Psicología

clínica
Evaluación clínica
Clasificación de la conducta
patológica

V Seminario
Internacional de Psicología
ABORDAJE CIENTÍFICO PARA LA
SALUD INTEGRAL
 
 Evaluación clínica
Clasificación de la conducta
patológica
 Año XVII, No.19
Julio-Agosto, 2017

Facilitadora: Renata Jiménez

Editores: Milca E. Sánchez Díaz y José Tomas De León Binet

Corrección de estilo: Hillary padilla Sánchez.

Diseño y Diagramación: Hillary padilla Sánchez

Fotografía: Milca E. Sánchez Díaz

Universidad Abierta para Adultos (UAPA) Av. Hispanoamericana, Urb. Thomen, Santiago, Republica
dominicana. Tel.:809-724-0266, Fax: 809-724-0329 Apartado postal 1238

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http://uapateinforma.blogspot.com

Cada contacto que tengamos con el paciente, aun cuando sea una sola vez.

Debemos dejar algo positivo.

 

—Sheila Día
 Contenido

1– La clasificación de la conducta patológica

2– Fiabilidad y validez

3- Diferentes modelos de clasificación

4- Clasificación diagnóstica formal de los trastornos mentales:

DSM y ICD-10:(CIE-10).

5– La evolución del DSM

6– Evolución clínica. Clasificación de la conducta patológica

7– El problema de las etiquetas

8– Entrevistas estructuradas y no estructuradas

9- V seminario internacional de psicología

10- Trastorno límite de la personalidad (TPL)

11- El Enfoque Biopsicosocial y la Psicología de la Salud

12- Psico-Oncologia Reactiva y Proactiva

13- Trastornos alimenticios

  Editores

Facilitadora:
Renata Jiménez, M.A. Psicóloga
clínica.

Milca E. Sánchez Díaz, Estudiante de

Psicología General, UAPA.
Matricula: 13-1567

José Tomas De León Binet, Estudiante de

Psicología General UAPA.
Matricula: 12-5715
 LA CLASIFICACIÓN DE LA CONDUCTA PATOLÓGICA

Resulta habitual que un sistema de

clasificación nunca esté absolutamente
cerrado, sino que se vaya modificando a
medida que nuevas evidencias ponen de
manifiesto que las generalizaciones previas
eran incompletas o erróneas. Además, resulta
importante recordar que sólo es posible
lograr una clasificación formal recurriendo a
técnicas muy precisas de evaluación
psicológica, que progresivamente se van
La clasificación resulta esencial en cualquier refinando a lo largo del tiempo.
ciencia, ya se trate de estudiar elementos  
químicos, plantas, planetas o personas. Al
disponer de un sistema de clasificación  
convencional, podemos estar seguros de que al
menos se produce una buena comunicación.
En la psicología clínica, la clasificación supone
un intento para delimitar variedades propias de
la conducta inadaptada. Junto a la definición de
lo que es una conducta patológica, también
resulta esencial algún tipo de clasificación para
poder organizar nuestra discusión sobre la
naturaleza, las causas y el tratamiento más
adecuado de dicha conducta. La clasificación
permite comunicar información sobre la
conducta patológica de una manera
convencional y relativamente precisa.
Por otra parte existen razones adicionales que
exigen disponer de una clasificación, como por
ejemplo tener estadísticas sobre la frecuencia
de los trastornos.
Página 1 Psicología clínica
Fiabilidad y validez
Fiabilidad
Para que un sistema de clasificación resulte
eficaz es necesario que tenga fiabilidad y
validez.
-La fiabilidad significa que un instrumento de
medida produce siempre el mismo resultado
cada vez que se utiliza para medir la misma
cosa.
-La fiabilidad es un indicador del grado en
que diferentes observadores coinciden en que
la conducta de una persona se ajusta a un
diagnóstico determinado.
 
-Si este acuerdo no llega a producirse, quiere
decir que el criterio de clasificación no es lo
suficientemente preciso como para establecer
la presencia de ese trastorno..
La validez consiste en que un instrumento de
medida mida lo que se supone que debe medir.
 
-En el contexto de la clasificación, la validez
consiste en que el diagnóstico transmita
información importante sobre la persona cuya
conducta encaja con esa categoría, de manera
que nos permita predecir el curso que seguirá ese
trastorno.
 
