FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CASO CLÍNICO

V.A.J.Z. 42 años, estado civil conviviente, madre de 02 hijos de 12 y 14 años, ocupación

profesora de educación primaria en un colegio público. Se encuentra hospitalizada en un el
Servicio de Medicina de un hospital oncológico desde hace 06 días. Refiere dolor abdominal
difuso a predominio de epigastrio e hipocondrio izquierdo, 5/10 en la escala de EVA, que
disminuye con la administración de analgésicos. Manifiesta que conoce su diagnóstico. “Me
preocupan mis hijos” “aún están estudiando” “no sé si mejoraré” son algunas de sus
expresiones. Al examen, adelgazada, palidez de piel y mucosas, facies de dolor, cara ovalada,
pupilas fotoreactivas, tórax simétrico, respiraciones regulares, buen pasaje del murmullo
vesicular, no ruidos adventicios, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación profunda
en epigastrio e hipocondrio izquierdo.

Diagnóstico médico: Cáncer de páncreas.

Peso: 40 kg
Funciones vitales:
Temperatura axilar: 36.9°C
Respiraciones: 28 por minuto
Pulso humeral: 84 por minuto
Saturación de oxígeno: 96%
Presión arterial: 110/60 mmHg
Exámenes auxiliares:
Grupo sanguíneo O+
Hemoglobina: 10g/dl
Leucocitos: 5,000 mm3