Fármacos

ADRENALINA

Presentación Ampolla de 1mg en 1ml (Concentración 1/1,000)

Clasificación Adrenoreceptor estimulante simpaticomimético

Indicación Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de

asma. Alivio rápido de reacciones alérgicas.
Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en 1er
lugar aplicar medidas de tipo físico). RCP , Fallo
cardiovascular agudo
Hipotensión arterial sistémica

Contraindicación La administración intra-arterial no se recomienda

debido a la noble vasoconstricción que se produce.
No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de
pies o manos.
No debe utilizarse durante la anestesia general con
hidrocarburos
halogenados o ciclopropano, en hipotensión
inducida por bloqueantes
-adrenérgicos (incluyendo fenotiazinas), en
arterioesclerosis cerebral,
enfermedad cardiaca orgánica, glaucoma de ángulo
cerrado y shock.
Utilizarlo con precaución en ancianos y en pacientes
con enfermedad
cardiovascular, hipertensión, diabetes o
hipertiroidismo, y en pacientes
psiconeuróticos y en los que están tomando
bloqueantes.
Evitar el uso junto a medicamentos que sensibilicen
el corazón a las
arritmias.
La inyección IM puede producir necrosis tisular local

Reconstitución No requiere

Conservación Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños

No utilice Adrenalina Level después de la fecha de
caducidad que aparece en el envase después de
 CAD. La fecha de caducidad es el último día del
mes que se indica.
 
No se precisan condiciones especiales de
conservación. Conservar en el envase original.
 
Adrenalina Level debe ser utilizada inmediatamente
después de haber abierto la jeringa. Descartar
cualquier porción restante.
 
No utilice Adrenalina Level si observa que la
solución presenta coloración o sedimentación.
 
Los medicamentos no se deben tirar por los
desagües ni a la basura. Deposite los envases y los
medicamentos que no necesita en el Punto
SIGRE  de la farmacia. En caso de duda pregunte a
su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y
de los medicamentos que no necesita. De esta
forma ayudará a proteger el medio ambiente

Vía de administración IM,SC,IV(dir,int,cont)

Velocidad de Iv int : Administrar 1-4 mcg/ min
administración:

Reacción Adversa: Ansiedad ,

temor ,cefalea ,palpitaciones ,hemorragia cerebral,
hipertensión , taquicardia, disritmias
cardiacas ,necrosis local .

Dosis: Dosis adulto: En caso de shock anafiláctico: La

dosis de adrenalina que se debe administrar en
adultos es de 0,3 a 0,5 ml en una solución 1/1000, y
0,1ml por cada 10 Kg de peso en niños. Según la
evolución se puede repetir la dosis de adrenalina
cada 10-15 minutos hasta un máximo de 3 dosis -
Neonatos: IV: 0.01 – 0.03mg/kg (0.1 – 0.3 ml/kg de
solución 1:10000) cada 3- 5 min. - Lactantes, y
niños IM: 0.01 mg/kg - Como alternativa: < de 30 kg
 0.15mg. en > 30kg 0.3 mg. - SC: 0.01 mg/kg/ de
solución al1:10000) sin exceder de 0.5 mg -
Bradicardia: EV : 0.01 mg/kg (0.1 ml/kg) de
solucion1:10000 (dosis max. 1mg o 10 ml), puede
repetirse cada 3 – 5 min. Intratraqueal: 0.1 mg/kg
/0.1mg/kg (0.1 ml/Kg)de solucion1:10000 (max
0.2mg/kg) puede repetirse cada 3- 5 min 9 Asistolia:
EV 0.01 mg/kg (0.1 ml/kg) de solucion1:10000
puede repetirse cada 3 – 5 min, si no es eficaz
incrementar dosis a 0.1 mg/kg (0.1 ml/kg) de
solución máximo 0.2 mg/kg repetir cada 3 – 5 min. -
Intratraqueal: 0.1 mg/kg (0.1 ml/kg) de
solucion1:10000 , (maz 0.2 mg/kg) - Velocidad de
goteo IV: 0.1 a 1 mcg/kg/ min - Nasal: niños > de 6
años y adultos aplicar gotas y no exceder de 1 ml
cada 15 min. - Nebulización: 0.25 – 0.5 ml Sol. de
adrenalina racemica al 2.25% diluido en 3 ml SF

ATROPINA
Presentación: Ampolla de 1 mg en 1ml.

Clasificación: antagonista muscarínico (anticolinérgico)

Indicación: Hipermotilidad funcional del intestino delgado.