-Por regla general la validez presupone
fiabilidad. Si los clínicos son incapaces de llegar
a un acuerdo sobre la categoría a la que
pertenece el trastorno de conducta de una
persona, entonces la cuestión de la validez que
pueda tener esa clasificación se torna irrelevante.
-Por otra parte, una buena fiabilidad no garantiza
la validez.
-La asignación fiable de la conducta de una
persona a una determinada categoría de trastorno
mental sólo probará su utilidad en la medida en
que la investigación haya podido establecer la
validez de esa categoría.
 Diferentes modelos de clasificación.
LA ESTRATEGIA DIMENSIONAL.
-En la estrategia dimensional, se supone que
la conducta típica de una persona es el
resultado de vectores de diferente intensidad
que se organizan a lo largo de diversas
dimensiones, tales como el estado de ánimo,
la estabilidad emocional, la agresividad, la
identidad sexual, la ansiedad, la fidelidad
interpersonal, la claridad de pensamiento y
comunicación, la introversión, etc.
-Se supone que las personas difieren entre sí
respecto a la configuración o el perfil que
adoptan tales rasgos (cada uno de los cuales
puede oscilar desde muy bajo a muy alto),
pero no en términos de conductas específicas
que correspondan a una entidad
«desajustada» que supuestamente subyace y
origina dicha conducta.
-El diagnóstico realizado sobre una base
dimensional tiene la ventaja de que apunta
directamente a las opciones de tratamiento.
Dado que el perfil psicológico del paciente
consiste en desviaciones de la norma por
arriba o por abajo, las terapias pueden
diseñarse para moderar las conductas
excesivas (por ejemplo, la ansiedad), o para
avivar las que se realizan con demasiada
parquedad (por ejemplo, una baja
asertividad).
LA ESTRATEGIA PROTOTÍPICA
Un prototipo es una entidad imaginaria que
describe una combinación idealizada de
características que aparecen unidas de una
manera más o menos regular.
-Los prototipos forman parte de nuestra
experiencia cotidiana. Cualquiera de nosotros
puede generar la imagen mental de un perro,
aunque sabemos que nunca hemos visto ni
veremos dos perros idénticos. Así pues, ningún
miembro de un grupo definido mediante un
prototipo tendrá todas las características del
mismo, incluso aunque ocupen una posición
muy céntrica. Por otra parte, puede que algunas
características estén compartidas con otros
prototipos; por ejemplo, hay muchos otros
animales además de los perros que también
tienen rabo.
-Como veremos, la estrategia ortodoxa de
diagnóstico pretende definir todos los posibles
tipos de trastorno mental, aunque si bien a lo
que aspira explícitamente es a crear entidades
categóricas, sin embargo, lo habitual es que dé
lugar a entidades prototípicas.
 Clasificación diagnóstica formal de los trastornos
mentales: DSM y ICD-10:(CIE-10).

—En la actualidad existen dos grandes sistemas

de clasificación psiquiátrica: el International
Classification of Disease System (ICD-10)
(Sistema de Clasificación Internacional de las
Enfermedades), publicado por la OMS, y el
Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM) (Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales),
publicado por la Asociación Americana de
Psiquiatría. El sistema ICD-10 se usa
fundamentalmente en Europa y en otros muchos
países, mientras que el sistema DSM es la guía
estándar en los Estados Unidos.
 
