Ladillas (Pediculosis)

Definición: Las ladillas son insectos (6 patas) que infectan las zonas con vello del pubis. Aunque su
nombre sea Phthirus pubis también pueden afectar otras zonas como el vello axilar y las cejas.

Causa: El nombre del piojo que infecta el vello púbico se llama Phthirus pubis. La infección por
este piojo es más frecuente en los adolescentes y es contagiado primordialmente en las relaciones
sexuales aunque podría también contagiarse por la ropa (probarse ropa interior o bañadores en
tiendas), sábanas o tazas de water contaminadas. Es importante mencionar que al encontrarse
esta infección en el pubis, el preservativo no confiere ningún tipo de protección.

Factores de riesgo: comparte los factores de riesgo de la mayoría de enfermedades de transmisión

sexual.
1.Adolescencia con vida sexual activa
2.Contacto con persona infectada
3.Parejas sexuales múltiples
4.Compartir ropa interior o cama con alguien infectado

Síntomas: Las ladillas dan como síntoma primordial picor o prurito en la zona comprometida
(esencialmente la zona cubierta por vello en el pubis) que suele empeorar por las noches. Además
se puede ver una reacción cutánea en la zona infectada, de color grisáceo azulado. En ocasiones se
pueden ver los huevos de estos parásitos (liendres) y los piojos adultos. Pueden haber lesiones por
el rascado o debido a las picaduras por parte de los piojos. Preocupa la sobre infección de la piel
por las lesiones de rascado llegando a verse casos con lesiones de impétigo.

Diagnóstico: La exploración de las zonas comprometidas ponen en evidencia las liendres (huevos
ovalados color gris claro) adheridas a los tallos del vello y los piojos adultos. Además se pueden ver
las lesiones de rascado. Vistos bajo el microscopio estos piojos tienen la forma muy similar a los
cangrejos (es así como se les denomina en inglés, “crabs”).

Tratamiento: Se debe tratar al paciente tanto como a la pareja sexual. La base del tratamiento de
de las ladillas es los lavados con champú de lindano al 1% (Kife champú) o la aplicación de crema
de permetrina al 1% (NIX o Permetrin champú). Se debe aplicar este champú o la crema en la zona
comprometida, bien seca, por lo menos por 5 minutos y luego enjuagar muy bien. Peinar la zona
con cepillo de dientes finos para retirar las liendres adheridas al vello. Un tratamiento único suele
ser suficiente aunque si fuese necesario se repetirá un segundo lavado una semana después del
primer lavado. Se ha de lavar toda la ropa y las sábanas en agua caliente y guardar en bolsas
plásticas selladas todas esas prendas que no se puedan lavar por un espacio de dos semanas para
así sofocar los piojos.

Mecanismos de transmisión: contacto directo con personas infectadas o el contaco con ropa
infectada; la principal vía es la sexual.

Periodo de incubación: las larvas salen del huevo después de una semana y alcanzan la madurez
sexual entre los 8 y 10 días posteriores.
Síntomas: depende de cada persona, la picadura del piojo puede provocar prurito de intensidad
leve a moderada, con eritema, irritación e inflamación. Suele afectar a zonas ricas en glándulas
sebáceas, especialmente la región púbica.

Técnicas diagnósticas: a través de un examen muy meticuloso del paciente. Los piojos se visualizan
como partículas de 1-2mm de color marrón grisáceo, las liendres tienen aspecto blanco grisáceo y
ambos se encuentran adheridos fuertemente al pelo.

Ladillas

Ladillas, pediculosis, piojos púbicos o del pubis son criaturas pequeñas de seis extremidades que
infectan el área vellosa de la región púbica y ponen sus huevos allí. Estos piojos también se
pueden encontrar en el vello axilar y en las cejas.

Síntomas de las ladillas

Casi cualquier persona con piojos del pubis tendrá comezón en el área cubierta por el vello púbico
(con frecuencia empeora por la noche). Esta comezón puede empezar poco después de resultar
infectado con los piojos o recién de 2 a 4 semanas después del contacto. Otros síntomas:
•Reacción cutánea de color azul grisáceo.
•Úlceras (lesiones) en el área genital debido a picaduras y al rascado.

