FICHA DE DIAGNOSTICO DE SITUACION EMOCIONAL DEL ESTUDIANTE

I.- DATOS INFORMATIVOS:

1.- Nombre del estudiante: ………………………………………………………………………………………………………………………..
2.- Grado: Primero Sección: “A”
3.- Fecha de nacimiento: ……………………………………………………………………………………………………………………………
4.- Celular: Papa: ………………………… Mama: ……………………………………………

II.- INFORMACION FAMILIAR:

1.- Nombre del padre: …………………………………………………………………………………………………………………………….
2.- Nombre de la madre: ………………………………………………………………………………………………………………………...
3.- Con quien vive el estudiante: ……………………………………………………………
5.- ¿El estudiante trabaja? SI ( ) NO ( )
¿En dónde? ………………………………………………………………………………
¿En qué? …………………………………………………………………………………
¿Dónde? …………………………………………………………………………………….

III.- SALUD HISTORIA MEDICA:

1.- ¿Padece alguna enfermedad? SI ( ) NO ( ) ¿Cuál? …………………………….
2.- ¿Toma el estudiante medicamentos actualmente? SI ( ) NO ( ) ¿Cuál? ………………………………………………………………

IV.- DIMENSIONES:
DIMENSION PERSONAL
1.- ¿Cómo me describiría como persona? ------------------------------------------------------------------------------------------
2.- ¿Cómo soy yo? ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.- ¿Qué diría de mi manera de ser? ………………………………………………………………………………………………………………..

DIMENSION SOCIAL
 En el colegio:
¿Me es fácil relacionarme con mis compañeros? SI ( ) NO ( )
¿Qué es lo que más me cuesta? ---------------------------------------------------------------------------------------------
 En mi casa:
¿Me es fácil relacionarme con mis familiares? SI ( ) NO ( )
¿Qué es lo que más me cuesta? ……………………………………………………………………………………………………………..
¿Qué es lo que más me gusta encontrar en las personas?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Cómo son las personas que me caen bien?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Qué es lo que no me gusta de los demás?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
¿Cuáles son los defectos que no me gustan de otras personas?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
DIMENSION DE APRENDIZAJES:
 Actividades que más disfrutas: ……………………………………………………………………………………………………………….
 Actividades que menos disfrutas: …………………………………………………………………………………………………………..
 Áreas que consideras más fáciles: …………………………………………………………………………………………………………
 Áreas que consideras más difíciles: …………………………………………………………………………………………………………
 Juegos o deportes favoritos: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
 Actividades de mi tiempo libre: ………………………………………………………………………………………………………………
 ¿Sobre que tema me gustaría recibir una clase? ………………………………………………………………………………………
 ¿Qué habilidad me gustaría desarrollar? ………………………………………………………………………………………………….