Búscame en mis Andrés Gamba Peña

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sociales
 Principios y
protocolos básicos
Primeros auxilios psicológicos
la teoría del 5 que salva vidas

Por: Andrés Gamba Peña

1 2
Principios básicos Validación emocional

3 4
Regulación fisiológica
Modificación de pensamientos

5
6
Líneas de ayuda
Atención en suicidio
 1
PRINCIPIOS BÁSICOS
de los primeros auxilios psicológicos
 ¿POR QUÉ ENTRENARNOS EN ATENCIÓN EN CRISIS?
1. 80% de las personas han experimentado al menos una vez en su vida un
evento traumático.

2. Se estima que para el 2020 ocurran 1,5 millones de muertes

por suicidio en el mundo.

3. 90% de las personas que reciben Primeros Auxilios Psicológicos

adecuados. Reportan algún tipo de mejoría al final del primer mes.
4. La correcta aplicación de Primeros Auxilios Psicológicos,
disminuye a futuro la desesperanza, la depresión y la
ansiedad.
 QUIEN SI… QUIEN NO…
1. Ideación suicida por factores psicosociales 1. Ideación suicida con psicopatología base

2. Testigo de muerte o accidente grave 2. Riesgo de agresión a terceros

3. Perdida violenta de un familiar 3. Desorientado o sin reacción a estímulos

4. Asalto o violencia 4. Ideas desajustadas de la realidad

5. Agresiones sexuales 5. Crisis de pánico grave

6. Desastres naturales o humanos 6. Trastorno psiquiátrico descompasado

7. Diagnostico de enfermedades crónicas 7. Trastorno psiquiátrico sin medicación

CONCEPTOS
BÁSICOS
ESTRÉS ESTRÉS
POSITIVO
Euestrés

ESTRÉS
NEGATIVO
Diestrés

SÍNDROME DE
BURNOUT
 ANSIEDAD
trastornos
Estrés
Ansiedad Fobia Fobias Obsesivo
Pánico Agorafobia post
generalizada social especificas compulsivo
traumático

Rasgos Estado
 ANSIEDAD
ANÁLISIS FUNCIONAL
REMOTOS PRECIPITANTES MANTENIMIENTO
Predisposición biológica Cambios repentinos: Los “logros” que les ha
Ascenso, matrimonio, generado sus Esquemas
Modelo Parentales ingreso a la universidad, mentales o nucleares.
• Exigentes y críticos: Niño sobre exigido etc. Ejemplo: “Esperas que baje mi rendimiento”, “mira lo
que he obtenido…”
• Temerosos y sobreprotectores: Niño temeroso
• Familias desestructuradas: El niño busca un entorno Síntomas cognitivos
rígido que le de seguridad
Síntomas comportamentales
Experiencias vitales o cumbre
Esquemas mentales o Esquemas nucleares Síntomas fisiológicos
• Necesidad de control: Intolerancia al cambio e
Intolerancia a la incertidumbre. (se necesita certeza y
datos)
• Auto exigencia
• Búsqueda de aceptación
 DESESPERANZA APRENDIDA
Estado de indefensión aprendida donde la persona u animal se
resigna a sufrir
(Martin Seligman y Bruce Overmier – Psicología Experimental)

PERCEPCIÓN DE SOBRECARGA
Pensamientos irracionales donde se considera que familia y amigos
estarían mejor si la persona no estuviera, porque genera estrés,
cansancio o sufrimientos a otros.

TOLERANCIA A LOS SÍNTOMAS

Sistema se acostumbra a comportamientos que no son “sanos”.
Ejemplo:
• Adolescente que desde niña guarda medicamentos en su cuarto y la familia dice “ella no va a hacer nada”.
• Adolescente que puede durar un par de días sin salir de su cuarto y la familia ya lo asume como normal.
¿QUE ES LO
PRIMERO
QUE DEBEMOS
HACER?
1. Entorno
2. Porte y actitud
3. Principio de realidad
4. Pedir permiso
5. Caminar
 PROTOCOLOS
ATENCIÓN EN CRISIS
La teoría del 5 que salva vidas
La teoría del 5 que salva vidas
Validación Emocional Modificar Pensamientos
Atención en suicidio

Regulación Fisiológica Líneas de Ayuda

 2
VALIDACIÓN
EMOCIONAL
1
Hable de • Permita que la persona expresé lo que siente
las • Escuche atentamente y pregúntele sobre la situación
emociones • Evite frases: “no llores”, “el problema no es tan grave”