- Preanestesia.
- Broncodilatador.
- Uveítis o midriasis
- antiespasmódico
Contraindicación: Atropina está contraindicada en los siguientes casos:
- Glaucoma de ángulo agudo.
- Sinequia entre el iris y cristalino del ojo.
- Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal.
- Uropatía obstructiva.
- Atonía intestinal o pacientes ancianos o debilitados.
- Megacolon con complicación de colitis ulcerosa.
- Hernia de hiato con esogagitis de reflujo.
- Estado cardiovascular inestable en hemorragia aguda.
- Taquicardia.
- Miastenia gravis.
Se debe utilizar con precaución durante el embarazo y en
pacientes
mayores de 40 años, sobre todo aquellos con cualquier
enfermedad cardíaca severa, hipertensión, colitis ulcerosa,
ileo, enfermedad pulmonar crónica, hipertiroidismo,
 neuropatía autónoma, enfermedad renal o hepática o
hipertrofia prostática (estos últimos pacientes pueden
experimentar retención urinaria, y deberían orinar en el
momento de administración). La sobredosificación puede
causar una acción similar al curare

Reconstitución: No requiere.

Conservación Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance

de los niños.
 
No utilice este medicamento después de la fecha de
caducidad que aparece en la caja, la jeringa y el blíster. La
fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
 
Este medicamento no requiere condiciones especiales de
conservación.
 
No utilice este medicamento si observa indicios visibles de
deterioro.
 
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a
la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse
de los envases y de los medicamentos que ya no necesita.
De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Vía de SC; IM; IV (bolo , infusión , continua )

administración
Velocidad de Bolo: inyectar sobre 15 a 30 segundos
administración Infusión continua variable

Reacción Adversa Piel seca y caliente ,hipersensibilidad ,fotofobia ,Sequedad

de boca, visión borrosa, midriasis, enrojecimiento facial y
retención urinaria; en ocasiones nauseas, vómitos,
taquicardia y confusión mental

Dosis En Asistolia la dosis: Adulto es 3mg dosis única y en niños

0.02 mg/Kg., dosis mínima 0.1 mg y dosis máx. 1mg en
niños y 2mg en adolescentes. En Bradicardia sistemática:
Adulto 0.6 – 1 mg/ 3 – 5 mínimo-máximo 3mg y en niños
0.01mg/Kg. Como antídoto Organofosforado: Adulto 1-
2mg/ 5 – 10min y en niños 0.05 – 0.1mg/Kg.
DOBUTAMINA

Presentación Frasco ampolla de 120 mg / 20 ml Ampollas de 250 mg. en

5ml. o 20ml. 2.5mcg/kg/min (Beta 1 y alfa 1), mejora la
contractibilidad, aumenta el volumen de eyección, etc. 5-
10mcg/kg/min (Beta 2), para la vasodilatación periférica
coronaria. Hasta de 40mcg/kg/min, en casos muy resistente
Clasificación Inotrópico , cardiotónico no digitálico
Indicación: Como soporte inotrópico en los siguientes estados:
Insuficiencia cardíaca provocada por fallo agudo, como infarto
de
miocardio, traumatismos, descompesaciones de insuficiencias
cardíacas crónicas, cirugía cardíaca, etc.
Shock cardiogénico o séptico.

Contraindicación Dobutamina está contraindicada en estenosis subaórtica

hipertrófica
idiopática.
Es necesario considerar que la hipovolemia es correcta antes
de su
administración en pacientes que son hipotensos. Se debe
utilizar con
precaución en pacientes que reciben hidrocarburos
halogenados o
anestesia con ciclopropano. Aunque la mayoría de los casos
de
extravasación no causan signos de daño tisular, al menos se
ha
comunicado un caso de necrosis dérmica después de la
extravasación de
una infusión de 2,5 mg/Kg/minuto.

Reconstitución No requiere
Conservación Conservar a temperatura ambiente y proteger de la luz
Vía de Vía endovenosa de gran calibre (yugular, basílica o cefálica)
administración
Velocidad de Tratamiento para insuficiencia cardiaca aguda : 2,5-10
administración: ug/kg/min.

Reacción La infiltración causa alteraciones inflamatorias locales - La

Adversa extravasación suele producir necrosis dérmica - Taquicardia o
arritmia ventricular (dosis altas) dolor torácico, palpitaciones,
hipertensión - Cefalea, nauseas y vómitos, flebitis, calambres,
parestesias y disnea

Dosis Pediátrica: En recién nacidos 2 – 15 mcg/kg/min,

 Dosis adulto :2,5-10 ug/kg/min, dosis máxima 40 mcg/kg/min

DOPAMINA
Presentación Ampolla de 200mg/5ml Baja: de 0.5 – 5ug/Kg/min (renal)
Media: de 5-10 ug/Kg/min Dosis. Beta – 1 inotropica Alta:
Mayor de10 ug/Kg/min dois – 1 Vasoconstrictora.
Clasificación (agonista adrenérgico, simpaticomimético)
Indicación - Shock.
- Insuficiencia cardíaca congestiva refractaria crónica.
-Disfunción renal, cirugía cardiaca, shock séptico

