AGONISTAS COLINERGICOS: básicamente lo que hacen es cumplir la función del sistema nervioso
parasimpático (SNP), principalmente se hace a través de un neurotransmisor que es la acetilcolina
(ACh) que llega los receptores, que pueden ser
nicotínico o
muscarinico
y de esta manera cumplen sus efectos los fármacos
TENEMOS DISTINTOS TIPOS DE AGONISTAS:
ACCIÓN DIRECTA: que tienen que ver con el receptor
1. acetilcolina, que es el neurotransmisor, pero sintetizado en una forma
farmacológica
2. betanecol
ACCIÓN INDIRECTA
reversible: estos hacen una interacción con la acetilcolinesterasa, como el
donezepilo
ecotiofato
irreverible
REACTIVACIÓN DE ACETILCOLINESTERASA: la neurona colinérgica lo que hace es secretar
acetilcolina
LA NEURONA COLINÉRGICA
La toxina botulina: va a disminuir la liberación
El veneno de araña: va a promover la liberación de la acetilcolina
Acetilcolinesterasa, va romper, va a dividir ala acetilcolina en colina y acetato
RECETORES
1. Colinérgicos
2. Muscarinicos
3. Nicotínico
Muscarinicos son al menos 5 tipos, pero los de importancia clínica son 3
M1, M2, M3: estos son receptores acoplados a proteína G, por lo que van hacer es activar
segundos mensajeros
M1 y M3: tienen que ver con la fosfolipaza c lo que va hacer es escindir y provocar que se
liberen
IP3 (inositol trifosfato) y DAG (diacilglicerol), esto va promover la
liberación de calco a un nivel intracelular
M2: son inhibitorios o sea no ex citatorio, van a disminuir la adenilciclasa (que se
encuentra en el corazón) y van aumentar la entrada de potasio y de esta manera van a
tener un efecto inotrópico y cronotropico (van a disminuir la frecuencia cardiaca y fuerza
con la que el corazón se contrae)
AGONISTAS COLINÉRGICAS DE ACCIÓN DIRECTA
Fármacos
Acetilcolina ACh: promover los efectos del sistema nervioso parasimpático (SNP)
PROVOCA:
oUna disminución de la frecuencia cardiaca (bradicardia)
oUna disminución de la tensión arterial que tiene que ver con una dismuicion del
gasto cardiaco, va a promover una secreción oral y gástrica
o Bronco constricción
o Micción (orinar)
o Miosis (la pupila se haga pequeña)
Betanecol: tiene una mayor selectividad por los receptores muscarinicos y no tanto por los
nicotínicos (tarda más o menos una hora en hacer efecto)
SE UTILIZA PARA:
o Promover la micción, se utilizan en pacientes con retención urinaria
o Vejiga atónica
o Atonía neurona, para evita el megacolon
Efectos adversos: son un excedo de activación del sistema nervioso parasimpático
Sudoración