CASO CLINICO

KARLA FLORES
PSICODIAGNOSTICO I   31941131
 CASO CLINICO
Juan es un niño de 9 años de edad, su madre comenta que la maestra de la
escuela le sugirió que el menor fuera evaluado por un profesional de la
medicina/psicología ya que manifiesta hace dos años aproximadamente síntomas
tales como: parpadea rápida y frecuentemente, suele encoger los hombros y hacer
sus manos hacia atrás, en ocasiones suele cuando mantiene una comunicación
suele gritar algunas palabras, esto sucede casi a diario. Su madre comenta que el
niño no padece de alguna enfermedad médica. A su vez manifiesta que dentro del
hogar existen problemas económicos ya que es madre soltera con 4 hijos lo que
dificulta que le pueda comprar los materiales de estudio y mantener una
alimentación adecuada a sus hijos. Toda esta situación ha causado en Juan que
no tenga amigos ya que a los demás niños no le gusta compartir con él, por lo que
se aísla y juega solo, no sale de casa y se le dificulta hacer las tareas.
Actualmente está cursando el 2do grado escolar ya que ha repetido cursos, en la
escuela le realizaron una evaluación de inteligencia obteniendo un coeficiente
intelectual de 75.
Según el caso clínico presentado, de forma grupal realice: según evaluación
no axial según DSM-5.

C No mantiene una alimentación adecuada.

A Dificultad que le pueda comprar los materiales de estudio,
existen problemas económicos.

S Se le dificulta hacer las tareas, no sale de la casa.

I Que no tiene amigos ya que a los demás niños no le gusta
compartir con él, por lo que se aísla y juega solo.

C Cursando el 2do grado escolar ya que ha repetido grados.

DIAGNOSTICO NO AXIAL

1. Diagnostico Principal:
Trastorno De Tics Motores Y Fanotorios Multiples Y
Combinados (síndrome de Guilles de la Tourette)
Juan es un niño de 9 años de edad, ya que manifiesta hace dos años
aproximadamente síntomas tales como: parpadea rápida y
frecuentemente, suele encoger los hombros y hacer sus manos hacia
atrás, en ocasiones suele cuando mantiene una comunicación suele
gritar algunas palabras, esto sucede casi a diario. Su madre comenta
que el niño no padece de alguna enfermedad médica.

2. Diagnostico Provisional:
Trastorno De La Tourrette 307.23
Diagnostico:
Juan es un niño de 9 años de edad a su vez manifiesta que dentro del
hogar existen problemas económicos ya que es madre soltera con 4
hijos lo que dificulta que le pueda comprar los materiales de estudio y
mantener una alimentación adecuada a sus hijos. Toda esta situación ha
causado en Juan que no tenga amigos ya que a los demás niños no le
gusta compartir con él, por lo que se aísla y juega solo, no sale de casa
y se le dificulta hacer las tareas. Actualmente está cursando el 2do
grado escolar ya que ha repetido cursos, en la escuela con un nivel de
inteligencia obteniendo un coeficiente intelectual de 75.