Enfermería básica

1.- Si un paciente tiene la T 39-400 C por cada hora se le debe sumar hidratación
de:
Respuesta: 20ml

2.- se usarán guantes estériles para realizar el…

Respuesta: sondaje vesical
3.- la posición más idónea para la colocación de una sonda vesical es:

4.- balance que el ingreso diario de líquidos es mayor a los eliminados se

denomina:
Respuesta: Positivo

5.- balance que el ingreso diario de líquidos es igual a los eliminados se

denomina:
Respuesta: normal

6.- balance que el ingreso diario de líquidos es menor a los eliminados se

denomina:
Respuesta: Negativo
7.- La sonda nasogástrica se usa principalmente para:
Respuesta: Evacuación del contenido gástrico

8.- LA ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA PUEDE INICIARSE CUANDO EL

RESIDUO GÁSTRICO ES:
Respuesta: Menor de 150 ml. en adultos

9.- LA ALIMENTACIÓN DE UN PACIENTE A TRAVÉS DE SONDA NASOGÁSTRICA

VÍA INTESTINAL, SE DENOMINA:
Respuesta: Alimentación entera

10.-UNA DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO SE PRESENTA EN LA

SONDA DENOMINADA FOLEY:
Respuesta: Es semirrígida, con una sola luz
11.- LA POSICIÓN MÁS IDÓNEA PARA LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA
VESICAL ES:
Respuesta: decúbito supino
12.- JUICIO CLÍNICO CON RESPECTO A LA MOTIVACIÓN O DESEO DE MEJORAR
EL BIENESTAR Y ACTUALIZAR EL POTENCIAL DE SALUD HUMANA

Respuesta: Promoción de salud

13.- JUICIO CLÍNICO CON RESPECTO A UNA RESPUESTA INDESEABLE A UNA
CONDICIÓN DE SALUD/PROCESO VITAL QUE EXISTE EN UN INDIVIDUO,
FAMILIA, GRUPO O COMUNIDAD SE REFIERE AL DIAGNÓSTICO:
Respuesta: enfocado en el problema
14.- TODO TRATAMIENTO, BASADO EN EL CONOCIMIENTO Y JUICIO CLÍNICO
QUE REALIZAR UN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PARA FAVORECER EL
RESULTADO ESPERADO DEL PACIENTE, PERTENECE A:
Respuesta: planificación
15.- COMPARACION DEL ESTADO DEL PACIENTE CON LOS OBJETIVOS
DEFINIDOS Y DETERMINAR SI EL PLAN DE CUIDADOS ES ADECUADO,
REALISTA, ACTUAL O SI NECESITA REVISON ESE REFIERE A LA ETAPA DE:
Respuesta: Ejecución
16.- CONTINUAR CON LA RECOGIDA Y VALORACIÓN DE DATOS, REALIZAR LAS
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA, MANTENER EL PLAN DE CUIDADOS
ACTUALIZADOS ES PARTE DE LOS PASOS:
Respuesta: Ejecución
17.- Uno de los cinco momentos que se debe realizar el lavado de manos NO es
correcto:
Seleccione una:

a. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales

b. Antes del contacto con el paciente

c. Antes del manejo de la historia clínica

18.- Tipo de lavado de mano que realiza el personal de salud antes y después del
contacto con pacientes
Seleccione una:
a. Lavado común
b. Lavado Quirúrgico

c. Lavado doméstico
d. Lavado clínico

19.- El número máximo de camas por habitación no debe ser superior a:

Seleccione una:

a. Seis
b. Cuatro
c. Ocho
d. Dos

20.- Zona estratégica, facilita el trabajo y control de las distintas unidades del
paciente
Seleccione una:

a. Puesto médico
b. Puesto de Enfermeras
c. Unidad del personal

21.- Los valores óptimos de la temperatura en la unidad del paciente oscilan entre
Seleccione una:

a. 20-22 °C
b. 21-23 °C

c. 25-28 °C
22.- ADMINISTRAR CLORURO DE SODIO AL 9% 800ML PARA 14 HORAS
¿CUÁNTOS GOTAS SE INFUNDIRÁ EN UN MINUTO?