—Ambos sistemas se parecen mucho, ya que los Existen ciertas diferencias en la manera en
dos recurren a los síntomas como elemento que los síntomas se agrupan en cada uno de
central para la clasificación, y también definen los sistemas, lo que puede dar lugar a una
los problemas desde diferentes facetas (el clasificación diferente en cada uno de ellos.
sistema multiaxial que describiremos más
adelante).  
Para describir lo que puede considerarse
como un trastorno mental, nos centraremos
en el sistema DSM. Este manual especifica
cuáles son las categorías de trastornos
mentales que actualmente se reconocen de
manera oficial, y proporciona para cada uno
de ellos un conjunto de criterios para
definirlos.
 La evolución del
DSM
La primera edición del manual
apareció en 1952 como resultado
de los intentos de estandarizar los
diagnósticos realizados por el
personal militar durante la
Segunda Guerra Mundial.
-La segunda edición del DSM en
1968 reflejaba los resultados
obtenidos a partir de la
investigación realizada en la
posguerra.
-A lo largo del tiempo,
psicólogos y psiquiatras
reconocieron un importante
defecto en ambos manuales: los
diversos trastornos se describían
mediante una jerga narrativa,
demasiado ambigua para que los
profesionales de la salud mental
pudieran ponerse de acuerdo
respecto a su significado. El
resultado era una importante
limitación de la fiabilidad
diagnóstica: esto es, dos
profesionales que examinaban al
mismo paciente podían
perfectamente llegar a espectro autista y se ha
conclusiones completamente
diferentes.
-Para solucionar este impasse
clínico y científico, la tercera
edición del DSM publicada en
1980
El carácter subjetivo del proceso
diagnóstico. Para ello se adoptó
un método «operativo» para
definir los trastornos oficialmente
reconocidos. Presentó una
estrategia absolutamente
diferente, que pretendía eliminar,
en la medida de lo posible, Esta
nueva estrategia, que se mantuvo
en la revisión que se realizó en
1987 (DSM-III-R) y en el DSM-
IV, publicado en 1994, aumentó
considerablemente la fiabilidad
diagnóstica.
*Entre la primera y la cuarta
edición del manual se ha
incrementado de manera
impresionante el número de
trastornos mentales reconocidos
de manera oficial, tanto por la
adición de nuevos diagnósticos,
como por la subdivisión y la
elaboración de trastornos ya
establecidos.
Integra para cada trastorno
los últimos hallazgos en
neuroimagen y genética,
junto con consideraciones
de género y cultura.
DSM V
El DSM V fue publicado
originalmente el 18 de mayo
del 2013.
La estructura organizativa
revisada reconoce los
síntomas que abarcan varias
categorías de diagnóstico,
proporcionando una nueva
perspectiva clínica en el
diagnóstico.
Los criterios específicos se
han simplificado,
consolidado o aclarado para
ser coherente con la práctica
clínica, incluyendo el
trastorno autista, el
síndrome de Asperger y el
trastorno generalizado del
desarrollo en el desorden del
optimizado la clasificación
de los trastornos de
bipolaridad y depresión,
entre otros.
 

Clasificación de la conducta patológica
Limitaciones de la
clasificación DSM
- Como ya se ha dicho, existen
ciertos límites sobre la medida
en que un sistema conceptual
estrictamente categórico puede
llegar a representar de manera
adecuada las patologías
conductuales a la que estamos
sujetos los humanos.
- Los problemas reales de los
pacientes reales con frecuencia
no encajan impecablemente en
las precisas listas de síntomas e
indicadores del DSM actual.
- Por ejemplo, ?como tratar a un
paciente que cumple tres de los
criterios de un diagnostico
determinado, cuando el mínimo
necesario es que se cumpla
cuatro?, una realidad clínica es
que los trastornos que sufren las
personas no suelen estar tan
precisamente diferenciados
como la parrilla que ofrece el
DSM.
- Por otra parte, las
clasificaciones cada vez más
aquilatadas
Evaluación clínica.
También van engendrando más y
más tipos de trastornos.
- Con demasiada frecuencia la
consecuencia es sacrificar la
validez en aras de la fiabilidad.
Lo cual, por otra parte, no tiene
sentido. Por ejemplo, una mezcla
de ansiedad y depresión es
absolutamente frecuente en la
población clínica, y también las
investigaciones demuestran que
ambas dimensiones correlacionan
considerablemente.
- Sin embargo, el DSM las
considera como dos tipos de
trastornos absolutamente
distintos, y en consecuencia, una
persona que a la vez es ansiosa y
deprimida debe recibir dos
diagnósticos distintos.
Los cuatro ejes del DSM-
IV-TR
- El DSM-IV-TR evalúa al
individuo en función de cuatro
ejes. Los primeros tres evalúan
el estatus clínico actual.
- Eje I: los síndromes clínicos
específicos que pueden ser
objeto de intención clínica.
Incluiría la esquizofrenia, el
trastorno de ansiedad
generalizado, la depresión
mayor y la dependencia de
sustancias.
Eje II: trastornos de
personalidad. Un grupo muy
amplio de trastornos y que
abarcan diferentes formas
alteradas de relación con el
mundo como, por ejemplo, el
trastorno de personalidad
histriónico, el trastorno de
personalidad paranoide, o el
trastorno de personalidad
antisocial.
- Eje III: condiciones generales
médicas. Aquí aparece
cualquier condición médica
general potencialmente
relevante para la comprensión
del caso. Este eje puede
utilizarse junto con el eje I.
 Tales diagnósticos deben considerarse en el
•Eje IV: problemas psicosociales y ambientales. ámbito de ciertos agrupamientos
Este grupo se refiere a circunstancias estresantes
etiológicos amplios, cada uno de los cuales
que pueden haber contribuido a que se produzca
contiene diversos subgrupos.
el trastorno, sobre todo si han estado presente
durante el último año. Se invita al psicólogo a
utilizar una lista para revisar diversas categorías
de problemas, familiares, económicos,
laborales, legales, etc. Por ejemplo, puede
incluirse la frase “problemas con el grupo
El problema de las
primario de apoyo”, cuando se considera que
ciertos problemas familiares pueden haber
etiquetas
contribuido al trastorno.
Principales categorías de los trastornos del eje
I y el eje II

