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ERASE UNA VEZ UNA HIPOTESIS...


Una revisin del concepto para su aplicacin en la investigacin clnica
y psicosocial
Dr. Javier Vicencio Guzmn, M.R.C.Psych.(U.K.), M.D.(Chile)1
Resumen
La terapia familiar es un campo de aplicacin en el que el enfoque sistmico ha tenido
una rpida y amplia difusin. Lo que proponemos aqu es una discusin terica y
metodolgica de las condiciones de esta relacin para precisar algunas ideas que nos
parecen centrales en este campo de problemas.

El concepto de hiptesis sistmica ha sido continuamente discutido por diferentes


autores, y ha sido criticado ltimamente por quienes se alinean estrictamente con el
postmodernismo. Esta revisin, que plantea las bases para la construccin de un modelo
integrador de tipo eco sistmico, puede resultar polmica e innecesaria, por lo tanto,
para algunos, pero confiamos que no suceda lo mismo con la mayora de quienes, como
nosotros, no transitan tan fcilmente a una posicin de no saber, sin antes recorrer un
largo camino para adquirir los conocimientos y las disciplinas que aproximan a esa
posicin, que los chinos, en su filosofa, denominan de sabidura.

Introduccin.
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Dr. Javier Alberto Vicencio Guzmn, Mdico Psiquiatra (Royal College, Inglaterra). CRISOL, Centro de
Investigaciones Psicosociales, A.C. Paseo del Conquistador # 611 Col. Lomas de Corts, C.P. 62240. Cuernavaca,
Morelos.Correspondencia con respecto a la publicacin dirigirla a email: icrisol@cableonline.com.mx , pgina web:
www.institutocrisol.org.
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Las estructuraciones hipotticas en la terapia.
La familia se presenta en la terapia con un problema como motivo de consulta. A pesar
de que regularmente el portador del problema o sntoma es uno de los miembros de la
familia, un individuo, la concurrencia del grupo supone una primera definicin del
problema como psicosocial. Esta definicin constituye el primer nivel hipottico, el
fenomenolgico (Caille), en que se trata de identificar la coherencia (Dell, 1982) entre
el sntoma y el sistema familiar para que, a partir de ese diagnstico, se realicen
intervenciones que modifiquen la configuracin de la familia y, por ende, el sntoma.
Sin embargo, la intervencin del terapeuta plantea la necesidad de estructurar un
segundo campo hipottico que lo incluya, debido a que la familia, en tanto sistema,
posee un equilibrio que define su identidad y produce una inercia que atrae al sistema
teraputico hacia una repeticin de las pautas que le dan estabilidad. La inclusin del
terapeuta hace corresponder a este nivel de hiptesis con la llamada ciberntica de
segundo orden (Andolfi, 1990).

Cuando, en conjunto, la familia y el terapeuta exploran las premisas que comparten en


la bsqueda de aquellos significados propios sobre los que se propone incidir para
cambiarlos, se constituye un tercer campo de hiptesis, en el que se co-construyen los
significados ms generales que estructuran la visin o mapa del mundo y que
proporcionan los elementos que generan las propiedades auto reflexivas del sistema
teraputico, porque generan un conjunto de explicaciones sobre el funcionamiento del
sistema familiar y teraputico.

Un cuarto nivel hipottico incorpora el contexto cultural ms amplio, que estructura las
creencias que definen los papeles como el gnero, la pertenencia a la comunidad, los
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discursos y textos no escritos que quedan inscritos en las narrativas dominantes que
configuran a cada sujeto como miembro de la familia en tanto clula social.

Cuadro 1: resumen de niveles de estructuraciones hipotticas


LA PALABRA <<CONVERSAR>> VIENE DE LA UNIN
DE 2 RACES LATINAS :

HIPTESIS 1:
LA FAMILIA COMO SISTEMA SE PRESENTA A LA TERAPIA CON
UN PROBLEMA COMO MOTIVO DE CONSULTA. ESTE PROBLEMA,
GENERALMENTE DE NDOLE PSICOSOCIAL, SE INVESTIGA DE
ACUERDO CON LA FUNCIONALIDAD O DISFUNCIONALIDAD DE
LA FAMILIA, PARA REALIZAR INTERVENCIONES QUE
MODIFIQUEN LA CONFIGURACIN DE STA Y, POR ENDE, EL
SNTOMA: ES EL NIVEL FENOMENOLGICO DE LA HIPTESIS 1.