Seleccione una:
a. 21 gts/h
b. 19.04 gts/h

c. 58 ml/h
23.- LOS MEDICAMENTOS QUE SON MODIFICADOS EN LABORATORIO PARA
VARIAR SUS PROPIEDADES PARA OBTENER OTROS PRODUCTOS SE REFIEREN
A MEDICAMENTOS:
SELECCIONE UNA:

a. Microbianos
b. Semi sintéticos
c.- Mineral

25.- TENEMOS UNA BOTELLA DE CEFACLOR ETIQUETADA: 125 MG/5ML. SI

DEBEN ADMINISTRARSE 90 MG, ¿CUÁNTOS ML SE PRECISAN?
Seleccione una:

a. 6.9 ml
b. 22.5 ml

c. 2.25 ml
d. 3.6 ml

26.- Zonas de administración del medicamento por vía subcutánea

Seleccione una:

a. Cara anterior de los muslos abdomen, las regiones escapulares y la zona

ventroglutea
b. Parte externa de los brazos y la cara anterior de los muslos abdomen, las regiones
escapulares y la zona ventroglútea

c. Parte externa de los brazos, deltoides y la cara posterior de los muslos abdomen, las
regiones escapulares y la zona ventroglutea
27.- El adicionar agua inyectable o un solvente especial a un medicamento
lionizado, se refiere a:
Seleccione una:
a. Diluir
b. Dosificar

c. Reconstituir
28.- DIAGNOSTICO ENFEREMERO ES:

RESPUESTA: Juicio clínico acerca del individuo, familia o comunidad

29.-SON LAS MANIOBRAS QUE SE REALIZAN PARA MANTENER EL ASEO LA
LEY CUERPO DEL PACIENTE A EXCEPCIÓN DEL CABELLO, SE REFIERE A:
Respuesta: baño de esponja
30.- POSICIÓN DE LA PRÁCTICA CON EL RESPALDO DE LA CAMA ELEVADO
CON ÁNGULO DE 25-30 GRADOS Y LAS RODILLAS LIGERAMENTE
FLEXIONADAS:
Respuesta: semi-fowler
31.- CONTINUAR CON LA RECOGIDA DE DATOS Y VALORACIÓN DE DATOS,
REALIZAR LA ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA, MANTENER EL PLAN DE CUIDADOS
ACTUALIZADOS, ES PARTE DE LOS PASOS DE:
Respuesta: ejecución

32.- RIESGO DE LESIÓN EN RELACIÓN CON ALTERACIÓN DEL ESTADO

MENTAL. ES UN DIAGNÓSTICO:
Respuesta: de riesgo

33.- EN UN PACIENTE CON FIEBRE UNA ACCIÓN DE ENFERMERÍA NO DEBE

REALIZARSE ES:
Respuesta: ponerle ropas
34.- Relacionar los conceptos
Que inhiben el crecimiento o multiplicación de bacterias ------------ Bactericidas

Ausencia de infección, es decir, de microorganismos patógenos ------Asepsia

Destrucción de todas las formas de bacterías, esporas, hongos y virus por el calor
o sustancia química Esterilización
Sin microorganismos Estéril
35.- RIESGO DE DETERIORO DEL INTEGRIDAD CUTÁNEA R/C HUMEDAD
(PAÑALES) ES UN DIAGNÓSTICO DE:
Respuesta: de riesgo
36.-LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS PROPORCIONAN:

Respuesta: las bases de las prescripciones para la terapias definitivas, de la cual la

enfermera es responsable
37.- UNA VEZ IDENTIFICADA EN LA FIGURA EL TIPO DE A POSICIÓN DEL
PACIENTE, SELECCIONAR EL NOMBRE CORRECTO:
Respuesta: posición del rossiere o de proetz
38.- LOS REQUERIMIENTOS DE LÍQUIDOS EN EL ADULTO O JOVEN SON DEL:

respuesta: 15-20ml/kg/d
39.-LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE CUANDO UN PACIENTE EN PORTADOR DE
UNA SONDA NASOGÁSTRICA ES:

Respuesta: neumonía por broncoaspiración

40.-A QUE VELOCIDAD SE DEBE ADMINISTRAR LA ALIMENTACIÓN POR SONDA:

Respuesta: lentamente a gravedad

41.- LA INSERCIÓN DE UNA S.N.G ES UNA TÉCNICA:

Limpia en la que se utiliza guantes de un solo uso

42.- Si un paciente tiene 28 respiraciones en minuto, se añaden a la hidratación

Respuesta: 12ml/h
43.- CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO PROCEDE EN LA
ALIMENTACIÓN POR S.N.G?
Respuesta: esta contraindicado aspirar antes de iniciar la alimentacion
44.- LA SONDA DE FOLEY SE USA PARA:
Respuesta: El aparato urinario

45.- EN LA TÉCNICA DEL SONDAJE VESICAL LO PRIMERO QUE SE HA DE

REALIZAR ES:
Respuesta: explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar

46.- . LA SONDA DE FOUCHER ES:

Respuesta: Una sonda nasogástrica
47.- ¿QUÉ NOMBRE RECIBE EL DRENAJE QUE ES UN TUBO CON FORMA DE T?
Respuesta: De Kher

48.- HORMONAS (INSULINA, HORMONA DE CRECIMIENTO) PUEDEN OBTENERSE

DE ORIGEN:
Respuesta: animal

49.- los medicamentos que son modificados en laboratorio para variar sus
propiedades para obtener otros productos se refiere a medicamentos:
Respuesta: semi-sinteticos

50.- la administración de medicamentos intravenoso se debe administrar bajo

estos aspectos excepto:
Respuesta: el medicamento debe presentar color igual que las vitaminas

51.- AL FINALIZAR LA ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA, LA SONDA

NASOGÁSTRICA SE LAVARÁ CON:
Respuesta: 20-30 ml. de agua en adultos y no más de 10 ml. en niños
51.- administrar cloruro de sodio al 9% 800 ml para 14 horas ¿cuántos ml se
difundirá en una hora?

