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Datos generales:
Escuela:________________________________________________ Fecha de aplicación:_________________
Nombre del alumno:__________________________________________________ Edad:_________________
Grado:________________ Grupo:________________ Aplicador:__________________________________
Factores a evaluar
1.- respuesta a órdenes auditivas simples de manera verbal (acción a un objeto directo o a una persona).
Orden verbal si no
Toma mi mano
Siéntate
Toma un dulce
Dame el lápiz
3.- Discriminación visual: cuenta y escribe en el recuadro cuantas veces aparece las siguientes figuras.
b q q d d b p p b d p b b d b p q
m u u m n n c u m m u n m u m c
4.- Completa y colorea las mitades de las siguientes figuras:
5.- Esquema corporal; escribe los nombres de las partes del cuerpo que se te señalan:
1.-
2.-
3.-
4.-
Nota: el complemento de los incisos 7, 8, 9, son complementados por los instrumentos de lenguaje, para
obtener el diagnóstico adecuado.
10.- desarrollo de la lecto-escritura; identificación de silabas, encierra la silaba igual que la del recuadro azul
la pa ta la lla ja
ce da de ne be ce
ni mi wi pi ni li
ro no po ra pa ro
du lu bu du nu lo
sa co ca za se sa
bi pi bi di ni qi
11.- Secuencia silábica para lectura:
l la le li lo lu
m mo mi ma me mu
s sa se si so su
d
da de di do du
s sa pe si po su
p pa se pi so pu
l
la te li to lu
t
ta le ti lo tu
- Tercera secuencia
da
da ple di plo du
12.- Dictados de palabras.
13.- Relación de palabra objeto: Trata de escribir el nombre de las siguientes figuras.