Contraindicación Dopamina está contraindicada en caso de feocromocitoma y

en presencia
de taquiarritmias no corregidas o fibrilación ventricular.
Hay que corregir la hipovolemia antes de la administración
en pacientes
con shock. Si la presión diastólica está aumentada,
disminuida la
presión arterial u ocurre disminución del flujo de orina,
disminuir el
ritmo de infusión y observar al paciente por si aparecen
signos de
vasoconstricción excesiva. Debe utilizarse con precaución
en pacientes
con enfermedad vascular oclusiva, y debe tenerse una
precaución extrema
en pacientes que reciben hidrocarburos halogenados o
anestesia con
ciclopropano. Debe evitarse la extravasación de la solución;
sin
embargo, si esto ocurre, la zona puede ser infiltrada con 5-
10 mg de
fentolamina diluída en 10-15 ml de suero salino.
Fenitoína IV ha producido hipotensión en pacientes
gravemente enfermos
que reciben dopamina IV; debe monitorizarse la presión
sanguínea si se
utilizan ambos medicamentos

Reconstitución: No requiere .

Conservación Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance
de los niños. No utilice este medicamento después de la
fecha de caducidad que aparece en el envase. No utilice
 este medicamento si la solución no es transparente o
contiene precipitados. Una vez abierto el envase, la solución
debe utilizarse inmediatamente.

Vía de Vía endovenosa venas de e gran calibre, de preferencia por

administración vía central.
Velocidad de Velocidad inicial : 1-5 ug/kg/min , que se aumenta
administración gradualmente a 5-10 ug/kg/min.
Pueden requerirse hasta 20-50 ug/kg/min en pacientes
críticos .
Reacción Las reacciones adversas comunes incluyen nauseas,
Adversa vómitos, cefalea, dolor de pecho, disnea, taquicardia,
arritmias, hipertensión, disminución de la diuresis, pupilas
dilatadas, disnea, entumecimiento, hormigueo, ansiedad. -
Signo de sobredosis hipotensión grave. - La extravasación
local puede producir necrosis tisular. - Las infusiones
prolongadas incluyen gangrena de los dedos
Dosis Dosis pediátrica: En lactantes y niños: 0.5-5 ug/kg/min, a 1 -
10 ug/kg/min incrementando a intervalos de 10 a 30 min.
Dosis adulto : 2.5 -10 ug/kg/min e incrementar gradualmente
a 5-10 ug/kg/min aumentar sobre 20-50 ug/kg/min de ser
necesario.

FUROSEMIDA

Presentación Amp. 10 mg/1 ml. y 20 mg/1 ml

Clasificación: Analgésico de acción central , Diurético “de asa”

tipo sulfonamida.

Indicación - Edema.
- Insuficiencia renal crónica.
- Hipertensión arterial.
cardíaca congestiva refractaria ,insuficiencia cardíaca
congestiva, Insuficiencia renal crónica, Hipertensión,
Edema pulmonar agudo , trastornos renales y
hepáticos y oliguria

Contraindicación - Embarazo.
- Anuria (excepto dosis únicas en anuria aguda).
Debe utilizarse con precaución en estos casos:
- Enfermedad renal severa o progresiva (suspender el
medicamento si la función renal empeora).
 - Enfermedad hepática (puede precipitar la
encefalopatía
hepática).
- Historia de diabetes mellitus o gota.
- Pacientes alérgicos a otros derivados de
sulfonamida.
caída en picado de la presión sanguínea e
insuficiencia renal.
Furosemida IV puede producir rubor, sudoración, y
variaciones de presión sanguínea en pacientes en
tratamiento con hidrato de cloral.
La miopatía inducida por clofibrato (Ej: dolor muscular,
entumecimiento) pueden ser más probable en
presencia de furosemida; la hipoalbuminemia es
también un factor predisponente.

Reconstitución No requiere
Conservación: Debe ser mantenida a temperatura ambiente y
protegida de la luz
Vía de IV ( bolo, infusión continua , infusión intermitente )IM.
administración

Velocidad de Bolo: Dosis : 80 mg :inyectar sobre 2 a 5 min.

administración: Infusión intermitente : No exceder los 4 mg por minuto.

Reacción Hipotensión, bradicardia, taquicardia, Rash, prurito,

Adversa: piel fría y pegajosa, piloerección, diaforesis, anorexia,
náuseas, vómitos, cefalea, confusión, mareo,
somnolencia, depresión respiratoria, disnea. Otros:
Fiebre, síndrome de abstinencia, anafilaxia

Dosis Dosis adulto: 20-40 mg iv, incrementadas a 20 mg

cada 2 horas si es necesario
Dosis niños: 0,5 – 1 mg/kg/dosis inicial, aumentando a
1 mg/kg/dosis cada 2 o mas horas, hasta un máximo
de 6 mg/kg/dosis.