CUM
[ CON ]
VERSARE
[DAR VUELTAS CON EL
OTRO]
* LA PREGUNTA SER ENTONCES QUE OCURRE EN EL
DAR VUELTAS JUNTOS DE LOS QUE CONVERSAN, Y QUE
PASA ALL CON LAS EMOCIONES, EL LENGUAJE Y LA
RAZN? (MATURANA)

HIPTESIS 2
SIN EMBARGO, LA FAMILIA COMO CUALQUIER SISTEMA POSEE
UN EQUILIBRIO QUE LE CONFIERE IDENTIDAD QUE DESEA
CONSERVAR E INDUCE AL SISTEMA TERAPUTICO A UNA
REPETICIN DE SUS PAUTAS DE ESTABILIDAD: ES EL NIVEL DE LA
HIPTESIS 2, QUE POR LA INCLUSIN DEL TERAPEUTA SE
CORRESPONDE CON LA CIBERNTICA DE SEGUNDO ORDEN.

HIPTESIS 3

LAS DIFERENTES PREGUNTAS


EN LA CONVERSACIN

LA INDAGACIN SE PROFUNDIZA CUANDO AMBOS, FAMILIA Y


TERAPEUTA SE PROPONEN ACCEDER AL MUNDO DE LAS
PREMISAS QUE COMPARTEN EN LA BSQUEDA DE SIGNIFICADOS
PROPIOS SOBRE LOS QUE LA REFLEXIN SE PROPONE INCIDIR
PARA CAMBIARLOS: ES EL NIVEL DE LA HIPTESIS 3 O DE LOS
SIGNIFICADOS DEL MAPA DEL MUNDO.

GENERAN EL MAPA DEL


MUNDO Y DE LA TERAPIA

HIPTESIS 4
EL CONTEXTO CULTURAL QUE SE MANIFIESTA EN LAS
CREENCIAS DE GNERO, DE COMUNIDAD, DE DISCURSO Y DE
TEXTOS NO ESCRITOS PERO INSCRITOS EN LAS NARRATIVAS
DOMINANTES QUE CONFIGURAN AL SUJETO COMO
INTEGRANTE DE LA FAMILIA COMO CLULA SOCIAL ES EL
NIVEL DE LA HIPTESIS 4, DE LA CULTURA COMO CONTEXTO.

Estos cuatro niveles contienen y producen definiciones operativas que conectan


la construccin de datos con las teoras que los sustentan. Este es el campo en que
buscamos discutir la metodologa de investigacin clnica que adoptamos en CRISOL y
los instrumentos de medicin que, en consecuencia, se han ido generando para evaluar
la prctica clnica y su efectividad.

Erase una vez una hiptesis....


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4
La discusin que la terapia sistmica ha venido realizando en los ltimos
tiempos cuestiona la vigencia de algunas hiptesis, de uso tanto descriptivo como
explicativo en la prctica clnica. Las reflexiones que esto suscita no se dirigen a su
validez como una construccin terica sino que al uso que se hace de ellas, buscando la
base de certidumbres que alteran su propio carcter hipottico.

En efecto, la epistemologa que orienta las teoras sistmicas, tanto de primer


como de segundo orden, consideran al proceso de continua formulacin y reformulacin
de hiptesis como el instrumento caracterstico de la terapia sistmica, advirtiendo sin
embargo, la dificultad que implica la relativa a la circularidad del procedimiento, que
conduce a la produccin de alteraciones en la estructura del discurso, buscando por esa
va, cambios en la estructura de pensamiento.

Cabe hacer notar que las hiptesis, a veces pierden sus atributos de
provisoriedad como

un efecto de la ideologizacin del mtodo cientfico.

Originalmente, la palabra hiptesis tiene la acepcin de conjetura, presuncin,


suposicin admitida provisionalmente como punto de partida de un proceso de
investigacin. La separacin de teora y mtodo, que hace del mtodo un campo de
procedimientos, al mismo tiempo, independiza a la hiptesis como producto terico.
Esto hace que lo que es relativo y provisorio en la ciencia se presente como absoluto en
el sentido comn, constituyendo la base de una nocin equivocada de objetividad de la
ciencia, en la que las hiptesis de trabajo de sta se transforman en verdades absolutas.

