Actividad 3: 

 Taller sobre las generalidades de la enfermedad laboral

Paula Andrea Cubides Castillo ID 8158777

Ruth Alexandra Díaz Cubides ID 508366 

Paula Mariana Moreno Páez ID  418223

William Fabian Peña ID 382869 

Grupo No. 1

  

  

Tutor: Rubén Darío Rojas Pardo 

NRC. 51-315 

   

  

Corporación Universitaria Minuto de Dios 

 Rectoría Virtual y a Distancia 

Sede / Centro Tutorial Bogotá D.C. - Sede Principal 

Especialización en Gerencia en Riesgos Laborales, Seguridad y Salud en el Trabajo 

Bogotá, 2021 
 CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................3
2. OBJETIVO...............................................................................................................................4
2.1. Objetivo General:...............................................................................................................4
2.2. Objetivo Específicos............................................................................................................4
3. Taller: Las generalidades de la enfermedad laboral..............................................................5
1.1. Considerando la conceptualización de la enfermedad laboral, completen la información
de la siguiente tabla. No olviden referenciar la fuente de la que obtengan la información...........5
1.2. Del anexo “Casos clínicos”, cada grupo debe tomar uno de manera ordenada y
consecutiva: el grupo 1 toma el caso 1, el grupo 2 el caso 2, y así sucesivamente......................12
1.3. Una vez revisado el material que les correspondió, respondan los siguientes
interrogantes y planteamientos:..................................................................................................15
4. BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................16
 1. INTRODUCCIÓN

Es importante reconocer que existen diferentes enfermedades laborales, que son

importantes dentro de un estudio epidemiológico para conocer su patogenia y hacer
seguimiento al evento presentado por el individuo. Conocer algunas enfermedades dentro
de su estructura de manera laboral, amplía el conocimiento, veracidad y el seguimiento
oportuno que se debe tener, teniendo en cuenta las medidas de protección y el saneamiento
adecuado para formar, controlar y prevenir situaciones complejas hacia el trabajador.

Se debe tener en cuenta la normativa actual que debemos manejar como

especialistas en seguridad y salud en el trabajo, para hacer el seguimiento respectivo, para
evitar una lesión o enfermedad profesional, por falta de atención y el monitoreo
correspondiente de los exámenes ocupaciones de ingreso, chequeo y despido.

Es de importancia precisar y conocer los conceptos básicos para tener un buen

criterio y acción dentro del programa de prevención en cualquier organización, donde se
pueda llevar una estructura de cada enfermedad laboral, de acuerdo con la definición,
signos y síntomas de cada individuo.
 2. OBJETIVO

2.1. Objetivo General:

 Analizar los componentes de una historia clínica y estructurar el origen de una

enfermedad determinada, desde el concepto de enfermedad laboral.

2.2. Objetivo Específicos

 Reconocer la importancia de las historias clínicas y entender sus conceptos

 Conceptualizar el origen de las enfermedades laborales, aplicando el concepto a
nivel laboral.
 3. Taller: Las generalidades de la enfermedad laboral

1.1. Considerando la conceptualización de la enfermedad laboral, completen la información de la siguiente tabla. No olviden
referenciar la fuente de la que obtengan la información.

