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Taller #2 sobre las generalidades de la enfermedad laboral

Andrés Fernando Celi jula

Lady Viviana Beltrán Hernández

Carol Stephanny Barragán Soler

Julia Andrea Giraldo Forero

Grupo 1

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Rectoría Virtual y a Distancia

Sede / Centro Tutorial Bogotá D.C. - Sede Principal

Programa Especialización en Gerencia en Riesgos Laborales, Seguridad y

Salud en el Trabajo

26/07/2021
1. Considerando la conceptualización de la enfermedad laboral, completen la información de la siguiente tabla. No olviden
referenciar la fuente de la que obtengan la información.
RESULTADOS DE
ENFERMEDA OCUPACIONES EN LAS QUE SE PATOGENIA PRUEBAS
DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS MEDIDAS PREVENTIVAS
D PRESENTA EXPOSICIÓN PARACLÍNICAS
COMPLEMENTARIAS
INTOXICACIÓ El cadmio es un Se presentan en: acabado de Toxicodinámica Por vía digestiva, Hay exámenes disponibles 1. No fume productos de
N POR tóxico que produce metales, electrónica, manufactura El cadmio es un consumos de hasta 100 en ciertos laboratorios tabaco: El cadmio se
CADMIO contaminación de pigmentos. (pinturas y agentes xenobiótico y, por tanto, un mg producen síntomas clínicos que miden la acumula en las hojas de
ambiental e colorantes), baterías, metal tóxico y no esencial gastrointestinales, mientras cantidad de cadmio en la tabaco.
industrial y, en el estabilizadores plásticos, para el organismo, que se que a partir de los 350 mg sangre, la orina, el pelo o 2.Higiene ocupacional
ser humano, causa plaguicidas (fungicidas), acumula en los tejidos se considera que es las uñas. Las adecuada: La exposición
alteraciones a nivel electrodeposición, entre otras. humanos. Los órganos potencialmente mortal. Por concentraciones en la ocupacional puede
enzimático, renal, [CITATION Pér12 \l 9226 ]. blancos son riñón y vía inhalatoria, las sangre indican exposición controlarse mediante el uso
respiratorio y Los principales usos y aplicaciones pulmón. En exposición concentraciones reciente a cadmio, de equipo de protección
digestivo, con el del cadmio o sus compuestos son: laboral o ambiental, sus ambientales superiores a mientras que las personal, buenas prácticas de
agravante de tener •    Como pigmento en pinturas, principales efectos tóxicos 200 μg/m3 inducen la concentraciones en la higiene industrial, y la
una vida media muy esmaltes, plásticos, textiles, vidrios, son: neumonitis química, “fiebre de los metales”; a orina revelan exposición reducción de las emisiones
prolongada. tintas de impresión, caucho, lacas. disfunción renal con partir de 500 μg/m3 reciente y pasada. de cadmio. Por lo tanto,
[ CITATION Aug02 •    En aleación con cobre, aluminio proteinuria y micro aparece neumonitis *Sangre (la concentración prácticas higiénicas
y plata. proteinuria y enfisema. química y más allá de los debe ser menor de 5 µg/L apropiadas, tales como darse
\l 9226 ] 5,000 μg/m3 es mortal. La en sangre íntegra). un baño o cambiar de ropa
•    En la producción de pilas de [ CITATION Aug02 \l
cadmio-níquel. inhalación de altas *Orina (menos de 3 µg/L antes de volver al hogar
9226 ] cantidades de cadmio de orina). pueden ayudar a reducir la
•    Como estabilizador de
termoplásticos, como el PVC. puede inducir a la *La beta 2-microglobulina cantidad de cadmio que se
•    En fotografía, litografía y aparición de fiebre, para detectar daño al transporta del trabajo al
procesos de grabado. alteraciones digestivas, riñón. *Pruebas de función hogar.
•    Como “endurecedor” de ruedas dolor torácico, disnea y pulmonar. [ CITATION Age16 \l 9226 ]
y llantas de automóvil. edema agudo de pulmón la *Pruebas de la función del
•    En fabricación de foto - muerte por insuficiencia hígado.
conductores y células solares respiratoria. *Recuento sanguíneo
fotoeléctricas. Manifestaciones clínicas completo.
