Análisis de Riesgo del Trabajo (ART)

Empresa: Equipo: Hora:

Trabajo a realizar: Lugar:
Nombre del Supervisor a cargo: Fecha:
Verificaciones Tipo de Bloqueo requerido:
1.- ¿Se encuentra capacitado y autorizado para realizar la actividad?.
2.- ¿El peligro más crítico de la tarea fue identificado?. 1. Eléctrico
3.- ¿Las herramientas y equipos son los adecuados y se encuentran en buen estado?. 2. Mecánico
4.- ¿Recibí de mi jefe directo instrucciones claras y suficientes respecto del trabajo?. 3. Hidráulico
5.- ¿Conoce la Zona de seguridad, extintores y qué hacer frente a una emergencia?. 4. Neumático
6.- ¿Evaluó condición del entorno de trabajo, Polvo de Sílice, Ruido, iluminación,
temperatura, superficie de trabajo, tránsito de equipos? 5. Otro:______________
7.- ¿Realizó prueba de energía cero?.

Si se requiere de bloqueo, nombre de quién realizó Firma

la prueba de energía cero:
Barreras de Control
Etapas del Trabajo Riesgos o Amenazas
(¿Qué haré para evitar el accidente?)

Equipo de Protección Personal Requerido (Marque con una X)

Lentes/Antiparras seguridad Protección respiratoria Protección Auditiva Guantes Casco
Barbiquejo Arnés y cola de seguridad Careta Facial Bota/Zapato de seguridad Tenida de cuero
Overol/Buzo de Papel Máscara Soldar Otro: _____________________________________________________

NOMBRE N° FICHA CARGO FIRMA

Revisado y Aprobado por Jefe o Supervisor de Minera Carola:

Nombre Supervisor Firma