconocida. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA LIGERA Síndrome de mobbing Síndrome de burnout Síndrome de ama de casa Síndrome del jubilado Síndrome de los abuelos Patologías psiquiátricas ligeras Una enfermedad mental que no es tan delicada. la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual. agudo y grave. moderado. NEUROSIS: Estados críticos de la personalidad en la cual existen niveles. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica. es tanto la acción de un hostigador u hostigadores conducente a producir miedo o terror en el trabajador afectado. ejemplos: SINDROME DE MOBBING: es conocido frecuentemente como acoso laboral o acoso moral en el lugar del trabajo. SINDROME DE BURNOUT: síndrome de desgaste profesional o del trabajador desgastado o consumido. es un tipo de estrés prolongado motivado por la sensación que produce la realización de esfuerzos que no se ven compensados personalmente. es tranquilo.

SINDROME DE AMA DE CASA: serie de trastornos y enfermedades ³invisibles´ que conllevan un importante riesgo para las mujeres y para quienes las rodean. . Cansancio emocional y malestar anímico son SINDROME DE LOS ABUELOS: lo sufren aquellos hacerse cargo de la crianza permanente. hipertensión algunos de los síntomas. SINDROME DEL JUBILADO: el final de la etapa laboral supone un cambio radical en la vida de la pareja. que sufren las consecuencias de cargar con el peso de su desocupación. y afecta sobre todo a las esposas. adultos mayores obligados a de sus nietos.

Aplicar procedimientos para detectar factores de riesgo de patologías psiquiátricas.Competencia 3 3. Habilidades y destrezas para: Ejecutar la técnica de entrevista. Ejecutar plan de cuidados en neurosis. Ejecutar el proceso enfermero en patologías psiquiátricas. Ejecutar proceso enfermero en el paciente psiquiátrico hospitalizado. Conocimientos sobre: Patologías psiquiátricas Farmacología Proceso atención enfermero en cliente psiquiátrico Derechos de paciente psiquiátrico Manejo de paciente psiquiátrico hospitalizado Actitudes: Responsabilidad . Elaborar un diagnóstico situacional de salud mental. esquizofrenia y trastornos delirantes. Realizar técnicas de recolección de datos del paciente psiquiátrico.

). y se realizará un plan terapéutico. etc. Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos psicopatológicos Modo de acceso El paciente puede venir espontáneamente o puede ser llevado de una forma más o menos forzado (por familiares. etc. Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos. fuerza pública. a través de nuestra intervención mediante preguntas concretas. Fase intermedia Una vez que tenemos una idea general del paciente y su problema. se le dará una opinión acerca de su situación. Estructura o semiestructurada Se realiza una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. se pasa a realizar una historia clínica y un examen completo del paciente.Entrevista clínica Tipos de entrevista No directiva Mínima contaminación por parte del médico. pueda salir fácilmente de la habitación o que pida ayuda. por falta de una correcta conciencia de su enfermedad Lugar de la entrevista Lo importante es que médico y paciente se encuentren cómodos. así como una idea de la forma de ser del paciente. la complejidad del paciente. institución. evitando interrogar directamente Fase final En esta última fase. en la que el médico ya tiene datos para formular una hipótesis de diagnóstico. Duración Variable. . en que el tiempo a emplear depende del tipo de tratamiento escogido.) que quede garantizada la confidencialidad. según se trate de una primera entrevista o subsiguientes. asegurando en cualquier caso (consulta privada. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre la personalidad del paciente. Fase inicial La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y especialidad (no se debe ceder a la petición de la familia de presentarse como un amigo o un médico de otra especialidad).

SITUACIONES ESPECIALES Entrevista a familiares: Es fundamental la información aportada por los familiares El paciente suicida: Se debe preguntar sobre el suicidio a cualquier paciente deprimido. En estos casos. · Tras la evaluación se deben dar pautas claras sobre las recomendaciones terapéuticas (tratamiento farmacológico. derivación del paciente a servicios ambulatorios. . Identificar el problema fundamental. movilizando los recursos del sujeto y de su entorno para resolver la situación. La entrevista en urgencias: Presenta unas características especiales: · · Se suele contar con poco tiempo. por lo que aquélla sólo se plantea. Deben ser tomadas en serio todas las amenazas. generalmente. con especial atención al posible potencial auto o heteroagresivo del paciente. en las que un sujeto llama solicitando ayuda. los objetivos mínimos a alcanzar son: · · · Obtener datos de identificación del sujeto. en situaciones de urgencia. Establecer un plan terapéutico. a pacientes que den la impresión de desesperanza o en aquellos sujetos deprimidos que mejoran súbitamente. etc. aclarando cualquier duda antes de que abandonen la sala de urgencias. por lo que se debe dirigir la entrevista hacia los temas de interés. gestos o intentos suicidas u homicidas por parte del paciente.). La entrevista telefónica: Siempre es preferible una entrevista personal. sin dejar que el paciente divague.