•    El electro platinado. por ingestión Los *Una radiografía del tórax
•    En fabricación de “controles” de síntomas son: náuseas, después de una
reactores nucleares. vómitos, dolores sobreexposición aguda.
abdominales y cefalea. En [ CITATION Pér12 \l
[ CITATION Aug02 \l 9226 ]. muchos casos hay diarrea
intensa con colapso.
9226 ]
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DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS MEDIDAS PREVENTIVAS
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[ CITATION Pér12 \l
9226 ].
HIPOACUSIA La HIR se define Teoría del microtrauma: Está conformada por
NEUROSENS como la Se estima que un tercio de la Los picos del nivel de síntomas auditivos, como
ORIAL POR disminución de la población mundial y el 75 % de los presión sonora de un ruido hipoacusia, tinnitus  y
RUIDO capacidad auditiva habitantes de ciudades constante, conducen a la vértigo (Habitualmente los
de uno o ambos industrializadas padecen algún pérdida progresiva de reportes de la literatura
oídos, parcial o grado de sordera o pérdida auditiva células, con la plantean que el ruido no Audiometría tonal liminar Han sido propuestos
total, permanente y causada por exposición a sonidos consecuente eliminación produce efectos adversos Examen por el cual se numerosos tipos de
acumulativa, de tipo de alta intensidad. de neuroepitelio en sobre el sistema vestibular. determina el grado o tratamientos con el objetivo
sensorio neural que La OPS (Organización proporciones crecientes. Estudios recientes extensión de la pérdida de retardar la aparición de la
se origina Panamericana de la Salud) refiere Teoría bioquímica. plantean la existencia de auditiva. El objetivo es pérdida auditiva o disminuir la
gradualmente, una prevalencia promedio de Postula que la hipoacusia trastornos vestibulares en obtener los umbrales para susceptibilidad individual
durante y como hipoacusia del 17 % para América se origina por las hipoacusias asimétricas, las notas puras de tono o resultante de la exposición al
resultado de la Latina, en trabajadores con alteraciones bioquímicas estando ausentes en las frecuencia variable de la ruido; pueden mencionarse
exposición a niveles jornadas de 8 h diarias, durante 5 que el ruido desencadena, hipoacusias simétricas). vía aérea y ósea. los trabajos referidos al
perjudiciales de días a la semana con una y conlleva a un Otros plantean que el ruido [ CITATION Lui06 \l 9226 empleo de la vitamina A,
ruido en el exposición que varía entre 10 a 15 agotamiento de de impulso origina vitamina B12
ambiente laboral, años. metabolitos y en definitiva deterioro del sistema
]. (cianocobalamina), el ácido
de tipo continuo o En los Estados Unidos de América, a la lisis celular.  vestibular, principalmente nicotínico, el hidrocloruro de
intermitente de la pérdida auditiva inducida por Teoría de la conducción del órgano otolítico. papaverina, ácido ascórbico,
intensidad exposición al ruido de origen del calcio intracelular. Se [ CITATION Lui06 \l 9226 el dextrán etc. 
relativamente alta industrial es una de las sabe que el ruido es capaz [ CITATION Lui06 \l 9226 ]
(> 85 dB SPL) enfermedades ocupacionales más de despolarizar neuronas
].
durante un periodo frecuentes. en ausencia de cualquier Entre los efectos no
grande de tiempo, En Europa se estima que alrededor otro estimulo.  auditivos se destacan:
debiendo de 35 millones de personas están Mecanismo mediado por hipertensión arterial,
diferenciarse del expuestas a niveles de ruidos macrotrauma. La onda taquicardia, taquipnea,
Trauma acústico, el perjudiciales. expansiva producida por hiperacidez, disminución
cual es considerado un ruido discontinuo del apetito, interfiere en la
[ CITATION Lui06 \l 9226 ] comunicación hablada,
más como un intenso es transmitida a
accidente, más que través del aire generando puede causar distracción y
una verdadera una fuerza capaz de mayor propensión a sufrir