•Los diferentes trastornos que se incluyen

en los ejes I y II aparecen en la lista de los
trastornos mentales del DSM 4.

• Los diagnósticos psiquiátricos Entrevistas estructuradas y no

tipificados por el sistema DSM 4 no se
respetan de manera uniforme entre todos
los profesionales de la salud mental. Ni
siquiera los psiquiatras están satisfechos
con ellos. Una crítica importante radica
en que un diagnostico psiquiátrico no es
más que una etiqueta que se aplica para
definir una categoría de conducta
socialmente rechazada, o que supone un
problema por cualquier otra razón.
• No se debe olvidar que el mero
diagnostico DSM, por sí mismo tiene
una utilidad muy limitada. El DSM-IV
reconoce este hecho en su introducción:
realizar un diagnóstico DSM-IV solo
supone el primer paso de una evaluación
más global.
estructuradas
La entrevista estructurada va desarrollando
las cuestiones de manera muy controlada.
El clínico que utiliza este tipo de estrategia
intenta descubrir, si los indicadores y
síntomas de su cliente se “ajustan” a un
criterio de diagnóstico determinado.
La utilización de criterios muy precisos y
de entrevistas muy estructuradas ha
incrementado sustancialmente la fiabilidad
del diagnóstico, y más recientemente, la
precisión de la investigación clínica, que
incluye la investigación epidemiológica, se
ha beneficiado de manera enorme.
 Entrevistas estructuradas y no
estructuradas

•De manera similar a las entrevistas de •La entrevista estructurada va desarrollando

evaluación, las entrevistas diagnosticas las cuestiones de manera muy controlada.
también se pueden clasificar en dos tipos
generales, en función de lo estructuradas •El clínico que utiliza este tipo de estrategia
que estén. intenta descubrir, si los indicadores y
síntomas de su cliente se “ajustan” a un
•En una entrevista no estructurada, el criterio de diagnóstico determinado.
examinador no tiene un plan previsto
respecto al contenido y la frecuencia de •la utilización de criterios muy precisos y de
su indagación. Va haciendo las preguntas entrevistas muy estructuradas ha
según se le van ocurriendo, y a partir de incrementado sustancialmente la fiabilidad
las respuestas que obtiene a las preguntas del diagnóstico, y más recientemente, la
previas. precisión de la investigación clínica, que
incluye la investigación epidemiológica, se
•Por ejemplo si un cliente menciona a un ha beneficiado de manera enorme.
padre que viajaba mucho cuando él era
niño, el clínico podría preguntar ?echaba
de menos a su padre?
 