RESULTADOS DE
OCUPACIONES
PATOGENIA PRUEBAS
EN LAS QUE SE SIGNOS Y MEDIDAS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN PARACLÍNICAS
PRESENTA SÍNTOMAS PREVENTIVAS
COMPLEMENTAR
EXPOSICIÓN
IAS
INTOXICA-CIÓN La intoxicación * Trabajar en una *Vía inhalatoria:   * Comer El cadmio puede * No fume. El tabaquismo es
POR CADMIO por Cadmio (Cd) planta de fundición Es la vía de mayor alimentos o determinarse en:  la fuente más importante de
es la alteración de metales o absorción, entre el beber agua - Sangre con valores ingesta de cadmio para la
bioquímica y refinería 25 a 50% de lo contaminados normales debajo de 5 mayoría de las personas. 
fisiológica del * Trabajar en una inhalado se con altos niveles mg/L  * Si tiene una huerta, evalúe
organismo planta que elabore absorbe, sin de cadmio - Orina <3 mg/L de la posibilidad de realizar
humano, que se productos con embargo, puede provocar:  orina   pruebas a los fertilizantes
evidencia por cadmio (p. ej., en fumadores se ve - - B2 microglobulina para ver si tienen cadmio. Se
signos y síntomas baterías, incrementado, ya Vómitos/náusea para detectar daño ha descubierto que algunos
como resultado de revestimientos, que el tabaco de un s   renal fertilizantes tienen un alto
la interacción de plásticos, cigarrillo contiene - Calambres - Pruebas de función nivel de cadmio, que luego
este tóxico, bajo pigmentos). de 1.5 a 2 μg de Cd, estomacales  pulmonar se puede concentrar en las
cualquiera de sus * Trabajar en de los cuales el - Diarrea  - Recuento sanguíneo verduras. Evite el uso de
compuestos, Botaderos de basura 70% pasa al humo y - Daños renales  completo   fungicidas que contengan
según dosis donde se encuentre cerca del 60% de - Fragilidad en - Rayos X de tórax cadmio cerca de las huertas
absorbida y ruta presente este tipo este llega al torrente los huesos  ante sospecha de de verduras. 
de exposición. de compuesto sanguíneo.   - Muerte inhalación aguda.  *Identifique las posibles
fuentes de cadmio en su
* Via oral: * Aspirar el hogar, en el trabajo y en los
Es la de mayor cadmio puede lugares donde juegan los
toxicidad, se da por provocar:   niños. 
ingesta de agua y - Daño en el * Coma una dieta
alimentos pulmón (dolor equilibrada que le
contaminados, pese torácico o falta proporcione suficiente
a una baja de aire).  calcio, hierro, proteínas y
absorción entre 5 a - Enfermedad zinc. 
20% en un adulto, renal.  * Haga un inventario de los
los niños son los - Fragilidad en productos que contienen
más afectados, esta los huesos  cadmio en su hogar (p. ej.,
se ve aumentada - Muerte fungicidas, baterías, metales,
considerablemente tintura de tela, barniz de
cuando hay cerámico o vidrio,
deficiencias de fertilizantes) y guárdelos
calcio, proteínas, adecuadamente (lejos del
ácido fítico, hierro alcance de los niños).
y zinc. Así mismo Controle la etiqueta para ver
es la vía más común si tienen cadmio o llame al
de exposición entre fabricante para averiguar si
los no fumadores y el producto contiene
personas no cadmio. 
expuestas * Mantenga las baterías de
ocupacionalmente. níquel-cadmio fuera del
alcance de los niños
* Vía dérmica: pequeños y averigüe cómo
Es casi nulo y se puede desecharlas
considera de menor correctamente en la oficina
importancia local de eliminación de
desechos. 
* Lea las instrucciones para
usar en forma segura los
fungicidas o los fertilizantes
que contienen cadmio en el
césped o en el jardín. 
* Si tiene un pozo de agua,
someta el agua a pruebas
para detectar la presencia de
cadmio. 
* Si hay cadmio en el agua
del pozo, considere la
posibilidad de usar agua
envasada para beber o de
instalar un filtro de agua que
elimine el cadmio y otros
metales del agua potable.
 * Si trabaja con cadmio,
consulte al encargado de
salud y seguridad
ocupacional para averiguar
si podría estar llevando
cadmio a su casa en la ropa,
la piel, el cabello, las
herramientas o en otros
objetos. 
* No permita que los niños
pequeños jueguen cerca de
basureros peligrosos