enfermedad destruir estructuras como accidentes de trabajo,
profesional. el tímpano y la cadena de disminución en el
huesecillos. desempeño laboral,
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DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS MEDIDAS PREVENTIVAS
D PRESENTA EXPOSICIÓN PARACLÍNICAS
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[ CITATION incremento del nivel
personal de estrés,
Lui06 \l 9226 ] irritabilidad y alteraciones
del sueño. [ CITATION
Lui06 \l 9226 ]
ASMA Historia ocupacional: La mejor manera de evitar el
OCUPACION detallando actividad, asma ocupacional es que los
AL tiempo de exposición y lugares de trabajo controlen
puesto de trabajo. el nivel de exposición de los
1.Espirometría con trabajadores a sustancias
Personas que manipulan En general se insiste en la Síntomas: pruebas de químicas y de otra clase que
Es un trastorno animales: veterinarios, relevancia de los broncodilatación puedan provocar sensibilidad
pulmonar en el cual técnicos de laboratorio, trabajadores atópicos  sibilancias, a 2.Test de provocación o irritación. Tales medidas
sustancias que se personas que manipulan cuando se habla de la veces solo por la específicos: reproduce la pueden incluir implementar
encuentran en el aves y pescados patogenia del Asma noche; inhalación de la sustancia mejores métodos de control
lugar de trabajo Industrias de detergentes Ocupacional. Pero se deja  tos; laboral. para prevenir las
provocan que las Personas que trabajan con de lado que, en realidad, el  falta de aire; 4.Medición de Pico flujo: se exposiciones, al disminuir el
vías respiratorias de especias y enzimas o problema de estas  opresión en el recomienda realizarlo y uso de sustancias dañinas y
los pulmones se fermentos. entidades laborales no pecho. graficar sus resultados brindar equipos de protección
inflamen y se Agricultores, trabajadores está en la persona Otros signos y síntomas dentro y fuera de la personal para los
estrechen. Esto en elevadores de granos. expuesta, sino en su posibles pueden incluir: jornada laboral, incluyendo trabajadores.
lleva a que se Trabajadores de café y té. ambiente de trabajo.  resfrío; los fines de semana. Si fumas, deja de
presenten ataques Estibadores Imprenta [ CITATION Lil10 \l  congestión nasal; 5. Dosaje de Ig E hacerlo. Además de todos
de sibilancias, Trabajadores del plástico y específica: Especifica las los otros beneficios para la
9226 ].  irritación de los
dificultad resina epoxi sustancias sensibilizantes, salud, no fumar puede ayudar
ojos y lagrimeo.
respiratoria, Refinería de platino pero difícil su acceso en a prevenir o a disminuir los
sensación de Industria de poliuretano nuestro medio. síntomas del asma
opresión en el Industria plástica 6.Esputo inducido con ocupacional.
pecho y tos. Electricistas Niquelado solución hipertónica: con Vacúnate contra la
[ CITATION Pulidores de metales búsqueda de eosinofilos gripe. Esto puede ayudar a
Trabajadores químicos especialmente utilizado prevenir enfermedades.
Med21 \l 9226 ] Industria maderera. junto a la prueba de Evita los medicamentos
provocación específica o antiinflamatorios no
cuando el paciente esté esteroideos (AINE) y otros
trabajando con medicamentos que puedan
sintomatología florida. empeorar los síntomas.
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7.Niveles de Oxido nítrico Baja de peso. Para las
exhalado (FeNO): personas obesas, perder
marcador no invasivo de peso puede ayudar a mejorar
inflamación vía aérea, los síntomas y el
método sensible pero no funcionamiento pulmonar.
específico. [ CITATION [ CITATION May21 \l
Lil10 \l 9226 ] 9226 ].
SÍNDROME El túnel Los estudios no han demostrado Puede asociarse a Al inicio, la mayoría de los Pausas activas
DEL TÚNEL carpiano es un que el síndrome del túnel carpiano enfermedades pacientes se quejan de Examen médico Evita levantar cosas