Respuesta: 57.1ml/h
52.- TENEMOS UNA BOTELLA DE CEFACLOR ETIQUETADA :125 MG/5ML. SI SE
DEBEN ADMINISTRARSE 90 MG, ¿CUÁNTOS ML SE PRECISAN?
Respuesta: 3.6ml
53.- EL TIEMPO APROXIMADO QUE DEBE PERMANECER PUESTA UNA SONDA
RECTAL ES:
Respuesta: 30 minutos
54.- AL APORTE ALIMENTARIO REALIZADO A TRAVÉS DE UNA SONDA
DIRECTAMENTE HASTA EL ESTÓMAGO O EL INTESTINO DELGADO SE LE
LLAMA:
Respuesta: Nutrición enteral

55.- LA SONDA RECTAL QUE SE UTILIZA EN LA ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS

ES DE TIPO:
Respuesta: Nelaton
56.- LA NUTRICIÓN ENTERAL A TRAVÉS DE SONDA:

1) Se realiza en pacientes cuyo intestino conserva parcial o totalmente su capacidad de

absorción
2) Permite administrar alimentos triturados, según los casos y según el tipo de sonda
que lleven colocada
3) Puede hacerse con jeringa de alimentación, con bomba de infusión o por goteo,
según se crea conveniente
Todas son correctas

57.- LA NUTRICIÓN ENTERAL TIENE MUCHAS VENTAJAS SOBRE LA NUTRICIÓN

PARENTERAL, INCLUYENDO TODAS LAS SIGUIENTES, EXCEPTO:
1) Menor riesgo de desplazamiento bacteriano
2) Menos costosa
3) Proporciona acceso a una vena central
4) Mantenimiento de la morfología y función intestinal
57.- ¿POR QUÉ MOTIVO DESPUÉS DE ADMINISTRAR UNA ALIMENTACIÓN POR
SONDA NASOGÁSTRICA A UN PACIENTE, SE RECOMIENDA INYECTAR 30
MILILITROS DE AGUA A TRAVÉS DE LA SONDA?
Respuesta: Para evitar obstrucciones de la sonda
58.- ¿CUÁL DE LAS SONDAS QUE SE NOMBRAN SE INTRODUCE POR UN
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO A TRAVÉS DE LA PARED ABDOMINAL HASTA EL
ESTÓMAGO?
Respuesta: Sonda de gastrostomía
59.- PARA PREVENIR LA INFECCIÓN DE ORINA EN EL PACIENTE CON SONDA
VESICAL ES ACONSEJABLE:
Respuesta: Cambiar la bolsa colectora cuando esté llena
60.- LA INSERCIÓN DE UNA S.N.G. ES UNA TÉCNICA:
Respuesta: limpia, en la que se utilizan guantes de un solo uso

61.- EN PACIENTES CON SONDAJE VESICAL NO HAY QUE:

Irrigar la sonda de forma sistemática

62.- AL INICIAR LA ADMINISTRACIÓN DE LA NUTRICIÓN ENTERAL

OBSERVAMOS QUE LA SONDA ESTÁ OBSTRUIDA. ¿ES POSIBLE EVITAR ESTA
COMPLICACIÓN?

Sí, suministrando agua a través de la sonda cada vez que el paciente comience y
termine la ingestión de alimentos
63.- ¿QUÉ SONDAS GÁSTRICAS SE UTILIZAN CON MAYOR FRECUENCIA?

Sonda de Salen, Foucher y Levin

64.- EL DRENAJE DE KHER SE UTILIZA PRINCIPALMENTE PARA:
Cirugía de vías biliares

65.- ENTRE LAS SONDAS DE UNA VÍA, PODEMOS ENCONTRAR LOS SIGUIENTES
TIPOS:

Rígida, Pezzer y Malecot

66.- PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL A UN PACIENTE
SONDADO DEBEMOS:
❖ Colocar el paciente en posición de Fowler o semisentado
❖ Antes y después de la administración del fármaco, introducir 50 ml. de agua
❖ Mantener la sonda pinzada durante 1 hora, para que se absorba la medicación
• Todas las respuestas son correctas

67.- ¿CUÁL ES LA POSICIÓN ANATÓMICA CORRECTA EN EL PROCEDIMIENTO

DE COLOCACIÓN DE UNA SONDA NASOGÁSTRICA EN UN PACIENTE
CONSCIENTE Y COLABORADOR?
Tenemos que elevar la parte superior de la cama del enfermo para colocarlo en Posición
de Fowler
68.- PARA LLEVAR A CABO UN SONDAJE, EL PRIMER PASO QUE DEBEMOS
REALIZAR, ¿ES?
Lavado de manos del profesional
69.- UN TRAUMATISMO TORÁCICO LE HA PRODUCIDO UN NEUMOTÓRAX A UN
PACIENTE. SE LE COLOCA UN DRENAJE TIPO "PLEUREVAC", ¿QUÉ ES UN
"PLEUREVAC"?