RESULTADOS DE
OCUPACIONES
PATOGENIA PRUEBAS
EN LAS QUE SE SIGNOS Y MEDIDAS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN PARACLÍNICAS
PRESENTA SÍNTOMAS PREVENTIVAS
COMPLEMENTAR
EXPOSICIÓN
IAS
HIPOACUSIA Disminución o * Trabajadores de *Mecanismos * Cefalea  * Los exámenes y * Controlar tiempos de
NEUROSENSORIA pérdida de la obras de favorecedores del * Mareo pruebas diagnósticas exposición al ruido.  
L POR RUIDO capacidad de construcción daño por ruido: * Tinnitus revisten una gran * Utilizar elementos de
audición para * Trabajadores del - Teoría del micro * Estrés importancia para el protección personal 
percibir el sonido, transporte público y trauma: * Cambios estudio, diagnóstico,
generalmente es privado  Los picos del nivel emocionales tratamiento y *Se recomienda diseñar una
ocasionada por un * Trabajos de de presión sonora * Dificultad rehabilitación del Política de Seguridad y
daño del sistema carpintería de un ruido para la paciente: Salud en el trabajo acorde al
auditivo periférico constante, conducen comunicación - Audiometría tonal riesgo, considerando lo
más exactamente * Trabajadores a la pérdida * Dificultad liminar: establecido en la legislación
en el oído medio  mineros. progresiva de para prestar - Examen por el vigente en Colombia y otras
células. atención y para cual se determina el normas internacionales
- Teoría el aprendizaje grado o extensión de respecto al ruido, que
bioquímica: * Trastornos del la pérdida auditiva  permita inducir mejoras
Postula que la sueño - Periodicidad de las técnicas en el ambiente de
hipoacusia se *Hipoacusia- audiometrías  trabajo y establecer una
origina por las distorsión de los - Potenciales reducción en los niveles de
alteraciones sonidos evocados auditivos de exposición a ruido en los
bioquímicas que el tallo cerebral trabajadores.  
ruido desencadena. (PEATC) 
- Teoría de la - Prueba
conducción del electrofisiológica, de *Se recomienda que según la
calcio intracelular. la respuesta cerebral
Se sabe que el ruido a un estímulo dado. evaluación del riesgo
es capaz de - Potenciales presentado, cuando se
despolarizar evocados auditivos de sobrepasan los valores de
neuronas en estado estable a exposición permitidos (nivel
ausencia de múltiples frecuencias de acción), se apliquen
cualquier otro (PEAeeMF)  controles de ingeniería en la
estimulo. - Con la técnica fuente de generación y/o en
* Mecanismo de PEAeeMF es el medio de transmisión del
mediado por macro posible la realización ruido y métodos
trauma. de un audiograma administrativos, que
-Mecanismo neural. electrofisiológico permitan la reducción
Estudios en confiable. sustancial en los niveles de
cobayos confirman - ruido en los lugares de
la hipótesis que el Emisiones otacústicas  trabajo, con el fin de
sistema eferente - Las disminuir el nivel de riesgo
coclear está emisiones otacústicas  de presentar hipoacusia en
involucrado en los son en la actualidad los trabajadores expuestos.  
mecanismos que la prueba objetiva, no
subyacen en el invasiva y de bajo
"efecto de costo que nos ofrece  
endurecimiento" a datos de las
las altas frecuencias agudas * Cambiando de lugar la
frecuencias. tan necesarias para el fuente de ruido
- Mecanismo anti habla y el lenguaje.  o aislándola.  
oxidativo:
La ausencia de Se recomienda implementar
sustancias un programa de inteligencia
antioxidantes como epidemiológica que incluya
el superóxido estrategias dirigidas al
dismutasas (CuZn- empleador y los
SOD) y glutatión trabajadores. Es necesario
potencian el daño establecer una estrategia
inducido por ruido. para la prevención y control
Estas ejercen un en los trabajadores
mecanismo expuestos a factores de
protector sobre la riesgo para desarrollar
cóclea.9,10 hipoacusia neurosensorial.  
- Mecanismo de
acondicionamiento
 del sonido.
Se continúan  
acumulando
evidencias que *Se recomienda la
demuestran la audiometría tonal como el
importancia de la método más adecuado para
reducción de los el diagnóstico de hipoacusia
efectos deletéreos neurosensorial inducida por
del trauma acústico ruido, puesto que tiene una
por validez apropiada para
acondicionamiento obtener una valoración
del sonido, este es cuantitativa y cualitativa de
un proceso de la audición de los
exposición a niveles trabajadores expuestos a
bajos de ruido no factores de riesgo para
dañino, para crear
efectos protectores desarrollar hipoacusia
a largo plazo en neurosensorial relacionada
detrimento de las con el trabajo y se puede
formas realizar en la práctica
perjudiciales general, en la cual se
subsecuentes de determina el umbral auditivo
trauma acústico. del trabajador para
frecuencias comprendidas
entre 500 y 8000Hz.  

