TEMARIO DE ESTUDIO PARA EVALUACION

FINAL

1.- Paciente de 20 años que acude a emergencia por presentar disuria y ardor al orinar
acompañado de tenesmo. Al controlar los signos vitales se constata temperatura de 38,3ºC,
frecuencia cardiaca 86 x min, frecuencia respiratoria 20xmin y presión arterial 100/60 mmhg.
El médico tratante indica tomar muestra de orina para análisis microbiológico. Seleccione la
opción que enmarca las necesidades afectadas de esta paciente

1.Dormir y descansar

2.Mantener la temperatura corporal

3.Eliminación de desechos corporales

4.Comer y beber de forma adecuada

R 1.- 1 y 3

R 2.- 2 y 3

R 3.- 1y 4

R 4.- 2 y 4

2.-Los modelos de enfermería constituyen las bases teóricas que sustentan el quehacer de
enfermería a través del tiempo, ellos sirven de guía y orientación al profesional. Seleccione de
las siguientes opciones cual corresponda al modelo de Florence Nightingale

R 1.- Modelo de autocuidado

R 2.- Modelo de adaptación

R 3.- Modelo entorno paciente

R 4.- Modelo de promoción de la salud

3.-La enfermera que dio inicio a la Enfermería científica fue .Señale la respuesta correcta

R 1.- Virginia Henderson

R 2.- Dorothea Orem

R 3.- Florence Nightingale

R 4.- Sor Callista Roy

4.-.-A partir del modelo de necesidades humanas de Maslow, perfeccionadas por Kalish, una
de las teóricas en enfermería define por orden de prioridad 14 necesidades humanas,
identifique su teorizadora :

R 1.- Dorothea Orem

R 2.- Virginia Henderson

R 3.- Martha Rogers

R 4.- Florence Nightingal

5.-.-Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda

____La enfermería tiene como objeto de estudio el cuidado de la persona sana y/o enferma
____La madre de la enfermería moderna es la teórica Ida Orlando

____El objetivo de la enfermería como ciencia es satisfacer las necesidades humanas

____La enfermería utiliza el método epidemiológico para su actuar independiente

____Son consideradas como críticas las maniobras en que hay contacto con el torrente
sanguíneo

R 1.- V, V, F, F, F

R 2.- V, F, F, F, V

R 3.- V, F, V, F, V

R 4.- V, V, V, F, F

6.-Uno de los principios fundamentales de enfermería es proteger al paciente de agentes

externos que puedan desencadenar enfermedades. Señale el criterio que identifica este
principio.

R 1.- Dirigirse al paciente por su nombre y proporcionarle su dieta

R 2.- Mantener un ambiente libre de ruidos que lo irriten

R 3.- Realizar el lavado de manos antes y después de cada procedimiento

7.-Los modelos y teorías de la Enfermería pretenden describir, establecer y examinar los

fenómenos que conforman la práctica de la Enfermería. A partir de la afirmación anterior
relacione los teorizadoras con sus teorías.

1. Florence Nightingale 2. Virginia Henderson 3. Hidegard Peplau 4. Dorotea Orem

___Señaló las 14 necesidades humanas básicas.

___Auto cuidado=necesidad humana. Evolución continúa de sus 3 teorías. Teoría del auto
cuidado.

___Influencia de teorías de relaciones interpersonales de Sullivan. Refleja modelos

psicoanalíticos contemporáneos. Primera autora que traslado teorías de otros campos a la
enfermería.

___Interacción paciente-entorno. Enfermedad=proceso reparador. Precursora de la

enfermería moderna

R 1.- 2, 4, 3, 1

R 2.- 1, 2, 3, 4
R 3.- 3, 2, 1, 4

R 4.- 4, 2, 1, 3

8.-.-Identifique en orden de satisfacción de las necesidades fisiológicas según el modelo de

Virginia Herdenson.

1. Comer y beber de forma adecuada.

2. Respirar normalmente

3. Eliminar los desechos corporales

R 1.- 1, 2, 3

R 2.- 3, 1, 2

R 3.- 2, 1, 3

9.-Relacione los aspectos más importantes que se describen en las Pautas del Técnico Superior
en Enfermería en la atención integral del paciente para resolver sus problemas de salud.