Es un drenaje torácico, cuya finalidad es evacuar, aire o líquido de la cavidad pleural y

conseguir una respiración pulmonar
70.- SE DECIDE COLOCAR UNA SONDA VESICAL, ¿QUÉ MATERIAL SERÍA
NECESARIO PARA SU INTERVENCIÓN?
Guantes estériles, lubricante, bolsa colectora, jeringa con suero, soporte, clorhexidina,
gasa y paño estéril, y sonda vesical

71.- LA ENFERMERA, SOLICITA A LA AUXILIAR QUE LE TRAIGA UNA SONDA DE

FOLEY, ¿QUÉ TIPO DE SONDA LE SOLICITA?
Sonda flexible que presenta una punta redondeada o acodada con una sonda luz o más

72.- LA ALIMENTACIÓN POR SONDA NASOGÁSTRICA SE CONOCE TAMBIÉN

COMO:
Alimentación forzada

73.- LA NUTRICIÓN ENTERAL SE PUEDE ADMINISTRAR:

1. Administración por vía oral
2. Alimentación por sonda nasogástrica
3. Alimentación a través de gastrostomía
4. Todas las respuestas anteriores son correctas
74.- EL SONDAJE VESICAL CONSISTE EN:

La introducción de una sonda por la uretra hasta la vejiga de la orina

75.- LO PRIMERO QUE SE DEBE DE HACER PARA LA COLOCACIÓN DE UNA
SONDA VESICAL:
Lavar la zona perianal
76.- LAS SONDAS DE FOUCHER ENTRAN DENTRO DE:

Sondas nasogástricas
77.- UN DRENAJE TIPO "PENROSE" ES UN DRENAJE DE TIPO:
Pasivo

78.- ¿PARA QUÉ SE UTILIZA UNA SONDA NASOGÁSTRICA?

a) Para administrar alimentación enteral

b) Para hacer un lavado de estómago

c) Para hacer una aspiración gástrica

d) Las respuestas A, B y C son correctas

79.- DENTRO DEL PROCEDIMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA DIETA
ENTERAL, ¿QUÉ ACTUACIÓN ES LA INCORRECTA?
No lavar la sonda nasogástrica bajo ningún concepto una vez terminada la alimentación
80.- LAS VÍAS PARA LA ALIMENTACIÓN POR SONDA, SIN TÉCNICA
QUIRÚRGICA, SON:
a) Sondaje nasogástrico
b) Sondaje nasoduodenal

c) Sondaje nasoyeyunal
d) Las respuestas A, B y C son correctas

81.- EL PACIENTE NO CONSIGUE TRAGAR POR LO QUE SE LE COLOCA UNA

S.N.G., LA ALIMENTACIÓN TENDRÁ UNA TEMPERATURA DE:
A temperatura ambiente

82.- LA SONDA NASOGÁSTRICA MÁS UTILIZADA ES:

Sonda de Levin

83.- EN EL SERVICIO DE DIGESTIVO, LOS SONDAJES EN LOS QUE CON MAYOR

FRECUENCIA DEBE COLABORAR EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA SON:
Nasogástrico, rectal y gastrointestinal

84.- ¿A QUÉ SE DENOMINA UN DRENAJE SIMPLE O PASIVO?

Tejadillo
85.- EL SISTEMA DE DRENAJE CON MECANISMO CERRADO Y DE VACÍO PARA
EVACUAR LÍQUIDOS, SE DENOMINA:
Redón
86.- DESPUÉS DE ALIMENTAR A UN PACIENTE CON SONDA NASOGÁSTRICA, EL
PROCEDIMIENTO RECOMIENDA IRRIGAR 30 ML. DE AGUA, ¿PODRÍA INDICAR
CON QUÉ FINALIDAD?
Evitar la formación de costras, obstrucción de la sonda y reproducción de bacterias
87.- PARA REALIZAR UN SONDAJE VESICAL INTERMITENTE, ¿QUÉ TIPO DE
SONDA SE SUELE UTILIZAR?
Sonda de Robinson

88.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DRENAJES SE CONECTA A UN SISTEMA DE