RESULTADOS DE
OCUPACIONES
PATOGENIA PRUEBAS
EN LAS QUE SE SIGNOS Y MEDIDAS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN PARACLÍNICAS
PRESENTA SÍNTOMAS PREVENTIVAS
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EXPOSICIÓN
IAS
ASMA El asma es una * Manipuladores de La aparición, del * SINTOMAS: El médico puede TRATAMIENTO
OCUPACIONAL enfermedad adhesivos asma ocupacional, - Falta de aire pedirte que te hagas
inflamatoria * Manipuladores de pueden variar en - Dolor u estudios de la función
crónica de la vía animales, función de la opresión en el pulmonar: * Cese de la exposición a la
aérea, en la que veterinarios interacción de los pecho - Espirometría. Esta sustancia responsable.
intervienen * Panaderos, agentes ambientales - Sibilancias al prueba no invasiva,
numerosas células lecheros, granjeros y la susceptibilidad exhalar, que es que mide lo bien que
* El paciente debe ser
inflamatorias * Fabricantes de individual: un signo común respiras, es la más
reubicado en un puesto de
como eosinófilos, alfombras  Tipos de de asma en los habitual para
mastocitos, * Trabajadores agentes: niños diagnosticar el asma. trabajo
macrófagos y metalúrgicos 1. Sustancias de alto - Problemas - Medición de flujo
linfocitos T. * Productores de peso molecular  para dormir máximo. El médico * precisar un cambio de
alimentos 2. 2. Sustancias de causados por puede pedirte que trabajo.
* Trabajadores bajo peso falta de aliento, lleves un medidor de
forestales, molecular tos o sibilancia flujo espiratorio
carpinteros, al respirar máximo, que es un * Seguir el tratamiento
 Nivel de
fabricantes de - Tos o pequeño dispositivo convencional recomendado
exposición
muebles  Modo de sibilancia al manual que mide la
* Peluqueros exposición respirar que velocidad con que * protocolos para el grado de
* Trabajadores de  Un mismo agente empeora con un puedes exhalar el aire severidad de asma y
atención médica puede producir virus de los pulmones.
* Trabajadores de distintas respiratorio, * Pruebas para * abandone el hábito
farmacia, panaderos sensibilizaciones como un detectar las causas tabáquico.
* Procesadores de dependiendo de la resfriado o del asma ocupacional
mariscos forma de gripe. - Pruebas cutáneas PREVENCIÓN
* Pintores, inhalación para alergias. El Primaria: medidas de control
instaladores de  Factores * SIGNOS: médico punza la piel ambiental e higiene
aislamiento, genéticos - Signos y con extractos de industrial para reducir la
trabajadores de la marcan la síntomas del alérgenos purificados exposición.
industria del susceptibilidad asma que son y observa si hay
plástico y la goma más frecuentes signos de una
Secundaria: detección
espuma, soldadores, y molestos reacción alérgica.
precoz del asma.
trabajadores - Dificultad - Prueba de
Cuestionarios y controles
metalúrgicos, creciente para provocación. Deberás
clínicos y funcionales
fabricantes de respirar, medida inhalar un aerosol
periódicos entre los
sustancias con un que contiene una
trabajadores.
químicas, dispositivo pequeña cantidad de
manipuladores de utilizado para una sustancia química
goma laca comprobar el sospechosa para ver Terciaria: medidas
* Trabajadores funcionamiento si desencadena una terapéuticas y ambientales
textiles de los pulmones reacción. suficientes para controlar la
* Usuarios de (medidor de evolución de los pacientes
plásticos o resinas flujo ya diagnosticados.
epoxi, fabricantes espiratorio)
de sustancias - Necesidad de
químicas usar un
inhalador de
alivio rápido
 con mayor
frecuencia
RESULTADOS DE
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EN LAS QUE SE SIGNOS Y MEDIDAS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN PARACLÍNICAS
PRESENTA SÍNTOMAS PREVENTIVAS
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Enfermedad o * Trabajos es causado por * Dolor en la * radiografía de * Se pueden manejar
trastorno administrativos presión en el nervio muñeca y el muñeca; técnicas para aliviar la
producida por un como: secretarias, mediano. El túnel antebrazo. * electromiograma y tensión en las manos y en las
daño del nervio programadores, carpiano es un Dificultad para estudios conducción muñecas:
mediano el cual digitadores etc. estrecho pasaje coordinar nerviosa; estudios * Reduce la fuerza y relaja
recorre el túnel * Trabajos rodeado de huesos movimientos. hematológicos, el agarre.
carpiano ubicado relacionados con y ligamentos en la *Calambres y serológicos y * Toma descansos
en la cara anterior floristería (corte de palma de la mano. sensación de endocrinológicos, en frecuentes.
de la muñeca.  rosas) Cuando el nervio hormigueo en caso de sospechar * Evitar las posturas
mediano se los dedos. enfermedad prolongadas de flexión y
comprime, los * Debilidad y sistémica; radiografía extensión de muñeca.
SÍNDROME DEL síntomas pueden atrofia de la región cervical, *Diseñar y adquirir
TÚNEL incluir muscular.  si se sugiriere origen herramientas adecuadas a la
CARPIANO entumecimiento, cervical; y radiografía tarea que no demanden
hormigueo y de tórax, si se posturas forzadas de muñeca
debilidad en la sospecha síndrome en flexión y extensión.
mano y el brazo. del opérculo torácico. * realizar actividades de
* posibilidades acondicionamiento muscular
terapéuticas se
encuentran el
ultrasonido, la férula,
el yoga, la terapia
física y la inyección
local de
corticoesteroides.
 1.2. Del anexo “Casos clínicos”, cada grupo debe tomar uno de manera ordenada y
consecutiva: el grupo 1 toma el caso 1, el grupo 2 el caso 2, y así sucesivamente.