1. Necesidad Alterada

2. Actividades

3. Evaluación

__ Aplicación del Modelo de Virginia Henderson a la práctica de enfermería

__ Resultado final de la intervención de enfermería.

__ Cuidados de enfermería a ejecutar

R 1.- 3, 2, 1

R 2.- 2, 1, 3

R 3.- 1, 3, 2

10.-Las necesidades fundamentales del ser humano son: Señale la opción

R 1.- 3. Disnea, taquípnea, hipertensión arterial

R 2.- 1. Fisiológicas, de seguridad y protección y psicológicas

R 3.- 2. Disnea, taquipnea, hipertensión arterial

R 4.- 4. Anamnesis, exámen físico, valoración

11.-El Trabajo de Campo se realiza como proceso de investigación en las prácticas de

enfermería, responda verdadero (V) o falso (F), según corresponda. Seleccione la opción
correcta

__ El Desarrollo bibliográfico o marco teórico es la descripción de la patología del trabajo de

investigación aplicado en el campo de prácticas hospitalarias.

__ La Valoración de enfermería aplicando el Modelo de Virginia Henderson se basa en 10

Necesidades básicas del ser humano.
 __ Los antecedentes Obstétricos para valorar a una paciente de sexo femenino comprenden:
los datos de ocupación, estado civil, dirección, enfermedades más frecuentes.

__ El modelo de registro de los signos vitales es un documento legal que forma parte de la
historia clínica del paciente

__ El Reporte del Técnico es el resultado de la valoración que realiza el profesional durante su

turno de trabajo

R 1.- V, V, V, F, F

R 2.- V, F, F, V, V

3.- V, V, F, F, V

R 4.- V, F, V, F, V

12.-La OMS define la salud como: Complete los espacios en blanco seleccionando una de las
opciones dadas La salud es el completo ______ y bienestar _______ mental, social, _______, y
el equilibrio del medio ambiente y no solo la _____ de enfermedades

R 1.- Estado, físico, psíquico, ausencia

R 2.- Medio ambiente, mental, social, psíquico

R 3.- Bienestar, equilibrio, enfermedades, social

R 4.- Físico, estado, presencia, social

13.-Relacionado al Proceso Salud-Enfermedad. Complete el siguiente concepto empleando una

de la opciones dadas .

En el Proceso Salud/Enfermedad, se le considera a la ______ como una serie de ______,

_______ físicos y alteración de los exámenes de ________; epidemiológicamente hablando es
el desequilibrio de la _____ epidemiológica

R 1.- Estado, triada, efectos, signos, salud

R 2.- Enfermedad, signos, síntomas, laboratorio, triada

R 3.- Factor, patología, estados, ánimo, salud

R 4.- Salud, enfermedad, signos, síntomas, vida

14.- Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda relacionado con los niveles de
atención de salud

___El nivel de atención terciario está considerado como un periodo de recuperación y

rehabilitación

___La atención primaria se dedica a diagnosticar patologías y brindar tratamiento adecuado

___Durante la atención secundaria de salud se le ofrece atención inmediata a pacientes
hospitalizados o no a partir de un diagnóstico dado

R 1.- V, F, V

R 2.- F, F, V
R 3.- V, V, F

15.-Teniendo en cuenta los criterios que se exponen a continuación: Responda verdaderos (V)
o falso (F).

____ Promoción es el proceso de salud integral que busca en las personas un estado de salud
óptimo.

_____ Antisépsia es la ausencia de microorganismos patógenos que causan enfermedades.

____ El lavado de manos es una de las medidas de prevención de enfermedades infecto
contagiosas.

____ La salud se define como la alteración leve o grave del funcionamiento normal de un
organismo.

____ La esterilización es un proceso que permite destruir los microorganismos incluidas las
esporas.

R 1.- V, V, V, F, F

R 2.- V, F, V, F, V

R 3.- V, F, F, V, V

R 4.- V, V, V, F, V

16.-Para proteger a los trabajadores de la salud y mantener la seguridad del paciente se han
establecido diferentes normas de bioseguridad. De las siguientes opciones. Señale cual expresa
mejor dichas normas.