CARPIANO canal o corredor en sea causado por escribir en una endocrinológicas dolor en la región de la Pruebas pesadas, a menos que sea
la cara anterior o computadora, utilizar un ratón o (hipotiroidismo o muñeca y antebrazo, electrofisiológicas: Estas extremadamente necesario.
flexora de la repetir movimientos al trabajar, acromegalia), a asociando sensación de pruebas ayudarán al En caso de hacerlo, lo mejor
muñeca, situado tocar un instrumento musical o enfermedades reumáticas acorchamiento, calambres médico a medir qué tan será que cuentes con los
entre los huesos de practicar deportes; pero estas (artritis reumatoide), a y hormigueos en los dedos bien funciona el nervio elementos de seguridad
la muñeca y el actividades pueden causar dolor e enfermedades de depósito pulgar, índice, medio y mediano y a determinar si adecuados para proteger tus
ligamento anular del hinchazón de los tendones o la (amiloidosis, parte del anular. Estos hay mucha presión sobre muñecas.
carpo, por el cual bursa de la mano, la cual puede mucopolisacáridos), a síntomas típicamente son el nervio. Las pruebas A la hora de dormir,
pasan los tendones estrechar el túnel carpiano y tumores (mieloma múltiple, nocturnos y/o posturales. también ayudarán al asegúrate de no dormir con
flexores de los provocar síntomas. hemangioma, lipoma), a Con posterioridad, si no se médico a determinar si las muñecas dobladas o
dedos y el nervio El síndrome del túnel carpiano tratamiento esteroideo o trata, aparecerá debilidad y tiene otra afección del debajo de la cabeza. Lo
mediano. ocurre casi siempre en personas de estrogénico y a embarazo atrofia de algunos nervio, como una mejor siempre será
El síndrome del 30 a 60 años de edad y es más o lactancia materna. músculos de la mano neuropatía, o si hay otras mantenerlas libres de presión
túnel carpiano es común en las mujeres que en los Es bastante común que se (sobre todo en eminencia zonas donde hay en todo momento.
una enfermedad hombres. Otros factores que relacione con ocupaciones tenar o almohadilla que compresión del nervio, que No uses relojes o
que produce daño pueden llevar al síndrome del túnel o actividades que hay bajo el pulgar), así podrían estar causando los pulseras demasiado
del nervio mediano. carpiano incluyen: supongan maniobras como torpeza al manipular síntomas. apretadas en la zona de la
Si existe, por  Alcoholismo manuales repetitivas objetos. Ecografía. Una ecografía muñeca. De preferencia,
cualquier causa,  Fracturas de huesos y (movimientos repetidos de Dolor en muñeca usa ondas de sonido de estas deben estar flojas y
un aumento de la artritis de la muñeca mano y muñeca, y antebrazo. alta frecuencia para ayudar permitir la buena circulación y
presión dentro de  Quiste o tumor que crece posiciones repetitivas Calambres y a crear imágenes de los movilidad.
ese túnel en la muñeca forzadas de la muñeca) o hormigueos en huesos y los tejidos. Si realizas profesiones en las
carpiano se puede  Infecciones traumatismos locales (uso dedos. Radiografías. Las que debas contraer las
producir una lesión  Obesidad regular y continuado de radiografías ofrecen muñecas con frecuencia,
en dicho nervio.  Líquidos adicionales que herramientas de mano imágenes de estructuras considera el uso
[ CITATION Cli \l se acumulan en el cuerpo vibrátiles). densas, como los huesos.  de férulas con las que
protegerte.
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9226 ] durante el embarazo o la [ CITATION Cli \l 9226 ]
menopausia
 Artritis reumatoidea
 Enfermedades que causan
depósitos anormales de
proteína en el cuerpo.
[ CITATION Med \l
9226 ]
2. Del anexo “Casos clínicos”, cada grupo debe tomar uno de manera
ordenada y consecutiva: el grupo 1 toma el caso 1, el grupo 2 el caso 2,
y así sucesivamente. Una vez revisado el material que les correspondió,
respondan los siguientes interrogantes y planteamientos:

a. ¿Qué exámenes clínicos y paraclínicos le realizaron al trabajador para el


ingreso? En caso de que exista algún hallazgo importante, referéncienlo.
b. ¿Cuál es el factor de riesgo que consideran importante en la afectación
a la salud del asegurado del caso en cuestión?
c. ¿Cuánto tiempo ha estado expuesta la persona a este factor de riesgo?;
según su conocimiento, ¿consideran que podría estar relacionado con
los síntomas y signos referidos por el asegurado?
d. ¿Conocen los antecedentes laborales importantes del trabajador,
relacionados con el factor de riesgo al cual se expone en la actualidad?

Si se conoce y refiere la anamnesis registrada en la historia clínica, que


la trabajadora presentaba antecedentes patológicos por pérdida auditiva
leve OI previos al ingreso a la empresa (un año de evolución consistente
en otalgia izquierda) y se conoce el factor de riesgo al cuál se expone la
trabajadora Olga Lucía Clavijo Linares, puesto que, la trabajadora antes
de comenzar a laborar con la empresa actual registra en su historia
laboral, 42 meses previos realizando la misma actividad como agente de
contact center y con exposición al mismo factor de riesgo que su actual
actividad laboral.

e. ¿Cuándo aparecen en el trabajador los primeros signos o síntomas de la


patología en estudio, después de que comienza a laborar?

Según el registro de la historia clínica, se detecta que la trabajadora


Olga Lucía Clavijo Linares agente de contact center, presenta la primera
patología a los 3 meses y 12 días de su ingreso a la empresa (fecha de
ingreso: 15/02/2014 y el 27/05/2014 reporta la primera sintomatología
llamada otalgia, se reporta un resultado de audiometría sensibilidad
auditiva periférica normal derecha con hipoacusia mixta leve izquierdo)
no tiene relación con la otalgia debido al tipo de pérdida auditiva. Es
remitida a salud ocupacional para evaluación de puesto de trabajo
referente a los factores de tipo audiológico.
Posteriormente, el 28/07/2014 presento un resultado por
otorrinolaringología por patología de plenitud aural teniendo 5 meses y
13 días de haber ingresado a laborar en el cargo actual.
f. Enumeren los hallazgos importantes, derivados de las evaluaciones
médicas, que estén relacionados con el factor de riesgo que está
enfermando al asegurado.

La trabajadora Olga Lucía Clavijo Linares agente de contact center,


presentó en su historial clínico una serie de hallazgos relevantes
emitidos por el especialista médico, cuyas valoraciones refieren:

1. Paciente presentó cuadro clínico de más de un año de evolución


consistente en otalgia izquierda y es remitida a Otorrinolaringología de la
EPS por hipoacusia de oído izquierdo y se emite un tratamiento.

2. El 24/05/2014 se realizó una audiometría tonal con un resultado de oído


derecho normal (OD), oído izq (OI) con hipoacusia conductiva izquierda
leve.

3. El 27/05/14 le realizaron una audiometría tonal la cual el Idx (impresión


diagnostica): refiere hipoacusia mixta conductiva y neurosensorial, no
especificada, Hipoacusia mixta descrita izquierda.

4. El 28/07/14 el especialista de Otorrinolaringología refiere sensación de


hipoacusia y plenitud aural izquierda de 6 meses.

5. El 03/09/14 le realizaron un TAC de oídos, con un Idx dentro de límites


normales.

6. El 05/09/2014 le realizaron una impedanciometría que consiste en


evaluar cómo funciona el oído medio ante el estímulo sonoro, se revisa
la movilidad e integridad de la membrana timpánica y la continuidad de
la cadena osicular (martillo, estribo y yunque), este examen arrojo un Idx
normal.

7. El 10/10/14 el especialista de Otorrinolaringología Ocupación refiere que


asiste a control con cuadro de hallazgo de hipoacusia en tamizaje
auditivo laboral, y que la paciente refiere hipoacusia ocasional izquierda
desde hace 8 meses con fallas en discriminación del lenguaje. Refiere
plenitud aural (sensación de oído tapado) bilateral ocasional, no refiere
otalgia.

g. En caso de que existan mediciones higiénicas, relacionadas con el factor


de riesgo, descríbanlas y hagan un análisis de los resultados.
Según las mediciones higiénicas, relacionadas en el factor de riesgo se
describen de la siguiente manera:
Riesgos: postura sedente mantenida, forzada frente al computador, ubicación
inapropiada del equipo, ausencia de descansa pies, movimientos repetitivos,
eléctrico, ausencia de antideslizantes, exposición a radiación no ionizante,
condiciones de la tarea, iluminación en exceso o deficiente.

