Sobrevivientes

Reacciones a la pérdida
de un familiar por
suicidio
 Título

Título
Por cada suicidio consumado 140
personas resultan afectadas al Título

rededor Título

Subdirección de servicios forenses & Centro de referencia nacional sobre violencia. (2020,
31). Boletín estadístico mensual, mayo 2020, 4, 1-2.
https://www.medicinalegal.gov.co/cifras-estadisticas/boletines-estadisticos-mensuales
POSTVENCIÓN
Título
Función terapéutica en los familiares del suicida,
Título
sobrevivientes, tras la muerte del suicida, cuando se
empieza a trabajar sobre lo sucedido y se aclaran ciertos
aspectos, que les hacen sentirse liberados de la culpa en
relación a lo sucedido.
Unicef
•Posvención: acciones e intervenciones
posteriores a un evento autodestructivo
destinadas a trabajar con las personas, familia
o instituciones vinculadas a la persona que se Título

quitó la vida. Título

SUPERVIVIENTE
El que sobrevive después del intento de muerte de
uno mismo o de la muerte de otro, puede ser por
suicidio o por otras causas (naturales o no). Se refiere
especialmente a los familiares o allegados de un
Título
suicida que siguen viviendo con las emociones
asociadas a la pérdida de la persona que muere por Título
suicidio. SOBREVIVIENTE.
Supervivientes
Los grupos de apoyo a supervivientes (el término Título
“supervivientes” se refiere a quienes quedan) están ganando Título
reconocimiento, como un medio para satisfacer las
necesidades de estos supervivientes, y están financiados
parcialmente en algunos países con fondos del gobierno, pero
también por grupos religiosos, donaciones y los mismos
participantes. La Asociación Internacional de Prevención del
Suicidio (IASP) ha notado un marcado aumento en el interés
por esta área en la última década.

WHO/MNH/MBD/00.6 Página 7
ACTIVIDAD PSÍQUICA DUELO META-
REPRESENTACIONAL
TÁCITO

Título
Título
¿Yo qué era para
el otro que no lo
logré detener?
30% CONCIENCIA

70% TÁCITO
NO CONSCIENTE Impacta la
identidad,
autoestima,
sentido
afectivo
personal
Experimentarme en el vínculo en
relación a otro

Título

Título
IMPACTO DEL SUICIDIO DE UN FAMILIAR EN EL SISTEMA PERSONAL

Título
Título

Contenido
tácito- duelo
Conductual, Emocional e
Nivel físico meta-
cognitivo. interpersonal
representacional
afectivo
OBJETIVOS POSTVENCIÓN:
•Analizar las características que presenta el proceso de
duelo vivido por familiares, amistades y profesionales
por la muerte por suicidio.
•Adquirir claves de intervención terapéuticas desde la
Título
sintonía, para facilitar la elaboración saludable del
duelo por muerte por suicidio. Título
PROCESONotificación
•
•Contacto inicial. Telefónico para no invadir el espacio
del doliente.
•Solo se ofrece el apoyo se deja el contacto del
profesional
•Se comunican nuevamente 2 semana posterior al
Suicidio evento. Título
consumado •Preparación para autopsia: esta genera la demanda Título
para el seguimiento
•2 sesiones
•Entrevistas
Autopsia •Contención: de aquí
psicológica se genera la
demanda de • Seguimiento a los
seguimiento supervivientes 2 meses
posterior a pérdida
Seguimiento • Detección de señales de alerta
individual 3 y derivación
contactos y • Seguimiento al duelo
derivación
•Acompañamiento
mensual
Grupo de apoyo •Seguimiento
mutuo individual al duelo
Kratc, Gil Eliza. Propuesta de Sobrevivientes derivado de
posvención. Antioquia. Abril
observación
2020.
OBJETIVOS POSTVENCIÓN:
•Conocer las consecuencias directas en las personas que han
vivido una muerte por suicidio, los riesgos de un proceso de
duelo complejo y sus necesidades en función del estado
actual contextual de la muerte por suicidio. Título
•Presentar algunas experiencias representativas del
Título
movimiento asociativo que agrupan a personas afectadas por
el suicidio de un ser querido.
SUPRE
•En 1999, la OMS lanzó el programa SUPRE (Suicide Título
Prevention – Prevención del Suicidio) Título
•Una iniciativa mundial para la prevención del suicidio. Este
documento forma parte de una serie de instrumentos
preparados como parte de SUPRE y dirigidos a grupos
sociales y profesionales específicos, particularmente
relevantes en la prevención del suicidio.
•Representa un eslabón en una cadena larga y diversificada
que comprende una amplia gama de personas y sectores,
incluyendo profesionales de la salud, educadores,
organizaciones sociales, gobiernos, legisladores,
comunicadores, oficiales de la ley, familias y comunidades.
Beneficios
•Son menos costosos que la atención individual Título