R 1.- Colocación de guantes, descartar material contaminado en funda roja, administración de

medicamentos

R 2.- Lavado de manos, medir signos vitales, descartar jeringuillas en el guardian

R 3.- Movilización del paciente, colocación de guantes ,administración de medicamento

R 4.- Colocación de guantes y mascarilla ,lavado de manos, descartar agujas en el guardian

17.-Las normas de bioseguridad se tienen en cuenta por todo el personal de salud para realizar
los procedimientos específicos y garantizan la seguridad del paciente, el incumplimiento de
ellas provoca: Marque la opción correcta

R 1.- Enfermedades cardiovasculares

R 2.- Estreñimiento por encamamiento

R 3.- Enfermedades nosocomiales

R 4.- Dificultad para deambular

18.-Seleccione de las opciones a continuación dadas, los materiales que descarta en el

guardián (corto punzantes) teniendo en cuenta sus conocimientos

1. Torundas y jeringuillas

2. Aguja y bisturí
3. Sonda nasogástrica y jeringuill

4. Ampollas y agujas de sutura

R 1.- 1 y 2

R 2.- 3 y 4

R 3.- 1 y 3

R 4.- 2 y 4

19.-Al retirar la sonda vesical, que materiales usted descarta en la funda roja. Seleccione la
pción correcta

R 1.- Gasa y jeringuilla

R 2.- Pinza y gasas

R 3.- Protector y aguja

R 4.- Guantes y sonda vesical

20.-Que actividades debe realizar en primera instancia cuando limpia sangre regada en el
piso y en cualquier superficie. Señale la opción correcta

R 1.- Colocar desinfectante, dejar actuar 30 minutos y limpiar

R 2.- Colocar agua clorada al 10% esperar entre 5 y 10 minutos y luego limpiar

R 3.- Colocar desinfectante y limpiar en 10 minutos

R 4.- Colocar cloro al 30% y limpiar inmediatamente

21.-La asepsia es sinónimo de: marque la respuesta correcta

R 1.- Desinfección

R 2.- Contaminación

R 3.- Limpieza

R 4.- Esterilización

22.-Complete según corresponde empleando la opción correcta.

La _____es el proceso que se basa en ____ y eliminar agentes orgánicos o inorgánicos del
equipo y el material quirúrgico. Se aplica una adecuada ___ de ellos con el uso de sustancias
____. El método empleado para erradicar los agentes patógenos del material es ____, el cual
ayuda a mantener adecuada limpieza de los instrumentos a usar.

R 1.- Limpieza, desinfección, higiene, destrucción, remover

R 2.- Descontaminación, remover, desinfección, químicas, esterilización

R 3.- Desinfección, limpiar, higiene, hidrosolubles, destrucción

R 4.- Higiene, limpiar, químicas, esterilización, destrucción

23.-Relacione los procesos de desinfección con su respectiva conceptualización

1-Esterilización 2-Descontaminación 3- Sepsis 4-Desinfección concurrente
5-Desinfección terminal _

__Limpieza que se realiza después de la expulsión de los materiales desechables ___Proceso

de limpieza al material y equipo

___Se realiza cuando un paciente es dado de alta

___Existencia de micro organismos patógenos

___Proceso que no admite la presencia de agentes biológicos vivos

R 1.- 1, 3, 2, 5, 4

R 2.- 4, 2, 5, 3, 1

R 3.- 2, 4, 1, 5, 3

R 4.- 3, 2, 4, 5, 1

24.-Identifique la opción que enmarca la acción del proceso de esterilización

R 1.- Elimina el micro organismo de objetos, sustancia o lugar

R 2.- Controlan el medio ambiente

R 3.- Eliminan gérmenes y micro organismos de las manos

R 4.- Impiden la transferencia de micro organismos en los tejidos corporale

25.-Señala la opción que define el proceso de esterilización

R 1.- Inactiva la acción de los microorganismos

R 2.- Proceso de destrucción de microorganismos patógenos y no patógenos incluyendo las

esporas

R 3.- Proceso físico que a través del calor se destruyen los microorganismos

R 4.- Proceso que incluye la acción de inhibir los microorganismos

26.-El lavado de manos clínico es una de las normas de bioseguridad que se cumple en todas
las instituciones de salud. Se debe realizar en orden lógico para lograr el objetivo del mismo.
Ordene los pasos señalando la opción correcta.

