INSPECCION DE EPPS CODIGO : IEPP-ES-F-08

FECHA : 05/01/21
VERSIÓN : 01
PAGINA : 1 de 1

TIPO DE INSPECCION Planeada No Planeada

Inspeccionado por: ______________________________________________ Cargo :_________________________ Firma : ____________________

Supervisor Responsable: ________________________________________

Proyecto/Trabajo: _____________________________________ Lugar de Inspeccion: __________________________ Fecha : ___________________

Marcar en todos los campos: √=Conforme, X=No Conforme NA= No Aplica * casaca,pantalon,escarpines,capucha,mandil

Para Trabajos
Básicos Adicionales Bioseguridad
En altura En Caliente

Tapones Auditivos
Guantes de Cuero
Overol (Uniforme)

Guante de Soldar
Ropa de Cuero *

Alcohol personal
Indumentaria de
ACCIÓN TOMADA

Doble mascailla
Lentes de corte

Respirador con
Línea de Vida
Apellidos y Nombres Firma

Careta facial

Careta facial
Zapatos de
(cada vez que se detecte una

Barbiquejo
seguridad

seguridad

Lentes de
seguridad

seguridad
Casco de

Comedor

Arnés de
(del trabajador inspeccionado) (del trabajador)
condición subestándar)

filtros
OBSERVACIONES
Terminada la inspección entregar al Área de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente - SSOMA