2
• Ayúdele a la persona a identificar sus emociones
Etiquete
• Importante que la persona le dé nombre a todo.
• Ejemplo: Tengo miedo y rabia… emociones
 3
• Escuche las emociones del otro y expréselo.
Lea las • Ejemplo: entiendo que tienes miedo y rabia…
emociones • Es validar y normalizar la emoción del otro

4
• Explíquele a la persona que su emoción es entendible.
• Ejemplo 1: La mayoría de personas habrían reaccionado igual…
Valide la
• Ejemplo 2: Aunque otros reaccionen diferente, su experiencia es emoción
única…
 5
Ofrezca
compañía

Puede ofrecer 3 opciones.

• Comuníquele a la persona que permanecerá a su lado.
• Pregúntele que persona de su entorno podría
acompañarlo.
• Si está preocupado por la seguridad del otro, invítelo a
contactarse con una línea de ayuda.
 3
Regulación
Fisiológica
1ra TÉCNICA – RECICLAR AIRE

2da TÉCNICA – MODELO 4 – 2 - 8

3ra TÉCNICA – RELAJACIÓN MUSCULAR

4ta TÉCNICA – RUTINAS DE EJERCICIO

5ta TÉCNICA – APLICACIONES DE AYUDA

 4
Modificar
Pensamientos
1
• Explique que es un pensamiento negativo
Psico • “Ideas catastróficas que generan rabia y ansiedad”
educación • Apóyese con ejemplos.

2
Consciencia
• Ayude a identificar pensamientos negativos. de
• Consejo: NUNCA, SIEMPRE, TODOS o NADIE.
pensamientos
3
• Solicítele que escriba (desactivador emocional)
Registro de
• Escribir sobre la situación y el pensamientos negativo
pensamientos • Ayúdele a identificar pensamientos generativos

4
• Solicítele que busque una fuente confiable, donde pueda Fuente
corroborar su pensamiento. confiable
 5
Desafié el
esquema de
pensamiento

• El no conocer el futuro, aumenta la ansiedad.

• Solicite que busque información de casos exitosos, que
desafíen su creencia catastrófica.
 5
Líneas de
Ayuda
Línea NUMERO ÚNICO DE PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS Y SEGURIDAD

123 Especialidad: Seguridad, emergencia, desastres y apoyo psicosocial

Situaciones: Personas en condición de emergencia personal, familiar y/o social

Línea SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ

Especialidad: Apoyo emocional a la ciudadanía (de cualquier edad)
106 Situaciones: Intervención psicosocial y/o soporte en crisis no presencial, atendido por un
equipo de profesionales en psicología que brindan un espacio de escucha, orientación y
apoyo emocional.

Línea SECRETARIA DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

Especialidad: Es una línea probablemente temporal para orientación sobre COVID-19
192 Situaciones: Información sobre medidas de mitigación de riesgos y acciones a seguir en
caso de presentar síntomas.
Línea INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
Especialidad: Niños, niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad
141 Situaciones: Emergencias, denuncias u orientaciones sobre maltrato infantil,
violencia sexual, acoso escolar, trabajo infantil, consumo de SPA…

Línea
LÍNEA DE LA MUJER
155 Especialidad: Mujeres victimas de violencia
Situaciones: Informa y orienta sobre derechos de las mujeres; atención jurídica;
salud frente a las distintas formas de violencia.
 Línea
LÍNEA NACIONAL DE TOXICOLOGÍA
018000- Especialidad: Prevención y atención de emergencias químicas y toxicológicas
916012 Situaciones: Información para el manejo de envenenamientos agudos; asesoría en diagnostico y
tratamiento.

EMERGENCIAS CRUZ ROJA DE COLOMBIA

Línea
Especialidad: Ayuda humanitaria a personas afectadas por conflictos y violencia armada, promueve
132 leyes donde se protege a victimas de guerra.
Situaciones: Prestar auxilio a heridos en campo de batalla; protege la vida y la salud, haciendo
respetar a la persona humana.

DEFENSA CIVIL COLOMBIANA

Línea
Especialidad: Desastres o calamidades declaradas en fase primaria de atención y control
144 Situaciones: Realiza labores de búsqueda y rescate; primeros auxilios, establece el sistema inicial
de clasificación de heridos (triage); transporte de heridos y apoyo a acciones de seguridad en áreas
de desastre.
 5
Atención en
suicidio
¿Cuándo utilizarla?: rimeros momentos del duelo ó persona que desea lastimarse
o suicidarse.