VACÍO?
Redon
89.- CUÁL DE LAS SIGUIENTES SONDAS NASOGÁSTRICAS ES LA MÁS
UTILIZADA EN LA ACTUALIDAD?
Levin

90.- LA ENFERMERA VA A PROCEDER A COLOCAR UNA SONDA VESICAL

PERMANENTE A UN PACIENTE Y PIDE LA COLABORACIÓN DE LA AUXILIAR DE
ENFERMERÍA. ¿QUÉ LAVADO DE MANOS SE PRECISA?
Lavado rutinario
91.- DE ENTRE LAS SIGUIENTES, INDIQUE CUÁL NO ES SONDA NASOGÁSTRICA:

Sonda de Miller-Abbott
92.- LA SONDA DE NUTRICIÓN ENTERAL DEBE SER:

De pequeño calibre
93.- LA MILLER-ABBOTT, ES UNA SONDA:
Nasoentérica
94.- LOS EVACUADORES QUIRÚRGICOS SON:

Sistemas cerrados de drenaje, formados por un tubo conectado a la unidad de

aspiración, que funcionan de forma suave y constante
95.- UN JACKSON PRATT ES:

Un tipo de drenaje
96.- AL PACIENTE DE LA CAMA 304/B LE COLOCAN UN DRENAJE. ¿QUÉ
PRECAUCIONES DEBEMOS TENER EN CUENTA A LA HORA DE LOS CUIDADOS
GENERALES?
a) Vigilar la permeabilidad del drenaje, comprobando que no existen acodos en los tubos
b) Realizar la técnica de limpieza del punto de drenaje siguiendo la norma general de lo
más limpio a lo más contaminado

c) Elevar el sistema colector de drenaje por encima de la herida para facilitar el reflujo
d) A y B son ciertas

97.- NOS ENCONTRAMOS ANTE UN PACIENTE CON COÁGULO AL QUE HAY QUE
SONDAR. ¿QUÉ SONDA DE IRRIGACIÓN VESICAL DEBEMOS FACILITAR A LA
D.U.E.?
Foley de tres vías

98.- ¿QUÉ MEDIDAS PREVENTIVAS DEBEMOS TENER EN CUENTA CON UN

PACIENTE CON SONDA URINARIA?
Pegar la sonda al muslo del paciente para evitar desplazamientos que puedan afectar a
la uretra

99.- EN LA COLOCACIÓN DE UN SONDAJE NASOGÁSTRICO, ¿QUÉ PRÁCTICA

DEBEMOS LLEVAR A CABO?
❖ Colocar al paciente en posición de Fowler si su patología lo permite
❖ Retirar prótesis dentarias si las hubiese
❖ Si el paciente colabora, darle a sorber agua para ayudar a la progresión de la
sonda
❖ Todas son correctas

100.- NOS INDICA EL D.U.E. QUE DEBEMOS PREPARAR EL EQUIPO DE SONDAJE

PARA UN DRENAJE SUPRAPÚBICO Y OTRO RENAL. ¿QUÉ TIPO DE SONDA ES
VÁLIDA PARA AMBAS INTERVENCIONES?
Pezzer

101.- ¿DE CUÁNTAS VÍAS ES LA SONDA VESICAL DE PERRER?

De una vía

102.- LA SONDA DE FOLEY SE CAMBIA CADA:

15 ó 20 días
103.- UN DRENAJE TIPO REDÓN ES:
Un drenaje activo o colector

104.- EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN EL PROCESO DE LA ALIMENTACIÓN

POR SONDA NASOGÁSTRICA, COLABORA FUNDAMENTALMENTE EN:
b) La higiene bucal, observancia de la tolerancia, vigilancia de los equipos

105.- ANTES DE COMENZAR LA ADMINISTRACIÓN DE UN PREPARADO POR

SONDA NASOGÁSTRICA, OBSERVA QUE EL SISTEMA DE SUJECIÓN DE LA
SONDA SE HA DESPLAZADO UNOS CENTÍMETROS DE SU POSICIÓN ORIGINAL,
DEBERÁ:

Comunicar el incidente a la enfermera para que la recoloque y compruebe su correcta

ubicación y permeabilidad
106.- COMO SE DENOMINA LA SONDA URINARIA FLEXIBLE QUE PRESENTA
PUNTA REDONDEADA CON DOS O TRES LUCES EN SU INTERIOR:
Foley
107.- ¿QUÉ DRENAJE SE PUEDE DRENAR DE FORMA ACTIVA Y PASIVA?