1-Lavar espacios interdigitales

2-Frotar la uñas y yema de los dedos sobre la palma de la mano contraria

3-Mojar las mano, tomar el jabón y frotar palma con palma

4-Lavar las muñecas

5-Frotar palma con dorso para ambas manos

6-Lavar el dedo pulgar de cada mano

7-Lavar dorso de los dedos y nudillos

R 1.- 2,5,4,6,1,7,3
R 2.- 3,5,1,7,6,2,4

R 3.- 1,3,5,2,7,4,6

R 4.- 7,4,1,5,3,2,6

27.-Antes del inicio de una cirugía todo el personal que participara en ella se debe realizar el
lavado de manos quirúrgico. Seleccione la opción que le muestra el orden de estos pasos.

1-Pasar las manos por el agua en una sola dirección desde la punta de los dedos hasta los
codos con las manos más altas que los mismos y separados del cuerpo

2-Retirar prendas, subir las mangas de la blusa y abrir la llave de agua con el codo o rodilla

3-Realizar el procedimiento en la mano opuesta haciendo énfasis en la región subungueal para

eliminar las bacterias

4-Lavar la primera mano (izquierda) iniciando por el dorso y cada lado de los dedos, la palma y
en forma circular hasta 8 cm por encima del codo, por dos minutos

5- Elevar ambos brazos e ingresar al salón de cirugía con cuidado de espaldas

R 1.- 1, 4, 3, 5, 2

R 2.- 2, 4, 3, 1, 5

R 3.- 4, 1, 2, 3, 5

R 4.- 5, 2, 1, 4, 3

28.-Teniendo en cuenta la técnica del lavado de manos quirúrgico. Responda verdadero (V) o
falso (F) las siguientes afirmaciones.

___ Antes de comenzar el lavado de manos quirúrgico debemos retirarnos relojes, anillos y
pulseras.

___ Para el secado siempre que la compresa se mantenga seca podemos usarla en las dos
manos

___Se debe enjuagar cada mano por separado empezando por las puntas de los dedos, y
manteniendo siempre las manos por encima de los codos.

___ El lavado debe abarcar hasta tres centímetros antes del codo.

___ Al aplicar la solución antiséptica debe ser en cantidad suficiente para mantener la mano
húmeda de 2 a 3 minutos, friccionando las manos, poniendo especial atención en espacios
interdigitales, pulgares y uñas.

R 1.- V, F, F, V, V

R 2.- V, F, V, F, V

R 3.- V, V, F, V, V,

R 4.- V, V, V, F, F

29.-Según las precauciones del lavado de manos quirúrgico, responda seleccionando la

opción correcta hasta donde se extiende el mismo
R 1.- La región de las muñecas

R 2.- Manos y uñas es suficiente

R 3.- Tercio medio de los antebrazos

R 4.- 4 centímetros por encima del pliegue de los codos

30.-El lavado de manos clínico es una técnica que se desarrolla para todo proceso y
manipulación de pacientes y materiales para lo cual hay que tener en cuenta las
precauciones correctas

R 1.- Usar el jabón antes de mojarse las manos, mantener la llave de agua cerrada, descartar
servilleta en tacho negro

R 2.- Mantener uñas cortas, no regresar las manos durante el enjuague, usar yodo al final del
procedimiento

R 3.- Uñas cortas, no derramar agua, no usar prendas

R 4.- Mantener distancia del lavabo, doblarse las mangas del mandil, no secarse las manos

31.-Indique cuál de las siguientes medidas está contraindicada en un paciente con riesgo de
aumento de la presión intracraneal

R 1.- Colocar al paciente en posición de trendelemburg

R 2.- Evitar la sobrecarga circulatoria

R 3.- Limitar el tiempo de las aspiraciones bronquiales

R 4.- Evitar la administración de enemas evacuantes

32.-Al trasladar a un paciente de la cama a la silla que precaución debe tener. Señale la
respuesta correcta