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Bateson2, (1972,1982) en su crtica a las consecuencias de este reduccionismo
derivado de una nocin muy estricta de la objetividad en la ciencia, sealaba que la
diseccin en partes de la ecologa que se opera a partir del mismo, constituye un peligro
para la supervivencia de la especie, por lo que hay que recuperar su idea de que la
ciencia, como la vida, fluye y se transforma y no slo construye templos para que se
habiten de conocimientos. .

La terapia sistmica, desde su nacimiento, adopta las nociones de totalidad,


interaccin, recursividad mltiple, complejidad, informacin y fluctuaciones,
como trminos descriptivos del proceso de aprendizaje del cambio, las cuales dieron un
sello distintivo de modernidad a sus practicantes, casi sin que los mismos cayeran en
cuenta. La circularidad apareci de repente para instalarse en la evolucin de las
disciplinas que orientan la prctica teraputica sistmica, con la naturalidad del
movimiento de las olas en su incesante repetir de su declaracin a la arena.

Al incluirse la terapia familiar entre las mltiples manifestaciones que


constituyen un cambio paradigmtico en la ciencia contempornea, se revela una
coincidencia que favorece su difusin, pero que obliga a preguntarse por ella, como a la
esfinge: desde los griegos se ha sealado que la respuesta ms sabia nace de la pregunta
que asombra.
Las hiptesis que planteamos, por lo tanto, se aproximan ms a las preguntas que
a las respuestas y abarcan diferentes dominios, de menor a mayor complejidad.

La epistemologa ciberntica, no concluida an por Bateson antes de su muerte, le llev a ste a una prctica ecologista radical en
la que tuvo una participacin destacada junto a grupos de intelectuales que denunciaron las consecuencias del reduccionismo de la
ciencia para la vida en la biosfera. Sus ideas fueron retomadas por Keeney(1986) y Maturana(1995), especialmente en Esttica del
cambio y Biologa del amor respectivamente.

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La primera mirada se dirige a la configuracin de un sistema.

El punto de partida en la ruta de la formacin en terapia familiar se representa, para


quienes lo intentan como especialistas en Salud Mental, como si fuera parte de un
descubrimiento: la consideracin de la familia como un sistema en el que la estructura
est determinada por las interacciones entre sus miembros y con el medio, desplaza a la
patologa del contexto individual al relacional. A partir de aqu comienzan a
desarrollarse las habilidades necesarias para una lectura fenomenolgica de primer
orden. En el espacio teraputico se despliegan una serie de movimientos, de significados
analgicos mltiples, que van constituyendo un campo ms amplio de observacin en el
que se va articulando la configuracin estructural de la familia, la pareja e incluso el
individuo considerado como un sistema.

La descripcin del funcionamiento de la familia como un sistema observado se


corresponde con la ciberntica de primer orden, por lo cual las preguntas que el
terapeuta se formula se restringen al dominio organizado por los niveles interaccional
(Waszlawick, ), estructural (Minuchin), estratgico (Haley) y clnico general (Cancrini):
1) Nivel interaccional
Qu hace quin a quin, cuando, cmo y dnde?
Cules son los efectos del sntoma sobre el funcionamiento del sistema?
Cul es la funcin del sntoma para el cambio o para el no cambio?
Qu soluciones han sido intentadas previamente?
2) Nivel estructural.
Cmo est quin con quin?-

Cual es la etapa del ciclo vital, individual y familiar, y cuales son sus
repercusiones?
Cual es el "fit" o "ensamble entre el paciente identificado, el sntoma y la
estructura de la familia?.

3) Nivel estratgico

Cual es el grado de rigidez y/o patologa que presenta la familia?


Cuales son las reglas de jerarqua y de lmites de la familia?
Quien o quienes son los encargados de traer a la familia a la consulta?
Cual es el poder del paciente sintomtico para la mantencin del equilibrio del
sistema familiar?

4)Nivel clnico general.


Cual es el conocimiento disponible acerca del motivo de consulta desde las
distintas perspectivas de la sicopatologa?
Cuales son las caractersticas socioeconmicas y las conexiones de parentesco
que se presentan en esa familia en particular?