•Disminuyen el burn out en los cuidadores Título

•Reestablecen vínculos
•Hay mayor sensibilidad al riesgo
•Pueden sentirse acogidos escuchados.
•Disminuyen el estigma
•Pueden haber varios profesionales que apoyen la
estrategia
El grupo puede proporcionar
• Una sensación de comunidad y apoyo.
• Un ambiente de empatía y una sensación de pertenencia
cuando la persona afligida se siente disociada del resto del
mundo.
• La esperanza de que la “normalidad” puede lograrse
eventualmente.
• Experiencia en tratar con aniversarios difíciles u ocasiones Título
especiales.
Título
• Oportunidad de aprender nuevas formas de enfrentar los
problemas.
• Un escenario para discutir temores y preocupaciones.
• Un escenario donde se acepta la libre expresión del dolor, se
practica la confidencialidad y prevalecen las actitudes de
compasión, sin ser juzgado
DUELO NO LINEAL

•“Es que si estoy mejor es como si lo hubiera olvidado, y yo no lo

quiero olvidar”.

Mujer de 53 años que perdió a su hijo mayor de 17 años por

suicidio Título

Título
Duelo no lineal
El duelo es un proceso marcado por diferentes fases, visto desde el contexto Título
de los adolescentes sobrevivientes de Rionegro, Antioquia, se reconoce que no
Título
se presentan de manera lineal, sino por el contrario, de una manera
desorganizada o cíclica.

Chajud (2004), aclara que la superación del duelo “es poco probable que sea
antes del año, y que algunas personas requerirán dos” (p. 111).

El duelo no es un proceso lineal, en secuencia u organizado, por el contrario,

las personas pueden avanzar o retroceder en las diferentes etapas del duelo,
incluso en ocasiones se puede presentar que el doliente se encuentre en varias
etapas al mismo tiempo. (Van der Wal citado en Munera Ramos, 2013).
DUELO NO LINEAL

Título
negación Título

culpa

Búsqueda y
anhelo
Desplazamiento de la figura vincular
El vínculo permite la estructuración de la identidad si este vínculo se rompe,
generalmente el sujeto busca desplazar esa figura vincular. Cuando esto no
sucede, la construcción de identidad del adolescente se ve afectada.

Morales et al (2014): los vínculos construidos a lo largo del desarrollo humano,

son la base para establecer diversas herramientas o estrategias de
afrontamiento frente a las diferentes dificultades que se pueden presentar en Título
la adolescencia.
Título

Bowlby (1993) plantea que la pérdida irrecuperable de figuras vinculares, trae

consigo respuestas conductuales que forman parte del proceso del duelo, a tal
punto en que se le da paso al restablecimiento de la relación con el objeto
perdido.
LO HIZO ESTAR TRISTE

Título
LO MANIPULÓ
Título
 Estrategias de afrontamiento
adaptativas
En relación con las estrategias que más les generaron un
efecto positivo a los sobrevivientes, es decir, aquellas que
les permitieron adaptarse a la nueva realidad se Título
encuentran: Título

No ocultar la tristeza, perdonar, aceptar la pérdida de la

pareja, el silencio, evitar los recuerdos como las fotos y
frecuentar lugares que les recordarán al ser querido.