R 1.- Ofrecer agua para hidratarlo

R 2.- Controlar el pulso, respiración, presión arterial

R 3.- Mantener al paciente sentado en la cama durante 5 minutos

R 4.- Colocar una sábana debajo del paciente para dicho traslado

33.-Identifique la opción que corresponde al término abducción

R 1.- Mover el cuerpo hacia el lado opuesto de la cama

R 2.- Colocar en posición horizontal al paciente

R 3.- Realizar ejercicios activos y pasivos al paciente

R 4.- Alejar un miembro del plano medio del cuerpo

34.-Señale en que posición usted acomoda a un paciente al ser trasladado de la silla a la

cama

R 1.- Decúbito prono

R 2.- Fowler
R 3.- Decúbito supino

R 4.- Sims

35.-A continuación se presenta un caso clínico del cual, elija la opción que contiene la
secuencia correcta respecto a las posiciones anatòmicas. Paciente de 27 años de dad, con 38
semanas de gestación, refiriendo dificultad para defecar, dolores abdominales y perdidas
sanguinolentas, para realizar el examen físico usted coloca a la paciente en posición
________el médico asistente indica la administración de enema evacuante, para lo cual
usted debe colocarla en posición _________. Transcurridas 3 horas se le realiza valoración de
su estado y se traslada al salón de parto, donde se acomoda en la mesa ginecológica en
posición de_______ .Durante el periodo del puerperio se le orienta a la madre colocarse en
posición _________para favorecer su descanso.

R 1.- Trendelembur- fowler- litotomía- sims

R 2.- Sims- decúbito supino- trendelembur- litotomía

R 3.- Decúbito supino- sims- litotomía- decúbito lateral

R 4.- Litotomía- fowler- decúbito lateral trendelembur

36.-Para desarrollar las diferentes técnicas y procedimientos se debe tener en cuenta las
posiciones en las que se acomoda al paciente y la aplicación correcta de la mecánica corporal
por el personal de enfermería. Seleccione la alternativa correcta.

1. En caso de afecciones respiratorias el paciente se coloca en posición fowler o semifowler

2. Para movilizar a un paciente con la ayuda de una sabana con un enfermero es suficiente.

3. Una buena mecánica corporal se aplica flexionando el tronco y manteniendo las piernas
cerradas

4. Para la administración de medicamento por vía vaginal es utilizada la posición ginecológica

5. Para la movilización de un paciente de la cama a la silla lo primero que se debe hacer es
sentar al paciente en el borde de la cama

6. En la posición de trendelemburg la cabeza del paciente queda más baja que los pies lo cual
permite favorecer o mejorar el aporte sanguíneo cerebral

7. La posición decúbito lateral izquierdo es la más indicada en pacientes gestantes

R 1.- 3, 4, 5, 6

R 2.- 2, 3, 5, 7

R 3.- 1, 4, 6, 7

R 4.- 1, 2, 4, 5

37.-Identifique y marque la opción que describe el orden de la movilización de un paciente

de la cama a la silla

1-Ordene la unidad del paciente y tender la cama

2-Facilitar medios de seguridad al usuario

3-Valorar el estado de conciencia del paciente

4-Colocar la silla al lado del usuario, garantizar su seguridad

5-Sentar al paciente al borde de la cama y esperar unos segundos

6-Elaborar un informe de enfermería

R 1.- 4, 3, 5,1, 2, 6

R 2.- 1, 3, 5, 6, 4, 2

R 3.- 3, 4, 5, 2, 1, 6

R 4.- 2, 3, 5, 6, 1, 4

38.-Identifique la opción que se refiere al término aducción

R 1.- Mover una parte del cuerpo hacia el plano medio

R 2.- Mover las articulaciones en forma circular alrededor de su eje

R 3.- Extender un miembro o parte de el

R 4.- Girar el cuerpo en dirección contraria al centro del cuerpo

39 .-Identifique cuál de las opciones siguientes se refiere a la posición de litotomía

R 1.- Paciente acostado boca abajo, cabeza ladeada y brazos flexionados hacia arriba

R 2.- Acostado sobre su espalda, brazos a los lados, glúteos apoyados sobre el borde de la
mesa, piernas sobre los estribos

R 3.- Se encuentra el paciente de pie, brazos a los lados, cabeza erguida, espalda recta, pies
dirigidos hacia adelante

R 4.- Paciente acostada sobre su lado derecho, con una almohada entre los brazos piernas
flexionadas