La denominacin de funcionamiento del sistema se separa aqu de la


normatividad implcita en un enfoque funcionalista. Por razones prcticas nos
referiremos a l como "dominio de la hiptesis 1" y busca describir al sistema que
consulta en su misma configuracin. Esta descripcin se hace con criterios que se
asemejan a los planteados por Paul Dell(1982) cuando define la "coherencia" en
reemplazo de la homeostasis y a los de Maturana( ), cuando se refiere a la organizacin
de un sistema "autopoytico3 .
3

La necesidad de sobrepasar el concepto de homeostasis y sistemas en equilibrio que haba tenido importancia en la poca de la
primera ciberntica hizo surgir propuestas que tuvieran relacin con el desequilibrio dentro de las cuales destac el concepto de
"coherencia" o fit dinmico de la estructura con el sntoma, sin perder de vista que los sistemas vivos, como cualquier sistema
biolgico se configuran desde la autopoyesis, es decir desde la organizacin que se autogenera a si misma y que le proporciona al
sistema su identidad. Ver referencias de Dell y Maturana en la bibliografa.

La utilizacin de un modelo estructural-estratgico e interaccional en la terapia


familiar conlleva el peligro de una aplicacin mecnica, unvoca y rgida que introduzca
un lenguaje que defina el funcionamiento de la familia desde una supuesta normalidad,
construida por la ideologa del terapeuta.

Sin embargo, representa una primera

organizacin de los datos que debe ser tomada cautelosamente como provisoria,
entendiendo que este primer paso abre un doble camino simultneo, de investigacin y
tratamiento.
Una respuesta favorable producida por la utilizacin de estos modelos es atribuida
tanto a las habilidades clnicas del terapeuta (consideradas como dotes artsticas) como a
la flexibilidad de las familias que consultan. Una alternativa menos mecnica se abre a
partir del pasaje de las nociones de equilibrio y homeostasis de la primera ciberntica, a
la dialctica cambio-no cambio de la segunda ciberntica, que permite establecer un
paralelismo con las concepciones que incorporan el desequilibrio como parte de los
mecanismos "normales" de evolucin de los sistemas vivos. Esto permite ver las
"averas" desde una perspectiva menos mecnica.
disfrazado de supuesta sabidura, basado en

En la terapia, el autoritarismo

el prejuicio de la existencia de una

normalidad, independiente de su contexto cultural y que define arbitrariamente lo que


entiende por disfuncionalidad es una fuente de errores frecuentes que pueden ser
importantes y perjudiciales para quienes nos consultan como pacientes o como futuros
terapeutas.
El sistema que consulta muestra otros rasgos.

La consideracin de la terapia como consulta es el resultado de una serie de


factores, entre los cuales se incluye el intervalo ms largo entre sesin y sesin, la

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historia que la consulta ha generado, las caractersticas de la derivacin, los integrantes
de la familia que acuden a la cita, las consultas realizadas previamente y sus resultados,
las motivaciones para el cambio y las expectativas de no cambio, el carcter voluntario
o forzado de la asistencia, etc.

La informacin que se produce acerca del contexto teraputico la hemos


incluido en lo que denominamos "dominio de la hiptesis 2". En primera instancia, sta
representa al programa oficial del sistema que consulta, el cual se presenta, como
advierte correctamente Andolfi4(1989), con una demanda paradjica, es decir, con la
intencin de que sea el paciente (el individuo portador del sntoma) quien cambie su
conducta supuestamente patolgica, sin que la terapia implique cambios ms profundos
de la familia o del sistema que consulta. Se perfila as una estrategia no intencional para
que sea el terapeuta quien confirme y legitime el programa oficial de la familia y las
soluciones intentadas previamente desde una posicin de gua con conocimiento de
causa. La representacin un tanto ingenua de este papel por el terapeuta conduce a la
perpetuacin del juego familiar y, por lo tanto, al mantenimiento del problema o al
fracaso teraputico.

Las preguntas que orientan sobre este nivel se relacionan con la posicin
estratgica que necesita la inclusin del observador (terapeuta) para facilitar la creacin
de un sistema teraputico, a partir de la construccin de un problema que permita un
abordaje clnico con posibilidades de soluciones , siguiendo las recomendaciones de K.

La escuela de Roma fue la primera en advertir el carcter paradjico de la demanda teraputica de las familias rgidas porque
solicitaban la desaparicin del sntoma sin que estuvieran dispuestos a realizar cambios dentro de la familia. Este concepto dio
origen a la inclusin del terapeuta en el sistema de significados que posteriormente se retomara en la ciberntica de segundo orden.
El planteamiento ms actual consiste en invertir los trminos iniciales: Del sistema que crea el problema al problema que crea al
sistema (Hoffman,1993).