Conceptos básicos:
Entrevista Motivacional:
1. Surge del enfoque humanista.
2. Se busca que quien más hable sea el cliente. Se espera que hable mínimo ¾ partes
de la sesión. Hacer devoluciones, cada 3 intervenciones del usuario.
3. Está comprobado que cuando habla más el cliente y el terapeuta hace resúmenes o
devoluciones; el cliente se siente más tranquilo y con deseos de hablar.
4. Se busca romper con las etiquetas de profesional experto.

Protocolo:
1. Protocolo de 12 pasos
2. Los pasos se pueden omitir o cambiar el orden dependiendo la necesidad y el contexto
3. Una única sesión de 50 a 60 minutos
4. Utilice reguladores (actos no verbales) que le indiquen a la persona que usted lo esta
escuchando
5. No obligar a hablar, sino se quiere. Respetar el silencio
6. No sea impaciente
7. Este preparado para respuestas agresivas o desobligantes. No se enganche.
 1. Entorno

Primeros Auxilios Psicológicos

ATENCIÓN EN CRISIS Evaluar 2. Porte y actitud
3. Principio de realidad

Estabilizar 4. Contener

5. Informar
Comprender 6. Reconocer el problema
7. Evaluar nivel de preocupación
8. Evaluar capacidad de autoagresión

Posponer la 9. Normalizar
decisión 10. Persuadir

11. Asistencia práctica

Activar ayuda 12. Referir
Evaluar

1. ENTORNO
Recomendaciones:
1. El paciente debe estar tranquilo
2. Retire elementos con los que podría lastimarse
3. Que no existan muchas interrupciones
4. Pregunte si desea estar solo ó con un familiar / profesional especifico.
5. El profesional debe tener tiempo suficiente para acompañar el proceso.
Evaluar

2. PORTE Y ACTITUD:

Descripción general del sujeto.

•LENGUAJE NO VERBAL
•VESTUARIO
•SEÑALES EN CUERPO
 Evaluar

3. PRINCIPIO DE REALIDAD
ORIENTACIÓN: Temporal, espacial y personal.
 1. Entorno

Primeros Auxilios Psicológicos

ATENCIÓN EN CRISIS Evaluar 2. Porte y actitud
3. Principio de realidad

Estabilizar 4. Contener

5. Informar
Comprender 6. Reconocer el problema
7. Evaluar nivel de preocupación
8. Evaluar capacidad de autoagresión

Posponer la 9. Normalizar
decisión 10. Persuadir

11. Asistencia práctica

Activar ayuda 12. Referir
Estabilizar

4. CONTENER
1.Presentarse
2.Datos del paciente
3.Pedir permiso
4.Respirar
5.Caminar
6.Sentarse
 1. Entorno

Primeros Auxilios Psicológicos

ATENCIÓN EN CRISIS Evaluar 2. Porte y actitud
3. Principio de realidad

Estabilizar 4. Contener

5. Informar
Comprender 6. Reconocer el problema
7. Evaluar nivel de preocupación
8. Evaluar capacidad de autoagresión

Posponer la 9. Normalizar
decisión 10. Persuadir

11. Asistencia práctica

Activar ayuda 12. Referir
Comprender

5. INFORMAR:
● Desactivador emocional: Hablar

6. RECONOCER DEL PROBLEMA

● Leer las emociones del otro y hacer devolución

7. EVALUAR NIVEL DE PREOCUPACIÓN

● ¿De 1 a 10 cuál es tu nivel de preocupación?.
● ¿De 1 al 10 como están de preocupados las personas
que están a tu alrededor?
 Comprender

8. EVALUAR CAPACIDAD
DE AUTOAGRESIÓN:
Existe una falsa creencia que si hablamos de suicidio, la conducta se va a
incrementar. Preguntar no induce la conducta, no le “Da la idea”.

¿Qué debería preguntar?