40.-Señale en qué posición mantiene a un paciente que presenta insuficiencia respiratoria

R 1.- Sims

R 2.- Trendelemburg

R 3.- Fowler

R 4.- Decúbito supino

41.-En un paciente con diagnóstico de accidente vascular encefálico, señale la posición en la

que no puede poner al usuario

R 1.- Decúbito lateral izquierdo

R 2.- Fowler

R 3.- Trendelemburg

R 4.- Decúbito supino

42.-Las úlceras por presión son lesiones de la piel debido a isquemias de las mismas.
Relacione los diferentes estadios con sus características correspondientes

1-Estadio I 2-Estadio II 3- Estadio III 4Estadio IV

___La úlcera es más profunda y afecta la totalidad de la dermis y el tejido subcutáneo. Puede
afectar el facie muscular y puede aparecer tejido necrótico.

___Enrojecimiento de la piel que no sede al desaparecer la presión. Puede presentar piel

intacta, 174 Puntaje 2 Página 35 de 68 oscura con edema decoloración y rubor.

___La lesión se extiende hasta el músculo, huesos o estructuras de sostén, se pueden

presentar lesiones con cavernas o tumefacciones.

___ La zona presenta una erosión superficial limitada a la epidermis o la dermis. Puede
presentar flictenas, ampollas o cráter superficial.

R 1.- 4, 1, 3, 2

R 2.- 3, 1, 4, 2

R 3.- 2, 3, 1, 4

R 4.- 1, 3, 2, 4

43.-Teniendo en cuenta sus conocimientos acerca de la úlcera por presión. Seleccione la

opción que enmarca los cuidados de enfermería a aplicar.

1-Ofrecer abundante líquido y suplemento nutricional

2-Realizar cambios de posición cada 12 horas

3-Realizar masaje muscular en las zonas de apoyo

4-Colocar almohadas en las regiones óseas

R 1.- 3 Y 4

R 2.- 1 Y 3

R 3.- 1 Y 4

R 4.- 2 Y 3

44.-Complete los espacios en blanco teniendo en cuenta las características clínicas de las
úlceras por presión grado I en pacientes encamados: Seleccione la opción correcta

-Enrojecimiento de la piel que no _______al desaparecer la presión. Puede presentar

piel______, oscura con _______decoloración y ________.

R 1.- sede, intacta, edema, rubor

R 2.- presenta, enrojecida, ardor, rubor

R 3.- sede, desgarrada, edema, picor

R 4.- alivia, enrojecida, fisuras, cianosis

45.-Señale los factores de riesgo que provocan la formación de las úlceras por presión
seleccione la opción que considere correcta

R 1.- Presión, humedad, aplastamiento

R 2.- Aplastamiento, compresión y apoyo

R 3.- Presión, inmovilización y fricción

R 4.- Deslizamiento, arrastre y presión

46.-Identifique las zonas de riesgo de úlcera por presión señalando la opción correcta

1-Muñecas, sacro 2-Sacro, talón 3-Maleolo, rodilla 4-Cresta iliaca, escápula

R 1.- 3 Y 4

R 2.- 2 Y 4

R 3.- 1 Y 2 R

4.- 2 Y 3

47.-Señale los sitios donde pueden aparecer úlceras por presión, en un paciente con
encamamiento prolongado, en decúbito supino con diagnóstico de hemorragia
subaracnoidea, al que no se le realizan cambios posturales frecuentes.

R 1.- Escápula y hombros

R 2.- Hombros y codos

R 3.- Talones y región sacra

R 4.- Talones y maléolos

48.-Identifique los tipos de cama que conoce. Seleccione la opción correcta

R 1.- Abierta, cerrada, post anestesia, post quirúrgica

R 2.- Cama abierta, cerrada, quirúrgica, ocupada

R 3.- Cerrada, cama sin paciente, quirúrgica, ocupada

R 4.- Cama tendida, cerrada, quirúrgica, abierta

49.-Señale el tipo de tendido de cama que se realiza cuando se encuentra el paciente

acostado en ella.