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Tomm5 (1987,1988) que la fundamenta en la ciberntica de segundo orden y, por ende,
en el acoplamiento estructural.

Ejemplos de este nivel de preguntas son los siguientes:


I.

Cuales son los integrantes del sistema que se comprometen con la bsqueda de
nuevas alternativas?

II.

Cual es el programa oficial con respecto al problema por el que consultan que
quisieran instrumentar por medio del terapeuta?

III.

A quienes es necesario incluir en la terapia para prevenir un fracaso?

IV.

Si la interaccin o el juego del sistema se identifica correctamente - con quien


ser ms fcil cooperar para cambiarlo?

V.

Cual es la posicin en la cual ha sido situado el terapeuta en el sistema que se


ha creado a partir del problema?

VI.

Cual es la participacin de los integrantes del sistema que ha sido creado a


partir de tal problema?

VII.

Como definir la terapia y el contexto teraputico para no perpetuar el programa


oficial del sistema que consulta?

Estas preguntas ilustran la posicin reflexiva en su versin estratgica. En esto


consiste el distanciamiento epistemolgico y prctico que separa a los niveles 1 y 2 en
la construccin de hiptesis: la familia o el sistema que consulta como lo observable
versus el sistema teraputico que se auto observa a si mismo . Estas preguntas se
utilizan para la segunda y la tercera consulta y en la supervisin, cuando se intenta
5

El anlisis del cuestionamiento circular reflexivo hecho por K. Tomm destacando la formulacin de preguntas que favorezcan el
cambio marca un hito en la terapia de segundo orden porque desmenuza las preguntas del modelo de Miln y formaliza la influencia
de Maturana en la conversacin teraputica.

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comprender, desde una perspectiva diferente y ms amplia, la ausencia a la terapia de
alguno de los integrantes o la desercin temprana, con el objeto de disear un
procedimiento de rescate o de alta que evite las recadas, o que facilite la construccin
de un problema que sirva de gua para la terapia.

La ingratitud de la postura que implica responsabilizar al terapeuta que comienza


en su entrenamiento, por la inasistencia de la familia a la siguiente cita, es una seal que
indica que no se obra correctamente cuando se le otorga a ste una centralidad sin
contrapeso, que no se compadece con el nivel elemental de su preparacin. Se trata, ms
bien de no haber dado un paso ms all en la construccin de un problema que defina la
relacin teraputica como estratgica y de colaboracin mutua.

La utilidad de la hiptesis 2 y sus diferencias con la hiptesis 1 en el


procedimiento de construccin, a la inversa de la anterior y, por lo tanto, desde el
problema hacia el sistema que se crea en consecuencia, incluyendo as a la totalidad del
contexto teraputico, se manifiesta con particular claridad cuando se trabaja con parejas,
en las que cada uno de los cnyuges intenta inducir su programa oficial al terapeuta para
que ste lo implemente con mayor autoridad , descalificando al cnyuge, en una
maniobra de alianza ms que de cambio.

La complementariedad entre la hiptesis 1 y 2 es tan evidente como la que existe


entre el yin y el yang: giran en sentidos opuestos, desde el sistema que crea el problema
( hipotesis1) hasta el problema que crea al sistema (hiptesis 2), y si se coordinan en
conjunto, ordenan los datos con una precisin que ayuda para comprender las
complejidades que se originan a partir de las acciones que se expresan, ms tarde, en
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contratos y encuadres de procedimientos y en la construccin de problemas que definan
la direccin de la terapia.

La utilidad de esta complementariedad se refleja en la cantidad y calidad de


elementos que proporciona para reencuadrar el problema que servir como punto de
partida para la terapia, como eje para el diseo de intervenciones o de preguntas que
induzcan el cambio va las perturbaciones del mismo. Cada vez que una terapia no
avanza, es preciso redefinir nuevamente el problema para no seguir adelante por un
camino eventualmente improductivo.

La mirada se dirige a los significados.


Aunque la intencin de Bateson6 de construir una epistemologa ciberntica a
partir de la informacin como una diferencia que produce una diferencia no se
cumpliera completamente, su importancia fue redescubierta por el equipo de Miln 7( )
en su practica de la terapia conversacional, especialmente cuando se interesaron por las
premisas, las atribuciones de gnero, los mitos, las creencias que dan cuenta de la
identidad del sistema en su singularidad.