Caso 1: PATOLOGÍA AUDITIVA

Paciente femenina con cuadro clínico de más de un año de evolución consistente en

otalgia izquierda, por lo que se dio tratamiento médico, y por el resultado de la
audiometría ocupacional se remite a Otorrinolaringología de la EPS; por hipoacusia
de oído izquierdo, se solicitan exámenes e imágenes diagnósticas complementarias con
resultados normales, se emiten recomendaciones laborales, se remite a Otología y se
solicitan documentos para calificación de origen.

Nombre: OLGA LUCÍA CLAVIJO LINARES

CC: 1020304050
Fecha de nacimiento: 01/01/1985
Edad: 29 años
Estado civil: casada
Escolaridad: Técnico en sistemas
EPS: A SU SUERTE
ARL: SALVATE SÍ PUEDES
AFP: POR TANTO
Residencia: Calle 1 N° 18-13 Sur, Bogotá
Teléfono: 3000001

Empresa: El Canarito, NIT 19360361-1

Actividad económica: Empresa dedicada a la obtención y suministro de personal.
Cargo actual: Agente call center
Fecha de ingreso a la empresa: 15/02/2014
Antecedentes laborales:
Empresa: Atento SAS, cargo agente contact center, tiempo de exposición 36 meses.
Empresa: LibresdeComprar S. A., cargo agente contact center, tiempo de exposición 06
meses.

Panorama de riesgos: postura sedente mantenida, forzada frente al computador, ubicación

inapropiada del equipo, ausencia de descansa pies, movimientos repetitivos, eléctrico,
ausencia de antideslizantes, exposición a radiación no ionizante, condiciones de la tarea,
iluminación en exceso o deficiente.

