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Informática en la salud
Se ocupa de los recursos, los dispositivos y los métodos necesarios para optimizar la
adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de la información en salud y en
biomedicina.
Mientras que la e-salud (la salud electrónica) es un nombre genérico que engloba todas
las aplicaciones informáticas en el ámbito de la salud, la telesalud se refiere al uso de
las TIC en las tareas médicas ejecutadas a distancia.
Por ello, los sistemas de información enfocados al área de salud han venido
desarrollándose de forma autónoma, y no comparten necesariamente criterios
homogéneos y disponen de enormes volúmenes de datos que suponen flujos de
información extraordinariamente complejos, constituyendo una aportación
absolutamente necesaria para la sociedad.
Debe tenerse muy presente, que las posibilidades que las TIC ponen a disposición de la
comunidad ayudan a una mejora de la calidad de la vida de la mismas, y al bienestar de
las personas, lo que ayuda también a disminuir los desequilibrios y desigualdades del
acceso a los servicios de salud de los ciudadanos, optimizando la relación coste-
beneficio, a la vez que favorecen su desarrollo y crecimiento.
Por ello, es preferible hablar de integración de las TIC’s en los sistemas de salud antes
que su mayor interconexión.
Durante los últimos años el uso de sistemas electrónicos basados en microprocesador
han supuesto un hito muy importante en la evolución de la electrónica y por ende,
también en todos los ámbitos en los que se emplean medios electrónicos.
Tal como ha puesto de manifiesto Himar Alonso, la medicina es sin duda uno de estos
ámbitos en los que gracias a la integración del microprocesador hoy disponemos de
equipos de diagnóstico y tratamiento más potentes, precisos y fiables, y a su vez menos
invasivos y menos dañinos para la salud del paciente.
Como resultado se tienen nuevos productos, más precisos, más fiables, y con nuevas
funcionalidades, que aportan más información y de más calidad al personal sanitario,
contribuyendo en definitiva, a una mejor atención al paciente.
Por ello, en los últimos años está desarrollándose un debate internacional sobre los
beneficios de la aplicación de las TIC al ámbito sanitario, tal como ha puesto de
manifiesto la OCDE. Los principales beneficios de la implementación de las TIC en el
sector sanitario son cuatro:
b). La reducción de los costes operativos de los servicios médicos: Las TIC ayudan a
disminuir este tipo de costes con la reducción del tiempo requerido para procesar datos
o manejar documentación. Los médicos suecos ahorran hasta treinta minutos diarios
gracias a la receta electrónica. El sistema de archivo y transmisión de imágenes (PACS,
por sus siglas en inglés) se presenta como indispensable para el desarrollo de la historia
clínica electrónica (EHR, por sus siglas en inglés) y la telemedicina, ya que reduce los
tiempos de los análisis y los resultados.
d). La posibilidad de llevar a cabo modelos de sanidad completamente nuevos: Las TIC
han sido definidas como tecnologías con un alto potencial transformador ya que
presentan nuevas formas de ejercer la medicina y desarrollar la sanidad. En el estudio se
reflejan tres grandes mejoras:
d.1.). La renovación de la atención primaria. En los seis países del estudio las TIC se
están usando para mejorar tres áreas específicas: el cuidado de las enfermedades
crónicas, la práctica generalizada del servicio de entrega de información multiuso y el
avance en la coordinación de los cuidados sanitarios.
a). Equilibrio entre los incentivos con las prioridades del sistema sanitario y con la justa
asignación de costes y beneficios. Reducir las barreras financieras es fundamental para
la aplicación de las TIC en la sanidad. Es de esperar que cuando se aporten sólidas
evidencias de las ventajas de la implementación se acelere el proceso de adaptación a
las TIC. De momento, en los países estudiados, son los gobiernos los que han
abanderado la esta promoción en la sanidad, generalmente a través de subvenciones.
e). La mejora la movilidad de los médicos sin comprometer la accesibilidad a los datos.
f). La disminución del el número de errores médicos y del resto del personal sanitario,
sobre todo de medicación y posologías (ilegibilidad), datos incompletos o deficiencias.
h).Facilita las referencias con otras aplicaciones: bases de datos de fármacos, etc.
El rango de uso de estas tecnologías es muy amplio cubriendo desde redes de sensores y
micro dispositivos electrónicos al diseño de fármacos con supercomputadores, o el uso
de laboratorios automatizados y biotelemetría de pacientes ambulatorios.
Hoy día, gracias a Internet, los investigadores tienen acceso a una fuente ingente de
información en la punta de sus dedos en su propia mesa y, además, es posible el trabajo
en grupos, consorcios, y redes independientemente de la localización de los
investigadores o los recursos de conocimiento.
Así por ejemplo, tanto el Programa Nacional de I+D+I en España como el Programa
Marco de la UE han promovido las redes temáticas multicéntricas de investigación.
El uso de la multimedia, tal como señala Santiago Barragán, permite integrar en un solo
producto los medios audiovisuales y la posibilidad de interacción que aporta la
computadora.
Lo cual, si bien puede ser útil para cualquier tipo de software educativo, lo es
especialmente para el que se desarrolla para disciplinas médicas. La multimedia y la
realidad virtual permiten un mayor nivel de realismo, una mayor objetivación, mediante
la incorporación de audio, imágenes fijas y animadas, incluso en tercera dimensión,
videos etc., y su característica más importante: una mayor interacción.