También aparece la atención psicológica y psiquiátrica, la

distracción, el apoyo de familia, de amigos, y actividades
en ambientes diferentes.
 Estrategias de afrontamiento
desadaptativas
Título
Título
Por otro lado, como estrategia desadaptativa o que de
alguna forma no produjeron resultados positivos al
enfrentar la pérdida, se encuentra:
El aislamiento, los cuestionamientos y todo aquello que
recordará al fallecido como las fotos, los lugares y la
música.
PADRES

Título

Título
 ¿Qué me faltó?

Título
¿Será que le Título
dimos mucho?
Yo debe haberlo
visto

Fui incapaz de
darle vida

¿Qué le hice?
 Título
Título
● El compartir con las familias se evidenció que la
religión, los amigos y la familia se convirtieron en
factores protectores para los padres y aspectos que
permiten recordar al hijo que murió con más amor y
menos culpa.
HISTORIA
•El establecimiento de grupos de apoyo mutuo se hizo
popular después de la II Guerra Mundial. En los años
60’s se establecieron grupos para apoyar viudas
desconsoladas en Estados Unidos y el Reino Unido.
•Los grupos específicamente constituidos para ayudar Título
a los dolientes por el suicidio de un familiar se
Título
iniciaron en los años 70’s en los Estados Unidos y
desde entonces se han establecido en varios centros
alrededor del mundo.
La fuerza impulsora
detrás de la
formación de Título
muchos de estos Título
grupos proviene de
los mismos
supervivientes.
Estrategia de grupo de
apoyo en la posvención
Grupos de
sobrevivientes
•Las investigaciones han demostrado que la forma de morir
afecta de manera diferente las reacciones al dolor o la pena y
respaldan el planteamiento de que los supervivientes sufren
de forma diferente.
•Las reacciones usuales al dolor se intensifican con el suicidio.
Se ha demostrado que los supervivientes exhiben elementos Título
de dolor que tienen menos posibilidad de estar presentes en
otras personas afligidas. Título

•Estos supervivientes manifiestan sentimientos más frecuentes

de responsabilidad por la muerte, el rechazo y el abandono,
que aquéllos que han perdido a alguien debido a causas
naturales. Los sentimientos de estigmatización, vergüenza y
bochorno los colocan aparte de aquéllos que sufren por una
muerte no suicida.
•En algunos países, los grupos establecidos se ramificaron y
establecieron otros grupos para ayudar a sobrellevar el Título

dolor causado por el suicidio de un familiar. Título

•Estos incluyen los Amigos Compasivos , el cual se

estableció inicialmente en Coventry, Inglaterra, y ahora
opera en Canadá, Malta, Nueva Zelanda, el Reino Unido y
los Estados Unidos.
•Otros de estos grupos son CRUSE en Inglaterra, SPES en
Suecia y “Verwaiste Eltern” en Alemania. La mayoría de
estos grupos están ubicados en países de habla inglesa.
Formación y capacitación
• Mh GAP: guía para la superación de las brechas de
acceso al sistema de salud
• Protocolo de atención del intento de suicidio
• Atención plena
• Comportamiento suicida: Curso de autolesión suicidio Título

de la OPS. Título
• Primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis
• Conformación de grupos de apoyo
Roles
Título
•Terapeuta: psicoeducación
Título
•Co-terapeuta: atiende emergentes
•Diario de Campo: investigación-observación
•Seguimiento individual desde la experiencia de grupo
•Logísticos: asistencia, materiales
•Taller experiencial: voluntarios 3 bases, Atención plena,
habilidades que y como y resolución de conflictos.

