Caso 1 – Atención en Servicio de Urgencias

TUTORA
KAREN NORLEIDY MATEUS

ESTUDIANTES

ALEJANDRA ECHANDIA
CC. 1114819721
LINA MARCELA GOMEZ
CC.1144183596

MARCELA COBO
CC.1143847046

VICTORIA ANDREA SOLIS LOZANO

CC. 1144032550

GRUPO 151002ª_761

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ADMINISTRACION EN SALUD
CALI- VALLE
24 DE FEBRERO 2020

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 TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………pag 3
OBJETIVOS……………………………… ………………………………………..pag 4
LINK …………………………………………………………………………………… pag 5
CASO 1-ATENCIÓN EN SERVICIO DE URGENCIAS……….……pag 6 al 7
CONCLUSIONES……………………………………………………………..…..pag 8
BIBLIOGRAFIAS…………………………………………………………………..pag 9

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 INTRODUCCIÓN

En el siguiente trabajo se encontrara expuesto un caso clínico en sala de urgencias

donde se estudió según el caso las posibles patologías adquiridas por el paciente, los

sistemas afectados, manejo hospitalario, manejo ambulatorio, tratamiento a realizar y

las posibles repercusiones que este tenga

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 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Se tiene como objetivo general conocer las diferentes patologías que afectan el cuerpo

humano provocando alteraciones en varios de nuestros sistemas y que impiden que el

ser humano lleve una vida normal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Identificar los principales sistemas afectados según la patología

- Conocer el tratamiento según la patología

- Aprender sobre los signos, síntomas, tratamientos que tienen dichas patología

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 LINK

https://linis2601.wixsite.com/morfo2

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Caso Clínico
Hombre de 43 años de edad que arriba al servicio de urgencias por sentir inestabilidad
en la rodilla izquierda, refiere que mientras jugaba futbol en la cancha sintética sufre
caída sobre la rodilla izquierda flexionada, en ese momento oye un fuerte sonido y
percibe dolor en región medial de la rodilla comprometida, no puede continuar en el
juego y sale de la cancha con sus propios medios, se toma un anti inflamatorio no
esteroideo (Diclofenaco) de venta libre y se dirige a su casa pero al intentar subir las
gradas de la entrada de la casa se da cuenta que tiene dificultad para la flexión de la
rodilla izquierda por lo cual decide asistir a consulta de urgencias.
En urgencias se encuentra un paciente de sexo masculino con signos vitales estables,
talla 1.75 y peso 92 kilos, IMC 30.06, como hallazgo positivo al examen físico tiene
signo del bostezo positivo para ligamento colateral medial de la rodilla izquierda y dolor
en la interlinea articular medial de la misma rodilla, hay dificultad para la flexión de la
rodilla en bipedestación, bostezo negativo para ligamento colateral externo, no hay
equimosis, no se evidencia edema articular, signo del cajón negativo, no hay signos de
dolor al pellizca miento meniscal ni signos de derrame articular.

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Sistema Sistemas Óseo, Articular, Muscular y Nervioso).

Función Mantener la estabilidad y sensibilidad del cuerpo humano

Fisiología
Dolor arriba: tendón o inflamación de los
cuádriceps

Dolor Interior o Exterior:

Ruptura de menisco o
ruptura del ligamento
colateral

Anatomía
Se evidencia la lesión en
segundo grado del
ligamento.

Signos y Síntomas Inflamación, dolor, hinchazón

Medicamentos Acetaminofén 325mg + hidrocodona 5mg
(CUMS) CUM: 20.044.013
Diclofenaco 50 mg

Ayudas diagnosticas  883522 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE

(CUPS) ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR (CADERA,
RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE)
 873424 RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA
 873426 RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O
LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES.
Patología Teniendo en cuenta los signos y síntomas del paciente
este sería el diagnostico
S835 ESGUINCES Y TORCED.QUE COMPROMETEN LIGAM.
CRUZADO (ANTERIOR) (POSTERIOR) DE LA RODILLA.

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Procesos Realice un flujograma de los procesos administrativos en
Administrativos los servicios de urgencias, hospitalización y consulta
externa, de acuerdo al caso clínico descrito.

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 URGENCIAS
Paciente debe ingresar con
acompañante
Ingreso en silla de ruedas, ya que su
mayor dificultad es la movilidad para
desplazarse solo.
Se clasifica Triage 3
Valoración Médica
Ordenamiento de medicamentos
para manejo de dolor y RX
Se genera trámite de remisión para
valoración por ortopedia y
traumatología
HOSPITALIZACÍON CONSULTA EXTERNA
Continúan con el suministro de
medicamentos para manejo de dolor
Si el medico define un manejo
conservador se envía a casa
Es valorado por la ortopedia y
traumatología que es el que define la
toma de la tomografía
El paciente iría con ayudas ortopédicas
como, muletas y/o silla de ruedas
La tomografía define los posibles
daños que haya en la rótula y todos
sus anexos.
Manejo con analgesia, frio y calor,
seguimiento a la hinchazón
Según resultados el medico determina si
hay un daño además de tendones un
proceso vascular (venas y vasos) y un
posible proceso quirúrgico
El paciente estaría con manejo de
antibiótico endovenoso para prevenir
una posible infección nosocomial
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10
 CONCLUSIONES

En conclusión este trabajo fue realizado con el fin de obtener el mayor conocimiento

sobre alguno de los tratamientos que se realiza a un paciente con este tipo de cuadro

clínico, las alteraciones que nuestro cuerpo y mente sufren. El tipo de lesión que

encontramos en este paciente la catalogamos como S835 ESGUINCES Y

TORCED.QUE COMPROMETEN LIGAM. CRUZADO (ANTERIOR) (POSTERIOR) DE

LA RODILLA. Su tipo de tratamiento hospitalario y ambulatorio, en este tipo de

alteración no se conoce un tratamiento exacto que la cure pero sí que el manejo de

dolor con analgésicos, terapias físicas, el uso del frio y calor hace que la evolución

mejore notablemente.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/8865.htm

 https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/8865.htm

 https://www.google.com/search?

q=trastornos+ligamentos+de+la+rodilla&safe=active&sxsrf=ALeKk029izuFB93bQtie

zV-

msME_dbRg4A:1583893908622&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwi53qP

OsJHoAhXQl-

AKHcGrBKcQ_AUoAXoECA0QAw&biw=931&bih=579#imgrc=lH4NnD00UCb18M

 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003187.htm

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