A su vez, gracias a dicha aplicación, se logran realizar las operaciones asía los pacientes
de manera eficaz y segura. Los beneficios que brindan el software en dicho campo, Han
ido mejorando aún más ya que a medida que avanza la tecnología, los sistemas
operativos brindan muchísima ayuda en la realización de medicamentos, gracias a
aporte brindado por parte del software que permiten la visualización del proceso de
fabricación de la medicina.
Todo ello, es evidente que está dando lugar a nuevos replanteamientos de múltiples
aspectos jurídicos, pues la incursión de las TIC’s en el ámbito de la salud es evidente
que afecta a cuestiones que van desde el propio concepto de privacidad, pasando por
toda la gama de los derechos del paciente, hasta terminar en otros aspectos
insospechados de la realidad jurídica de la persona. No hay que olvidar que los avances
que se están produciendo están creando nuevas circunstancias, que si se consideran
problemáticas desde el punto de visto jurídico, es por la falta de regulación, y la
ausencia de criterios normativos que den una respuesta pacífica a las nuevas cuestiones
que se van planteando.
Por otro lado las TICs, y principalmente el Internet, se han convertido en uno de
los principales generadores de información relacionada con salud para los
pacientes y sus cuidadores, de acuerdo con los resultados del III Estudio
Internacional Bupa- Sanitas Healt Pulse, una cuarta parte de la población
encuestada accede a la red para buscar consejos médicos. El estudio analiza el
número de personas que hacen uso de la información sobre salud en Internet para
comprobar si se encuentran sanos, recibir consejos médicos o compartir
experiencias vividas con otros pacientes, entre otros temas. España es el país, de
los estudiados, en el que menor número de personas, el 22%, accede a la red en
búsqueda de información para hacerse un auto diagnóstico. China es el país
asiático que lidera esta cuestión con más de la mitad de ciudadanos (53%) que
lleva a cabo este procedimiento. Otros países que suelen consultar la red para
buscar información sobre salud son Gran Bretaña (44%), Estados Unido (45%),
Tailandia (45%) y Nueva Zelanda (49%).
Otro ejemplo del papel de las tics que puede apoyar las actividades asistenciales,
son los programas de Telemedicina, pues son una herramienta apropiada para
eliminar las diferencias en la asistencia sanitaria en países en donde las
condiciones geográficas, sociológicas, demográficas, o socioculturales, pueden
convertirse en una barrera de acceso para los servicios de salud.
Estos servicios surgen como una respuesta a los cambios en los perfiles
sociodemográficos, y en la situación de salud de las comunidades. Por un lado el
cambio en la pirámide poblacional, en donde es notable el aumento de la
esperanza de vida, y el descenso de la natalidad, provoca que la población mayor
aumente; esto sumado al aumento en la incidencia de enfermedades crónicas no
transmisibles, da como resultado un aumento en la demanda de los servicios de
salud. Las particularidades de la asistencia sanitaria frente a esta demanda exigen
la incorporación efectiva de estas tecnologías.
La BDT (Bureau du Développement des Télécommunications), organización
encargada de promover y ofrecer asistencia técnica a los países en desarrollo en el
campo de la telemedicina, define las funciones de ésta herramienta en materia de
investigación, monitorización y gestión de pacientes, la educación de pacientes y
personal médico, que permita un fácil acceso a la opinión de especialistas e
información de pacientes sin importar la ubicación de ninguno de los elementos
de la atención.
Cuando se habla sobre la influencia de las TIC en el sector salud solemos pensar en
sofisticados sistemas de radiología. Sin embargo, la realidad puede ser mucho más
cotidiana.
Por ejemplo. Uno de los subproductos de envejecimiento de la población es un aumento
en el tratamiento de la enfermedad crónica. Por su propia naturaleza, las enfermedades
crónicas son costosas de tratar al mismo tiempo que suponen una carga de tiempo para
el paciente y para el sistema sanitario.
Para combatir esto, los proveedores de salud están usando la tecnología para ayudar a
resolver parte del problema a través del uso de los servicios de tele salud. Los servicios
de tele salud amplían la gama que la asistencia sanitaria puede ser entregado al tiempo
que reduce la necesidad de los médicos para viajar que aumenta la eficiencia y la
productividad.
Un ejemplo cotidiano de tele salud puede ser internet como medio para que los
pacientes puedan plantear sus dudas a médicos titulados y recibir una respuesta
rápidamente sin tener que pasar por consulta.
La situación anterior sería una muestra básica de lo que se conoce como consulta. Así,
gracias a las TIC se puede realizar un diagnóstico básico sin obligar al paciente a acudir
a la consulta.
Pero internet no solo ayuda a los pacientes a ser diagnosticados más cómodamente y
conseguir información de calidad. Los profesionales también tienen esa oportunidad.
Existen vasta fuentes de información disponibles en la red para médicos y otros agentes
sanitarios. Además, gracias también a la red, estos profesionales pueden intercambiar
información y experiencias entre sí.
El personal médico en todo el mundo tiene muchas oportunidades para actualizar sus
habilidades a través de iniciativas de asesoramiento y formación basados en Internet.
Son solo unos pocos ejemplos del uso de las TIC en el sector salud.