Tomado de Corporación Ohkay integral

ohkaysalud@gmail.com
 Encuadre
• El grupo no es para pacientes con riesgo de suicidio. Es para
sobrevivientes del suicidio.
• Confidencialidad: todo lo que se hable y la identidad de los
asistentes deben guardarse en confidencialidad. Ser
cuidadosos con la información y el anonimato.
• Secretos personales o situaciones personales no serán Título
abordadas en el espacio grupal.
Título
• Es un grupo psicoeducativo no clínico ni terapéutico.
• Limite en el horario, 1 hora al mes, ser puntales para llegar
y para finalizar.
Encuadre
•No es un grupo terapéutico solo psicoeducativo
pretende fomentar estrategias para acercar a cuidador
y paciente y fortalecer la adherencia al tratamiento.
•Realizar actividades que generen un espacio de
Título
esparcimiento para el cuidador dado que reconocemos
la sobre carga que pueden experimentar. Título
•No hablamos de casos personales, pues el principio de
confidencialidad atraviesa esta actividad y no debemos
exponer casos individuales.
Estrategia
•Encuentro 1 vez al mes 2 horas.
•12 sesiones enfocada en factores de riesgo protección
sistemas de apoyo y ayuda, role playing, y sesiones
centradas en el vinculo afectivo.
•Taller vivencial enfocado en el duelo Título
•Habilidades de respiración toma de conciencia de si
Título
mismo y prevención del burn out.
•Trabajar la trascendencia y espiritualidad para la
comprensión del duelo.
Sesión
Cuando lleguen pase asistencia datos completos del
usuario y de su paciente
Diligencie consentimiento informado incluyendo
para tomar fotos.
Apagar celulares
Título
Inicio: psicoeducación
Luego: participación sobre la psicoeducación Título

Taller reflexivo: acciones para fortalecer el

autocuidado y la circulación de la palabra en
relación al duelo o a la vida actual.
Cierre y compromiso para el mes.
 Referencias
● Bowlby, J. (1993). La pérdida. Tristeza y depresión. (3ª Ed). Madrid, España: Ed. Paidós.

● Chajud, S. (2004). Actualización duelo. Actualización en la práctica ambulatoria, 7(4), 110-113. Recuperado de
Título
http://www.fundacionmf.org.ar/files/el%20duelo.pdf
Título
● Frankl, V. (1991). El hombre en busca de sentido. Duodécima edición, Herder.

● Iglesias Diz, J.L. (2013). Desarrollo del adolescente: aspectos físicos, psicológicos y sociales. Pediatr Integral 2013; XVII(2):

88-93.

● Juan Balbi Terapia del vinculo afectivo persona. Seminario Taller ohkay 2020.

● Kratc, Eliza. Ruta de atención al sobreviviente. 2020.

● Mazzetti Latini, C. (2017). Nombrar la muerte. Aproximaciones a lo indecible. Andamios. Revista de Investigación Social,

14(33). pp 45-76

● Morales, S., Armijo, I., Moya, C., Echávarri, O., Barros, J., Varela, C., Fischman, R., Peñaloza, F y Sánchez, G. (2014).

Percepción de cuidados parentales tempranos en consultantes a salud mental con intento e ideación suicida. Avances en

Psicología Latinoamericana, 32 (3), 403-417. Recuperado de: http://4www.redalyc.org/articulo.oa?id=79932029004

● Munera Ramos, P. (2013) El duelo por suicidio. Análisis del discurso de familiares y profesionales en

salud mental. Capítulo 3. El duelo por suicidio en familiares y profesionales en salud mental (tesis

doctoral). Universidad de Granada, Granada, España.

● Piña Martínez, N. Y. (2014). El suicidio y sus consecuencias en la familia. (Tesis). México: Asociación

Mexicana de Educación Continua y a Distancia A.C

● Ríos Pinto, J. E. (2014). Funcionamiento familiar y riesgo suicida en estudiantes que acuden a clínica

universitaria en la ciudad de Huancayo. (Tesis de maestría). Lima: Universidad Nacional Mayor de San

Marco.
Título

● Sánchez Loyo, L. M., Morfín López, T., García de Alba García J. E., Quintanilla Montoya, R., Hernández Título

Millán, R., Contreras Preciado, E. y Cruz Gaitán, J. I. (2014). Intento de Suicidio en Adolescentes

Mexicanos: Perspectiva desde el Consenso Cultural. Acta de investigación psicológica. 4(1), 1446-

1458. Recuperado de: http://www.scielo.org.mx/pdf/aip/v4n1/v4n1a10.pdf

● Seoane, A. (2015) . Adolescencia y conductas de riesgo.Universidad de la república, Uruguay,

Montevideo.