La indagacin sobre la multiplicidad de significados en su incesante recursividad


slo adquiere sentido en la medida que la mirada se desplaza desde la descripcin hacia
la explicacin de los sistemas observantes y, por lo tanto, a la inclusin del terapeuta en
la construccin permanente de significados cambiantes: la versin de la realidad no slo
6

La relectura de los escritos de Bateson que realiza el equipo de Miln les permite fundamentar su terapia de significados en el
mundo de las premisas y de la ecologa de las ideas.
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La segunda poca del equipo de Miln, ahora formado por Ceccin y Boscolo evoluciona hacia nuevas guas como la curiosidad, la
irreverencia y la importancia del tiempo para producir perturbaciones en los significados de tal manera que sea posible la
coconstruccin de una historia teraputica sobre la cual se van tejiendo variaciones y alternativas.

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es mltiple sino que tiene vigencia en la medida que retroalimenta al observador quien,
por medio del lenguaje, construye hiptesis que le guan en la formulacin de preguntas
que configuran la historia teraputica, llena de temas significativos.

La nocin de que la realidad es una construccin social que depende del


observador ms que de los objetos o sucesos que existen afuera ha dado cabida e
inclusin a las ideas, creencias, mitos, valores, fantasas y otras producciones "internas"
de la mente, que haban quedado por un tiempo en el olvido. La bsqueda de un mito o
de una premisa que mantenga atadas a las conductas vinculadas con un problema se
convierte en un objetivo fundamental para acceder al mapa del mundo del sistema que
consulta y, modificarlo o cuestionarlo, en la actividad teraputica esencial. Lo que se
intenta es un cambio en la premisa, en el mundo de los significados. A este nivel lo
denominamos el "dominio de la hiptesis 3

Las preguntas de este nivel se agrupan genricamente dentro del cuestionamiento


circular, aunque su aplicacin como una tcnica de entrevista lo empobrece porque no
distingue adecuadamente el dominio en el cual se aplica como instrumento teraputico:
la coconstruccin de significados que sirvan de explicaciones a las descripciones del
sistema familiar: el nivel del mapa del mundo o de la hiptesis 3. Su formulacin
incluye el lenguaje singular del terapeuta en su operar en la conversacin reflexiva que
confa en la perturbacin del sistema de significados como instrumento de cambio
fundamental.

Es obvio que sera muy improbable que las preguntas que a continuacin sirven
de ejemplo, se utilicen en una terapia sistmica pero su inclusin sirve como analoga,
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porque da cuenta (de una manera metafrica), de como surgen las ideas y el lenguaje de
las mismas, de las singularidades del sistema de creencias del autor, chileno al fin y al
cabo, y con influencias de Neruda y en este caso, de su libro pstumo sobre las
preguntas.

A quin es mejor preguntarle qu vine a hacer a este mundo?


Por que ser que el suicidio es lo que sigue a las hojas cuando se ponen
amarillas?
Cmo es que duele el viento si se lleva al amor por la ventana?
Cmo le encuentro la gracia a las nubes cuando se ponen contentas en un
amanecer sin nostalgias?
.

De qu estar hecha la risa de las mariposas cuando se van a la cama sin que un

pijama les cubra por la maana?

Las preguntas generadas por la conversacin teraputica reflexiva van perdiendo


intencionalidad y fluyen naturalmente cuando se desarrolla la facultad para
comprenderlas desde una mirada potica. Recin entonces, la terapia proporciona la
posibilidad de incorporar la dimensin esttica en la que el lenguaje despliega sus alas y
sus mltiples valores simblicos.

La experiencia del acoplamiento estructural entre el observador y lo observado a


partir de una palabra clave o apertura que, para ambos est cargada de mltiples
significados posibles, es equivalente al insight del psicoanlisis, aunque en nuestro caso,
slo sirve de punto de partida para la elaboracin de otras preguntas sobre las versiones
de la "novela familiar" que se ir desarrollando tras el rastreo del inconsciente relacional
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intergeneracional que se va bordando con delicadeza, a partir de la conversacin que
les da su forma.

En el nivel 3, lo que se construye es una hiptesis de trabajo que sirve de gua


para la indagacin y la co-construccin de significados. Su belleza radica en que va
mejorando durante la entrevista, en la medida en que varios segmentos parciales
confluyen en una sola explicacin o versin de la realidad, desde la coparticipacin en
el sistema observante o teraputico.

