En el ámbito de la Psicología, concretamente en la especialidad clínica, es muy

común el uso de los informes para recoger los datos personales, situaciones
problemáticas, evaluaciones y/o resultados sobre los pacientes que se tratan.
Desde UNIR analizamos en qué consiste el informe psicológico, cuáles son los
objetivos de este tipo de informes y cómo se lleva a cabo.

El informe psicológico es aquel documento escrito por el terapeuta donde se

exponen los resultados de una evaluación diagnóstica a un paciente. En él se
recoge la información que el profesional obtuvo durante dicho proceso. De este
modo, el texto constituye un registro clínico donde se incluyen antecedentes a la
situación actual del paciente, sus problemas, limitaciones, las principales
averiguaciones que hace el psicólogo o las interpretaciones de las mismas.

No hay que olvidar que se necesita el consentimiento informado del paciente

donde se refleje que es consciente que, durante todo el proceso con el terapeuta,
se estarán recogiendo sus datos personales. Después de esto, se añadirán los
datos básicos del paciente, una pequeña evaluación inicial sobre su estado y los
objetivos que se pretenden alcanzar. Además, se indicarán los resultados
obtenidos durante la intervención para valorar si ha funcionado.

Para que el informe psicológico sea eficiente se recomienda que sea claro y
legible para cuando se derive a otros profesionales que también necesiten
consultar la evolución del paciente, incluyendo la información precisa y necesaria
sobre su situación. Y, además, debe ser completamente objetivo para que el
sesgo del profesional no influya en la dirección que pueda tomar la terapia.