Causas de las ladillas

Los piojos del pubis se conocen como Phthirus pubis. La infestación con estos piojos se da sobre
todo en los adolescentes y generalmente se propaga durante la actividad sexual. Algunas veces,
los piojos del pubis se pueden propagar a través del contacto con objetos como tazas de baño,
sábanas, frazadas o vestidos de baño en una tienda. Sin embargo, este tipo de diseminación es
infrecuente. Los animales no le pueden propagar los piojos a los humanos. Otros tipos de piojos
abarcan:
•Piojos del cuerpo (Pediculus humanis corporis)
•Piojos de la cabeza (Pediculus humanis capitis)

Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:

•Tener múltiples parejas sexuales.
•Tener contacto sexual con una persona infectada.
•Compartir la ropa de cama o la ropa de uso personal con una persona infectada.

Exámenes y pruebas de las ladillas

Una evaluación del área genital externa muestra casi siempre unos huevos ovalados, de color gris
claro (liendres), adheridos al tallo del cabello y también puede revelar los piojos adultos.
Igualmente, el médico podría también observar marcas de rascado o signos de una infección como
el impétigo. Debido a que los piojos púbicos pueden causar una irritación ocular (blefaritis) en los
niños pequeños, se deben examinar sus pestañas con una lupa potente para buscar evidencias de
piojos. Los piojos adultos se pueden identificar fácilmente bajo el microscopio. Su apariencia
similar a un cangrejo es la razón por la cual a los piojos del pubis se los denomina “los cangrejos”.
Los adolescentes con piojos del pubis pueden necesitar que les hagan exámenes para detectar
otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

El tratamiento de las ladillas

El mejor tratamiento para los piojos del pubis es la prescripción de un lavado que contenga
permetrina, como Elimite o Kwell:
•Aplique completamente el champú en el vello púbico y el área circundante por 5 minutos como
mínimo.
•Enjuague bien.
•Cepille el vello púbico con un peine de dientes finos para retirar los huevos (liendres). La
aplicación de vinagre al vello púbico antes de peinarlo puede ayudar a aflojar las liendres, pero el
vello debe estar seco en el momento de aplicar el champú.

Una sola aplicación generalmente es todo lo que se necesita. Si se recomienda otro tratamiento,
se debe hacer de 4 días a 1 semana después. Algunos de los medicamentos de venta libre para el
tratamiento de los piojos son Rid y Nix. La loción de malatión es otra opción de tratamiento.
Mientras se esté realizando el tratamiento para los piojos púbicos, lave todas las prendas de vestir
y la ropa de cama en agua caliente. Los objetos que no se puedan lavar se pueden rociar con un
aerosol medicado o pueden sellarse (sofocarlos) en bolsas plásticas y no utilizarlos por un periodo
de 10 a 14 días. De igual manera, es necesario que todas las parejas sexuales se traten
simultáneamente. A las personas que presenten los piojos del pubis se las debe evaluar en
búsqueda de otras enfermedades de transmisión sexual en el momento del diagnóstico.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento adecuado, incluyendo una limpieza minuciosa, debe eliminar los piojos.

Complicaciones

El constante rascado y excavado pueden hacer que la piel quede en carne viva y que se presenten
infecciones secundarias.

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico si:

•Usted o su pareja sexual tiene síntomas de los piojos del pubis.
•Usted ensaya tratamientos de venta libre contra estos insectos y no son efectivos.
•Los síntomas continúan después del tratamiento.

Prevención de las ladillas

Evite el contacto sexual o íntimo con personas infectadas. Si lleva una vida sexual activa, practique
relaciones sexuales con precaución para evitar el contagio de los piojos. Se recomienda siempre
una buena higiene personal y, en la medida de lo posible, evitar probarse trajes de baño al ir de
compras. Sin embargo, si se los tiene que probar, asegúrese de llevar puesta la ropa interior, lo
cual puede prevenir la transmisión.