No es ajena a la bsqueda del tema central de Peggy Papp(1996), del dilema tan
preciso de Olga Silvertein (Keeney,1988), de la curiosidad paradjica de Ceccin(1987),
de la narrativa transformadora de Sluski(), de la complejidad de las preguntas de Tomm
(1988)y de la primera poca, ms sistmica de White ( 1993,1994)8.

MAPA DE INFLUENCIAS PRINCIPALES

REFLEXIVO NARRATIVO
CONTEXTUAL

CONVERSACIONAL

WHITE

JERRQUICO

En el mapa de las influencias principales del modelo que se utiliza en la enseanza por CRISOL, A.C. se detallan en distintos
crculos concntricos la ubicacin de stos de acuerdo con su modalidad teraputica. Ver cuadro.

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FALICOV

De Shazer

ESTRUCTURAL

CARPENTER

De sHAZER

IMBER BLACK
MINUCHIN

ESTRATEGICO
HALEY

PITTMAN

ERIKSON

WATZLAWICK

WHITAKER
SILVERSTEIN

SLUSKI

ANDOLFI

TOMM
CECCIN

HOFFMAN

METFORICO

PAKMAN
PAPP

ANDERSEN

INTERACCIONAL

PARADJICO
CUADRO 2.- MAPA DE TERAPEUTAS Y ENFOQUES QUE INFLUYEN EN LA TERAPIA DE CRISOL

Existe un peligro, que se manifiesta cuando su pretensin de validez es tal, que no


hay lugar para el distanciamiento necesario para que del asombro surjan nuevas
preguntas. La interpretacin resulta entonces tan tentadora que, para quienes la usan, la
explicacin se restringe a una interpretacin psicoanaltica de lo sistmico.

El secreto consiste en conversar desde una posicin reflexiva, con preguntas


hipotticas y sobre el futuro posible, que sigan aperturas que abren el camino hacia lo
desconocido, manteniendo el respeto por la legitimidad del otro.
Cuando la idea se transforma en una historia,
En una descripcin de la realidad de quien la est contando,
La palabra se rescata a s misma,
En el gozo de su danza en el espacio.

La pregunta por el sujeto.


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La importancia de la pregunta que Foucault(1966,1970) 9 se hiciera hace 20 aos
con respecto al sujeto - " quienes somos hoy? (Martiarena, 1995)- se ha puesto de
moda por la enorme complejidad que la tecnologa de la informacin nos ha trado a la
vida, afortunadamente no tan post moderna, de Mxico y Latinoamrica a principios de
este siglo.

La influencia de factores socioculturales como son: gnero, etnia, religin,


ideologa, nacionalidad, valores, etc., han conseguido un lugar de preferencia en la
construccin del sujeto como un resultado de su participacin en la cultura que le crea
su historia personal y

oficial por medio del lenguaje. La terapia narrativa se ha

encargado de mostramos que si buscamos descubrir una historia alternativa, menos


saturada de problemas que la historia dominante, liberamos al sujeto o al sistema del
problema.

Aunque su incursin en la terapia de la psicosis sea menos afortunada que cuando


se trata de problemas infantiles, su uso se ha generalizado tanto que crea la ilusin de
ser una alternativa ms que un complemento. Su mayor validez es conceptual por el
nfasis que pone en los textos no escritos derivados de la nter subjetividad cultural que,
en su mltiples discursos, nos construyen da con da.

Hemos llamado "dominio de la hiptesis 4" al que proporciona el soporte cultural


a la historia oficial y que representa el suplemento del discurso a deconstruir por medio
de la conversacin teraputica. La incursin teraputica con los modelos narrativoreflexivos en los problemas psicosociales como son: el abuso sexual, violencia,
adicciones, e incluso su aplicacin psicoeducativa, representa para nosotros una opcin
9

La importancia de las narrativas de poder descritas por Foucault en diferentes periodos histricos e instituciones con la utilizacin
de su mtodo "arqueolgico" consiste en que descubre a un sujeto "sujetado" a distintos textos no escritos que determinan su trama
intersubjetiva. La recuperacin del postestructuralismo francs se comenz a notar en la terapia familiar por la inclusin del
feminismo y la sensibilidad al gnero.

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clnica y de 'investigacin, que avanza cada vez ms( MacNamee,1996). La polmica


desatada entre el contructivismo y el construccionismo (Gergen,1991))como posiciones
opuestas, nos parece correcta en cuanto a las diferencias de sus postulados tericos
aunque estril en el desempeo teraputico, porque finalmente ambas se complementan
cuando se trata de "des- sujetar" al sujeto de su historia para co-construir una narrativa
alternativa convincente.