Esquizofrenia Trastorno bipolar Depresión Trastornos sexuales Trastornos de la personalidad Bulimia Nerviosa Farmacodependencia Manía Obsesivo compulsivo Ansiedad. Tipos de patologías psiquiátricas. . el comportamiento. Se encuentra alterado el razonamiento.Patologías Psiquiátricas Es una alteración de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo. la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo.

trabajo). Tratamiento La esquizofrenia es un proceso crónico. Lo más probable es que varios factores intervengan en su aparición. y ciertas condiciones psicosociales. el tratamiento debiera ser multifacético. que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas. se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas. Clasificación Tipo paranoide Tipo desorganizado Tipo catatónico Tipo indiferenciado Esquizofrenia simple sintomatología Delirios. Alucinaciones Auditivas Discurso desorganizado (ej. y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja. . y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalitica. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. y posiblemente no sea única. en la exploración metódica de las vivencias de una persona. Dado que es un trastorno complejo. tal como el estrésambiental. pero con buena respuesta al tratamiento. amigos. Diagnostico. Síntomas negativos. Véase Desorden del pensamiento. principalmente de la conciencia de realidad. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos. y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles (familia. y una significativa disfunción social Etiología La causa de la esquizofrenia permanece desconocida. No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico. vecinos. en especial de las funciones ejecutivas.Esquizofrenia Se caracteriza por una mutación sostenida de varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo. frecuentes descarrilamientos o incoherencia).

Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Tratamiento Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor. habla de él o trama algo contra él. Trastorno esquizofreniforme Trastorno esquizoafectivo Trastorno delirante Trastorno psicótico breve y y y Cambios bruscos y profundos de la conducta. tener visiones (alucinaciones visuales.Psicosis Estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. entre otros. Tipo desorganizado de esquizofrenia. Tipo residual de esquizofrenia.) que ayuden a superar el problema.) que pueden ser causa del desequilibrio. depresión. sin hablar con nadie. fracaso. y y . Experimentar sentimientos de culpabilidad. Creer sin motivos que la gente le observa. entre otros. Etiología Clasificación Sintomatología y y y Diagnostico Las psicosis tienen diferentes orígenes. oír voces. y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada. auditivas) sin que existan estímulos. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general. Tipo indiferenciado de esquizofrenia. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. Tipo catatónico de esquizofrenia. Replegarse sobre sí mismo. Esquizofrenia Tipo paranoide de esquizofrenia.

Diagnostico Factores muy importantes para el diagnostico de las neurosis son el examen mental. voluntad débil. La terapéutica sedante incluye medicamentos tranquilizantes. Muchos hombres y mujeres que padecen de estos síntomas. la historia personal del paciente. especialmente el Rorschach. la evaluación medica y las observaciones del curso clínico de la enfermedad. familiar y laboral adecuado de las personas. Son enfermedades menores de la organización de la personalidad cuyos síntomas simbolizan los conflictos inconscientes y las defensas contra la angustia. La psicoterapia es una terapéutica de reforma de <<Yo>>. suscitadas por el ambiente que lo rodea. resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de las psicosis y de otros trastornos de base orgánica. Tratamiento Implica una combinación de métodos psicológicos y fisiológicos. a partir de la comprensión del estado permanente de angustia. realizan su trabajo diario y cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna. Clasificación Neurosis hipocondríaca Neurosis de angustia Neurosis obsesivocompulsiva Neurosis depresivas Neurosis neurasténica Neurosis de despersonalización Sintomatología Caracteriza por dolor de cabeza. Implican tres elementos esenciales: categoría de enfermedad menor. La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones nerviosas muchas veces silenciosas. perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. preponderancia de los trastornos subjetivos y carácter artificial de las defensas simbólicas contra la angustia. curas de sueño y relajación. Etiología Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas del estress". las pruebas psicológicas. Además. .Neurosis El término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social.

En particular. entre otros.) que pueden ser causa del desequilibrio. la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas..Trastorno delirante El Trastorno delirante es una enfermedad mentalpsicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. Delirio sensitivo de referencia Tratamiento Diagnostico Ideas extrañas (p. Etiología factores ³etiológicos´ (somáticos. y a la existencia de baja autoestima. . Tratamiento farmacológico: Consiste en la prescripción de medicamentos (antidepresivos o sedantes. aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio. Parafrenia (tardía). ej. Psicosis paranoide sin especificación. psicológicos y constitucionales). entre otros. Estado paranoide. que implican situaciones que ocurren en la vida real. laborales o conyugales. Tipo erotomaníaco Tipo de grandiosidad: Tipo celotípico: Tipo persecutorio: Tipo somático: y y Psicoterapia: Debe implementarse por un médico o experto en este ramo con la finalidad de determinar y reconocer los problemas de naturaleza mental (traumas o frustraciones. puede haber accesos de ira o comportamiento violento. episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes sintomatología característica ya mencionada.) que ayuden a superar el problema. Los factores constitucionales hacen referencia a una personalidad sensitivo-paranoide o antisocial. escasa autoafirmación y dificultades sexuales Clasificación Sintomatología problemas sociales. Este tratamiento puede acompañarse de manejo farmacológico como apoyo terapéutico. Paranoia. ánimo irritable.