R 1.- Cerrada

R 2.- Ocupada

R 3.- Abierta

R 4.- Quirúrgica

50.-El baño de esponja se realiza a los pacientes encamados y nos permite mantener la
higiene, para lo cual requerimos una serie de materiales. Señale la opción que enmarca
todos los materiales .
1-Lavacara, jabón, toalla grande

2-Jabón, jeringuilla y ropa para paciente

3-Implementos de aseo personal, guardián , hoja de kardex

4-Recipiente con agua tibia, implementos de aseo personal y ropa limpia para la cama

R 1.- 1 y 3

R 2.- 2 y 4

R 3.- 2 y 3

R 4.- 1 y 4

51.- El aseo y baño del paciente es una técnica fundamental para mantener la salud del
mismo. A continuación usted deberá ordenar por pasos secuenciales dicho procedimiento,
seleccionando la opción correcta.

1-Miembros superiores,

2-Espalda desde el cuello a los glúteos

3-Miembros inferiores

4-Cabeza, cara y cuello

5-Genitales

6-Tórax y abdomen

R 1.- 4, 1, 6, 3, 2, 5

R 2.- 3, 4, 6, 2, 5, 1

R 3.- 4, 1, 5, 6, 3, 2

R 4.- 6, 2, 3, 1, 5, 4

52.-En el servicio de emergencia se recibe un paciente de 45 años de edad, femenino refiere

que hace 24 horas no ha podido orinar. Al examen físico se constata el abdomen distendido,
doloroso a la palpación y dificultad para deambular por lo que el médico de asistencia indica
evacuar vejiga con sonda vesical, para lo cual se requiere realizar previo aseo perineal. Del
procedimiento indicado (aseo perineal) seleccione la opción que contiene la secuencia de
palabras correctas:

Ubicar a la paciente en posición ginecológica. Colocar el_____, proteger la región supra púbica
con papel higiénico. Colocarse los ________.Dejar caer agua e iniciar el aseo con movimientos
de _______hacia ________en orden. Cada región se lava con una torunda individual. Labios
mayores y labios menores, separar los labios con las manos para exponer el ______________ y
orificio vaginal. Lavar con abundante agua con movimientos circulares y repetir los pasos si
fuese necesario en este orden, hasta que se quede limpio y posteriormente secar igualmente.
R 1.- Delante, bidet, guantes, separar, meato urinario

R 2.- Algodón, meato urinario, lavacara, papel higiénico

R 3.- Bidet, guantes, delante, atrás, meato urinario

R 4.- Guantes, orificio vaginal, atrás, desecho

53.-Los signos vitales son parámetros que denotan vida en el paciente. Según su criterio
responda verdadero (V) o falso (F) a las siguientes opciones.

____El centro regulador de la temperatura corporal es el hipotálamo

____Para medir el pulso se utilizan cualquier dedo de la mano

____La frecuencia respiratoria de 30x” en un adulto se denomina bradipnea

____La hipertermia es la elevación de la temperatura corporal por encima de los valores

normales

____ La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias y se
expresa en milímetros de mercurio (mmHg)

R 1.- V, F, F, V, V

R 2.- V, F, V, F, V

R 3.- V, V, F, F, F

R 4.- V, V, V, F, F

54.-Paciente masculino de 60 años de edad que se recibe en emergencia por presentar dolor
abdominal localizado en hipogastrio, oliguria y dificultad para deambular. Se constata al
examen físico distensión abdominal y fascie de dolor. Se le miden y registran los signos
vitales constatándose temperatura 38.9ºC, frecuencia cardiaca 110 pulsaciones x min,
frecuencia respiratoria 16 respiraciones x min y presión arterial de 120/90 mm Hg.
Identifique las alteraciones de los signos vitales presentes en este paciente seleccionando la
opción correcta.

1. Hipertermia

2. Bradipnea

3. Taquicardia

4. Hipertensión arterial

R 1.- 1y3

R 2.- 2 Y 4

R 3.- 1y4

R 4.- 2y3

55.-Para comprobar la circulación sanguínea en la parte inferior de la pierna, usted deberá

tomar el pulso en: señale la respuesta correcta.

R 1.- Apical y poplítea

R 2.- Maleolar y radial

R 3.- Pedial y poplíteo

R 4.- Temporal y radia

56.-La presión arterial se modifica por factores de riesgo asociados a parámetros morfo
funcionales. Seleccione la opción que indica los parámetros que modifican la presión arterial.