Según los resultados obtenidos en el puesto de trabajo evaluado, presenta


niveles de ruido inferior a los 85 dB (A), para lo cual se determina un índice de
riesgo bajo para una tasa de intercambio de 5 dB. Sin embargo, se debe tener
en cuenta que, después de los 80 dB (A) límite de acción, existen frecuencias
que pueden ser dañinas para el oído humano, lo que se considera como un
riesgo medio.
antecedentes patológicos ovario poliquístico, gastritis, migraña, alérgicos,
farmacológico, quirúrgico turbinoplastia hace 6 años. Al EF: otoscopia bilateral
sin alteración membranas timpánicas íntegras, no infección, no efusión;
orofaringe sin alteración, RA sin alteración septum funcional deflexión izq. no
obstructiva cornetes eutróficos. Idx: hipoacusia no especificada (hipoacusia
unilateral izquierda).
hallazgo de hipoacusia en tamizaje auditivo laboral paciente refiere hipoacusia
ocasional izquierda desde hace 8 meses con fallas en discriminación del
lenguaje, niega otorrea, niega otalgia, refiere plenitud aural bilateral ocasional,
niega vértigo, asiste hoy con resultados audición audiometría tonal 24/05/14;
oído derecho normal, oído izq.: hipoacusia conductiva izquierda leve con cierre
de gap en 3000hz PTA der 20 PTA izq. 28.8 *logo audiometría discriminación
del 100 % bilateral derecha a 50 dB izquierda a 60 dB impedanciometría
05/09/14 normal bilateral tipo a bilateral, TAC de oídos 03/09/14 dentro de
límites normales, antecedentes patológicos ovario poliquístico, gastritis,
migraña, alérgicos, farmacológico, quirúrgico turbinoplastia hace 6 años. Al EF:
otoscopia bilateral sin alteración membranas timpánicas íntegras, no infección,
no efusión; orofaringe sin alteración, RA sin alteración septum funcional
deflexión izq. no obstructiva cornetes eutróficos. Idx: hipoacusia no
especificada (hipoacusia unilateral izquierda).
EVALUACIÓN DOSIMETRÍA DE RUIDO: Según los resultados obtenidos en el
puesto de trabajo evaluado, presenta niveles de ruido inferior a los 85 dB (A),
para lo cual se determina un índice de riesgo bajo para una tasa de intercambio
de 5 dB. Sin embargo, se debe tener en cuenta que, después de los 80 dB (A)
límite de acción, existen frecuencias que pueden ser dañinas para el oído
humano, lo que se considera como un riesgo medio.
Análisis de resultados: Pérdida auditiva leve de OI en las frecuencias de 500,
1000 y 2000 Hz.

h. Desde su conocimiento, definan si se considera la patología en revisión


y expliquen su respuesta:
Enfermedad laboral
Enfermedad común
Enfermedad común agravada por las condiciones del trabajo.
Enfermedad laboral: es una patología diagnosticada a un trabajador que
se produce por la exposición directa a factores de riesgo higiénicos en el
sitio de trabajo ejemplo: riego biomecánico, físico, químicos, ergonómico
entre otros. La cual debe generar incapacidades permanentes, invalidez
o la muerte. Se considera claramente como patología por que se asocia
como el riesgo laboral general.[ CITATION Bar171 \l 3082 ]

Enfermedad común:
recoge todas las enfermedades que se hayan provocado por accidentes
laborales, es decir, serán las no profesionales. Esta se entiende como la
situación que tiene un trabajador, sea por cuenta propia o por cuenta
ajena, como consecuencia de tener una enfermedad, que no esté
considerada laboral, el cual, necesitará asistencia sanitaria y no se
encontrará en disposición de poder trabajar.
Estos imprevistos surgen en cualquier trabajador, que puede ocasionar
circunstancias que afecten tanto a la empresa como al empleado.
La baja por enfermedad Común es una contingencia que puede nacer
en cualquier compañía, la cual, impedirá al trabajador poder llevar a
cabo sus funciones habituales desarrolladas en su puesto de trabajo

Enfermedad común agravada por las condiciones del trabajo

 en la cual las actividades laborales tienen un impacto directo en una


patología de base. Teniendo en cuenta la legislación Colombiana
Vigente, las empresas deben realizar a sus trabajadores examenes
medicos ocupacionales de Ingreso, Periodicos y de Retiro, los cuales
sirven para identificar condiciones medicas que pueden ser afectadas
como consecuencia de las actividades laborales. De ser asi, el medico
laboral emitiria un concepto de "No apto para realizar las actividades
laborales".

Las empresas están en la obligación de tomar todas las medidas para


evitar este tipo de escenarios como parte del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo (Antes conocido como Salud
Ocupacional). La enfermedad comun (o general) agravada por el trabajo
requiere de un manejo conjunto por la EPS y por la ARL. [ CITATION Gin97 \l
3082 ]
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