Distribución por el organismo. la incidencia. biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y que establece. eventualmente. al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo. estudia y decribe. la terapéutica. la reversibilidad y. además. tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad. la magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a dichos agentes. o para modificar condiciones fisiológicas con fines específicos. y Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. la propedéutica y la fisiología entre otras. Toxicología Rama de la farmacología que identifica. Liberación del producto activo. y y y Farmacodinamia Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo. como es la metrología. los mecanismos de los efectos tóxicos que producen compuestos químicos o biológicos. diagnóstico y tratamiento de una enfermedad. sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. Fármaco Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención. Metabolismo o inactivación. . la naturaleza. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico. prevención. Para ello se ayuda de otras ciencias. y Absorción del mismo. la dosis. para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos. Posología Rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (dosis terapéutica). la severidad.Farmacología la ciencia que estudia el origen. La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos. Farmacocinética La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo. En un sentido más estricto se considera la farmacología como el estudio de los fármacos.

así como recibir una alimentación balanceada. recibir visita y gozar de permisos para poder relacionarse con su familia o pareja. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria. sexo. salvo cuando sea el único medio para impedir un daño inminente al paciente o a terceros. Derecho a ser alojados en áreas adecuadas y con las condiciones de higiene y espacio. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica. sea manejada bajo normas de secreto profesional y de confidencialidad. Recibir o rechazar auxilio espiritual o religioso. radio o cualquier otro aparato electrónico de acuerdo con las indicaciones de su medico. Que la información. ideología o religión. con relación al diagnóstico médico. o en su caso por un órgano de revisión competente. raza. Recibir información veraz. Derecho a comunicarse libremente con las personas que estén dentro de la Institución así como enviar y recibir correspondencia sin censura. Usar el teléfono. así como de el tratamiento que se pretenda aplicar. independientemente de su diagnóstico. En el goce de sus derechos no ser discriminado en atención a su estado mental. o en todo caso que sea autorizada por el paciente sin ninguna presión. Recibir atención médica especializada. Ser protegido contra toda explotación abuso o trato degradante. Negarse a participar como sujeto de investigación científica. . concreta y en lenguaje comprensible por ellos y por sus representantes legales. por personal capacitado. Que la atención psiquiátrica o psicoterapeuta que se le preste sea de conformidad con las normas éticas que rigen a los profesionales de la salud mental. En el momento del ingreso del paciente al hospital. de las normas que rigen en el nosocomio y quienes serán el personal encargado de su atención. Toda medicación debe ser prescrita por un especialista autorizado por la ley y registrarse en el historial clínico del paciente. situación económica. laboral y social por medio de programas de terapia ocupacional educativa y de rehabilitación psico social. sea informado ya sea a él o a sus representantes legales. tanto la proporcionada por los propios enfermos o por sus familiares como la contenida en su expediente clínico. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES PSIQUIÁTRICOS SON: Recibir un trato digno y humano por parte del personal de salud mental. O en el caso de que esté afectado de su capacidad de juicio y cuando de no aplicarse el tratamiento se afecte su salud.

5º. Ingestión de drogas Agitación psicomotriz Pacientes con actividad psicótica. Necesidad de tratamiento de la enfermedad psiquiátrica de base. en los que la familia no puede controlar al paciente. Pacientes que. mantienen ideación o intención suicida. Decide si se hospitaliza. en su defecto. Disminución del nivel de vigilia. especialmente alucinógenos. Presencia de elemento crítico o factor somático que actúa como causa de la agitación y no se puede controlar ambulatoriamente. . Pacientes bajo la influencia de drogas. Fiebre superior a 38. el que atiende la urgencia hospitalaria. Repercusión médicoquirúrgica de un intento de suicidio ya llevado a cabo. y y y Síndrome de abstinencia alcohólica Delirium Tremens (desorientación. Causas de internamiento Conducta suicida Riesgo suicida del paciente en un futuro inmediato. Agitación psicótica.Hospitalización del paciente psiquiátrico El psiquiatra que atiende a un paciente con regularidad o. Traumatismo craneal con pérdida de conciencia. tras el intento autolítico. carecen de soporte familiar ni social. Encefalopatía de WernickeKorsakoff (confusión. parálisis ocular). especialmente en casos de esquizofrenia o manía. Pacientes que. tras el intento autolítico. alucinaciones visuales y agitación) Alucinosis (alucinaciones auditivas sin desorientación) Convulsiones en paciente no epiléptico. alteración de la marcha.

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