R 1.- Peso, talla y perímetros

R 2.- Sexo, tabaquismo y edad

R 3.- Edad, peso y talla

R 4.- Elasticidad y resistencia de las paredes arteriales

57.-Recibe en consulta a un paciente para ser valorado con signos vitales. Señale la opción
correcta teniendo en cuenta la técnica.

1-Valorar la presión al menos 3 veces en consulta, mantener al paciente sentado

2-Realizar insuflaciones lentas y repetidas, rectificar si existe duda en 5 minutos

3-Medir la presión después de 5 minutos de la llegada del paciente

4-Usar manómetros aneroides por su precisión

5-Colocar el manguito por encima de la articulación del codo

R 1.- 3 Y 5

R 2.- 1 Y 4

R 3.- 1 Y 2

R 4.- 2 Y 4

58.-A partir de los tipos de respiración estudiados en clases, son más frecuentes: Seleccione
la opción correcta

R 1.- Sibilante, estertorosa y profunda

R 2.- Lenta, rítmica y crepitante

R 3.- Simétrica, rítmica y profunda

R 4.- Apnea, bradipnea, eupnea, hipernea

59.-Se encuentra frente a un paciente que ha sufrido ahogamiento y para realizar la

valoración del pulso la región de preferencia debe ser: seleccione la alternativa correcta

R 1.- Región apical

R 2.- Pulso radial

R 3.- Región braquial

R 4.- Pulso carotideo

60.-Durante la valoración de la respiración de un paciente en coma, usted debe observar y

reconocer cuando se encuentra ante un patrón respiratorio de Cheyne-Stokes. Identifique la
opción.

R 1.- Respiraciones irregulares entre profundas y superficiales

R 2.- Respiración rápida, profunda, sostenida e irregular

R 3.- Ciclos de hiperventilación que alternan con apnea

R 4.- Acúmulos de respiraciones separadas por pausas irregulares

61.-El mejor lugar para valorar el pulso en un lactante es:

R 1.- Carotideo

R 2.- Pedio dorsal

R 3.- Popliteo

R 4.- Apical

62.-Durante la medición de los parametros vitales se valora la saturación de oxígeno.

Complete los espacios en blanco seleccionando la opción correcta.

La ____ es un sistema de monitorización no ____ de la saturación de hemoglobina ___ La

colocación incorrecta del ____ en el paciente, restos de suciedad o esmalte de uñas interfieren
en la lectura de la onda. Además reporta ____ resultados en pacientes fumadores.

R 1.- Saturación, sensor, resultados, falsos, venoso

R 2.- Pulsioximetría, invasiva, arterial, sensor, falsos

R 3.- Oxigenación, medible, arterial, sensor, falsos

R 4.- Monitorización, señales, sondas, resultados, arterial

63.-Identifique que tipo de dificultad respiratoria aparece al realizar mínimos esfuerzos

R 1.- Disnea grado II

R 2.- Ortopnea

R 3.- Disnea grado III

R 4.- Disnea paroxística

64.- Los signos vitales son parámetros medibles que permiten valorar el estado del paciente.
Teniendo en cuenta esta afirmación responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda

___La temperatura corporal se mide con el objetivo de conocer las oscilaciones térmicas del
paciente

___La frecuencia cardiaca se considera normal en un paciente adulto cuando los valores
oscilan entre 80-100 pulsaciones por minuto

___La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias

___La disnea es el aumento de la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios

___Se contraindica medir los signos vitales después de realizar ejercicio físico

R 1.- V, V, F, F, V

R 2.- V, F, F, F, V
R 3.- V, F, V, F, V

R 4.- V, V, V, F, F

65.-Se encuentra usted en una parada de bus en espera de su ruta, se percata que hay un
cumulo de personas llamando por ayuda por encontrarse un paciente inconsciente. Realice
la valoración para realizar una reanimación cardiopulmonar.

Seleccione la opción correcta

R 1.- Disnea, taquicardia, dilatación pupilar

R 2.- Pérdida de la conciencia, ausencia de pulso y apnea

R 3.- Ausencia de pulso, hipertermia, apnea

R 4.- Pérdida de la conciencia, ausencia de pulso y disnea