Historia clínica:

28/07/14 Otorrinolaringología: Refiere sensación de hipoacusia y plenitud aural izquierda

de 6 meses. Tiene audiometría tonal 27/05/14 sensibilidad auditiva periférica normal
derecha con hipoacusia mixta leve izquierda PTA 20 OD – 28.8 OI logo audiometría
discriminación 100 % a 50 dB OD 60 dB OI. Al EF: membrana del tímpano normal, no
escurrimiento posterior. Idx: hipoacusia mixta conductiva y neurosensorial, no
especificada, Hipoacusia mixta descrita izquierda, ss impedancia – Tomografía Axial
Computarizada de oídos en relación con tipo de trabajo y uso de diadema aunque
probablemente no tiene relación como etología debido a tipo de pérdida auditiva, se envía a
salud ocupacional para evaluar entorno laboral y factores de riesgo a nivel audiológico, cita
otorrinolaringólogo con resultados.

10/10/14 Otorrinolaringología: Ocupación: Call center asesor asiste hoy a control paciente
con cuadro de hallazgo de hipoacusia en tamizaje auditivo laboral paciente refiere
hipoacusia ocasional izquierda desde hace 8 meses con fallas en discriminación del
lenguaje, niega otorrea, niega otalgia, refiere plenitud aural bilateral ocasional, niega
vértigo, asiste hoy con resultados audición audiometría tonal 24/05/14; oído derecho
normal, oído izq.: hipoacusia conductiva izquierda leve con cierre de gap en 3000hz PTA
der 20 PTA izq. 28.8 *logo audiometría discriminación del 100 % bilateral derecha a 50 dB
izquierda a 60 dB impedanciometría 05/09/14 normal bilateral tipo a bilateral, TAC de
oídos 03/09/14 dentro de límites normales, antecedentes patológicos ovario poliquístico,
gastritis, migraña, alérgicos, farmacológico, quirúrgico turbinoplastia hace 6 años. Al EF:
otoscopia bilateral sin alteración membranas timpánicas íntegras, no infección, no efusión;
orofaringe sin alteración, RA sin alteración septum funcional deflexión izq. no obstructiva
cornetes eutróficos. Idx: hipoacusia no especificada (hipoacusia unilateral izquierda).
Paciente con cuadro de hipoacusia unilateral izquierda hallazgos en audiometría tonal
mayo/14 evidenciando hipoacusia conductiva leve izquierda con buena función tubárica y
buena discriminación del lenguaje, TAC de oídos dentro de límites normales descartándose
compromiso de oído medio no sobreinfección, cuadro sugiere posible otosclerosis
izquierda, se explica a paciente hallazgos y se recomienda valoración por otología para
concepto y manejo, considerar posible esta pedectomía izquierda, se recuerda a paciente
cuidados de oídos, protección auditiva, seguimiento audiológico periódico.

Exámenes realizados:

AUDIOMETRÍA TONAL Oído derecho: sensibilidad auditiva periférica funcional

(27/05/14) normal. Oído izquierdo: pérdida auditiva leve en fr 250 a 4000
Hz. Normal a partir de 6000 Hz con gap aéreo óseo. Hallazgos
que sugieren hipoacusia mixta leve.

Logo audiometría: OD curva normal en intensidad con

máxima inteligibilidad del 100 % a 50 dB. OI curva
desplazadas en intensidad con máxima inteligibilidad del
100% a 60 dB.
TAC OÍDOS SIMPLE Normal.
(03/09/14)

INMITANCIA ACÚSTICA Timpanograma sugiere función normal de oído medio derecho

ADULTO (05/09/14) e izquierdo.

Análisis de puesto de trabajo con énfasis en ruido:

25/10/14 EVALUACIÓN DOSIMETRÍA DE RUIDO: Según los resultados obtenidos en

el puesto de trabajo evaluado, presenta niveles de ruido inferior a los 85 dB (A), para lo
cual se determina un índice de riesgo bajo para una tasa de intercambio de 5 dB. Sin
embargo, se debe tener en cuenta que, después de los 80 dB (A) límite de acción, existen
frecuencias que pueden ser dañinas para el oído humano, lo que se considera como un
riesgo medio.

FUREL: No aportan documento.