● ¿Has pensado que estarías mejor muerto?
● ¿Has querido estar muerto?
● ¿Has pensado en suicidarte?
● ¿Has pensado en como suicidarte?
 1. Entorno

Primeros Auxilios Psicológicos

ATENCIÓN EN CRISIS Evaluar 2. Porte y actitud
3. Principio de realidad

Estabilizar 4. Contener

5. Informar
Comprender 6. Reconocer el problema
7. Evaluar nivel de preocupación
8. Evaluar capacidad de autoagresión

Posponer la 9. Normalizar
decisión 10. Persuadir

11. Asistencia práctica

Activar ayuda 12. Referir
Posponer la
decisión

9.NORMALIZAR: Realizar Psicoeducación

Recomendaciones al explicar:
● Breve explicación (5 minutos aproximadamente)
● No decir “Debe continuar con su vida”, “Es importante que este bien y feliz”, “Ahora vas a
tener un angelito que te cuida desde el cielo”, “Yo entiendo lo que le esta pasando”

¿Qué debería explicar?

● Informar sobre síntomas de estrés agudo y estrés postraumático
● Explicar que no se esta perdiendo el control, sino que la reacción que se esta
experimentado es normal al evento que se presento
● Desmentir mitos de la salud mental (estar ansioso es cosas de débiles), (tomar alcohol
ayuda a estar tranquilo)
● Explicar que el 60% de las personas se recuperan por si solas, porque la especie
humana es altamente resistente al afrontar eventos difíciles.
Posponer la
decisión

9. NORMALIZAR: Realizar Psicoeducación

● DSM V, en el capitulo “Trastornos relacionados con traumas y factores de

estrés” informa datos epidemiológicos.

1.Trastorno de estrés agudo:

• Es transitorio (Después de 72 horas, la ansiedad disminuye)
• Durante las primeras 72 horas aparecen 5 síntomas (Alerta,
Pensamientos intrusivos, Animo negativo, Pensamientos Disociativos,
Evitación).

2.Trastorno Estrés Postraumático:

• Dura 3 meses después del evento y es normal.
• Si luego de 3 meses la persona no evidencia mejoraría, es importante
asistir a servicio psicológico.
• Explicar signos de alarma
• Informar que existen rutas de atención
Posponer la
decisión

10. PERSUADIR
¿Qué debería preguntar?
●¿Qué desventajas pasarían si te suicidaras?
●¿Qué ventajas pasarían si te suicidaras?
●¿Qué desventajas pasarían si cambiaras de decisión?
●¿Qué ventajas pasarían si cambiaras de decisión?
 1. Entorno

Primeros Auxilios Psicológicos

ATENCIÓN EN CRISIS Evaluar 2. Porte y actitud
3. Principio de realidad

Estabilizar 4. Contener

5. Informar
Comprender 6. Reconocer el problema
7. Evaluar nivel de preocupación
8. Evaluar capacidad de autoagresión

Posponer la 9. Normalizar
decisión 10. Persuadir

11. Asistencia práctica

Activar ayuda 12. Referir
Activar ayuda
11. ASISTENCIA PRÁCTICA
Recomendaciones al explicar:
 Explicar las cosas que necesita
 Explicar como puede ejecutar acciones inmediatas
 Importante cuando la persona está muy abrumada o bloqueada

¿Qué se debería hacer?

●Ayuda a la persona a identificar y ordenar prioridades
●Se pueden sugerir algunas alternativas de solución concretas.
Ejemplo:
* Averiguar paradero y condición de familia o mascotas
* Información de la situación de emergencia
* Atención medica
* Protección policial (delincuencia)
* Abrigo y refugio
* Alimentos
* Medicinas
Activar ayuda
12. REFERIR
Recomendaciones al explicar:
●Se puede trabajar con material impreso.
●Sociedad Internacional de Estudios de Estrés Traumático: Encontraran
panfletos ya construidos
https://www.istss.org/public-resources/public-education-
pamphlets.aspx

¿Qué se debería hacer?

 Activar rutas de ayuda que se requieran en el momento
 Ayudar a contactar familiares o amigos (redes de apoyo)
 Ayudarlos a contactar una institución de salud pública o universidad
 Si se desea se le puede dejar los datos de quien lo atendió por si
desea contactarse de nuevo (Permite que la persona no se sienta
desprotegida)
 1. Entorno

Primeros Auxilios Psicológicos

ATENCIÓN EN CRISIS Evaluar 2. Porte y actitud
3. Principio de realidad

Estabilizar 4. Contener

5. Informar
Comprender 6. Reconocer el problema
7. Evaluar nivel de preocupación
8. Evaluar capacidad de autoagresión

Posponer la 9. Normalizar
decisión 10. Persuadir

11. Asistencia práctica

Activar ayuda 12. Referir
Búscame en mis Andrés Gamba Peña
redes andresgambap
sociales