 Milca E. Sanchez Diaz
La clasificación de la conducta patológica es de
suma importancia, ya que a través de dicho
sistema se establece una clarificación en cuanto
a las características y síntomas que ayudan a
identificar los diferentes tipos de Trastornos. A
través del sistema de clasificación podemos
asegurarnos de que se produce una buena
comunicación a la hora de elaborar un
diagnóstico.
Las diferentes estrategias que se utilizan en el
diagnóstico, pretenden definir los diferentes
tipos de trastorno mental y esto facilita más el
proceso.
En cuanto al sistema de evaluación podemos
notar que tanto el DSM como el ICD 10 tienen
varias similitudes en cuanto a la clasificación de
los Trastornos y sus síntomas, pero también
tienen ciertas diferencias. Es sabido que en el
hemisferio occidental es más usado el DSM, el
cual ha tenido varias revisiones, aportando cada
vez más claridad acerca de la clasificación de la
conducta patológica.
El DSM tiene sus limitaciones en cuanto a la
clasificación y diagnóstico de los trastonos, ya
que en la práctica psicológica se han presentado
muchos casos donde una condición de un
paciente no encaja perfectamente en la
clasificación del DSM. Esto presenta ciertas
complicaciones, especialmente cuando se trata
de un
Caso donde
solamente se encuentran tres de los criterios de
un diagnostico o cuando se encuentran criterios
de diferentes patologías.
 José Tomas De León Binet
El DSM es una guía fundamental para todo
profesional de la salud mental
(Psicólogo/psiquiatra), nos brinda una
orientación para poder ejercer la profesión de
una manera más efectiva y poder desarrollar
mejor las diferentes herramientas disponibles
para obtener un mejor resultado.
Como ya se ha dicho, existen ciertos límites
sobre la medida en que un sistema conceptual
estrictamente categórico puede llegar a
representar de manera adecuada las patologías
conductuales a la que estamos sujetos los
humanos.
Sin embargo, si bien es cierto que el DSM
resulta una herramienta fundamental y útil, no
es menos cierto que no se debe tomar como
verdad absoluta lo que se expone en dicho
documento, por esta razón, es responsabilidad
del profesional de la salud mental, establecer
los criterios que tienen importancia
desechando los que no lo tienen y ver todos los
casos de manera integral.
Por otro lado, la clasificación del DSM en los
diferentes ejes es un avance sustancial que
permite al profesional de la salud, diferenciar y
categorizar las diferencias entes patologías de
las que puede sufrir un paciente, en este
sentido resulta fundamenta afianzare en el
DSM reconociendo sus virtudes y errores.
V Seminario Internacional de
Psicología

Principales denominaciones
Al principio los profesionales de la
psicología no habían llegado a un
acuerdo en cuanto al nombre o
diagnóstico de este trastorno, no se
había podido identificar de manera
concreta, y mediante se fueron
haciendo investigaciones
científicas, progresivamente se
descubrieron aspectos específicos
hasta llegar al nombre que
actualmente recibe este trastorno
según el DSM-V.
Denominaciones iniciales del
trastorno:
-Carácter impulsivo (Reich, 1925).
-Paciente con estilo irracional de
vida. (Alexander, 1927).
-Bordeline (Stern 1938).
-Personalidad como si (Deutsch,
1942).
-Esquizofrenia seudoneurotica
(Hoch y polatin, 1949).
-Estado Bordeline.
-Carácter Psicótico (Frosch, 1964).
-Organización Bordeline de
Personalidad (Kernberg, 1966).
-Trastorno Límite de la
Personalidad (DSM III, 1980).
-Trastorno de Inestabilidad
Emocional de La Personalidad,
tipo Limite (CIE -10, 1992).
Trastorno Límite de la
Personalidad
Síntesis de las distintas
concepciones
Espectros trastornos
Esquizofrénicos
Forma grave de organización de la
personalidad
Alteración de la personalidad
Parte del espectro de los trastornos
afectivos
Parte del espectro de los trastornos
afectivos
Dentro de los trastornos asociados
al trauma
Síntomas
-Inestabilidad afectiva debido a
una notable reactividad del estado
de ánimo.
-Ira inapropiada e intensa, así
como dificultad para en
controlarla.
-Sentimientos crónicos de vacío.
-Amenazas suicidas recurrente o
comportamiento de
automutilación.
-Un patrón de relaciones
interpersonales inestables.
Caracterizadas por extremos de
idealización y desvalorización.
-Propensión a las adicciones y
conductas temerarias.
-Esfuerzos frenéticos por evitar el
abandono real o imaginario.
-Alteración de la identidad:
autoimagen, sentido de sí mismo
denigrado y persistentemente
inestable.
-Ideación paranoide transitoria
relacionada con el estrés o con
síntomas disociativos graves.
Para tratar el Trastorno Límite de
la Personalidad se utiliza la
Terapia Dialéctica Conductual
(TDC), que consiste en:
Tratamiento propuesto por Marsha
M. Linehan (1993) y su grupo de
investigación en la Universidad de
Washington en Estados Unidos.
Su orientación es cognitivo-
conductual, desarrollado
específicamente para esta
población. Basada en la Teoría
Dialéctica y bio-social del TLP.
Combina psicoterapia individual y
formación en habilidades sociales.
Es fundamental que el terapeuta
comprenda la filosofía del
tratamiento, como una base para la
relación terapéutica.
 