Certificado de cargos y funciones: La empresa certifica que la trabajadora en mención

labora en esa compañía desde el 15/02/14, en el cargo asesor de soporte teleflex, realizando
las siguientes funciones: Manejar un buen contacto telefónico con el cliente perteneciente a
Digital Colombia; manejar una buena OT (orden de trabajo) que identifica a los clientes
(estas OT son únicas e irrepetibles), la cual maneja una OTH (orden de trabajo hija) que
muestra cada una de las actividades que se deben programar con el cliente que las ha
solicitado; manejar correctamente los aplicativos VOC (visita técnica de obra civil), envío
para clientes, envío planta externa.

Exámenes ocupacionales:

07/03/14 Examen médico ocupacional ingreso: Apto, con limitaciones o restricciones para
el cargo. Valoración por otorrino de su EPS.

07/03/14 Audiometría: Pérdida auditiva leve de OI en las frecuencias de 500, 1000 y 2000
Hz.
1.3. Una vez revisado el material que les correspondió, respondan los siguientes
interrogantes y planteamientos:

a. ¿Qué exámenes clínicos y paraclínicos le realizaron al trabajador para el ingreso?

En caso de que exista algún hallazgo importante, referéncienlo.
Respuesta: 
Paciente ingresa el 15/02/2014, exámenes ocupacionales fueron realizados tardíos,
el 07/03/14 con resultado Apto, con limitaciones o restricciones para el cargo,
posteriormente el 07/03/14 se le realiza Audiometría donde se evidencia pérdida
auditiva leve de OI en las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz.  Hay valoración por
otorrino de su EPS, y fue hasta el 28/07/14 que se presenta el primer síntoma de
sensación de hipoacusia y plenitud aural izquierda de 6 meses, reportado por el área
de Otorrinolaringología. Paciente indica que se le practico procedimiento quirúrgico
turbinoplastia hace 6 años. 
 
b. ¿Cuál es el factor de riesgo que consideran importante en la afectación a la salud del
asegurado del caso en cuestión?
Respuesta:  
Debido a que la paciente presentaba un cuadro de consistente en otalgia izquierda
que le genera síntomas de sensación de hipoacusia y plenitud aural izquierda, se
debe hacer recomendaciones médicas de control de la fuente de ruido en el trabajo.
La paciente debió haber sido catalogada como no apta para el cargo de asesor Call
Center por estar expuesta 8 horas al sonido de la diadema en su puesto de trabajo.  
Según los resultados obtenidos en el puesto de trabajo evaluado, presenta niveles de
ruido inferior a los 85 dB (A), para lo cual se determina un índice de riesgo bajo
para una tasa de intercambio de 5 dB. Sin embargo, se debe tener en cuenta que,
después de los 80 dB (A) límite de acción, existen frecuencias que pueden ser
dañinas para el oído humano, lo que se considera como un riesgo medio. Según la
OMS, el nivel de ruido en una oficina de Call Center no debe pasar los 65dB (OMS
2021) 

c. ¿Cuánto tiempo ha estado expuesta la persona a este factor de riesgo?; según su

conocimiento, ¿consideran que podría estar relacionado con los síntomas y signos
referidos por el asegurado?

Respuesta: 
La paciente ha estado expuesta al factor de ruido en su oído izquierdo durante 8
meses, realizando sus labores sin ninguna recomendación médica y vigilancia por
parte de la empresa, porque es hasta el 28/07/14 que se identifican los síntomas de
 que se presenta el primer síntoma de sensación de hipoacusia y plenitud aural
izquierda. 
 

d. ¿Conocen los antecedentes laborales importantes del trabajador, relacionados con el

factor de riesgo al cual se expone en la actualidad?