Perrón
108.- LA SONDA DE SILASTIX:

a) Es una sonda de Foley de larga duración (silicona)

109.- PARA REALIZAR UN SONDAJE RECTAL, PREFERENTEMENTE
COLOCAREMOS AL PACIENTE:

En la posición de Sims

110.- ¿QUÉ MATERIAL NO SE PRECISA PARA COMPROBAR QUE LA SONDA

NASOGÁSTRICA SE ENCUENTRA SITUADA CORRECTAMENTE?
Radiografía de tórax

111.- CON RESPECTO AL DRENAJE QUIRÚRGICO DE DOBLE LUZ, SEÑALE LA

RESPUESTA CORRECTA:
Permite la entrada de aire en la herida
112.- TRAS UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SUELE COLOCARSE UN SISTEMA
QUE FACILITA LA SALIDA AL EXTERIOR DE SANGRE, LÍQUIDOS CORPORALES
Y PUS POR LA HERIDA. ESTO SE DENOMINA:
Drenaje
113.- EN LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES PORTADORES DE
SONDA VESICAL, HAY QUE EVITAR:
Elevar la bolsa por encima del nivel de la vejiga

114.- PARA REALIZAR UN LAVADO CONTINUO EN UNA SITUACIÓN DE GRAN

HEMATURIA, SE UTILIZA:
La sonda de tres vías, tipo Foley
115.- EN CASO DE PACIENTES ENCAMADOS, SE DEBE PINZAR LA SONDA
VESICAL AL CAMBIAR LA BOLSA RECOLECTORA DE ORINA, PARA:
Evitar el reflujo de orina a la vejiga

116.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO PROCEDE EN LA

ALIMENTACIÓN POR S.N.G.?

Está contraindicado aspirar antes de iniciar la alimentación

117.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACTUACIONES NO ES UNA FINALIDAD DEL
SONDAJE VESICAL?
Para tratamientos de infecciones urinarias

118.- PARA EXTRAER UNA SONDA NASOGÁSTRICA SE DEBE COLOCAR AL

PACIENTE EN LA POSICIÓN DE:
Fowler

119.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE SONDAS, NO ES VESICAL?

o Foley
o Levin
o Robinson
o Pezzer
120.- SI EL ENFERMO TIENE EL ESTÓMAGO ANATÓMICA Y FUNCIONALMENTE
CONSERVADO, SE PUEDE ALIMENTAR POR:
Sonda nasogástrica
121.- ENTRE LOS CUIDADOS A UN PACIENTE PORTADOR DE UNA SONDA
VESICAL PERMANENTE SE ENCUENTRAN:
o No manipular el prepucio en la higiene diaria para evitar traumatismos uretrales
o Desconectar la sonda del sistema de circuito cerrado para la recogida de muestra
para urocultivo
o Ingesta adecuada de líquidos
o Todas son correctas
122.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA SONDA NASOGÁSTRICA?
Sonda de Miller-Abbott
123.- LAS SONDAS DE ROBINSON Y PEZZER SON:

Sondas vesicales
124.- LA SONDA NASOGÁSTRICA, PARA EVITAR DECÚBITOS EN LA MUCOSA
GÁSTRICA, DEBE MOVILIZARSE CADA:
Cada 24 horas
125.- LA ALIMENTACIÓN POR "BOLUS" SE APLICA POR:

Sonda nasogástrica

126.- AL MEDIO MECÁNICO COLOCADO PARA EVACUAR LAS COLECCIONES

LÍQUIDAS O GASEOSAS QUE SE PUEDAN FORMAR EN DETERMINADOS
TEJIDOS O CAVIDADES, SE LLAMA:
Drenaje

127.- PARA EVITAR LA OBSTRUCCIÓN DE LA SONDA NASOGÁSTRICA

PROCURAREMOS:
Lavar el interior de la sonda con agua antes y después de administrar el alimento
128.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CUIDADOS NO DEBEMOS REALIZAR EN EL
PACIENTE CON SONDAJE VESICAL?
Cambiar la bolsa al final del turno cuando registremos la diuresis
129.- EL SONDAJE VESICAL PERMANENTE ESTÁ INDICADO EN LOS CASOS DE:
o Retención urinaria
o Heridas en la piel, úlceras por presión o irritaciones contaminadas por la pérdida
de orina
o Cuidados en pacientes terminales donde los cambios de cama o ropa sean
disruptivos o incómodos
o Todas las respuestas son correctas
130.- EL TRAUMATISMO TORÁCICO LE HA PRODUCIDO UN NEUMOTÓRAX, SE
LE COLOCA UN DRENAJE TIPO "PLEUREVAC", ¿QUÉ ES UN "PLEUREVAC"?
Es un drenaje torácico, cuya finalidad es evacuar, aire o líquido de la cavidad pleural y
conseguir una respiración pulmonar
131.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SISTEMAS DE DRENAJE SE CONECTA A UN
SISTEMA DE VACÍO?
Redon

132.- SE DECIDE COLOCAR UNA SONDA VESICAL, ¿QUÉ MATERIAL SERÍA

NECESARIO PARA SU INTERVENCIÓN?
Guantes estériles, lubricante, bolsa colectora, jeringa con suero, soporte, clorexidina,
gasa y paño estéril, y sonda vesical

133.- ¿QUÉ TIPO DE LAVADO DE MANOS ESTÁ INDICADO CUANDO SE VA A

REALIZAR UN SONDAJE URINARIO?
Antiséptico

134.- EN RELACIÓN CON LA NUTRICIÓN POR LA GASTROSTOMÍA, ¿QUÉ

OBSERVACIONES Y TAREAS REALIZARÁ LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA?.
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Realizar higiene bucal para evitar posibles irritaciones
b) La nutrición debe de estar a temperatura ambiente
c) A y B son correctas

d) A y B son falsas

135.- ES ACONSEJABLE LA ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA:

Deglución dificultosa o imposible y el aparato digestivo funciona
136.- ¿PARA QUÉ SE UTILIZA LA SONDA DE SENGSTAKEN BLAKEMORE?

