Tarea:

EL PLAN DE CUIDADOS

ENUNCIADO (DESCRIPCIÓN)

En la residencia “Melgares” hoy se ha realizado el ingreso de un usuario. Fernando tiene 70 años y tiene
Alzheimer en Grado 3. Su familia ha decidido ingresarlo en esta institución porque el familiar que se
dedicaba a su cuidado empieza a trabajar y no puede encargarse de sus cuidados.

Como profesional de la atención sociosanitaria eres el encargado dentro del equipo multidisciplinar
(enfermero, trabajador social, celadores, auxiliares de enfermería, médico, fisioterapeuta, psicólogo,
terapeuta ocupacional) de la residencia de elaborar el plan de cuidados individualizado en el que cada
profesional tendrá unas determinadas funciones a realizar con el usuario.

PREGUNTAS/ACTIVIDADES A REALIZAR

1.- ¿Qué etapas debes seguir para realizar el plan de cuidados?

2.-Indica qué aspectos tendrías en cuenta en cada fase para realizar el plan de
cuidados para este usuario teniendo en cuenta los profesionales disponibles en la
institución.

OBJETIVO/S DE LA ACTIVIDAD (Relacionados con la unidad/módulo formativo)

CE1.1 Describir los requisitos y características organizativas y funcionales que deben reunir las
instituciones residenciales dirigidas a personas dependientes.

CE1.2 Identificar la composición del equipo interdisciplinar de una institución residencial concretando
las funciones de cada uno de sus miembros y procedimientos de coordinación.

RESPUESTA:

1. Valoración integral: se recopilan todos los datos respecto a la salud física, respecto a
su situación cognitiva, psicológica, conductual y emocional, en relación al ámbito
funcional, y también se valora el ámbito social. El objetivo es detectar necesidades,
competencias y potencialidades a través de entrevistas con el usuario/a y/o con sus
familiares, a través de escalas, de la observación….etc.

Diagnóstico: emisión de juicios clínicos.

 Planificación: planteamiento de objetivos preventivos, asistenciales y de
rehabilitación, selección de estrategias, servicios, programas, actividades que
felicitarán el alcance de esos objetivos. Se deciden los indicadores, se calendarizan las
actividades y se les asignan recursos y se planta el sistema de seguimiento y
evaluación.

Ejecución: realización de actividades con pautas personalizadas atendiendo al

proyecto de vida de cada persona, es decir, es la etapa en donde se lleva a cabo el plan
de cuidados elaborados para el usuario.

Evaluación de los resultados obtenidos: se analiza el funcionamiento del plan de

cuidados, se evalúan los cambios, efectos y efectividad de dicho plan de cuidados y se
determina si hay que seguir con dicho plan o modificarlo.

2. Físico, funcional, mental, social.

Valoración integral: la persona es un ser biopsicosocial, las tres áreas están

relacionadas (social, física y mental) compartiendo muchos aspectos comunes.
Confluyen en un espacio de convergencia de programas y actividades encaminadas a
garantizar, mantener o promover las capacidades funcionales de la persona.

Valoración social: el trabajador/a social es quien realiza la evaluación inicial del

usuario y familia a través de entrevista y cuestionarios.

Valoración física: el personal médico revisa el historial clínico de la persona residente,

realiza una exploración física, analiza las conclusiones de otras pruebas
complementarias y existen ciertas escalas para valorar ciertos riesgos: caídas, ulceras
por presión, dolor….etc.

Valoración mental: la valoración en la esfera emocional como en la esfera cognitiva es

tarea del psicólogo.

Valoración funcional: suele realizarla fundamentalmente el terapeuta ocupacional o el

fisioterapeuta.