Respuesta: 
La paciente ya venía con cuadro clínico de más de un año de evolución consistente
en otalgia izquierda, es decir que sus dos últimos 2 meses de los 36 meses que
trabajó con la empresa Atento SAS ya venía con el cuadro clínico desempeñándose
como agente contact center  utilizando diadema telefónica y anterior a ese trabajo,
desempeño también una labor de agente de contact center con la empresa
LibresdeComprar S. A., cargo, tiempo de exposición 06 meses también con
diadema telefónica. 
Se sugiere pedir informe del examen de egreso de la Empresa Atento SAS para
verificar si ya se identificaba síntomas de sensación de hipoacusia y plenitud aural
izquierda. 

e. ¿Cuándo aparecen en el trabajador los primeros signos o síntomas de la patología en

estudio, después de que comienza a laborar?
f. Enumeren los hallazgos importantes, derivados de las evaluaciones médicas, que
estén relacionados con el factor de riesgo que está enfermando al asegurado.
g. En caso de que existan mediciones higiénicas, relacionadas con el factor de riesgo,
descríbanlas y hagan un análisis de los resultados.

Según el informe presentado por la AR, los resultados obtenidos en el puesto de

trabajo evaluado, presenta niveles de ruido inferior a los 85 dB (A), para lo cual se
determina un índice de riesgo bajo para una tasa de intercambio de 5 dB. Aclara la
ARL que se debe tener en cuenta que, después de los 80 dB (A) límite de acción,
existen frecuencias que pueden ser dañinas para el oído humano, lo que se considera
como un riesgo medio. Se debe revisar el material de ingeniería, es decir los equipos
de diademas telefónicas en los puestos de trabajo, que cuenten con sus respectivas
membranas de disminución del ruido y de la almohadilla que se pega al oído del
trabajador. 
Se recomienda aplicar un nivel criterio de 85 dBA como límite permisible de
exposición ponderada para 8 horas laborables/día (TWA), con una tasa de
intercambio de 3 dB. El control de los tiempos y/o niveles de exposición a ruido en
los trabajadores, es de gran importancia para reducir la cantidad de energía sonora
recibida por el trabajador expuesto. 
 Se recomienda realizar pausas activas cada 30 minutos y cambiar la diadema de
oído para así mitigar fatiga auditiva. 

h. Desde su conocimiento, definan si se considera la patología en revisión y expliquen

su respuesta:
 Enfermedad laboral
 Enfermedad común
 Enfermedad común agravada por las condiciones del trabajo.

Respuesta: 
Es una enfermedad común agravada por las condiciones del trabajo, puesto que la
trabajadora ya venía con la patología de otalgia izquierda desde antes de ingresar a
la última empresa, El Canarito, pero desafortunadamente por una demora en el
proceso de valoración de antecedentes de salud por medio de los exámenes
ocupacionales no se evidencio la existencia de su patología actual. A parte
revisando la historia clínica al detalle se puede evidenciar que la trabajadora venia
presentando diferentes síntomas desde hace 8 meses y otros desde hace 6 años,
siguiendo el estudio de caso y según como ella negó la existencia de las diferentes
patologías, pero el diagnostico de los diferentes especialistas dieron otro tipo de
claridad a lo que ella venia presentando. Esto lo que quiere decir es que desde antes
de que ella iniciara a trabajar en la primera empresa donde duro 36 meses, ella ya
venía presentando problemas de cierto tipo, como lo son el ovario poliquístico,
gastritis, migraña, alérgicos, farmacológicos y quirúrgico turbino plastia, a lo cual
se le debía hacer un seguimiento en la historia clínica de las empresas donde se
estuviera laborando. Por otro lado, al salir de cada una de las empresas se le debió
hacer a la trabajadora unos exámenes de egreso con el fin de poder diagnosticar este
tipo de patologías. Con el fin de que se tuviera claridad desde que momento se
venían presentando, y llevar un control más adecuado de las mismas. Si es una
patología en revisión ya que para el cargo a desempeñar ella debe tener cierto tipo
de recomendaciones para laborar, ya que se puede ir complicando la patología y
deteriorando la salud de la trabajadora. 

 
 4. BIBLIOGRAFÍA

Pto 1. 
1.a. intoxicación por cadmio: 
 Pérez, P & Azcona, M. (2012), Los efectos del cadmio en la salud, Recuperado
de: https://www.redalyc.org/pdf/473/47324564010.pdf  
 EL CADMIO Y SU EFECTO EN LA SALUD
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