Controlar la hemorragia en las varices esofágicas

137.- ¿CUÁL ES LA POSICIÓN IDÓNEA DEL PACIENTE PARA COLOCARLE UNA
SONDA RECTAL?
o Genupectoral
o Fowler
o Litotomía
o Sims
138.- CUANDO A UN PACIENTE SE LE HA ADMINISTRADO ALIMENTACIÓN POR
SONDA SE DEBE:
Pasar de 30 a 60 cc. de agua templada para evitar que se obstruya y taponar la misma

139.- ¿QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE LA SONDA DE FOLEY?

Sonda blanda con punta redondeada y de dos o más vías

140.- ¿QUÉ TIPO DE SONDA VESICAL NECESITA INSERCIÓN QUIRÚRGICA?

Malecot

141.- ¿QUÉ TIPO DE DRENAJE SE UTILIZA PARA DRENAR EL COLÉDOCO?

Tubo en T
142.- EL SONDAJE NASOENTÉRICO CONSISTE EN LA INTRODUCCIÓN DE UNA
SONDA A TRAVÉS DE LAS FOSAS NASALES O CAVIDAD BUCAL HASTA:
o El duodeno
o El yeyuno
o El ileon proximal
o Todas son correctas
143.- EL BALÓN ESOFÁGICO DE LA SONDA DE SENGSTAKEN-BLACKEMORE SE
LLENA CON:
Aire
144.- ¿QUÉ INSTRUMENTAL NECESITAMOS PARA LA ALIMENTACIÓN POR
SONDA NASOGÁSTRICA?

Jeringa de 50 cc. estéril, guantes de un solo uso no estériles, alimento preparado según
fórmula, un vaso de agua caliente, sonda gástrica (Levin), gasas, toalla, Kocher y tapón
para S.N.G.
145.- LA SONDA PERMANENTE CON GLOBO DE FIJACIÓN SE LLAMA:

Sonda de Foley
146.- EL DRENAJE TIPO REDON PERTENECE AL GRUPO DE:

Drenajes colectores
147.- ¿QUÉ ENTENDEMOS CUANDO HABLAMOS DE "DRENAJE POSTURAL
ACTIVO Y PASIVO"?
Por medio de la postura se favorece la extracción de secreciones pulmonares
148.-LA SONDA DOBLE DE SALEM:

Tiene dos luces interiores. Una de ellas permite la entrada de líquidos o la salida del
contenido gástrico y la otra permite la entrada de aire
149.-LAS SONDAS MÁS UTILIZADAS PARA LA DESCOMPRESIÓN INTESTINAL
SON:
La de Miller-Abbott y la de Cantor

150.-la perdida de agua influye la temperatura del aire que respiramos: ¿cuándo se
re produce más?

Respuesta: cuando más frio mayor perdida

151.-RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL, RELACIONADO
CON INMOVILIDAD PROLONGADA. ES UN DIAGNÓSTICO DE:

Respuesta: De riesgo
152.- se define como la eliminación de agentes infecciosos que se encuentran en
las superficies muebles, muros, pisos, y se realiza día a día mientras dura la
estancia del paciente
Respuesta: desinfección concurrente
153.- Tenemos una botella de Amoxicilina etiquetada: 250 mg/5ml .Si deben
administrarse 100mg, ¿Cuántos ml se precisan?
2ml
154.- Administrar Cloruro de sodio al 9% 800m para 14 horas ¿Cuantos gotas se
infundirá en una hora?
19.04 gts/h
155.- ZONAS DE ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO POR VÍA SUBCUTÁNEA
Parte externo de los brazos y la cara anterior de los muslos abdomen, las regiones
escapulares y la zona ventroglutea
156.- Cuando el medicamento alcanza su punto de acción se metaboliza a una
forma menos activa o inactiva que se excreta con mayor facilidad se le denomina
Biotransformacion
157.- Al inyectar el fármaco intradérmico se debe producir una pequeña:

Pápula
158.- Administrar Cloruro de sodio al 9% 100ml y 30 mEq de KCL para 12 horas
¿Cuántas gotas se infundirá en un minuto?