 El Enfoque Biopsicosocial y la Psicología de
la Salud
La salud es un aspecto de vital
importancia para los individuos y
para las colectividades. Las diversas
disciplinas básicas y aplicadas que
estudian la salud intentan promover
el bienestar y la calidad de vida.
La Psicología de la Salud desde su
consolidación en los años 80’s ha
sido un área que ha contribuido a la
conceptualización, evaluación e
intervención de distintos procesos
relacionados con la salud y la
enfermedad.
El estilo de vida saludable está
determinado por el modo en que cada
cultura ha entendido la relación
Mente-Cuerpo.
La relación ha ido balanceándose
desde una perspectiva holística a una
visión dualista.
Existen varios modelos:
Modelo Biopsicosocial. Con una
perspectiva holística, asume que el
ser humano es un todo indisociable.
Modelo Biomédico. Con una
perspectiva dualista, asume que la
salud es algo que viene dada y le da
menos importancia a los
comportamientos saludables que a los
tratamientos de las enfermedades.
El modelo Biopsicosocial:
elaborado por Engel (1977)
representa un intento de integrar
tres factores:
El modelo Biopsicosocial:
elaborado por Engel (1977)
representa un intento de integrar tres
factores: Biológico (genéticos,
virus, bacterias o lesiones), “No hay enfermedades sino
Psicológicos (conductas, creencias o enfermos” Bernard.
estilos de afrontamiento del estrés)
y Sociales (Empleo o la clase Razones del por qué surgió la
social).
El modelo Biopsicosocial se aparta
del reduccionismo Biomédico y
sostiene que es el conjunto de los
factores biológicos, psicológicos y
sociales el determinante de la salud
y la enfermedad.
Principios del Modelo
Biopsicosocial
Propone que las personas tienen un
cierto grado de responsabilidad en
la preservación de su salud, ya que
el estilo de vida puede afectarla
positivo o negativamente. No es
solo que la enfermedad pueda tener
consecuencias psicológicas,
Sino que los factores psicológicos
pueden contribuir al desarrollo y
mantenimiento de algunas
enfermedades. La responsabilidad
del tratamiento ya no solo recae
en el especialista en salud; hay un
papel importante de la persona en
la curación.
El objeto del tratamiento, según el
modelo Biopsicosocial, no
debería limitarse a los danos
físicos que ha sufrido el
organismo sino al conjunto de la
persona. El mejor resumen de este
enfoque sobre la salud es:
Psicología de la Salud:
-La preocupación sanitaria a
mediados del siglo XX por las
enfermedades infecciosas y los
trastornos crónicos de etiología
pluricausal ligados a los estilos de
vida.
- Los cambios importantes en el
estilo de vida en personas con
enfermedades crónicas.
-Insuficiencia en el modelo
Biomédico para entender la
enfermedad desde una perspectiva
integral.
 Promoción y prevención en la salud
Matarazzo define las cuatro líneas de
trabajo fundamentales del psicólogo de la
salud:
La prevención y el mantenimiento de la
salud.
La prevención y el mantenimiento de la
enfermedad.
Se centra en el estudio de la etiología y
correlatos de la salud, enfermedad y las
disfunciones.
Se le atribuye a la psicología de la salud, el
estudio del sistema sanitario y la
formulación de una política de la salud.
- La prevención terciaria, incluye tratamiento y
rehabilitación de personas con enfermedades
con sintomatología clínica.
Las personas pueden desarrollar
comportamientos que permiten reducir el riesgo
de enfermar, y es lo que Matarazzo denomino
inmunogenos conductuales. Hábitos de vida con
un mejor estado de salud:
-Alimentación sana y balanceada.
-Mantenimiento corporal.
-Actividad física.
-Esquema de vacunación al corriente.
-No fumar.

La Práctica de la Psicología de la Salud -Moderar el consumo de bebidas alcohólicas.