El nfasis en el lenguaje, tal y como se emplea en la consulta y, especialmente


cuando sirve de base para las reflexiones posteriores, de acuerdo a las recomendaciones
tan precisas con respecto a la tica del escuchar correctamente de T. Andersen (1995),
con o sin equipo reflexivo, marca una pauta en la prctica a la que nos apegamos con
cuidado, para evitar la tentacin de deconstruir( White,1994) el discurso de un sujeto,
siguiendo el curso del texto propio, en

manifiesta consonancia con el terapeuta y no

necesariamente con el paciente.

A continuacin, aunque sea de manera auto reflexiva y terica, se enumeran


algunas preguntas, como ejemplos, que ilustran sobre este nivel que se refiere al sujeto
inserto en el lenguaje y sus discursos:
Cules sern las historias que llenan el crculo de lo que no se expresa con el silencio o
con la palabra llena de significados?
Cmo se llega a la ligereza del cuerpo con el lenguaje, para que su docilidad forme un
pliegue con la cultura a la que el sujeto pertenece?
Quines son los integrantes de la red comunitaria personal con quienes el sujeto
establece un dialogo interno?

Un intento de conclusin.

La distincin de diferentes dominios operacionales dentro de la terapia sistmica


ha sido el resultado de una praxis que busca renovarse constantemente, sin dejar atrs lo
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que ha dado buenos resultados a nivel de teoras, tcnicas y modelos de intervencin.


Considerar entonces el progreso evolutivo de la terapia familiar y la manera en que se
ha ido consolidando como una alternativa vlida para el abordaje de los problemas de
salud mental de ndole psiquiatrico, psicolgico y psicosocial, por medio de los modelos
estructural- estratgicos, conversacionales y reflexivo-narrativos, favorece el recorrido
conceptual para situarse en el paradigma que varios autores han denominado como lo
que concierne al dominio de la complejidad y de la integracin ecosistmica.

La inquietud por la investigacin clnica y psicosocial y por el registro de los


datos que proporcionen la informacin necesaria para contrastar y evaluar la eficacia de
la prctica clnica en estos distintos rubros, es una motivacin adicional para condensar
estas ideas para esta publicacin. En efecto, como resultado de esta integracin terica,
en Crisol se ha elaborado un expediente clnico que ordena la informacin obtenida y co
construda durante las consultas, siguiendo el orden de los diferentes niveles hipotticos
enunciados (niveles lgicos, segn acostumbrada repetir Bateson, cuando recurra a
una de sus metforas conceptuales preferidas) y facilita una prctica clnica que, al
mismo tiempo, se convierte en una investigacin que se realiza en conjunto con quienes
nos consultan. Adems, es necesario destacar la utilidad de este instrumento en la
docencia y el aprendizaje de los alumnos en formacin y en la supervisin, que sern el
motivo de un anlisis ms detallado en un futuro prximo.
Lo ms importante, sin embargo, es que as como este mapa para la terapia nos
permite transitar de un nivel a otro de acuerdo con el caso y la preparacin del
terapeuta, es tambin una manera de acceder a la posicin del no saber, que como
los chinos dicen con razn, se relaciona con la sabidura. No en vano, como lo plantea el
budismo, se necesita de un largo recorrido, conocimiento y disciplina para acercarse a
esta posicin y de ah se deriva su insistencia y precaucin para no habitarla como si ya
se hubiera conquistado sino que acercarse a ella con delicadeza y compasin, sin caer en
la ilusin de una tica autocomplaciente.
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Ahora s que podemos decir con cierta propiedad - " rase una vez una
hiptesis".
Si se confundiera esta manera de ver
Con una Verdad Absoluta,
Se podra llegar al absurdo mstico de
sujetar a Dios, con la palma de la mano...
por ms grande que sta fuera...
No est por dems, en este momento, recordar a Lao Tse como escribe en el Tao te
Ching:
El Tao engendra el Uno
El Uno engendra el Dos
El Dos engendra el Tres
El Tres engendra todas las Cosas.
Todas las Cosas se apoyan en el Yin
y las circunda el Yang.
Un hlito clido les inunda de Armona.

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Publicada en:
Revista del Instituto Chileno de Terapia Familiar
De Familias y Terapia Familiar
Ao 12, No. 19, Diciembre de 2004

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