29 ml/h
158.-El medico indico administrar 20mg de furosemida, es una orden de tipo
Prescripción stat

159.-Después que se han metabolizado los medicamentos sale del organismo a

través de
Riñones, hígado, intestino

160.- Medicamento que se elabora por primera vez el medicamento y se convierte

nombre oficial
Sin propiedad registrada
161.-Juicio clínico respecto a la vulnerabilidad de un individuo, familia, grupo o
comunidad de desarrollar una respuesta indeseable a condiciones de
salud/proceso vital, se refiere al diagnóstico:
De riesgo

162.-úlcera por presión que sólo requiere del manejo e intensificación de las
medidas preventivas: cambios posturales almohadillado de protección

estadio grado I
163.- Diagnostico cuya estructura es: síndrome de… etiqueta diagnostica R/C
factor relacionados M/P características definitorias:
De síndrome
164.-Se refiere al criterio que permiten de valorar los resultados, incluyendo una
escala para su valoración, se denomina:

Indicador
165.-Intolerancia a la actividad relacionan con la debilidad generalizada y
manifestado por expresión verbal de fatiga, debilitar: él son diagnóstico de
Enfocado en el problema
166.-Relacionar los parámetros

10% ----- bradipnea

15% ----- eupnea
24% ------ taquipnea

97% ------- saturación

167.- Los siguientes corresponden a medidas de seguridad y protección del
paciente excepto:
Mantener siempre elevada la cáma del paciente
168.- Una vez identificada en la figura el tipo de posición delpaciente, seleccionar
el nombre correcto

Respuesta: decúbito supino

169.- Establecer prioridades y el planteamiento de objetivos, es de la etapa:

Planificación

170.-Un diagnostico ENFEREMERO es:

Juicio clínico acerca del individuo, familia o comunidad
171.-Los diagnósticos enfermeros proporcionan:

La base de las prescripciones para la terapia definitiva, de la cual la enfermera es

responsable
172.- lavado de manos que se efectúa antes de un procedimiento que involucre
manipular material estéril que va a penetrar los tejidos
Lavado quirúrgico

173.-Los valores óptimos de la humanidad en la unidad del paciente oscilan entre

40 y el 80%
174.-Los residuos de Bolsa verde no peligrosos se dividen en:

Sus Inertes y biodegradables

175.- Entre los desinfectantes intermedios encuentran los siguientes excepto:

Glutaraldehído 2%
176.-Conductas generadoras de salud es una etiqueta de:

Promocion de salud
177.-En el proceso de atención de enfermería es reunir información útil, necesaria
y completa sobre la persona a que se está valorando enfocada y orientada al
conocimiento de las situaciones se refiere a:
Recogida de datos
178.- En la alimentación al paciente por sonda nasogástrica y una vez introducido
el alimento se procede a introducir agua y al colocar el tapón de sonda ¿qué
cantidad de agua aproximadamente debe introducir?
20 cm cúbicos
179.- deben crearse tomando en cuenta la patología y la edad del paciente son
algunos factores determinantes que hay que tener en cuenta en la organización de
la misma
Unidad del paciente generales
Prescripción medica: Administrar hidrocortisona 180mg por vía endovenosa stat:
presentación de medicamento en frasco- ampolla de 500mg ( liofilizado). Diluir en 10
ml de SF. Peso del niño 6kg
¿Cuál es la dosis a administrar en mi?
3,6 ml
Medicamento que se elabora por primera vez el medicamento y se convierte en
nombre oficial.
Sin propiedad registrada
Cuando se administra un óvulo se debe introducir lubricado en la vagina entre
8 a 10 cm
Corregir alteraciones en el estado del enfermo en un tiempo breve, pertenece a la
vía
Sublingual
Ejercicio hidratación parenteral
Administrar solución glucosa al 5% 600 ml para 12 horas. Expresar en microgramos
y gotas
50mcg/16,6gts
Cuando se administra un ovulo se orienta en que debe permanecer durante:
De 5 a 10 minutos
Los medicamentos que son modificados en el laboratorio para variar sus
propiedades para obtener otros productos se refiere a medicamentos
Semi sintéticos
Ángulos de la administración de medicamentos
intramuscular 90º
intradérmica 10º
endovenoso 25º
subcutáneo 45º
Hormonas (insulina, hormona de crecimiento) pueden obtenerse del origen
Animal
La administración del medicamento intravenoso se debe administrar bajo estos
aspectos excepto:
el medicamento debe presentar color igual que las vitaminas
Dentro de las directrices de la administración de medicamentos están las siguientes
excepto:
al administrar los fármacos es responsable del equipo de enfermería
Corregir alteraciones en el estado del enfermo en un tiempo breve pertenece a la vía
Sublingual
A qué se le llama efecto placebo:
Medicamento desprovisto de actividad farmacológica
Es la más cómoda, económica, segura y que no suele provocar estrés
vía oral