El ejercicio profesional de la Psicología de -No consumo de SPA.

la Salud no se puede desligar de la práctica -Salud Sexual.
de la Psicología Clínica.
-Vialidad saludable.
Brannon y Feist observaron que las áreas de
trabajo más demandadas eran el manejo del -Pensar saludable.
estrés, los trastornos de alimentación y el -No auto medicarse.
dolor crónico.
La salud se considera como uno de nuestros
Participación del Psicólogo en el diseño y valores más preciado.
ejecución de los programas de prevención
de la enfermedad.
Conducta y Salud
Según la clasificación de Fielding se pueden
distinguir tres tipos fundamentales de
prevención:
-La prevención primaria, prevenir la
aparición de enfermedades en personas
sanas.
 Psico-Oncologia Reactiva y Proactiva
Psicooncologia se define como aquella disciplina que se
aboca al estudio de la relación entre los procesos
psicológicos y la patología neoplastica, como también de la
utilidad de las acciones psicológicas para tratar los
problemas asociados a su detección, diagnóstico y
tratamiento.
Psico-Oncologia ¿Por qué?
-Deseo de conocer el mundo emocional del enfermo
oncológico.
-Acercamiento multidisciplinar al cáncer. Basada en el
enfoque Biopsicosocial del ser humano.
-Demanda por parte de pacientes y familiares de una
atención psicológica adecuada durante el proceso
oncológico.
Psico-Oncologia tiene varios objetivos:
-Estudiar los procesos psicológicos surgidos en las
personas durante el proceso oncológico.
-Paliar los efectos psicológicos negativos que surgen a
partir de la enfermedad.
-Tratar y dar apoyo psicológico desde el momento del
diagnóstico y durante todo el proceso.
-Hacer un abordaje Bio-Psicosocial de las necesidades
psicológicas de los pacientes con cáncer.
La Psico-Oncologia abarca dos dimensiones: Psicosocial y
Psicobiologica.
El equipo interdisciplinar está compuesto por: Equipo
médico, enfermera, psicooncologo, trabajador Social,
voluntarios y guía espiritual.
La finalidad última: es garantizar la participación activa del
paciente en su proceso oncológico para evitar o prevenir
desequilibrios causados ya sea por la enfermedad, el
tratamiento, el mismo y su entorno.
Psico-Oncologia Reactiva
La vertiente Reactiva quiere proveer una respuesta:
-A pacientes, familiares y personal involucrado en el
proceso oncológico en todas sus etapas, proveyendo
apoyo ante las necesidades psico-emocionales.
Cubre aspectos relacionados con la profilaxis de los
tratamientos, manejo del dolor, asistencia al paciente
en etapas avanzadas de la enfermedad (cuidados
paliativos), elaboración del duelo y asesoría y apoyo a
la familia y al equipo de salud.
Psico-Oncologia Proactiva
El termino Psico-Oncologia fue creado por Jesus
Bucher.
La vertiente proactiva busca colaborar con el
paciente, para descubrir las características de su estilo
de vida que puedan haber influido en la presentación
de su enfermedad y su curso, y ayudarlo a revertir
estas características, así como desarrollar políticas de
prevención.
Participar en forma activa en detectar los modelos de
alto riesgo cancerígeno y contribuir a revertirlos
oportunamente, investigar en estas áreas y contribuir
con una aproximación éticamente responsable.
El Abordaje incide en: Su cuerpo, mente, emociones,
conducta, vida social.
 Trastornos Alimenticios

Este es un tema de mucha preocupación dentro de nuestra

población, los trastornos alimenticios son un problema que
sigue en prevalencia y debemos poner mucha atención sobre
todo lo que acontece con este tema.
-Los diferentes trastornos que se presentan en los pacientes,
son:
-Trastornos por rumiación (RD)
-Trastorno por evitación/restricción de la ingestión de
alimentos
-Anorexia nerviosa (AN), Bulimia Nerviosa (BN), trastorno
por atracón (ARFID).
-Otros trastornos alimentarios o de la ingestión de alimentos
especificados.
Existen otros trastornos además de los mencionados, estos
distorsionan la calidad de vida de las personas que los
padecen. También están las diferentes terapias que se
utilizan y sus funciones, dirigidas a mejorar la calidad de
vida del paciente, el objetivo es:
Desarrollar una mejor calidad de vida
Fortalecer la autoestima del paciente
Mejorar las relaciones interpersonales
En estas enfermedades mentales que cursan complicaciones
alimenticias, médicas, psiquiátricas y familiares que
condicionan su evolución, es de suma importancia conocer
cada detalle al respecto y de cómo solucionar dichas
complicaciones.
En definitiva, todos los problemas de trastornos alimenticios
deben abordarse con la responsabilidad que amerita y de
cómo mejorar las técnicas para poder dar respuesta a dichos
problemas.