SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

Fecha: _____________________Hora de expedición: ________________

Válido de : ______ am _____ pm
Descripción del trabajo: _____________________________________________________________________
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Obra: Ubicación:
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

1. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

Gafas de seguridad
Guante de vaqueta tipo ingeniero
Botas puntera
Respirador para polvo, humo, niebla
Respirador para gases y vapores
Protectores auditivos tipo copa
Protectores auditivos inserción
Visor con acetato
2. LISTA DE VERIFICACIÓN SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

El sitio donde se realizará el trabajo está

aislado completamente
Se requiere instalar mamparas para el
control de las chispas
Los equipos y herramientas a utilizar se
encuentran en buenas condiciones
Se encuentran extintores disponibles

Se requiere señalizar o demarcar el área

Se requiere vigilancia de fuego

Se han removidos los materiales
combustibles
Los cabos de los electrodos, residuos de
corte y otros desechos han sido colocados en
recipientes metálicos

El procedimiento de emergencias esta claro

Se encuentra el sitio de trabajo en buenas

condiciones de orden y aseo

Certificacion de plancha y calibracion vigente

Se requieren otras medidas para el control

de fuego (Especificar en observaciones)
3. OBSERVACIONES

4. TRABAJADORES AUTORIZADOS
Nombre y apellidos No. identificación Firma

5.AUTORIZACIÓN DEL PERMISO

FIRMA RESPONSABLE DE LA
FIRMA RESPONSABLE SST
TAREA
6. CIERRE DEL PERMISO
Causa: ___________________________________________________________________________________________________________________
Finalización normal del trabajo: Si ________ No _________
Área limpia y organizada: Si ________ No __________

Firma Responsable SST: ___________________________________________________________